Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Bagaimana untuk merawat jaundis pada orang dewasa dengan terapi phototerapi atau konservatif?
2 Lamblia
Penebalan (pemadatan) dinding empedu
3 Produk
Perubahan hati menyebar
Utama // Produk

Sirosis hati - gejala, sebab dan rawatan


Sirosis hati adalah proses patologi yang menyebar dengan fibrosis yang berlebihan dan pembentukan nod regeneratif yang tidak normal. Manifestasi klinikal adalah beragam dan ditentukan terutamanya oleh proses patologis, penurunan fungsi hati, dan perkembangan hipertensi portal.

Gejala dalam kes sirosis berkembang dengan perlahan, sementara fungsinya terjejas. Adalah berbahaya bahawa penyakit ini sukar untuk mengenal pasti pada masa ini, seseorang mendapati tentang dia ketika sudah terlambat dan hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit.

Dalam hal ini, penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit dengan bentuk umum sirosis hati ialah kegagalan hati utama, komplikasi hipertensi portal, kanser hati primer, dan penambahan jangkitan bakteria.

Sebabnya

Kenapa sirosis berkembang, dan apa itu? Sirosis hati adalah peringkat akhir pelbagai penyakit keradangan hati (hepatitis) dan beberapa organ lain (contohnya, kegagalan jantung).

Hasil daripada kerusakan dan keradangan sel-sel hati, sebahagiannya mati. Di tempat sel hati mati, tisu penghubung tumbuh. Tisu penghubung mengelilingi sel-sel hati yang dipelihara, tetapi tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Sel hati selebihnya mula membelah dengan kuat, membentuk pulau-pulau tisu hati biasa, yang dikelilingi oleh tisu penghubung. Struktur hati terganggu, dan fungsinya tidak dilakukan sepenuhnya. Akibat kehilangan fungsi hati, kegagalan hati berkembang.

Semua punca sirosis belum ditubuhkan. Tetapi terbukti selalunya kematian sel hati terjadi akibat:

  • pendedahan berpanjangan kepada penyakit dan proses sedemikian:
  • ketagihan alkohol;
  • hepatitis virus (terutamanya B dan C);
  • mekanisme autoimun;
  • gangguan metabolik kongenital: penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, kekurangan alfa-1-antitrypsin.
  • pendedahan kepada bahan kimia beracun dan dadah hepatotoxic;
  • halangan saluran empedu;
  • kesesakan di hati darah vena yang dikaitkan dengan penyakit jantung atau penyakit hati veno-oklusif.

Sekiranya tidak mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit, mereka mengatakan tentang sirosis cryptogenic. Oleh itu, sirosis hati adalah penyakit kronik multifactorial, dan terdapat beberapa sebab penyebab yang menyebabkan sirosis hati berlaku.

Tempoh pengeraman

Pembangunan sirosis berlaku secara beransur-ansur dan bergantung kepada perjalanan penyakit dan rawatan yang menyebabkannya. Proses ini boleh mengambil masa setahun (dalam bentuk teruk hepatitis virus (keradangan akut hati yang disebabkan oleh virus B, C, D)) hingga beberapa dekad (dalam hepatitis kronik (keradangan kronik hati)).

Peringkat pembangunan

Terdapat 3 peringkat sirosis:

  1. Pampasan (permulaan). Ia dicirikan oleh sedikit gejala penyakit. Pesakit hanya boleh mengadu pernafasan, perasaan berat pada hipokondrium yang betul, penyembuhan, penurunan prestasi. Dalam kajian fungsional, pembesaran sedikit hati dikesan, pinggir hati adalah padat, menunjuk. Peningkatan sedikit dalam limpa mencerminkan peringkat awal hipertensi portal.
  2. Subkompensasi. Berdasarkan namanya, dapat dipahami bahwa terdapat penurunan yang lebih jelas dalam keupayaan fungsi organ, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit mati. Pada peringkat ini, seseorang dapat melihat sesuatu yang berlaku pada tubuhnya. Dia mula mengalami kelemahan, sikap tidak peduli, penurunan prestasi, loya, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lain. Pada lelaki yang sudah berada di tahap ini, tanda pertama gynecomastia muncul. Bagi parameter makmal, bukan sahaja bilirubin, tetapi albumin mula jatuh, dan indeks protrombik dapat mencapai 40. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan dengan segera, masih boleh memindahkan tahap ini ke peringkat pampasan. Iaitu, dengan ubat yang betul, tubuh pesakit boleh berfungsi tanpa komplikasi untuk kesihatan manusia.
  3. Decompensation. Ia dicirikan oleh tanda-tanda kekurangan hepatoselular dan komplikasi hipertensi portal. Kegagalan hepatik adalah akibat penurunan dalam jisim sel yang berfungsi normal dan penurunan fungsi peneutuhan hati dan ditunjukkan oleh ensefalopati. Hipertensi portal yang rumit pendarahan terutamanya dari urat vektor esofagus dan perut, yang merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan asites dan edema periferal, memerlukan rawatan dengan diuretik dalam dos yang besar, adalah ciri.

