Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Hati yang diperbesarkan
2 Produk
Gatal-gatal badan dengan penyakit hati
3 Hepatosis
Bagaimana untuk mengenali hepatitis B dan C?
Utama // Produk

Portal vein hati dan patologinya


Vena portal hati (IV, vena portal) adalah batang besar yang menerima darah dari limpa, usus, dan perut. Kemudian ia bergerak ke hati. Tubuh memberikan pembersihan darah, dan sekali lagi memasuki arus utama.

Sistem urat portal

Struktur anatomi vena portal adalah rumit. Barel mempunyai banyak cawangan untuk venula dan saluran darah lain dengan diameter yang berbeza. Sistem portal adalah satu lagi lingkaran aliran darah, tujuannya ialah untuk membersihkan plasma darah daripada produk penguraian dan komponen toksik.

Saiz berubah dari urat portal membolehkan anda mendiagnosis patologi tertentu. Panjangnya normal ialah 6-8 cm, dan diameternya tidak melebihi 1.5 cm.

Patologi yang mungkin

Patologi yang paling umum dari urat portal adalah:

  • trombosis;
  • hipertensi portal;
  • transformasi gua;
  • pylephlebitis

Trombosis letupan

Trombosis urat portal adalah patologi teruk, di mana bekuan darah membentuk lumennya, mencegah aliran keluar selepas pembersihan. Sekiranya tidak dirawat, peningkatan tekanan vaskular didiagnosis. Akibatnya, hipertensi portal berkembang.

Sebab utama pembentukan patologi boleh dikaitkan:

  • kerosakan hati kirrotik;
  • neoplasma malignan pada saluran penghadaman;
  • keradangan vena umbilik dalam proses meletakkan kateter pada bayi;
  • keradangan sistem pencernaan;
  • kecederaan dan pembedahan limpa, hati, pundi hempedu;
  • gangguan pendarahan;
  • jangkitan.

Penyebab trombosis yang jarang berlaku termasuk: tempoh kehamilan, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Gejala penyakit adalah: sakit teruk, mual, berakhir dengan muntah, dispepsia, demam, pendarahan hemoroid (kadang-kadang).

Untuk bentuk trombosis kronik yang progresif, tertakluk kepada pemeliharaan separa vena portal, gejala berikut adalah tipikal: pengumpulan cecair di rongga perut, peningkatan saiz limpa, kesakitan / berat di hypochondrium kiri, pelebaran vena esophageal, yang meningkatkan risiko pendarahan.

Cara utama untuk mendiagnosis trombosis ialah peperiksaan ultrasound. Pada monitor, bekuan darah ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic (padat) yang mengisi lumen dan cawangan vena. Gumpalan darah kecil dikesan semasa ultrasound endoskopik. Teknik CT dan MRI membolehkan mengenal pasti punca sebenar patologi dan mengenalpasti komorbiditi.

Perubahan Cavernous

Patologi berkembang terhadap latar belakang kecacatan kongenital pembentukan urat - penyempitan, ketiadaan lengkap / sebahagian. Dalam kes ini, terdapat cavernoma di bahagian urat batang. Ia adalah satu set kapal kecil, sehingga ke tahap yang tertentu mengimbangi peredaran darah yang terjejas sistem portal.

Perubahan Cavernous, yang dikesan pada zaman kanak-kanak, adalah tanda kelainan kongenital sistem vaskular hati. Pada orang dewasa, pendidikan gua menunjukkan perkembangan hipertensi portal, yang dicetuskan oleh hepatitis atau sirosis.

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem portal. Ia menjadi penyebab pembentukan bekuan darah. Norma fisiologi tekanan dalam vena portal tidak lebih tinggi daripada 10 mm Hg. st. Peningkatan penunjuk ini oleh 2 atau lebih unit menjadi alasan untuk mendiagnosis hipertensi portal.

Faktor-faktor yang menimbulkan patologi adalah:

  • sirosis hati;
  • trombosis urat hati;
  • hepatitis pelbagai asal;
  • penyakit jantung yang teruk;
  • gangguan metabolik;
  • pembekuan darah urat splenik dan urat portal.

Gambar klinikal hipertensi portal adalah seperti berikut: gejala-gejala dyspeptik; berat pada hypochondrium kiri, jaundis, penurunan berat badan, kelemahan umum.

Ciri ciri sindrom ini adalah peningkatan dalam jumlah limpa. Penyebabnya menjadi stasis vena. Darah tidak boleh meninggalkan organ disebabkan oleh penyumbatan urat limpa. Selain splenomegali, terdapat pengumpulan cecair di rongga perut, serta urat variko bahagian bawah esofagus.

Semasa kajian ultrabunyi menunjukkan pembesaran hati dan limpa, pengumpulan cecair. Saiz vena portal dan aliran darah diukur menggunakan sonografi Doppler. Hipertensi portal dicirikan oleh peningkatan diameternya, serta pengembangan urat mesenterik dan splenik yang unggul.

Pylephlebitis

Antara proses keradangan, tempat utama diduduki oleh keradangan purulen portal vena - pylphlebitis. Apendisitis akut selalunya bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Jika tiada rawatan, pembekuan tisu hati berlaku, mengakibatkan kematian seseorang.

Penyakit ini tidak mempunyai simptom ciri. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  • demam tinggi; menggigil;
  • tanda-tanda keracunan muncul;
  • sakit perut teruk;
  • pendarahan dalaman dalam urat esofagus dan / atau perut;
  • jaundis yang disebabkan oleh kerosakan kepada parenchyma hati.

Kajian makmal memperlihatkan peningkatan kepekatan leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Peralihan dalam indikator menunjukkan keradangan purul yang teruk. Sahkan diagnosis hanya mungkin dengan bantuan ultrasound, MRI dan CT.

Gejala patologi vena portal dan komplikasi yang mungkin berlaku

Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, yang tercermin dalam gejala semasa. Gejala berikut adalah tipikal untuk bentuk akut: perkembangan sakit abdomen yang teruk, peningkatan suhu badan ke tahap yang tinggi, demam, peningkatan jumlah limpa, perkembangan loya, muntah, cirit-birit.

Symptomatology berkembang pada masa yang sama, yang membawa kepada kemerosotan yang teruk dalam keadaan umum. Kursus kronik penyakit ini membahayakan ketiadaan sebarang gejala. Penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound rutin.

Ketiadaan gejala patologi menyebabkan pelancaran mekanisme pampasan. Untuk melindungi dari rasa sakit, mual dan manifestasi lain, tubuh memulakan proses vasodilation - peningkatan dalam diameter arteri hepatik dan pembentukan cavernoma.

Kerana pesakit merosot, bagaimanapun, gejala tertentu berkembang: kelemahan, gangguan selera makan. Hipertensi portal adalah bahaya kepada manusia. Ia dicirikan oleh perkembangan ascites, peningkatan dalam urat saphenous yang terletak di dinding perut anterior, serta varian esophageal.

Tahap trombosis kronik dicirikan oleh keradangan vena portal. Tanda-tanda negara mungkin:

  • kesakitan perut yang tidak membosankan;
  • demam rendah jangka panjang;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan.

Langkah diagnostik

Teknik diagnostik utama, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam vena portal, kekal ultrasound. Kajian boleh diberikan kepada wanita dalam kedudukan, kanak-kanak dan pesakit tua. Dopplerometry, yang digunakan bersama dengan ultrasound, membantu menilai kelajuan dan arah aliran darah. Biasanya, ia harus ditujukan ke arah badan.

Dengan perkembangan trombosis dalam lumen kapal itu mendedahkan pendidikan hiperekogenik (padat) heterogen. Ia boleh mengisi kedua-dua lumen di dalam kapal itu, dan hanya bertindih secara separuh. Dalam kes pertama, pergerakan darah berhenti sepenuhnya.

Dengan perkembangan portal hipertensi sindrom, pengembangan lumen vaskular dikesan. Di samping itu, doktor mengesan hati yang diperbesar, pengumpulan cecair. Doppler akan menunjukkan penurunan dalam aliran darah.

Tanda tanda hipertensi portal menjadi cavernoma. Pesakit mesti ditetapkan FGDS untuk menilai keadaan anastomosis esofagus. Di samping itu, esophagoscopy dan radiologi esofagus dan perut boleh disyorkan.

Sebagai tambahan kepada kajian ultrasound, kaedah tomografi yang dikira dengan bahan yang berbeza dapat digunakan. Kelebihan menggunakan imbasan CT adalah visualisasi parenchyma hati, kelenjar getah bening dan struktur lain yang terletak di kawasan terdekat.

Angiografi adalah kaedah paling tepat untuk mendiagnosis trombosis vena portal. Peperiksaan instrumental dilengkapi dengan ujian darah. Kepentingan klinikal adalah petunjuk leukosit, enzim hati, bilirubin.

Rawatan patologi

Rawatan penyakit melibatkan pendekatan bersepadu dan termasuk ubat, pembedahan. Terapi ubat termasuk ubat berikut:

  • ubat dari kumpulan antikoagulan - menghalang pembentukan bekuan darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular;
  • trombolytics - membubarkan bekuan sedia ada, membebaskan lumen vena portal.

Sekiranya tiada hasil terapeutik dari terapi dadah terpilih, seseorang diberikan rawatan pembedahan. Angioplasti transhepatic atau thrombolysis boleh dilakukan.

Komplikasi utama rawatan pembedahan adalah pendarahan pada urat esofagus dan perkembangan iskemia usus. Mana-mana patologi vein portal hati adalah keadaan yang serius yang memerlukan pelantikan keadaan terapi yang mencukupi.

Portal vein hati

Vena portal (vena portal atau IV) adalah batang vaskular besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, usus, dan kemudian mengangkutnya ke hati. Di sana, darah itu dibersihkan dan kembali ke saluran hempedulatory.

Anatomi kapal itu agak rumit: garpu batang utama ke dalam venula dan saluran darah lain dengan diameter yang berbeza. Terima kasih kepada vena portal, (PV) hati itu tepu dengan oksigen, vitamin, mineral. Kapal ini sangat penting untuk pencernaan normal dan detoksifikasi darah. Dengan pecahan bahan letupan, patologi teruk muncul.

Sistem urat portal

Seperti yang disebutkan sebelumnya, vena portal hati mempunyai struktur yang kompleks. Sistem portal adalah sejenis bulatan tambahan aliran darah, tugas utamanya ialah membersihkan plasma racun dan produk penguraian.

Tanpa adanya sistem vena portal (UHV), bahan-bahan berbahaya akan segera jatuh ke dalam vena cava (IVC) yang lebih rendah, jantung, peredaran pulmonari, dan bahagian arteri yang besar. Pelanggaran sedemikian berlaku dengan perubahan ricih dan pemadatan parenchyma hepatik, yang menunjukkan dirinya sendiri, sebagai contoh, dalam sirosis. Disebabkan fakta bahawa tiada "penapis" dalam cara darah vena, kemungkinan keracunan teruk badan oleh metabolit meningkat.

Ia diketahui dari segi anatomi bahawa kebanyakan organ termasuk arteri yang menyerap mereka dengan bahan yang bermanfaat. Dan daripada mereka adalah urat darah yang mengalirkan darah selepas diproses ke bahagian kanan jantung, paru-paru.

PS disusun sedikit berbeza - pintu hati yang dipanggil masuk ke arteri dan urat, darah dari mana melewati parenchyma dan sekali lagi memasuki urat organ. Iaitu, bulatan peredaran peredaran darah terbentuk, yang mempengaruhi fungsi badan.

Pembentukan UHV berlaku, disebabkan batang besar urat, yang digabungkan di sebelah hati. Vena mesenterik membawa darah dari usus, vesel splenik keluar dari organ dengan nama yang sama dan menerima cecair nutrien (darah) dari perut, pankreas. Selepas organ terakhir, urat besar bergabung, yang menimbulkan UHV.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Antara ligamen pankreatoduodenal dan PV, lambung, lendir paraigali, prepyloric berlalu. Di kawasan ini, PV terletak di belakang arteri hepatik dan saluran empedu yang biasa, di mana ia mengikuti pintu hati.

Berhampiran pintu organ, batang vena dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri yang meletup, yang melepasi lobus hati dan cawangan ke dalam venula. Pembuluh darah kecil menutupi lobus hepatik dari luar dan dalam, dan selepas bersentuhan darah dengan sel-sel hati (hepatosit), mereka berpindah ke pusat urat yang membentang dari tengah-tengah setiap lobus. Kapal vena pusat disambungkan kepada yang lebih besar, selepas itu mereka membentuk urat hati, yang mengalir ke dalam IVC.

Portal Vein Portal

Sistem portal hati tidak dipisahkan dari sistem lain. Mereka mengikat bersebelahan supaya jika terdapat pelanggaran peredaran darah di kawasan ini, mungkin untuk membuang darah "berlebihan" ke dalam venous venous lain. Oleh itu, keadaan pesakit diberi pampasan untuk masa dalam kes patologi parenchyma hati atau trombosis pesakit hati, tetapi ini meningkatkan kemungkinan pendarahan.

PV dan pengumpul vena lain disambungkan, terima kasih kepada anastomosa (sambungan). Penempatan mereka terkenal dengan pakar bedah, yang sering berhenti berdarah dari tapak anastomosing.

Portal sambungan dan venous vena kosong tidak dinyatakan, kerana ia tidak membawa beban khusus. Dengan pecahan fungsi bahan letupan, apabila aliran darah ke hati menjadi sukar, kapal portal mengembang, tekanan di dalamnya meningkat, akibatnya, darah dilepaskan ke dalam anastomosa. Iaitu, darah yang sepatutnya masuk ke PV, melalui anastomosa portokal (sistem fistula) mengisi vena cava.

Anastomosa paling penting bahan letupan:

  • Sambungan antara urat perut dan esofagus.
  • Fistula antara venous vagina.
  • Anastomosa pada urat dinding abdomen anterior.
  • Sambungan veins organ-organ pencernaan dengan kapal-kapal ruang retroperitoneal.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kemungkinan pembuangan darah ke dalam bekas berongga melalui saluran esophageal adalah terhad, jadi mereka berkembang kerana beban, risiko peningkatan pendarahan berbahaya. Kapal di bahagian bawah dan tengah esofagus tidak runtuh, kerana ia diletakkan secara longitudinal, tetapi ada risiko kerosakan mereka semasa makan, muntah, dan refluks. Selalunya, pendarahan dari esophagus yang terjejas oleh urat varikos, perut diperhatikan dalam sirosis.

Dari urat usus, darah bergegas ke PS dan IVC. Apabila tekanan meningkat di sekeliling bahan peledak, satu proses bertakung terjadi di dalam kapal dari bahagian atas hati, dari mana cairan memasuki vena tengah bahagian bawah usus besar melalui cagaran. Akibatnya, buasir muncul.

Tempat ketiga di mana 2 lembah vena bergabung adalah dinding depan abdomen, di mana kapal-kapal daerah paraumbilical mengambil "tambahan" darah, berkembang lebih dekat ke pinggir. Fenomena ini dipanggil "kepala obor-obor."

Hubungan antara vena ruang retroperitoneal dan PV tidak begitu ketara seperti yang diterangkan di atas. Mengenalpasti mereka dengan gejala luar tidak akan berfungsi, tetapi mereka tidak terdedah kepada pendarahan.

Trombosis letupan

Trombosis vena portal (TBV) adalah patologi yang dicirikan oleh melambatkan atau menyekat aliran darah dalam PV oleh trombi. Clots menghalang pergerakan darah ke hati, menyebabkan hipertensi dalam kapal.

Penyebab trombosis hati urat portal:

  • Cirrhosis.
  • Kanser usus
  • Keradangan vena umbilical semasa catheterization pada bayi.
  • Penyakit radang saluran pencernaan (radang pundi hempedu, usus, ulser, dan lain-lain).
  • Kecederaan, pembedahan (pembedahan pintasan, splenectomy, cholecystectomy, pemindahan hati).
  • Gangguan pembekuan (penyakit Vaisez, tumor pankreas).
  • Beberapa penyakit berjangkit (tuberkulosis nodus limfa portal, jangkitan sitomegalovirus).

Trombosis tidak mungkin mencetuskan kehamilan, dan juga kontraseptif oral, yang diperlukan oleh wanita untuk masa yang lama. Ini amat sesuai untuk pesakit berusia lebih 40 tahun.

Apabila TBV pada manusia, terdapat ketidakselesaan, sakit perut, mual, letusan muntah, dan gangguan najis. Di samping itu, terdapat kemungkinan demam, pendarahan rektum.

Dengan aliran darah trombosis progresif (kronik) dalam PV sebahagiannya dipelihara. Kemudian simptom hipertensi portal menjadi lebih ketara:

  • cecair di rongga abdomen;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • perasaan berat dan kesakitan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk;
  • vena varikos esofagus, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan berbahaya.

Jika pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, mengalami peluh berlebihan (pada waktu malam), maka perlu dilakukan diagnosis kualitatif. Jika dia mempunyai nod limfa yang diperbesar berhampiran pintu hati dan organ itu sendiri, maka kita tidak boleh melakukan tanpa terapi yang kompeten. Ini menunjukkan limfadenopati, yang merupakan tanda kanser.

Pengimejan ultrabunyi akan membantu mengenal pasti trombosis bahan letupan, dalam imej trombus dalam vena portal kelihatan seperti pembentukan dengan ketumpatan tinggi untuk gelombang ultrasonik. Bekuan darah mengisi VV dan juga cawangannya. Doppler ultrabunyi akan menunjukkan bahawa tiada aliran darah di kawasan yang rosak. Pembuluh darah kecil membesar, akibatnya, terdapat degenerasi gumpalan darah.

Endo-ultrasound, pengiraan atau imbasan MRI dapat membantu mengenal pasti gumpalan darah yang kecil. Di samping itu, dengan bantuan kajian ini, mungkin untuk mengenal pasti punca-punca trombosis dan komplikasinya.

Hipertensi portal

Hipertensi Portal (PG) adalah keadaan yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dalam PS. Patologi sering menyertai trombus, penyakit sistemik yang teruk (selalunya hati).

PG dikesan semasa peredaran darah disekat, yang meningkatkan tekanan dalam UHV. Penyekat boleh berlaku pada tahap bahan letupan (pra-hepatic PG), di hadapan kapilari sinusoidal (hepatic PG), di vena cava inferior (suprahepatic PG).

Dalam orang yang sihat, tekanan dalam PV adalah kira-kira 10 mm Hg. Seni., Jika nilai ini meningkat sebanyak 2 unit, maka ini adalah tanda jelas GHG. Dalam kes ini, fistula di antara corong-corong bahan letupan, serta cawan-cawan urat berongga atas dan bawah, secara beransur-ansur dimasukkan. Kemudian varises menjejaskan cagaran (laluan peredaran darah).

Faktor pembangunan GHG:

  • Cirrhosis.
  • Trombosis urat hepatik.
  • Jenis hepatitis yang berlainan.
  • Perubahan kongenital atau diperolehi dalam struktur hati.
  • Gangguan metabolik (contohnya, sirosis pigmen).
  • Thrombosis daripada pembuluh darah splenik.
  • Thrombosis PV.

GHG ditunjukkan oleh dispepsia (perut kembung, gangguan usus, mual, dan sebagainya), berat sebelah kanan di bawah tulang rusuk, pewarnaan kulit, membran mukus dalam kuning, penurunan berat badan, kelemahan. Apabila tekanan dalam UHV meningkat, splenomegaly muncul (limpa diperbesar). Ini disebabkan oleh fakta bahawa limpa menderita kebanyakan dari kesesakan vena, kerana darah tidak boleh meninggalkan vena dengan nama yang sama. Di samping itu, ascites (cecair di dalam perut), serta vena varikos pada esofagus bawah (selepas shunting) ditunjukkan. Kadang-kadang pesakit telah membesar nodus limfa di pintu-pintu hati.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut, perubahan saiz hati, limpa, dan cecair dalam perut boleh dikesan. Dopplerometry akan membantu menilai diameter kapal, kelajuan pergerakan darah. Sebagai peraturan, dengan PG, portal, urat mesenterik dan splenik yang lebih tinggi diperbesarkan.

Cavernoma vein portal

Apabila pesakit didiagnosis dengan transformasi gundukan portal, tidak semua orang memahami apa maksudnya. Cavernoma boleh menjadi kecacatan kongenital urat hepatik atau akibat penyakit hati. Sekiranya portal hipertensi atau trombosis portal meletup, berhampiran batang bagasi, kadang-kadang terdapat banyak kapal kecil yang menjalin dan mengimbangi peredaran darah di kawasan ini. Cavernoma secara luaran kelihatan seperti neoplasma, jadi ia dipanggil. Apabila pembentukan dibezakan, adalah penting untuk memulakan rawatan (pembedahan).