Tanda pertama

Pada wanita dan lelaki, tahap awal sirosis adalah hampir tanpa asimtomatik. Dalam kes sirosis hati, tanda-tanda pertama muncul sebagai perasaan berat, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, sebagai peraturan, gejala serupa muncul selepas makan atau bersenam. Mungkin rupa kepahitan di dalam mulut, mual. Pada pesakit dengan penurunan kecekapan, kelemahan, mengantuk.

Pada tahap penyakit ini terdapat peluang besar untuk memulihkan fungsi fungsional hati dan menghilangkan proses patologis. Lagipun, diketahui bahawa hati mempunyai keupayaan yang besar untuk meregenerasi, oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor dengan gejala-gejala ini akan menyumbang kepada peluang yang tinggi untuk menyembuhkan.

Gejala sirosis

Tanda-tanda sirosis hati disebabkan oleh kerosakan kepada semua organ dan sistem badan. Pada peringkat awal penyakit, seseorang mungkin tidak menyedari penyakit ini. Tahap tersembunyi atau kursus asymptomatic sangat berbahaya.

Gejala-gejala muncul dalam fasa yang terabaikan, apabila keupayaan sel untuk pulih sepenuhnya tidak hadir. Akibatnya, komplikasi teruk berlaku dalam masa satu tahun selepas pengesanan.

Pemeriksaan pesakit mendedahkan gejala-gejala ciri-ciri berikut sirosis apabila penyakit itu berlangsung:

  1. Kulit muka kuning, anda boleh melihat kesedihan pada kulit putih, membran mukus.
  2. Kemerahan kelapa, terdapat juga kemerahan pada ujung jari, tangan, menunjukkan bahawa bilirubin dalam darah meningkat.
  3. Terganggu oleh gatal-gatal yang teruk, asid hempedu berada di dalam vesel kecil yang berada di bawah kulit.
  4. Terdapat pembuluh laba-laba, sebilangan besar lebam, lebam, pendarahan kecil.
  5. Ia seolah-olah seseorang yang hati mengganggu dengannya, pembesaran dan pemadatannya dapat dirasakan, kadang-kadang pesakit diperhatikan di hadapan hati, ia membengkak.
  6. Menaikkan suhu ke 38 darjah tanpa sebab.
  7. Orang sering menderita penyakit berjangkit.
  8. Pada perut perut yang kelihatan corak yang saling berkaitan.
  9. Pada lelaki, payudara mungkin meningkat.
  10. Kulit mempunyai warna yang terang, kerana fakta bahawa sejumlah besar estrogen, serotonin, telah terkumpul dalam darah.
  11. Buasir, urat varikos.
  12. Lidah merah jambu dan licin.
  13. Urine berwarna coklat dan tinja adalah cahaya.
  14. Perut membengkak disebabkan pengumpulan sejumlah besar air.
  15. Orang itu kehilangan berat badan, dan perutnya kekal.
  16. Kulit semua pigmen, terlalu kering.

Semua gejala di atas menyebabkan jenis pesakit yang sangat ciri dengan sirosis hati:

  1. Muka yang kasar, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang terkenal, eritema zygomatic rantau, kapilari dilipat kulit muka; atrofi otot (anggota badan nipis);
  2. Perut diperbesar (disebabkan oleh ascites);
  3. Pelebaran urat dinding perut dan dada, edema pada bahagian bawah;
  4. Fenomena diathesis hemorrhagic, yang disebabkan oleh kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah terjejas, didapati di banyak pesakit.

Ruam hemoragik dengan sifat yang berbeza boleh dilihat pada kulit, sering kali berdarah, serta pendarahan dari laman web lain (ini juga menyumbang kepada perkembangan hipertensi portal).

Diagnostik

Diagnosis "sirosis hati" dibuat selepas pemeriksaan komprehensif pesakit. Doktor mengumpul sejarah pesakit, menjalankan pemeriksaan palpation untuk pembesaran hati, memeriksa kulit, membran mukus dan sclera.

Endoskopi, gastroskopi, MRI, ultrasound, tomografi yang dikira, dan angiografi dilakukan untuk menilai keadaan organ dalaman. Dalam beberapa kes, biopsi hati dilakukan. Berikan ujian darah: biokimia, untuk penanda hepatitis virus.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto

Dalam gambar, anda dapat melihat apa yang seseorang yang didiagnosis sirosis, yang rumit oleh asites, kelihatan seperti.

Pembesaran abdomen (disebabkan oleh ascites). Jaundis dalam kegagalan hati teruk

Komplikasi

Apabila sirosis hati berlangsung, kesan berikut mungkin berlaku:

  • koma hepatik;
  • pendarahan dari vena varikos esofagus;
  • trombosis dalam sistem vena portal;
  • sindrom hepatorenal;
  • pembentukan kanser hati - karsinoma hepatoselular;
  • komplikasi berjangkit - pneumonia, "spontan" peritonitis pada asites, sepsis.

Rawatan sirosis

Kebanyakan lelaki dan wanita, setelah mendengar diagnosis yang dahsyat, cukup dengan wajar bertanya kepada diri sendiri: adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya? Malangnya, perubatan moden tidak mempunyai keupayaan seperti itu. Satu-satunya cara yang berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini adalah untuk pemindahan organ penderma, iaitu, untuk pemindahan hati. Walau bagaimanapun, pilihan sedemikian, sebagai pemindahan tidak sesuai untuk setiap pesakit dan pada masa yang sama memerlukan banyak wang.

Secara umum, intipati rawatan sirosis hati adalah untuk melakukan campur tangan terapeutik:

  • mengambil ubat diuretik;
  • diet: penolakan makanan goreng dan lemak, minuman beralkohol. Dalam kes ascites, pengurangan pengambilan garam;
  • dengan gangguan autoimun - hormon glucocorticoid;
  • jika hepatitis virus hadir, terapi antiviral digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit;
  • ubat yang melindungi sel hati (hepatoprotectors), seperti, contohnya, silymarin, ademetionine;
  • jika hati berhenti membersihkan darah toksin dengan sendirinya, plasmapheresis dilakukan;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan dalam vena portal (contohnya, nitrosorbid, anaprilin).

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berputus asa, kerana jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka ia adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya, terima kasih kepada terapi yang mencukupi. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat akhir, doktor mungkin dapat melambatkan perkembangan penyakit dan melambatkan masa timbul komplikasi.

Diet untuk sirosis hati

Pesakit dengan sirosis hati mesti mengikut diet tanpa gagal. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, berlemak, goreng, masakan berpengalaman, daging asap, semua jenis sosej dan makanan dalam tin. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan daripada diet cendawan, bawang putih, tomato, jus tomato, coklat. Pesakit dengan asites yang maju (pengumpulan cecair di rongga perut) adalah disyorkan untuk mengecualikan garam meja dari diet.

Sup sayur-sayuran, porridges, daging rebus rendah lemak, produk tenusu rendah lemak (keju cottage, krim masam), keropok, epal hijau, dan sebagainya dibenarkan untuk dimakan.

Menu contoh untuk hari untuk pesakit dengan sirosis hati:

  • Sarapan pagi: bubur bijirin (semolina, soba, madu, barli, oat) dengan krim dan gula atau buah panggang. 60 g roti bebas garam, atau roti (iris), atau keropok tanpa garam dengan mentega tanpa unsur dan marmalade (jeli atau madu), 1 telur, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan tengah hari: 60 g daging lembu atau ayam atau 90 g ikan putih, kentang, sayur-sayuran, buah-buahan (segar atau dibakar)
  • Makan tengah hari: 60 g roti tanpa garam atau roti, mentega tanpa lemak, jem atau tomato, teh atau kopi dengan susu.
  • Makan malam: sup tanpa garam, daging lembu, daging ayam atau ikan (untuk makan tengah hari), kentang, sayur-sayuran, buah-buahan atau jeli dari jus buah dan gelatin, krim masam, teh atau kopi dengan susu.
  • Untuk sarapan pagi: 1 telur rebus, 200 g bubur soba dengan epal bakar, 100 g roti bebas garam, 100 ml kaldu oat dengan 1 sudu teh. gula
  • Untuk makan tengahari: 250 g kentang panggang dengan sayur-sayuran dan tomato, 100 g ikan rendah lemak rebus, jeli buah 100 ml.
  • Semasa makan tengahari: teh hijau dengan susu, kerepek bebas garam dengan jem.
  • Untuk makan malam: 200 g sup sayur-sayuran dengan 1 sudu besar. krim masam rendah lemak, 90 g ayam kukus, 100 g jeli buah.

Makanan dijalankan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil.

Berapa banyak yang tinggal dengan sirosis hati?

Menurut statistik dunia, jangka hayat pesakit dengan sirosis hati yang diberi pampasan lebih daripada 10 tahun. Dengan sirosis decompensated, 40% pesakit mati dalam tiga tahun pertama selepas diagnosis. Pesakit dengan ensefalopati hepatik boleh hidup tidak lebih daripada 1 tahun.

Kaedah yang paling berkesan untuk meningkatkan prognosis untuk sirosis hati ialah mengubah gaya hidup pesakit: melepaskan tabiat buruk, menormalkan tingkah laku makan, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak, mengekalkan kulit yang sihat, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur dan mengikuti cadangan perubatan doktor.

Apakah sirosis hati dan bagaimana berbahaya?