Pada pesakit yang lebih muda, transformasi cavernous menunjukkan keabnormalan kongenital, dan pada orang dewasa - hipertensi portal, sirosis, dan hepatitis.

Pylephlebitis

Kekalahan keradangan purulen dari vein portal dan cawangannya disebut pylephlebitis, yang sering berubah menjadi TBB. Selalunya penyakit ini menimbulkan radang usus buntu, ia berakhir keradangan-nekrotik keradangan tisu hati dan membawa maut.

Pieflebit tidak mempunyai gejala ciri, oleh itu, sukar untuk mengenal pasti. Tidak lama dahulu, diagnosis seperti itu diberikan kepada pesakit selepas kematian mereka. Sekarang, terima kasih kepada teknologi baru (MRI), penyakit ini dapat dikenal pasti sepanjang hayatnya.

Terdapat peradangan purulen dengan demam, menggigil, keracunan yang teruk, dan sakit perut. Kadang-kadang terdapat pendarahan dari urat esofagus atau perut. Apabila parenchyma hati dijangkiti, proses purulen berkembang, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning.

Selepas kajian makmal, diketahui bahawa kadar pemendapan eritrosit telah meningkat, kepekatan leukosit telah meningkat, yang menunjukkan keradangan purut yang akut. Tetapi adalah mungkin untuk menentukan diagnosis "pieflebit" hanya selepas imbasan ultrasound, CT scan, MRI.

Langkah diagnostik

Selalunya, ultrasound digunakan untuk mengesan perubahan dalam urat portal. Ini adalah kaedah diagnostik yang murah, berpatutan dan selamat. Prosedur ini tidak menyakitkan, sesuai untuk pesakit kategori usia yang berbeza.

Ultrasound-Doppler membolehkan anda menilai sifat pergerakan darah, urat portal dilihat di pintu gerbang hati, di mana ia terbahagi kepada 2 cabang. Darah bergerak ke arah hati. Menggunakan 3-D / 4-D-ultrasound, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi kapal. Lebar normal lumen letupan semasa ultrasound adalah kira-kira 13 mm. Patensi kapal adalah sangat penting dalam diagnosis.

Selain itu, kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kandungan hypoechoic (ketumpatan akustik dikurangkan) atau kandungan hyperechoic (peningkatan kepadatan) dalam urat portal. Pertuduhan tersebut menunjukkan penyakit berbahaya (TIA, sirosis, abses, karsinoma, kanser hati).

Dengan hipertensi portal, ultrasound akan menunjukkan bahawa diameter kapal meningkat (ini juga berlaku kepada saiz hati), dan cecair telah terkumpul di rongga perut. Dengan bantuan doppler warna, adalah mungkin untuk mendedahkan bahawa peredaran darah melambat, perubahan besar muncul (gejala tidak langsung hipertensi portal).

Pengimejan resonans magnetik berguna dalam membantu menentukan sebab-sebab perubahan dalam sistem vena portal. Pemeriksaan parenchyma hati, nodus limfa dan pembentukan sekeliling. MRI akan menunjukkan bahawa saiz maksimum menegak lobus kanan hati adalah 15 cm, kiri adalah 5 cm, saiz bilobar di pintu hati adalah 21 cm. Dengan penyimpangan, nilai-nilai ini berubah.

Di samping kajian instrumental, ujian makmal juga dijalankan. Dengan bantuan mereka, mereka mengesan penyimpangan dari norma (leukosit yang berlebihan, enzim hati yang tinggi, serum mengandungi sejumlah besar bilirubin, dan lain-lain).

Rawatan dan prognosis

Untuk rawatan patologi vena portal, terapi perubatan yang kompleks dan campur tangan pembedahan diperlukan. Pesakit biasanya ditetapkan antikoagulan (Heparin, Pelentan), ubat thrombolytic (Streptokinase, Urokinase). Jenis ubat pertama diperlukan untuk pencegahan trombosis, pemulihan patensi urat, dan kedua memusnahkan bekuan darah itu sendiri, yang menghalangi lumen IV. Untuk mengelakkan trombosis vena portal, β-blocker bukan selektif digunakan (Obsidan, Timolol). Ia adalah ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pencegahan TBV.

Jika ubat tidak berkesan, maka doktor akan menetapkan angioplasti transhepatic atau terapi trombolitik dengan keputihan portosystemik dalam hati. Komplikasi utama trombosis IV adalah pendarahan dari urat esofagus, serta iskemia usus. Patologi berbahaya ini hanya perlu dirawat melalui pembedahan.

Prognosis untuk patologi vein portal bergantung pada tahap kerosakan yang mereka panggil. Jika terapi trombolytik dalam rawatan trombosis akut tidak sepenuhnya berkesan, maka kita tidak boleh melakukan tanpa pembedahan. Trombosis dengan kursus kronik mengancam dengan komplikasi yang berbahaya, oleh itu pesakit perlu terlebih dahulu diberikan pertolongan cemas. Jika tidak, risiko kematian meningkat.

Oleh itu, vena portal adalah satu vesel penting yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas, usus dan mengangkutnya ke hati. Selepas penapisan, ia kembali ke katil vena. Patologi bahan peledak tidak lulus tanpa meninggalkan jejak dan mengancam komplikasi berbahaya, bahkan kematian, oleh itu adalah penting untuk mengenal pasti penyakit tersebut dalam masa yang lama dan melakukan terapi yang kompeten.

Ukuran hati pada orang dewasa oleh ultrasound: norma dan tafsiran hasil untuk wanita dan lelaki

Petunjuk hati semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut - ini adalah bukti kesihatan seluruh badan. Apakah ciri hati yang dicatatkan oleh ultrasound? Pertama sekali, ini adalah parameter dimensi, data kebolehtelapan ultrasonik (echogenicity) tisu organ, penerangan anatomi struktur dalam keadaan yang sihat. Kriteria standard yang diterima umum ini adalah perlu untuk membandingkannya dengan angka-angka yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, kesimpulan dibuat mengenai keadaan normal atau patologi organ.

Mengenai hati manusia

Ia adalah salah satu organ yang tidak berpasangan dalam tubuh manusia. Ia menyumbang 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki berat kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan normal ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.

Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut tetapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat cuping: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan segi empat.

Peredaran hepatik berbeza dengan semua sistem lain di dalam badan. Arteri hepatik membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama adalah tepu dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Kepelbagaian fungsi menjadikan hati sebagai sintesis utama biokimia dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Tubuh mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, mengeluarkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.

Kaedah penyelidikan

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan pembentukan segera diagnosis yang betul. Malah, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Kaedah diagnostik ultrasound adalah cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk secara berkesan menilai hati, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.

Hati yang sihat pada ultrasound

Tafsiran ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada petunjuk sehingga tahap tertentu.

Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang diperolehi pada ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah mengikut julat kecil.

Norma anatomi lokasi organ yang dipelajari adalah hipokondrium yang betul. Jumlah besar hati tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Pada setiap potong, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.

Penyiasatan ultrabunyi membolehkan anda melakukan visualisasi khas dari lobus caudate kanan dan lobus persegi kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan lokasi patologi yang sedia ada secara tepat.

Dengan persiapan yang betul untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.

Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di rongga abdomen membolehkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.

Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, contohnya, hepatitis, atau bukti genangan, permulaan sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.

Badan yang sihat mempunyai kontur yang jelas jelas, kulit luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.

Standard saiz hati pada orang dewasa:

  • untuk lobus yang betul
    • kriteria anteroposterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm,
    • menegak menegak (CWR) - tidak lebih daripada 15 cm,
    • panjang - dari 11 cm hingga 15 cm;
  • lobus kiri disifatkan oleh dimensi
    • ketebalan sehingga 6 cm,
    • ketinggian - kurang daripada 10 cm;
  • untuk seluruh badan, norma adalah seperti berikut:
    • panjang - dari 14 cm hingga 18 cm,
    • di bahagian silang - dari 20 cm hingga 22.5 cm,
    • Saiz hati dalam satah sagittal - dari 9 cm hingga 12 cm;
  • vein portal diameter - sehingga 1.5 cm;
  • arteri hepatic dalam diameter - sehingga 0.6 cm

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.

Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu, ahli pediatrik telah membangunkan piawaian purata untuk saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm, dan pada umur 18 tahun ia berumur 12 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.

Pada kanak-kanak, saiz organ mempunyai piawaiannya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.

Terlepas dari umur, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.

Perubahan saiz patologi

Terdapat kes apabila kesaksian ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam hubungan ini, terdapat perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena sedemikian tidak dianggap sebagai patologi dan sebabnya adalah ciri fisiologi struktur organisma.

Perubahan patologi di hati adalah hasil daripada keadaan seperti:

  • penyakit hati;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit darah;
  • patologi keturunan.

Biasanya, perubahan saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.

Ukuran normal pada ultrasound hati pada orang dewasa: satu jadual petunjuk

Apa yang kita tahu mengenai hati? Selagi ia tidak menimbulkan kebimbangan, tiada siapa yang berfikir tentang keadaannya, sementara itu, perhatian pencegahan terhadap tubuh ini akan membantu mengelakkan pelbagai masalah. Apakah ciri-cirinya, dan apakah kaedah diagnostik yang akan membantu mengekalkan kesihatan sistem pencernaan?

Hati mempunyai struktur kelenjar dan merupakan salah satu organ yang paling penting, baik dalam ukuran dan pentingnya fungsi yang dilakukan. Dalam istilah peratusan, bahagiannya adalah sama dengan kira-kira 2.5% daripada jumlah berat badan. Kelenjar terbesar ini terletak di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Secara fisiologi, tubuh tidak menonjol dari bawah pangkal busuk, kerana ia dipegang oleh tekanan dinding abdomen.

Struktur dan fungsi hati

Struktur kelenjar itu padat, tetapi lembut, warna merah gelap. Dalam komposisi badan, terdapat hak yang besar dan lobus kiri yang lebih kecil, masing-masing dibahagikan kepada sektor. Mereka, pada gilirannya, mempunyai bahagian dalam segmen.

Kehidupan tanpa hati adalah mustahil, kerana badan melakukan beberapa fungsi serius dalam tubuh manusia:

  1. Secara aktif terlibat dalam pencernaan makanan, yang menghasilkan jumlah hempedu yang diinginkan.
  2. Ia membasmi bahan toksik memasuki darah, mikrob, bakteria dan virus.
  3. Ia adalah "pembekal" utama glikogen, yang membentuk bekalan rizab glukosa di dalam badan.
  4. Ia memainkan peranan penting dalam proses metabolik.