Sirosis hati adalah kronik, penyakit yang sentiasa progresif yang dicirikan oleh perubahan dalam struktur sel-sel dan tisu hati, pembiakan tisu penghubung dan neoplasma nodular, yang membawa kepada keadaan berbahaya seperti kegagalan hati dan hipertensi portal.

Penyakit ini mungkin tidak dapat dilihat dalam gejala-gejala untuk tempoh masa yang agak lama atau akan mengelirukan dengan jumlah yang tidak menentu dan lambat.

Tanda pertama sirosis

Pertama sekali, perhatian ditarik kepada ketidakstabilan emosi, ketara apati dan kelemahan muncul, berselang-seli dengan peningkatan kerengsaan, ketajaman, dan kerapian histeria. Tanda-tanda awal sirosis juga boleh diperhatikan:

  • kesakitan sekali-sekala di sebelah kanan, dalam hypochondrium, terutamanya diperburuk selepas makan dengan makanan berminyak dan goreng, tenaga fizikal atau mengambil minuman beralkohol;
  • berat badan dicatatkan;
  • pelanggaran ketua;
  • kembung perut dan kembung;
  • perasaan yang nyata dari kepahitan dan dahaga yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan cairan muncul di dalam mulut, terutama kuat pada waktu pagi;
  • mungkin manifestasi jaundis, bercakap tentang sirosis post-nekrotik.

Walau bagaimanapun, adalah tepat untuk mengatakan bahawa menghadapi cirrhosis tidak akan berfungsi, kerana Penyakit ini tidak mempunyai gejala pertama yang jelas, dan ia berlaku tanpa gejala, sehingga tahap yang teruk. Sayangnya, sirosis hati sering dijumpai selepas kematian seseorang, sebagai punca kematiannya.

Gejala lain dari sirosis

Dengan kemajuan penyakit, gejala-gejala sirosis berikut dicatatkan:

  • sakit dan berat di bahagian kanan perut, lebih tepatnya, dalam hipokondrium;
  • kolik hepatik kadangkala dirasakan;
  • terdapat loya yang teruk, berlaku secara paroki dan sering ditamatkan oleh muntah berulang (kehadiran garis-garis dan darah dalam muntah adalah mungkin);
  • kehilangan kekuatan, perasaan kelemahan otot, gegaran;
  • penurunan berat badan yang tajam dan mengagumkan;
  • nada kulit berwarna kekuning-kuningan, ia kering dan gatal, tetapi penyakit kuning terang muncul, selalunya, hanya pada tahap terakhir penyakit;
  • kemerahan kulit di dekat kuku, kadang-kadang, kutikula mengelupas, dan jari-jari itu menjadi lebih tebal di hujungnya, menjadi seperti drum;
  • di permukaan kulit perut terdapat corak vena muncul, cawangan kelihatan pada urat, manakala lebar;
  • pada kelopak mata atas kelihatan "wen"
  • sendi sendi dan sakit;
  • kulit telapak tangan dan tapak kaki merah;
  • di atas tali pinggang, kulit ditutup dengan urat laba-laba;
  • bengkak dan kemerahan lidah;
  • hidung sering pendarahan, dan pendarahan boleh menjadi berlimpah dan lemah;
  • kaki dan lengan menjadi lebih nipis, dan kawasan abdomen, sebaliknya, diperbesar dan bergerak ke hadapan, cecair berkumpul di rongga perut, dan selari dengan lelaki dada berkembang;
  • peningkatan saiz limpa;
  • tanda seks sekunder dihapuskan;
  • muka, selepas kuning, bertukar merah, melihat rupa yang menyakitkan, pipi tenggelam, tulang pipi menonjol;
  • pesakit sangat diganggu oleh gangguan tidur;
  • Tanda-tanda sirosis memulihkan kemerosotan ingatan.

Jenis sirosis

Terdapat 8 jenis penyakit:

  • sirosis biliar utama;
  • biliary;
  • sirosis alkohol;
  • cirrhosis virus;
  • decompensated;
  • portal;
  • mikronodular;
  • toksik.

Sirosis biliar utama

Dengan pelbagai jenis biliary utama penyakit ini, struktur saluran hempedu, yang terletak di ruang interlobular, dimusnahkan. Untuk masa yang lama, sirosis biliary utama boleh disembunyikan di bawah nama hepatitis kolestatik kronik, yang memberi kesan terutamanya kepada bidang saluran hempedu kecil. Keadaan ini diperburuk dengan peningkatan simptom cholestasis, yang, dari masa ke masa, menimbulkan sirosis, serta komplikasi dalam bentuk hipertensi portal.

Sirosis bilier

Sirosis bilier adalah satu proses keradangan yang berlaku di dalam saluran hempedu dalaman. Juga, dalam hampir semua kes, terdapat genangan hempedu. Penyebab sirosis bilier adalah mikroorganisma patogen dalam rongga perut: strepto, entero dan staphylococcus.

Sel-sel hati, sebagai peraturan, tidak rosak, bagaimanapun, membran daripada saluran empedu yang meradang menjadi lebih besar dengan tisu penghubung. Oleh sebab masalah yang lama mengabaikan masalah ini, hati seolah-olah "berkerut", tetapi untuk ini berlaku, banyak masa diperlukan.

Sirosis bilier juga dibezakan oleh tanda-tanda dalam bentuk jaundis awal, gejala-gejala yang kadang-kadang muncul dan hilang tanpa jejak. Secara umum, penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • hati yang diperbesarkan;
  • mengurangkan perut gastrik dan usus;
  • kemungkinan perkembangan anemia;
  • Risiko perdarahan dalaman akibat urat varikos semakin meningkat.

Sirosis alkohol

Berdasarkan namanya, sebab penampilan sirosis ini tidak diperlukan.

Hati dan terusan saluran hempedu dalam jangka panjang, pengambilan minuman beralkohol secara berkala mengalami kematian tisu konstituen mereka, yang digantikan oleh tisu berserat luka. Ia tidak dapat menggantikan fungsi hati, oleh itu, pada dasarnya, tubuh, oleh itu, tidak dapat menanggung tanggungjawab semulajadi yang dikenakan oleh alam semula jadi.

Sirosis cirit-birit

Sirosis virus berkembang sebagai akibat daripada hepatitis virus. Kesalahan negara - virus yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tepat pada masanya hepatitis B atau C.

Pada mulanya, penyakit ini berlaku tanpa gejala, sedikit pun tanda-tanda sirosis dapat diperhatikan:

  • sakit di hipokondrium yang betul
  • dan penyelewengan dalam proses mencerna makanan.

Pemeriksaan membuat jelas bahawa hati diperbesar, dan canggihnya adalah padat.

Ujian darah menunjukkan peningkatan ALT dan AST.

Lama kelamaan, keadaan hati sirosis hati yang sudah menyedihkan semakin teruk oleh perkembangan hipertensi portal, kegagalan hati, dan cahesia, yang ditunjukkan dalam pembentukan "jari gendang", urat labah-labah di bahagian atas badan dan asites. Keadaan ini juga rumit oleh pendarahan, yang menimbulkan varises daripada esofagus dan perut.

Sirosis yang mengalami decompensated

Decompensated dipanggil sirosis apabila sel-sel hati belum dianggap dimusnahkan, tetapi mereka telah kehilangan potensi berfungsi dan, sebenarnya, tidak berfungsi. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang diiktiraf oleh gejala berikut:

  • sakit di sebelah kanan (di bawah tulang rusuk);
  • manifestasi penyakit kuning (kesedihan kulit, membran mukus dan mata);
  • peningkatan suhu badan, yang disertai dengan jerawat "kulit angsa", menggigil, menggigil;
  • pecahan;
  • pengurangan berat badan;
  • tanda-tanda melengkapkan pencernaan yang merosakkan dan pendarahan dari organ-organ sistem penghadaman.

Sirosis portal

Sirosis portal adalah sirosis jenis yang paling kerap didiagnosis. Selalunya, punca penyakit itu - pemakanan yang tidak betul, tidak rasional dan tidak mencukupi. Dalam kes yang lebih sedikit, tetapi ia berlaku yang menimbulkan hepatitis A.

Sirosis portal dicirikan oleh pembinaan partisi antara lobulus hati dari tisu penghubung, yang mengganggu komunikasi mereka antara satu sama lain dan membuat kemampuan pertumbuhan semula tisu mustahil.

Semasa ultrasound, tanda-tanda ciri-ciri diperhatikan dalam bentuk nod bersaiz kecil, tetapi bersaiz sama.

Menurut statistik, penyakit itu didiagnosis dalam 30% daripada kes sirosis.

Mikronodular

Diagnosis sirosis micronodular dibuat akibat kesan alkohol pada hati atau hemochromatosis. Jika tidak, pelbagai ini dipanggil Portal atau Laenek sirosis.

Sirosis toksik

Gejala penyakit didiagnosis dalam pekerja dalam industri kimia dan seterusnya keracunan teruk oleh bahan toksik.

Oleh sebab kesan kimia, hepatosit mati, tisu penghubung berkembang di tempatnya, yang tidak boleh menggantikan fungsi semula jadi organ.

Peringkat penyakit ini

Empat peringkat sirosis hati dikenalpasti, pada penubuhan yang rawatan langsung penyakit itu bergantung:

  1. Peringkat pertama atau kompensasi adalah tanpa gejala, tetapi jika didiagnosis tepat pada masanya, maka perubahan dapat dengan mudah diperbaiki dengan obat-obatan. Pesakit tidak merasakan gejala penyakit yang dinyatakan, walaupun sirosis sudah mulai berkembang dan hati tidak dapat menampung tujuan fungsinya secara berkuat kuasa. Kadang-kadang, anda boleh merasakan sakit kecil di hipokondrium yang betul.