Teknik ini membolehkan kajian struktur dan saiz hati, serta untuk menilai keadaannya.

Bilakah kajian yang ditetapkan?

Doktor lebih cenderung untuk mengesyorkan imbasan ultrasound jika:

  • terdapat aduan kesakitan di sebelah kanan, di ruang rusuk bawah dan pengukuhan selepas minum alkohol, makanan berlemak dan berat, atau selepas bersenam;
  • rupa hematomas dalaman;
  • kejadian rangkaian vaskular;
  • warna najis yang luar biasa;
  • kulit dan membran mukus pesakit mempunyai warna kuning atau ruam yang tidak kelihatan di atasnya, gatal-gatal mengganggu;
  • terdapat kecederaan pada abdomen;
  • pesakit perlu betul memilih kontraseptif hormon;
  • terdapat penyakit kronik sistem pencernaan atau ekskretori yang memerlukan penyeliaan perubatan;
  • pesakit menderita alkohol;
  • terdapat risiko tumor atau penyebaran metastasis.

Video

Dalam video yang dibentangkan, pakar itu bercakap tentang tanda-tanda yang mana dia telah menetapkan ultrasound hati.

Decryption

Jadual 1. Hormon ultrasound: normal pada orang dewasa.

Untuk keseluruhan hati, panjang normal ialah 14-18 cm, norma seksyen keratan adalah dari 20 hingga 22, 5 cm, saiz dalam satah sagittal adalah dari 9 hingga 12 cm. Jumlah berat organ yang sihat adalah rata-rata satu setengah kilogram, konsistensi tisu tidak boleh kasar, lembut, tanpa anjing laut. Kontur pada monitor adalah jelas dan licin.

Tisu organ normal mempunyai echogenicity rata-rata, yang kelihatan pada skrin mesin ultrasound sebagai warna monoton. Kawasan yang gelap atau, sebaliknya, nada yang lebih ringan berbanding dengan yang lain, menunjukkan perubahan echogenicity dalam segmen kelenjar ini, yang menunjukkan proses yang menyakitkan.

Bekalan darah ke hati

Kapal utama sistem ini adalah arteri hepatik sendiri dan arteri biasa.

Darah mendekati hati dan berlepas dari sistem vena, di mana vena portal memainkan peranan khas. Ia dibahagikan kepada banyak kapal di mana darah ditukar sebelum dihantar ke bahagian lain badan:

  • d Portal portal - sehingga 1.5 cm;
  • d arteri hepatic - sehingga 0.6 cm.

Gallbladder dan salurannya

Kapilari hempedu kecil digabungkan ke dalam saluran hempedu. Saluran ini juga bersatu dengan satu sama lain, membentuk cawangan besar, kiri dan kanan, yang membawa empedu dari bahagian organ yang berkaitan. Kemudian, mereka bergabung dengan saluran hempedu yang datang dari pundi hempedu. Oleh itu, kerja hati dan pundi hempedu saling berkaitan.

Penerangan mengenai hempedu sering menjadi salah satu titik penahanan semasa pemeriksaan hati.

Apakah "perubahan tersebar"?

Frasa "perubahan ricih" boleh sangat sering didengar semasa pemeriksaan ultrasound pesakit dewasa. Apakah maksudnya berkaitan dengan ultrasound hati? Perubahan menyebar - bukan diagnosis bebas, ia bukanlah satu gejala penyakit ini. Mereka hanya membayangkan beberapa perubahan dalam tisu hati dan mungkin berkaitan:

  • dengan pengurangan tisu hati atau peningkatannya;
  • dengan bengkak tisu;
  • dengan proses metabolik intraselular terjejas;
  • dengan pertumbuhan tisu atau penggantian tisu penghubung yang normal.

Sekiranya kesimpulan terdapat sebutan perubahan ricih di hati - inilah sebab untuk memberi perhatian kepada kesihatan organ. Adalah lebih baik untuk mengetahui mengapa perubahan ini berlaku sebelum mereka menjadi permulaan patologi yang lebih serius.

Apakah yang dimaksud dengan penyimpangan?

Pembesaran kelenjar yang dikenal pasti oleh hasil kajian adalah patologi yang paling biasa yang diperhatikan oleh pakar diagnostik. Apakah maksud ini? Sebab-sebab peningkatan ini boleh banyak:

Penurunan saiz hati juga dijumpai, ia adalah tanda yang membimbangkan yang menandakan kegagalan hati dan kehilangan fungsinya oleh tubuh.

Kesimpulannya

Hari ini, bersama dengan satu set ujian khusus, peperiksaan ultrasound membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap hati dan membuat pelan rawatan yang kompeten jika proses patologi didapati.

Sistem vena portal hati - anatomi, diagnosis dan rawatan patologi

Vena portal hati adalah 1.5 cm lebar yang melaluinya darah melewati organ-organ dari sistem pencernaan yang tidak mempunyai sepasang, dan dihantar ke hati. Kapal terletak di belakang arteri hepatic dan saluran empedu utama, dikelilingi oleh kelenjar getah bening, berkas serat saraf dan saluran kecil.

Bentuk urat portal pada pertemuan tiga orang lain: urat mesenterik, splenic yang lebih tinggi dan rendah. Ia melakukan fungsi yang paling penting untuk sistem pencernaan, dan juga memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke hati dan detoksifikasi. Tanpa perhatian pada patologi kapal membawa kepada akibat yang serius untuk badan.

Sistem vena portal adalah bulatan peredaran darah yang berasingan di mana racun dan metabolit berbahaya dikeluarkan dari plasma. Iaitu, ia adalah sebahagian daripada penapis yang paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa sistem ini, komponen beracun akan memasuki jantung melalui vena cava inferior dan menyebar ke seluruh sistem peredaran darah.

Vena portal tidak betul disebut "kolar". Nama itu berasal dari perkataan "gate", bukan "kolar."

Anatomi Kapal

Apabila tisu hati terjejas akibat penyakit, tiada penapis tambahan untuk darah yang datang dari sistem pencernaan. Ini mewujudkan keadaan untuk memabukkan badan.

Kebanyakan organ manusia diatur supaya mereka didekati oleh arteri yang membekalkan darah berkhasiat, dan urat dengan aliran darah yang meleleh dari mereka. Kalau tidak, hati diatur. Ia termasuk arteri dan urat. Dari vena utama, darah diagihkan kepada vaksin hepatic kecil, sehingga menghasilkan aliran darah vena.

Batang venous yang besar terlibat dalam penciptaan sistem portal. Kapal disambungkan berhampiran hati. Ubat mesenterik membawa darah dari usus. Vena splenik berasal dari limpa. Ia menggabungkan urat perut dan pankreas. Lebuh raya bersambung di belakang pankreas. Ini adalah titik permulaan sistem peredaran portal.

Tidak mencapai 1 cm ke pintu hati, vena portal dibahagikan kepada 2 bahagian: cawangan kiri dan kanan. Cawangan-cawangan ini menyelubungi lobus hepatik dengan rangkaian saluran kecil. Di bahagian dalam darah bersentuhan dengan hepatosit, disucikan dari toksin. Kemudian darah mengalir ke dalam urat keluar pusat, dan di sepanjang mereka ke garisan utama, vena cava inferior.

Sekiranya saiz normal urat portal berubah, ini memberi alasan untuk membincangkan mengenai patologi. Ia boleh diperluaskan dengan trombosis, sirosis, gangguan organ pencernaan. Norma panjang adalah 6-8 cm, diameter lumen adalah 1.5 cm.

Trombosis vein portal

Sistem vena portal bekerja rapat dengan sistem vaskular lain. Jika patologi hemodinamik berlaku, anatomi manusia menyediakan kemungkinan untuk mengedarkan darah "berlebihan" ke urat lain.

Tubuh menggunakan keupayaan ini dalam penyakit hati yang teruk, ketidakupayaan tubuh untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, trombosis boleh menyebabkan pendarahan dalaman berbahaya.

Patologi sistem portal

Vena portal terlibat dalam beberapa keadaan patologi, termasuk:

  • Trombosis extrahepatic dan intrahepatic;
  • Hipertensi portal;
  • Keradangan;
  • Perubahan Cavernous.

Setiap patologi dalam cara tertentu memberi kesan kepada keadaan kapal utama dan kerja organisma secara keseluruhannya.

Thrombosis

Thrombosis adalah keadaan berbahaya di mana gumpalan darah muncul di dalam urat yang menghalang aliran darah normal ke arah hati. Thrombosis adalah penyebab tekanan darah tinggi di dalam kapal.

Trombosis vena portal berkembang dalam patologi berikut:

  • Cirrhosis;
  • Onkologi;
  • Keradangan vena umbilical;
  • Dengan cholecystitis, kolitis ulseratif, pankreatitis;
  • Kecederaan dalaman;
  • Masalah dengan pembekuan darah;
  • Jangkitan.

Jarang, trombosis berkembang selepas mengambil pil perancang, terutamanya selepas berumur 40 tahun.

Tanda-tanda trombosis termasuk:

  • Mual;
  • Sakit tajam;
  • Muntah;
  • Limpa yang diperbesarkan;
  • Gangguan usus.

Dalam trombosis kronik, cecair berkumpul di abdomen, peningkatan saiz limpa diperhatikan, urat limpa berkembang, dan terdapat ancaman pendarahan.

Diagnosis trombosis vena portal dilakukan menggunakan ultrasound. Trombus digambarkan sebagai badan padat yang meliputi lumen. Pada masa yang sama, tiada aliran darah di kawasan yang terjejas. Ultrasound endoskopik dapat mengesan gumpalan darah yang kecil, dan imbasan MRI dapat melihat komplikasi dan menentukan penyebab pembekuan darah.

Perubahan Cavernous

Pembentukan vaskular patologi dari pelbagai kapal intertwining kecil yang dapat mengurangkan secara minimum peredaran miskin dipanggil transformasi gua. Menurut tanda-tanda luar, patologi serupa dengan tumor, oleh itu ia dipanggil cavernoma.

Dalam kanak-kanak, cavernoma berkembang disebabkan oleh anomali kongenital, dan dewasa - disebabkan oleh tekanan tinggi di dalam kapal portal.

Hipertensi portal

Hipertensi - apa itu? Ini adalah kenaikan tekanan yang mantap, dan dalam hal hipertensi portal, dalam vena portal. Ini mengganggu aliran darah di dalam portal portal, hati, vena cava inferior. Keadaan ini dikaitkan dengan trombosis, menyebabkan penyakit hati yang teruk.