Pada tahap sirosis hati, bilirubin dalam darah orang sakit dikurangkan, jumlah prothrombik adalah sekitar 60.

  1. Tahap sirosis atau tahap kedua adalah lebih murah hati terhadap manifestasi. Apabila dianggap sebagai hepatosit yang cukup mati, dan fungsi hati jelas terjejas. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa gejala ketidakstabilan emosi muncul:
  • kelemahan
  • keletihan
  • sikap acuh tak acuh, digantikan oleh pencerobohan
  • dan penurunan berat badan yang teruk.

Lelaki pada tahap ini boleh menandakan permulaan pertumbuhan payudara.

Bilirubin dalam darah manusia dikurangkan lagi, bersama dengan penurunan jumlah albumin. Nombor prothrombik ialah 40.

Tetapi, jika penyakit diperhatikan pada waktunya, ia boleh dikembalikan ke peringkat pertama dan ia agak mungkin bahawa hati akan mengembalikan fungsi normal dahulu.

  1. Sakit sirosis ketiga atau terminal berbahaya disifatkan oleh sejumlah besar hepatosit mati. Ini ditunjukkan dengan bantuan sakit perut yang teruk, pengumpulan cecair di dalamnya dan penyakit kuning yang teruk.

Pesakit mempunyai penurunan dramatik dalam nombor prothrombik dan albumin. Rawatan dengan pil tidak akan membawa hasil. Pada peringkat ini, pesakit mesti dibawa ke hospital, kerana keadaan kesihatan sudah membawa ancaman serius kepada kehidupan.

Ia adalah pada peringkat ini bahawa hasil maut ini mungkin disebabkan oleh komplikasi yang dikembangkan di latar belakang sirosis: pendarahan dalaman yang berlimpah, peritonitis, kanser hati, koma hepatik, dan sebagainya.

  1. Pada peringkat terakhir penyakit ini dengan hati mati, keadaan serius pesakit diperhatikan. Organ tidak dapat memenuhi fungsinya, rasa sakit di bahagian kanan abdomen (dalam hipokondrium) sangat kuat, pesakit memerlukan pengambilan analgesik yang berterusan.

Dan untuk menyembuhkan penyakit itu di peringkat penguraian, itu adalah untuk menyesal, mustahil, orang sakit mati akibat komplikasi sirosis.

Punca sirosis hati

Antara sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan sirosis adalah senarai berikut penyakit:

  • hepatitis B virus, C, G, serta Delta. Terutama sering mencetuskan sirosis hepatitis C dan Delta;
  • hepatitis autoimun;
  • gejala gangguan metabolik (sindrom metabolik), akibat sindrom Wilson-Konovalov, hemochromatosis, atau kekurangan Alpha-1-Antitrypsin;
  • Penggunaan alkohol secara teratur dan berniat jahat, sebagai peraturan, penyakit itu berkembang dari awal penyalahgunaan selepas 10 atau 15 tahun;
  • penggunaan sistem ubat-ubatan toksik, ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik, penggunaan tidak sesuai;
  • penyedutan berterusan bahan toksik di tempat kerja;
  • stasis darah jangka panjang di hati;
  • penyumbatan saluran empedu dengan batu atau disebabkan oleh percambahan tembok.

Rawatan

Pada peringkat awal, sirosis dan gejala-gejalanya bukanlah penyakit maut, terutama jika dirawat dengan cepat dan secukupnya. Ubat-ubatan sendiri atau rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk sirosis hati tidak boleh diterima, ini dijamin hanya membawa kepada kemerosotan dan akibat buruk.

Sebagai peraturan, sirosis dirawat di hospital, dengan penghapusan, pertama sekali, penyebab penyakit itu. Pemakanan semasa tempoh rawatan dan semua kehidupan berikutnya diet, lebih baik jika ia akan dijalankan pada nombor jadual 5. Titik seterusnya dalam rawatan adalah untuk menghentikan perkembangannya supaya komplikasi berbahaya tidak berkembang. Pemilihan dadah sangat individu dan bergantung kepada punca, bentuk dan ciri-ciri penyakit.

Ubat-ubatan berikut boleh ditetapkan:

  • nitrat,
  • beta blocker
  • hepatoprotectors
  • dana dengan asid ursodeoxycholic.

Nitrates

Persiapan nitrat dibentangkan dalam bentuk:

  • Nitrogliserin;
  • isosorbide dinitrate;
  • isosorbida mononitrate.

Nitrogliserin dianggap nitrat yang paling popular dalam pelantikannya. Alat ini bertindak selepas 1 minit, maksimum - 2, dari permulaan pentadbiran intravena. Dos yang ditetapkan setiap hari adalah sangat individu dan dipilih dengan teliti oleh doktor.

Jika anda merasakan demam, sakit kepala atau berdebar-debar, lebih baik untuk menghentikan pentadbiran dadah, gejala-gejala ini mungkin menunjukkan berlebihan. Ia melegakan gejala-gejala menghentikan penggunaan ubat, kedudukan mendatar dan rehat.

Penyekat beta

Dadah, yang dipanggil beta blockers, adalah:

Penyekat beta digunakan untuk mengurangkan tekanan dalam urat portal. Dadah yang paling biasa adalah propanolol. Setiap hari ia disarankan untuk memohon dari 80 hingga 320 mg. Ubat ini tidak terhad kepada penggunaan 1 kali ganda, anda harus minum sepanjang hayat, mengikut arahan perubatan dan pelarasan dos.

Satu-satunya kesan sampingan ubat adalah beberapa penurunan kadar denyut jantung pada rehat, kira-kira satu perempat daripada nilai normal.

Hepatoprotectors

Ubat pelindung hati dan regenerasi hati dipanggil hepatoprotectors, yang sangat popular dan mempunyai banyak ulasan positif mengenai susu thistle dan persediaan phospholipid penting. Antaranya ialah:

Pemulihan Asid Ursodoksikolik

Persediaan dengan asid ursodeoxycholic adalah:

Asid Ursodoksikolik adalah asid empedu yang larut dalam air, kurang toksik dan agresif daripada hempedu semulajadi. Pada mulanya, ia digunakan untuk membubarkan konkrit atau, dalam terapi kombinasi, untuk merawat sindrom refluks-gastritis. Pada masa kini, asid ursodeoxycholic adalah ubat utama untuk rawatan sirosis bilier.

Hilang Upaya

Dengan sirosis hati, pelepasan kecacatan mungkin. Pesakit di peringkat awal diberikan tahap ketiga. Dan sepanjang perjalanan penyakit ini dan komplikasinya, ada kemungkinan untuk merevisi tahap kecacatan yang ditetapkan.

Jika rawatan tidak membawa hasil dan pesakit dapat memindahkan dan, jika perlu, membayar operasi, pemindahan hati ditetapkan.

Pemindahan hati

Yang paling berkesan, tetapi tidak di setiap negara rawatan kaedah yang berpatutan. Ini adalah intervensi pembedahan 8 jam yang sangat kompleks yang tidak dilakukan di setiap pusat pembedahan perubatan. Operasi ini berkesan walaupun hati tidak dapat mengatasi fungsi semula jadi, tetapi pemindahan tidak dilakukan pada peringkat awal penyakit.

Organ atau sebahagian daripadanya untuk derma diambil dari orang yang mati, secepat mungkin selepas kematian.

Transplantasi kecemasan ditunjukkan dalam kes berbahaya apabila:

  • ascites didiagnosis;
  • Albumin melintasi penurunan lebih daripada 30, dan nilai prothrombated berada di wilayah 17;
  • Pendarahan dalaman tidak boleh dihentikan dengan ubat.

Walau bagaimanapun, mereka tidak melakukan operasi jika usia pesakit kurang dari 2 tahun atau lebih dari 60 tahun, dan juga pesakit mempunyai:

  • jangkitan di dalam badan;
  • kanser dengan metastasis;
  • Disfungsi jantung dan paru-paru yang teruk;
  • kegagalan separa atau kerosakan otak;
  • obesiti mana-mana ijazah.

Prognosis untuk badan selepas pemindahan sangat baik. Risiko penolakan hati, dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif, kecil, tetapi tetap, secara teoritis, ia wujud. Juga di kalangan komplikasi yang paling kerap menunjukkan trombosis arteri hepatik.

Dengan hati yang dipindahkan, sebagaimana statistik menunjukkan, hidup lebih daripada dua puluh tahun, hampir 40% daripada pesakit yang dikendalikan, lebih-lebih lagi, dapat meningkatkan jangka hayat sebanyak 10 tahun dalam 75% operasi yang dilakukan.

Berapa banyak yang tinggal dengan sirosis hati?

Sekiranya penyakit ini didiagnosis tepat pada waktunya dan mula sembuh, proses yang merosakkan dapat dihentikan, dan ini secara langsung mempengaruhi jangkaan jangka hayat. Serta gaya hidup, tabiat, pemakanan dan penyakit kronik sistem badan lain mempunyai kesan. Sekiranya anda mengenal pasti penyakit pada peringkat pertama, hati boleh sembuh dan hidup selama 10 tahun atau lebih.

Tahap kedua dan ketiga mempunyai jangka hayat purata kira-kira lima tahun. Doktor mengaitkan tempoh ini dengan tidak mencukupi, untuk berfungsi dengan normal hati, bilangan hepatosit.

Tahap keempat tidak memberi peluang kepada pesakit untuk hidup lebih dari tiga tahun. Sebabnya - komplikasi, malangnya, tidak sesuai dengan kehidupan.

Di samping maklumat umum, jangka hayat untuk sirosis diramalkan menggunakan sistem yang direka khusus untuk tujuan ini.