Punca-punca sindrom:

  • Hepatitis;
  • Cirrhosis;
  • Trombosis sistem portal;
  • Penyakit jantung;
  • Gangguan pertukaran menyebabkan kerosakan kepada tisu hati.

Gejala termasuk pencernaan yang sukar, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, sakit pada hipokondrium yang betul, jaundis kulit. Oleh kerana stasis vena, limpa meningkat, cecair berkumpul di dalam perut. Untuk urat bahagian bawah esofagus dicirikan oleh perkembangan dilatasi vena.

Hipertensi portal boleh didiagnosis dengan ultrasound. Kajian menunjukkan peningkatan dalam saiz hati dan limpa. Kaedah ultrasound Doppler membolehkan untuk menilai lumen saluran darah. Ia dianggap biasa untuk meningkatkan diameter vein portal, pengembangan lumens urat mesenterik yang splenic dan superior.

Keradangan vena portal

Dalam apendisitis akut, keradangan purulen, pylephlebitis, jarang dikembangkan.

Tanda kekalahan:

  • Menggigil;
  • Feverish;
  • Tanda-tanda mabuk;
  • Berkeringat;
  • Sakit

Apabila keradangan purulen meningkatkan tekanan di dalam vesel, terdapat risiko pendarahan vena dari sistem pencernaan. Jika jangkitan dimasukkan ke dalam tisu hati, penyakit kuning berkembang.

Jaundis boleh membesar dalam keradangan vena portal.

Cara utama untuk mengesan proses keradangan - ujian makmal. Ujian darah menunjukkan peningkatan ketara dalam leukosit, meningkatkan ESR. Milik diagnosa pylephlebitis membantu ultrasound, MRI.

Kaedah diagnostik instrumental

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat dan murah yang tersedia untuk kalangan luas penduduk. Ia digunakan untuk orang dewasa. Dengan bantuan ultrasound yang tidak menyakitkan, anda boleh melihat perubahan dalam struktur vein portal, mengenali patologi, menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Biasanya, lumen kapal dengan ultrasound tidak melebihi 15 mm. Dalam trombosis, kandungan heterogen hyperechoik pada urat dilihat. Dalam sesetengah kes, lumen diisi sepenuhnya, yang membawa kepada penghentian aliran darah.

Dengan hipertensi portal, tanda-tanda patologi yang jelas akan menjadi peningkatan dalam hati, kehadiran cairan di dalam perut. Tanda tidak langsung adalah pembentukan cavernoma.

Satu lagi kaedah diagnostik penting ialah pengimejan resonans magnetik. Semasa parenchyma hati dan kelenjar getah bening kelihatan jelas. Dengan bantuan MRI, mungkin untuk menentukan punca patologi vena portal.

Angiografi - pemeriksaan sinar-x darah sinaran menggunakan kaedah kontras, kaedah diagnostik yang tepat. Semasa ia adalah mudah untuk menilai keadaan kapal esofagus dan perut. Selalunya, kaedah ini didiagnosis sebagai trombosis portal.

Untuk peperiksaan menyeluruh, ujian darah klinikal dan biokimia ditetapkan. Mereka menunjukkan bilangan yang tidak normal leukosit, enzim, bilirubin. Sangat penting untuk diagnosis dan pengumpulan awal anamnesis.

Rawatan

Rawatan utama untuk trombosis dan pengembangan vena adalah penggunaan antikoagulan. Dalam kes proses keradangan, antibiotik ditetapkan. Ubat dipilih secara individu. Amalkan pentadbiran intravena dengan penurunan dos secara beransur-ansur.

Untuk rawatan vena varikos, teknik terapeutik konservatif juga digunakan, di mana penyuntikan yang disuntik membolehkan melekatkan varikos. Teknik penginderaan juga digunakan.

Dalam masa yang dikesan patologi dan pelaksanaan yang ketat cadangan doktor itu menghapuskan risiko komplikasi. Dalam kualiti amalan pencegahan prinsip rasional dan diet, terapi latihan, penolakan tabiat buruk.

Portal urat norma hati

Visualisasi sistem vena portal

Kaedah penyelidikan bukan invasif membolehkan menentukan diameter vein portal, kehadiran dan keterukan peredaran cagaran. Anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran mana-mana formasi volumetrik. Kajian ini bermula dengan kaedah yang paling mudah - ultrasound dan / atau CT. Kemudian, jika perlu, gunakan kaedah pengimejan yang lebih kompleks.

Ia adalah perlu untuk memeriksa hati dalam arah membujur, sepanjang arka rusuk, dan dalam melintang, di rantau epigastrik. Biasanya, ia sentiasa mungkin untuk melihat portal dan urat mesenterik yang lebih tinggi. Ia lebih sukar untuk melihat pembuluh darah splenik.

Pada peningkatan dalam saiz urat portal adalah mungkin untuk menganggap hypertensia portal, tetapi tanda ini tidak diagnostik. Pengesanan cagaran mengesahkan diagnosis hipertensi portal. Ultrasound boleh mengesahkan diagnosis trombosis vena portal; dalam lumennya, kadang-kadang mungkin untuk mengenal pasti kawasan-kawasan peningkatan echogenicity kerana kehadiran pembekuan darah.

Kelebihan ultrasound ke atas CT adalah keupayaan untuk mendapatkan mana-mana bahagian salur organ.

Ultrasound Doppler

Ultrasound Doppler boleh mengenal pasti struktur vein portal dan arteri hepatic. Keputusan penyelidikan bergantung pada analisis menyeluruh mengenai butiran imej, kemahiran teknikal dan pengalaman. Kesukaran timbul dalam kajian hati sirosis saiz kecil, dan juga pada individu gemuk. Kualiti visualisasi meningkat dengan pemetaan Doppler warna. USG Doppler yang betul membolehkan anda mendiagnosis halangan portal vena secara pasti sebagai angiografi.

Kepentingan klinikal ultrasound Doppler

  • Paten
  • Aliran darah Hepatofugal
  • Anomali anatomi
  • Pengaliran shunt portosystemik
  • Gangguan aliran darah akut
  • Paten (selepas pemindahan)
  • Anomali anatomi
  • Pengesanan Sindrom Budd-Chiari

Dalam 8.3% kes sirosis hati, ultrasound Doppler mendedahkan aliran darah hepatofugal melalui urat mesenterik portal, splenik, dan superior. Ia sepadan dengan keparahan sirosis dan kehadiran tanda-tanda ensefalopati. Pendarahan dari urat varikos sering berkembang dengan aliran darah hepatopetal.

Ultrasound Doppler boleh mendedahkan keabnormalan cawangan intrahepatik vena portal, yang penting apabila merancang pembedahan.

Dengan menggunakan pemetaan Doppler warna, mudah untuk mengenal pasti pergeseran portosystemik, termasuk selepas pergeseran portosystemik intrahepatic menggunakan stent (TBPS), dan arah aliran darah melalui mereka. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti shunts portosystemik intrahepatic semula jadi.

Pemetaan warna Doppler berkesan dalam mendiagnosis sindrom Budd-Chiari.

Arteri hepatik lebih sukar untuk dikesan daripada urat hati kerana diameter dan panjang yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, ultrasound dupleks adalah kaedah utama untuk menilai patensi arteri hepatik selepas pemindahan hati.

Ultrasound Dupleks digunakan untuk menentukan aliran darah portal. Halaju linear rata-rata aliran darah dalam vena portal dikalikan dengan luas keratan rentasnya. Nilai aliran darah yang diperoleh oleh pengendali yang berlainan mungkin berbeza-beza. Kaedah ini lebih tepat untuk menentukan perubahan akut dan ketara dalam aliran darah daripada memantau perubahan kronik dalam hemodinamik portal.

Kadar aliran darah di urat portal berkorelasi dengan kehadiran urat varicose esofagus dan saiznya. Dalam sirosis, halaju aliran melalui vena portal biasanya dikurangkan; dengan nilainya di bawah 16 cm / s, kemungkinan hipertensi portal meningkat dengan ketara. Diameter vein portal biasanya meningkat; anda boleh mengira indeks genangan, iaitu nisbah luas keratan rentas urat portal kepada kelajuan purata aliran darah melaluinya. Indeks ini dinaikkan dengan urat varikos dan berkorelasi dengan fungsi hati.

Tanda-tanda hipertensi portal ultrasound:

  • peningkatan dalam diameter portal, urat splenik dan pengembangan vein portal yang tidak mencukupi semasa penyedutan. Diameter vena portal pada menghembus nafas biasanya tidak melebihi 10 mm, semasa penyedutan - 12 mm. Sekiranya diameter urat portal lebih daripada 12 mm pada menghembus nafas dan hampir tidak bertindak balas dengan meningkatkan diameter semasa penyedutan, ini adalah tanda hipertensi portal yang tidak disenangi. Diameter vena splenik pada menghembus nafas biasanya hingga 5-8 mm, pada menghirup - sehingga 10 mm. Pengembangan diameter urat splen lebih daripada 10 mm adalah tanda kepercayaan hipertensi portal;
  • peningkatan dalam diameter urat mesenterik unggul; Biasanya, diameternya menyedut sehingga 10 mm, pada menghembus nafas - sehingga 2-6 mm. Peningkatan dalam diameter urat mesenterik unggul dan ketiadaan peningkatan semasa penyedutan adalah tanda hipertensi portal yang lebih boleh dipercayai daripada peningkatan diameter urat portal dan splenik;
  • pembesaran semula urat umbilical;
  • Porto-caval, anastomosis gastro-renal ditentukan.
  1. Splenomanometry - dilakukan selepas tusukan limpa dengan jarum dengan diameter 0.8 mm, yang kemudiannya disambungkan ke manometer air.

Tekanan normal tidak melebihi 120-150 mm. aq. st. (8.5-10.7 mm. Hg. Art.).

Tekanan adalah 200-300 mm air. menunjukkan hipertensi portal sederhana, 300-500 mm. aq. st. dan di atas bercakap tentang hipertensi yang signifikan.

  1. Hepatomanometri dilakukan selepas tusukan hati, tanpa mengira kedudukan jarum di hati, tekanan di sekitar sinusoid mencerminkan tekanan dalam sistem portal. Tekanan intrahepatik biasanya 80-130 mm aq. Seni., Dengan CPU - meningkat sebanyak 3-4 kali.
  2. Portomanometry - pengukuran langsung tekanan dalam sistem portal (vena portal) boleh dilakukan semasa laparotomy, serta semasa portografi transumbil. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan melalui vena umbilik boujored ke urat portal. Secara tidak sengaja memperuntukkan hipertensi portal yang sederhana dinyatakan (tekanan portal 150-300 mm aq Art.) Dan menyatakan secara mendadak (tekanan portal di atas 300 mm aq Art.).
  3. Portomanometry berakhir dengan portohepatografi - agen sebaliknya disuntik ke dalam urat portal melalui kateter, dan penghakiman boleh dibuat mengenai keadaan katil vaskular di hati dan kehadiran blok intrahepatik.
  4. Splenoportography dilakukan selepas splenomanometry, agen kontras disuntik melalui kateter ke dalam limpa. Splenoportography memberi gambaran mengenai keadaan bedah spleno-portal: patensinya, cawangan salur vena sistem portal dan hati, kehadiran anastomosis antara urat limpa dan diafragma. Dalam blok intrahepatic, hanya cabang utama vena portal yang dapat dilihat pada splenoportogram. Dalam blok extrahepatic, splenoportography membenarkan mencari lokasinya.
  5. Hepathography dan cavography adalah kritikal dalam mengenali Sindrom Badz-Chiari.
  6. Esophagoscopy dan gastroscopy membolehkan mendedahkan varises daripada esofagus dan perut (dalam 69% pesakit), yang merupakan tanda tanda hipertensi portal.
  7. Esophagography - pengenalpastian vena nod vena daripada esophagus dengan bantuan fluoroscopy dan X-ray. Pada masa yang sama, urat varicose esophagus ditakrifkan dalam bentuk corong bulat dalam bentuk rantai atau jalur cawangan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk melihat pembesaran urat di kawasan kardial perut. Kajian ini perlu dijalankan dengan penggantungan barium tebal dalam kedudukan pesakit di belakangnya.
  8. Rectoromanoscopy mendedahkan varises pada perkembangan cagak sepanjang laluan mesenterik-buasir. Di bawah membran mukus kolektik rektum dan sigmoid, urat varikos dengan diameter sehingga 6 mm dapat dilihat.
  9. Arteriografi selektif (celiacography, dsb.) Jarang digunakan, biasanya sebelum pembedahan. Kaedah ini membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan aliran darah dalam arteri hepatic.
  10. Tomografi yang dikira

Selepas pengenalan agen kontras, adalah mungkin untuk menentukan lumen vena portal dan mengenal pasti vena varikos yang terletak di ruang retroperitoneal, serta perivisceral dan paraesophageal. Pembuluh vena esophagus membengkak ke dalam lumennya, dan pembengkakan ini selepas pengenalan agen kontras menjadi lebih ketara. Anda boleh mengenalpasti vena umbilik. Urat varikos perut digambarkan dalam bentuk struktur anulus yang tidak dapat dibezakan dari dinding perut.

Imbasan CT dengan portografi arteri membolehkan pengenalan laluan aliran darah cagaran dan shunts arteriovenous.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda dengan jelas menggambarkan kapal-kapal, kerana mereka tidak terlibat dalam pembentukan isyarat, dan mengkaji mereka. Ia digunakan untuk menentukan lumen shunts, serta untuk menilai aliran darah portal. Data angiografi resonans magnetik lebih dipercayai daripada data ultrasound Doppler.

  1. Radiografi rongga perut membantu mengenal pasti ascites, hepato-dan splenomegaly, penyerapan arteri hepatic dan splenic, kalsifikasi pada batang utama atau cabang dari vena portal.

Peperiksaan X-ray membolehkan menentukan saiz hati dan limpa. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mendedahkan vena portal calcified; Komputasi tomografi (CT) lebih sensitif.

Dengan infarkus usus pada orang dewasa atau dengan enterocolitis pada bayi, jarang sekali dapat mengenal pasti bayang-bayang linear akibat pengumpulan gas di cabang-cabang vein portal, terutama di kawasan periferal hati; gas terbentuk akibat aktiviti penting mikroorganisma patogen. Penampilan gas dalam vena portal mungkin dikaitkan dengan penyebaran intravaskular darah yang disebarkan. CT dan ultrasound (ultrasound) mengesan gas dalam vena portal lebih kerap, contohnya, dengan cholangitis purulen, di mana prognosis lebih baik.

Tomography dari urat yang tidak berpasangan boleh mendedahkan peningkatannya, kerana sebahagian besar cagaran mengalir ke dalamnya.

Perkembangan bayang-bayang kawasan paravertebral kiri mungkin, disebabkan oleh anjakan sisi pleura yang menjangkau antara aorta dan lajur vertebral oleh urat separa tidak berkuasa.

Dengan pengembangan besar urat cagaran esofagus, mereka dikesan pada radiografi dada sebagai jisim jumlah dalam mediastinum, terletak di belakang jantung.

Kajian barium

Kajian dengan barium agak ketinggalan zaman selepas pengenalan kaedah endoskopik.

Sebilangan kecil barium diperlukan untuk mengkaji esofagus.

Biasanya, membran lendir esofagus mempunyai bentuk garis panjang, nipis dan sama rata. Urat varikos pada latar belakang lancar rupa esofagus seperti membuang kecacatan. Selalunya mereka berada di tahap ketiga yang lebih rendah, tetapi boleh merebak ke atas dan dikesan sepanjang keseluruhan esofagus. Pengenalpastian mereka difasilitasi oleh fakta bahawa mereka berkembang dan sebagai penyakit berkembang, pengembangan ini boleh menjadi penting.

Pembuluh vena esofagus hampir selalu disertai dengan pembesaran urat perut, yang melalui kardia dan garis bawahnya; mereka mempunyai rupa cacing seperti, jadi mereka boleh menjadi sukar untuk membezakan dari lipatan membran mukus. Kadang-kadang urat varises perut kelihatan seperti pembentukan lobulus di bahagian bawah perut, menyerupai tumor kanser. Diagnosis perbezaan boleh membantu kontras portografi.

Jika dalam kes sirosis hati dengan apa-apa kaedah patensi vein portal telah ditubuhkan, pengesahan oleh venografi tidak diperlukan; ia ditunjukkan apabila merancang pemindahan hati atau pembedahan vena portal. Jika menurut scintigraphy, trombosis vena portal diandaikan, maka venografi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Patensi vena portal sangat penting dalam diagnosis splenomegali pada kanak-kanak dan untuk mengecualikan pencerobohan karsinoma hepatoselular ke dalam vena portal yang dibangunkan di latar belakang sirosis.

Struktur anatomi sistem vena portal perlu dikaji sebelum operasi seperti pemotretan, reseksi atau pemindahan hati portosystemik. Penggunaan venografi mungkin diperlukan untuk mengesahkan patensi shunt portosistem superimposed.

Dalam diagnosis hepatic encephalopathy kronik, keterukan peredaran cagaran dalam sistem vena portal adalah penting. Ketiadaan edaran cagaran tidak termasuk diagnosis ini.

Phlebography juga boleh mendedahkan kecacatan dalam pengisian vein portal atau cawangannya, yang menunjukkan pemampatan dengan pendidikan volumetrik.

Vena portal pada venogram

Sekiranya aliran darah di urat portal tidak pecah, maka hanya urat splenik dan portal yang berbeza. Pada pertambangan urat mesenterik splenic dan superior, cacat pengisian dapat dikesan kerana pencampuran darah yang kontras dan normal. Saiz dan kursus urat splenik dan portal adalah tertakluk kepada turun naik yang ketara. Di dalam hati, vena portal secara beransur-ansur cawangan dan diameter cawangannya menurun. Selepas beberapa lama, ketelusan tisu hati berkurangan disebabkan pengisian sinusoid. Pada radiografi kemudian, urat hati biasanya tidak kelihatan.

Dengan sirosis hati, gambar venografi agak berubah-ubah. Ia boleh tetap normal atau terdapat banyak cawangan cagaran dan penyelewengan besar corak intrahepatic vessels (gambar "pokok di musim sejuk").

Apabila halangan extrahepatic portal atau halangan pembuluh darah splenik, darah mula mengalir melalui banyak saluran yang menghubungkan limpa dan pembuluh darah splenik dengan diafragma, dada dan dinding perut.

Cawangan intrahepatic biasanya tidak dikesan, walaupun jika vena portal tidak dikurung, darah mungkin mengalir di sekitar kawasan yang disekat di sepanjang saluran pintasan yang mengalir ke bahagian distal dari vena portal; dalam kes ini, urat intrahepatik digambarkan secara jelas, walaupun dengan beberapa kelewatan.

  1. Penilaian aliran darah hepatik

Kaedah suntikan pewarna berterusan

Aliran darah hepatik boleh diukur dengan menyuntikkan indocyanine hijau pada kadar malar dan memasang kateter dalam urat hati. Aliran darah dikira mengikut kaedah Fick.

Untuk menentukan aliran darah, pewarna diperlukan, yang hanya boleh dikeluarkan oleh hati dan pada kelajuan malar (bukti yang merupakan tekanan arteri stabil) dan tidak mengambil bahagian dalam peredaran enterohepatik. Dengan menggunakan kaedah ini, penurunan aliran darah hepatik ditunjukkan pada kedudukan subjek yang berbaring, pengsan, kegagalan jantung, dengan sirosis dan semasa latihan. Aliran darah hepatik meningkat dengan demam, tetapi tidak berubah dengan peningkatan dalam output jantung, seperti yang diperhatikan, dalam thyrotoxicosis dan kehamilan.

Kaedah berdasarkan penentuan pengekstrakan dari plasma

Aliran darah hepatik boleh diukur selepas pentadbiran intravena hijau indocyanine dengan menganalisis lengkung kepekatan pewarna pada arteri perifer dan urat hati.

Jika bahan diekstrak oleh hati oleh hampir 100%, yang diperhatikan, misalnya, apabila menggunakan koloid kompleks albumin denaturasi panas dengan 131 I, aliran darah hepatik dapat dianggarkan dari pelepasan bahan dari alat perifer; dalam kes ini, tidak perlu catheterize urat hati.

Dengan sirosis, sehingga 20% daripada darah yang mengalir melalui hati boleh dialihkan untuk memintas laluan aliran normal dan perkumuhan bahan zat yang berkurangan. Dalam kes ini, catheterisasi urat hati diperlukan untuk mengukur pengekstrakan hepatik dan dengan itu menilai aliran darah hepatik.

Aliran aliran elektromagnet dengan bentuk denyut nadi yang segiempat membenarkan pengukuran aliran darah yang berasingan melalui vena portal dan arteri hepatik.

Aliran darah melalui pembuluh darah yang tidak berpasangan

Bahagian utama darah yang mengalir melalui vena varikos kerongkong dan perut memasuki vena yang tidak berpasangan. Aliran darah melalui vena yang tidak berpasangan dapat diukur dengan termodilusi dengan kateter berganda dimasukkan ke dalam urat yang tidak berpasangan di bawah kawalan fluoroskopik. Dengan sirosis alkohol, yang rumit oleh pendarahan daripada urat varises, aliran darah adalah kira-kira 596 ml / min. Aliran darah melalui pembuluh darah yang tidak berpasangan dikurangkan dengan ketara selepas pentadbiran propranolol.

Mengenai hati manusia

Ia adalah salah satu organ yang tidak berpasangan dalam tubuh manusia. Ia menyumbang 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki berat kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan normal ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.

Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut tetapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat cuping: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan segi empat.

Hati adalah salah satu organ manusia yang tidak berpasangan, mempunyai struktur kelenjar. Secara anatomi, besi dibahagikan kepada empat lobus, masing-masing melakukan fungsi sendiri

Peredaran hepatik berbeza dengan semua sistem lain di dalam badan. Arteri hepatik membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama adalah tepu dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Kepelbagaian fungsi menjadikan hati sebagai sintesis utama biokimia dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Tubuh mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, mengeluarkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.

Kaedah penyelidikan

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan pembentukan segera diagnosis yang betul. Malah, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Kaedah diagnostik ultrasound adalah cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk secara berkesan menilai hati, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.

Hati yang sihat pada ultrasound

Tafsiran ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada petunjuk sehingga tahap tertentu.

Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang diperolehi pada ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah mengikut julat kecil.

Norma anatomi lokasi organ yang dipelajari adalah hipokondrium yang betul. Jumlah besar hati tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Pada setiap potong, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.

Oleh kerana saiz kelenjar yang besar, diagnostik perlu memeriksa hati dalam bahagian yang berbeza. Biasanya, pesakit terletak di belakangnya, tetapi atas permintaan doktor, postur boleh berubah

Penyiasatan ultrabunyi membolehkan anda melakukan visualisasi khas dari lobus caudate kanan dan lobus persegi kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan lokasi patologi yang sedia ada secara tepat.

Dengan persiapan yang betul untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.

Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di rongga abdomen membolehkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.

Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, contohnya, hepatitis, atau bukti genangan, permulaan sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.

Badan yang sihat mempunyai kontur yang jelas jelas, kulit luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.

Standard saiz hati pada orang dewasa:

  • untuk lobus yang betul
    • kriteria anteroposterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm,
    • menegak menegak (CWR) - tidak lebih daripada 15 cm,
    • panjang - dari 11 cm hingga 15 cm;
  • lobus kiri disifatkan oleh dimensi
    • ketebalan sehingga 6 cm,
    • ketinggian - kurang daripada 10 cm;
  • untuk seluruh badan, norma adalah seperti berikut:
    • panjang - dari 14 cm hingga 18 cm,
    • di bahagian silang - dari 20 cm hingga 22.5 cm,
    • Saiz hati dalam satah sagittal - dari 9 cm hingga 12 cm;
  • vein portal diameter - sehingga 1.5 cm;
  • arteri hepatic dalam diameter - sehingga 0.6 cm

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.

Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu, ahli pediatrik telah membangunkan piawaian purata untuk saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm, dan pada umur 18 tahun ia berumur 12 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.

Pada kanak-kanak, saiz organ mempunyai piawaiannya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.

Terlepas dari umur, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.

Perubahan saiz patologi

Terdapat kes apabila kesaksian ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam hubungan ini, terdapat perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena sedemikian tidak dianggap sebagai patologi dan sebabnya adalah ciri fisiologi struktur organisma.

Perubahan patologi di hati adalah hasil daripada keadaan seperti:

  • penyakit hati;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit darah;
  • patologi keturunan.

Biasanya, perubahan saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.

Ciri-ciri anatomi kapal itu

Adalah diketahui bahawa beberapa organ anatomi dari tubuh manusia disusun secara berpasangan: anggota kaki dan kaki, buah pinggang, dan paru-paru. Tetapi, terdapat unsur yang tidak berpasangan: limpa, usus, perut.

Ini adalah struktur norma anatomi badan. Semua organ perut ini mempunyai saluran komunikasi dengan sistem bekalan darah vena umum.

Vena portal terletak di plexus nodular duodenum dan hati. Sistem vena keseluruhan ini berasal di belakang kepala pankreas.

Mengumpul darah dari perut, urat mesenterik yang unggul daripada usus kecil, urat rektum yang lebih rendah daripada rektum, pankreas dan limpa, ia memasuki hati.

Di sana, mempunyai lobus yang sepadan, vena portal dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri, yang kemudiannya berpecah menjadi cawangan segmental. Dengan dimensi keseluruhannya, ia adalah vena terbesar dalam lingkaran besar peredaran darah.

Panjang batang vektor visceral (portal) seorang dewasa boleh mencapai 5-6 cm, dan diameternya dari 11 hingga 18 mm.

Kerja hati yang sihat

Fungsi penuh hati dipastikan oleh norma lokasi anatominya. Berat badan yang sihat (normal) pada dewasa bervariasi dari 1300 hingga 1800 gram.

Bahagian haknya, sepatutnya mempunyai susunan kelebihan bawah pada arka kanan rusuk.

Hati yang sihat mempunyai organisasi yang halus, homogen, berstruktur.

Menurut struktur histologi, organ ini adalah struktur komponen lobus hepatik, yang membentuk:

  • plat hati;
  • cholangiols;
  • sinalus intralobular dan kapilari bilier;
  • vena pusat.

Kadar fungsi hati ialah:

  • peneutralan dan penyingkiran xenobiotik (bahan asing), kelebihan hormon dan produk kerosakan akhir;
  • memastikan kelancaran sistem pencernaan;
  • tepu tubuh dengan glukosa dan penukaran mereka dari sumber tenaga lain;
  • peraturan sumber tenaga;
  • sintesis asid amino

Ringkasnya, keseluruhan kerja hati perlu menyediakan fungsi biologi yang sangat penting, bekalan darah dan detoksifikasi organ-organ dalaman.

Peranan vena portal dalam badan

Kadar aliran darah vena adalah saluran darah yang tidak terhalang melalui sistem kapilari. Sebaik sahaja halangan berlaku di dalam katil vena, keseluruhan sistem peredaran darah dalaman terganggu.

Ini menimbulkan sindrom hipertensi portal, di mana vena portal melimpah dengan darah dan menjadikannya perlu untuk mencari saluran utama lain untuk peredaran darah.

Laluan pengangkutan baru terbentuk di dalam perut dan esofagus, antara urat paraigali dan rektum. Fungsi pampasan sedemikian boleh menjadi sumber penyakit berbahaya dan menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk.

Tanda-tanda hipertensi portal

Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu kekurangan selera makan, mual, kembung perut, muntah-muntah dan kegelisahan umum. Dengan pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengenal pasti hipertensi portal, gejala kuasa sirosis diperhatikan.

Indikator-indikator simbolik mungkin penyimpangan berikut dari norma:

  • muntah darah;
  • anemia postemorrhagic;
  • ascites;
  • pembesaran vena dinding abdomen anterior.

Untuk akibat yang teruk, boleh menyebabkan pembesaran atau pecah urat esofagus. Dalam kes ini, pendarahan dalaman dalam kebanyakan kes boleh membawa maut. Malangnya, ia semakin menjadi norma, kerana diagnosis awal penyakit ini.

LNG: diagnosis dan rawatan

Diagnosis sindrom hipertensi portal (LNG) termasuk langkah-langkah berikut:

  • darah makmal dan sampel air kencing;
  • biopsi hati;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) rongga perut;
  • CT scan, MRI dan hepatoscintigraphy.

Standard rawatan ubat pada peringkat awal menyediakan untuk terapi konservatif, dengan penggunaan gabungan farmakologi yang bertujuan untuk menghapuskan komplikasi dan memelihara kehidupan seseorang.

Dengan skema simptom hipertensi portal yang jelas dinyatakan, atau rupa komplikasi yang membawa kepada ancaman yang mengancam nyawa, rawatan radikal dilakukan.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur pembedahan:

  • kehamilan;
  • trombophlebitis urat portal akut;
  • penyakit onkologi;
  • batuk kering peringkat akhir;
  • gangguan serius sistem kardiovaskular;
  • kriteria umur.

LNG adalah keadaan patologi yang sangat serius. Oleh itu, anda harus mengelakkan kerosakan hati beracun, komplikasi berjangkit saluran gastrousus dan kerap memantau kerja sistem pencernaan.

Profilaksis vaskular

Untuk mengelakkan berulangnya, iaitu, pendarahan berulang dalam hipertensi portal atau trombosis vena portal, hati perlu dipantau. Kesan pencegahan utama adalah untuk mengurangkan tekanan lajur darah dalam sistem aliran darah vena portal.

Untuk ini, perlu esofagus dan perut berfungsi dengan normal.

Ini boleh dicapai melalui gaya hidup yang sihat, termasuk diet yang seimbang, penolakan tabiat buruk dan lawatan yang dirancang kepada doktor.

Jaga diri dan sihat!

Ciri-ciri anatomi peredaran darah

Vena portal adalah kapal terbesar yang mengumpul darah dari organ dalaman badan. Ini adalah pautan antara sistem portal dan hati. Pelanggaran vena portal membawa kepada patologi teruk yang memberi kesan bukan sahaja kepada hati, tetapi juga keadaan badan secara keseluruhan. Diagnosis tepat pada masanya patologi vena portal adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya dan cepat.

Topografi vena portal - ia terletak di nod hepato-duodenal, di belakang arteri hepatic dan saluran empedu biasa. Kawasan peredaran darah ini diwakili oleh penggabungan urat yang membawa darah dari organ yang tidak berpasangan ke selebihnya. Kapal itu dipanggil vein portal kerana hakikat bahawa anak sungai membawa darah ke hati, melalui "pintu "nya.

Skim pergerakan darah melalui sistem portal agak mudah - dari organ-organ dalaman, darah menghampiri vestibula hati. Di pintu gerbang itu sendiri, atau 2-3 milimeter di hadapannya, kapal itu dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri. Mereka memecah masuk ke dalam banyak kapal kecil: urat dan kapilari. Disebabkan lobus hati, darah mula bergerak ke terasnya, di mana ia disucikan dari bahan toksik dan asing dengan bantuan hepatosit (sel kelenjar khas).

Selanjutnya, darah akan mengalir ke dalam saluran utama meninggalkan bahagian tengah setiap segmen hati. Dalam urat ini, ia jatuh ke dalam lubang bawah. Jika sistem vena portal menjalani perubahan patologi, ia adalah penanda utama gangguan serius dan beberapa perubahan dalam organ dalaman.

Patologi sistem portal

Gangguan dalam sistem portal hati boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan yang menyakitkan, seperti trombosis vena portal, hipertensi portal, transformasi gua, dan pelbagai proses keradangan. Di bawah ini kita pertimbangkan penyebab jenis penyakit ini dan aspek utama diagnosis tepat pada masanya.

Trombosis vein portal

Thrombosis adalah penghalangan sebahagian daripada aliran darah oleh darah beku yang menghalang darah daripada bergerak. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam kapal, yang boleh membawa kepada pecahnya. Selalunya, trombosis berlaku pada latar belakang penyakit kronik atau akut seperti sirosis hati, proses keradangan dalam organ pencernaan, onkologi, penyakit darah, kerosakan mekanikal.

Dua jenis trombosis urat portal dibezakan - penuh dan progresif kronik. Dalam kes pertama, darah beku sepenuhnya menghalang aliran darah. Dan di kedua - pergerakan darah sebahagiannya dipelihara. Gejala pelanggaran seperti itu adalah sakit yang kuat di abdomen, serta retching, loya, hyperthermia. Keadaan akut ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia.

Dalam kes trombosis progresif kronik, sebagai tambahan kepada peningkatan dalam gejala-gejala ciri, pengumpulan cecair di abdomen, pembesaran limpa, sakit di hipokondrium kiri, urat varicose esofagus didiagnosis. Semua ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Hipertensi portal

Urat portal yang sihat sentiasa memenuhi piawaian tertentu: diameter urat dalam hati mestilah dalam satu setengah sentimeter, dan panjangnya adalah dari 6 hingga 8. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan patologi, kapal boleh berkembang, yang mengakibatkan aliran darah hepatik terjejas. Akibat dari gambar seperti itu boleh menjadi hipertensi portal. Hasil dari pembentukannya bertambah tekanan dalam sistem, yang menyebabkan pengembangan portal vein lumen, trombosis dan pelbagai gangguan parah dalam kerja banyak organ-organ dalam.

Penyebab hipertensi portal boleh menjadi sirosis kelenjar, trombosis. Juga, patologi boleh dicetuskan oleh hepatitis dari sebarang jenis, kecacatan jantung, proses metabolik terjejas di dalam badan. Gejala hipertensi yang jelas boleh menunjukkan perasaan berat di hipokondrium, jaundis, kelemahan umum, penurunan berat badan, dan peningkatan saiz limpa. Pembentukan bendalir dalam rongga abdomen dan pembesaran urat dalam esofagus.

Video "Hipertensi Portal: gejala dan rawatan"

Dari video ini, anda akan belajar daripada pakar mengenai hipertensi portal apa.

Perubahan Cavernous

Untuk pelbagai sebab, cavernoma mungkin berlaku di hati. Cavernomas adalah tumor vaskular daripada kapilari darah. Pelanggaran seperti itu berlaku akibat pampasan kerana kekurangan peredaran darah di hati, selalunya ia boleh didapati di kawasan urat batang. Ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital sistem peredaran darah, dan tanda sirosis hati atau hepatitis.

Proses keradangan

Keradangan akut adalah keadaan patologi yang teruk yang boleh berlaku akibat penyakit virus berbahaya dengan gejala tidak spesifik. Proses keradangan sistem portal ini amat membahayakan. Ini termasuk pylphlebitis - keradangan purut akut, yang biasanya berlaku terhadap latar belakang apendisitis akut. Dengan bantuan yang tidak lama, pylephlebitis masuk ke dalam pembentukan abses tisu hati dan kematian pesakit yang akan berlaku.

Gejala keradangan lazimnya adalah demam, sakit perut, menggigil, pendarahan dari urat esofagus dan gastrik, tanda-tanda mabuk tubuh, boleh membina rongga purulen di hati, kesunyian kulit.

Diagnosis patologi vena portal

Sistem vena portal didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan konvensional: ultrasound, doppelerometry, anigiography, MRI, dan jumlah darah lengkap.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik utama untuk mengesan semua penyakit sistem portal hati. Ini disebabkan oleh ketersediaan luas, kos rendah dan ketepatan yang tinggi. Juga, kaedah diagnostik ini tidak menyakitkan bagi seseorang dan praktikalnya tidak ada contraindications untuk digunakan.

Baki kaedah memainkan peranan yang agak menyokong. Menggunakan doppelometry, halaju arus dan arah aliran darah melalui kapal dianggarkan. Angiografi digunakan dalam diagnosis trombosis portal.
MRI juga merupakan kaedah yang digunakan secara meluas, tetapi kos yang tinggi dan ketersediaan rendah prosedur ini tidak membenarkan ia digunakan dengan kerap.

Kaedah klasik untuk mendiagnosis penyakit adalah jumlah darah lengkap. Apabila kiraan sel darah putih yang tidak normal, enzim hati, bilirubin, seorang doktor mungkin mencurigakan patologi tertentu. Sekiranya terdapat penyelewengan serius dari norma, doktor mungkin menetapkan diagnosis tambahan atau menentukan kursus terapi selanjutnya untuk membetulkan gangguan itu.

Struktur anatomi dan histologi

Sebenarnya vena portal itu secara anatom diatur agak mudah - ia adalah batang vaskular tebal yang memasuki hati. Vena semacam ini mempunyai dinding yang sangat tebal dengan lapisan maju (tisu penghubung) yang maju, yang membolehkannya menahan tekanan dalam beberapa patologi beberapa kali lebih tinggi daripada kebiasaan untuk kapal itu.

Apabila mengkaji anatomi kapal, kajian proses patologi, dan sebagainya, vena portal tidak dipertimbangkan secara berasingan, tetapi mereka mengatakan bahawa terdapat sistem vena portal.

Di peringkat kepala pankreas, urat portal menerima dua batang vaskular yang berkuasa, vena mesenterik yang unggul dan rendah, yang membawa darah dari usus, serta pembuluh darah splenik.

Selanjutnya, batang venous gastrik kiri dan kanan mengalir ke dalam kapal, praktikal pada tahap masuknya ke pintu-pintu hati. Di dalam hati, kapal itu hancur menjadi cawangan-cawangan kecil, yang mengelilingi unit struktur seperti lobulus hati, membentuk saluran pusat lobular, yang kemudian membawa darah yang disucikan oleh hati ke vena cava inferior dan bahagian kanan hati manusia.

Trombosis vena portal dan proses patologi lain membawa kepada peningkatan mendadak tekanan darah di semua vesel, yang termasuk dalam sistem v. portae. Ini membawa kepada pembukaan injap, yang disebut anastomosa (porto-caval, cava-caval), yang membawa kepada pembuangan darah di luar hati ke dalam sistem aliran darah umum.

Perkembangan anastomosis seperti ini kelihatan seperti peningkatan dalam rangkaian vaskular dinding perut anterior ("kepala ubur-ubur"), buasir dengan gambar klinikal yang bersesuaian.

Oleh itu, patologi seperti trombosis vena portal, tumor saluran gastrointestinal, kegagalan jantung dan semua sebab yang menyebabkan sirosis hati mesti didiagnosis tepat pada masanya, semua langkah diambil untuk mencegah perkembangan hipertensi portal dan akibat beberapa komplikasi yang mengakibatkan kematian.

Diagnostik keadaan kapal

"Standard emas" kedua-dua diagnostik morfologi dan fungsi v. portae dan hati adalah kajian ultrasound (ultrasound) dengan kajian aliran darah Doppler. Kajian ultrabunyi membolehkan untuk menilai penunjuk berikut:

  • struktur umum kapal, kehadiran anomali perkembangan, cawangan tambahan, dll. Norma untuknya adalah satu batang vaskular;
  • ketebalan dinding vaskular, kehadiran perubahan patologi di dalamnya (tebal, deposit garam kalsium, dan sebagainya);
  • kehadiran formasi dalam lumen saluran darah, seperti pembekuan darah, yang akan mengiringi trombosis vena portal;
  • selari dengan kajian morfologi vaskular, penilaian morfologi hati.

Sonographic Doppler membolehkan untuk menilai penunjuk aliran darah bukan sahaja di dalam kapal rongga perut, tetapi juga terus di dalam hati. Juga, terima kasih kepada doppler, adalah mungkin untuk menganggarkan dan mengira tekanan anggaran di dalam kapal, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis - hipertensi portal. Ukuran diameter v. portae - tidak lebih daripada 13 mm. Kadar tekanan portal - 5-10 mm. Hg st.

Lebih jarang, dalam kes-kes diagnosis komorbiditi yang teruk (tumor, trauma, dan lain-lain), imbasan CT digunakan. Ia membolehkan anda menilai keseluruhan morfologi organ dan vesel, serta untuk mengesan proses patologi, yang selalunya terletak di luar jangkauan sensor ultrasound.

Menurut imbasan CT, doktor membuat kesimpulan yang boleh dipercayai bahawa norma atau patologi ada dalam struktur organ. Trombosis urat portal juga boleh dikesan pada CT.

Penyakit

Proses patologi yang memberi kesan kepada sistem vaskular hati dan rongga perut seringkali mempunyai prognosis yang tidak baik. Ini disebabkan oleh mekanisme perkembangan penyakit sering mengakibatkan kegagalan hati dan jantung. Di antara semua penyakit yang menjejaskan kapal, yang utama ialah penyakit seperti:

  1. Hipertensi portal. Peningkatan tekanan di dalam kapal. Penyebab penyakit ini adalah tumor hati dan saluran pencernaan; sirosis yang disebabkan oleh alkohol, virus hepatitis, dan sebagainya.
  2. Trombosis urat portal. Sebab-sebab pembentukan bekuan darah di dalam vesel adalah pelbagai dan dikaitkan dengan tabiat buruk dan dengan patologi pembekuan darah, kecederaan, tumor, dan sebagainya.
  3. Kegagalan jantung kongestif. Sistem vena portal kemudian menderita stasis darah, yang membawa kepada perubahan patologi pada hati dan organ lain.

Bahaya utama patologi saluran adalah perkembangan komplikasi:

  • Cirrhosis hati.
  • Pendarahan dari nod variko esofagus dan buasir.
  • Pembentukan akut bekuan darah dan, akibatnya, trombosis urat portal.
Top