Sistem utama dipertimbangkan:

Sistem Kanak-Kanak

Panjang umur ditentukan oleh siri anggaran nilai parameter tertentu, iaitu:

  • kehadiran dan keterukan asites;
  • jumlah albumin;
  • jumlah bilirubin;
  • apakah PTV (masa prothrombin), PTI (indeks prothrombin) atau indeks INR (nisbah normal antarabangsa) dari organisma;
  • kehadiran ensefalopati hepatik.

Setiap negeri diberikan sejumlah mata tertentu, jumlahnya menentukan sama ada ia mungkin untuk meneruskan kehidupan untuk satu atau dua tahun lagi atau keadaan sangat kritikal sehingga kematian akan berlaku dalam setahun.

Tanda pertama sirosis

Sirosis hati adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya seseorang tidak banyak memberi perhatian pada gejala awal penyakit, menyalahkan mereka pada masalah makan berlebihan atau pencernaan. Harus diingat bahawa tanda-tanda utama penyakit ini bergantung kepada etiologinya dan, dengan demikian, subspesies.

Memandangkan ini, bentuk patologi etiologi seperti dibezakan:

  • Cirrhosis virus yang berlaku selepas jangkitan dengan hepatitis;
  • sirosis alkohol;
  • sirosis bilier, disebabkan oleh genangan hempedu;
  • sirosis ubat, berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan atau bahan toksik jangka panjang;
  • sirosis kongenital, menunjukkan jangkitan intrauterin;
  • sirosis congestive, berlaku disebabkan oleh saluran darah yang tidak mencukupi atau trombosis urat hati.

Berdasarkan tipologi dan klasifikasi penyakit, gejala pertama sirosis perlu dipertimbangkan secara berasingan bagi setiap jenis.

Gejala pertama cirrhosis virus

Sirosis virus berlaku pada pesakit yang mempunyai hepatitis. Penyakit ini mungkin berlaku selepas jangkitan, atau dalam jangkamasa beberapa tahun selepas jangkitan. Gejala utama sirosis virus bermula ialah:

  • sakit kepala, kerengsaan, kelemahan umum;
  • kemurungan, sikap tidak peduli, penurunan prestasi;
  • penglihatan kabur, halusinasi;
  • pelanggaran sistem pernafasan;
  • pelanggaran hati;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • muntah dengan darah;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • bengkak badan yang lebih rendah;
  • urat labah-labah pada badan;
  • yellowness kulit.

Apabila tanda-tanda awal kegagalan hati muncul, perundingan perubatan segera dan kemasukan hospital diperlukan.

Gejala pertama sirosis alkohol

Sirosis alkohol boleh dianggap paling biasa. Komplikasi diagnosis penyakit ini adalah penggunaan alkohol biasa, yang mengakibatkan penurunan persepsi gejala kegelisahan. Seseorang yang menggunakan alkohol perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda seperti berikut:

  • sakit, tidak stabil dalam hati;
  • senak, yang ditunjukkan oleh gangguan najis dan muntah;
  • penurunan berat badan yang tajam, di latar belakang selera makan yang kurang;
  • peningkatan suhu;
  • jaundis membran dan kulit mukus;
  • peningkatan abdomen, dan pembengkakan anggota badan;
  • berlakunya pendarahan.

Gejala sirosis hati memerlukan penghentian segera penggunaan alkohol. Rawatan segera ke kemudahan perubatan juga diperlukan.

Gejala pertama daripada sirosis bilier

Cirit-birit siasat hati, berlaku akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Gejala awal penyakit tidak jauh berbeza dengan jenis penyakit lain. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi manifestasi seperti:

  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • pemutihan jisim tahi;
  • penampilan rangkaian vena pada dinding depan abdomen, yang dikenali sebagai "kepala ubur-ubur";
  • pendarahan dari rektum.

Kemunculan tanda-tanda progresif memerlukan makmal segera dan pemeriksaan instrumen hati. Dalam kursus ini penyakit, ukuran penyelidikan yang diperlukan ialah biopsi tisu hati.

Gejala pertama sirosis ubat

Mengenai sirosis hati hati, adalah perlu untuk berfikir tentang pesakit yang menjalani terapi dadah jangka panjang. Hati menapis darah dan, dengan itu, semua zat yang memasuki badan. Bahan toksik yang terkandung dalam persediaan perubatan melalui hati dan disimpan di dalam tisu organ, menyebabkan kekalahannya.

Manifestasi cirrhosis ubat adalah sama seperti dalam sirosis alkohol. Jika pesakit merasa gejala cemas pada bahagian organ, rayuan segera kepada doktor yang dihadapi adalah perlu untuk mengubah kaedah rawatan.

Tanda pertama sirosis kongenital

Sirosis hati kongenital berlaku walaupun di peringkat perkembangan intrauterin. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis sedemikian memerlukan pemindahan segera kepada organ berpenyakit. Terdapat beberapa tanda utama sirosis kongenital hati:

  • regurgitasi kerap;
  • jaundis pada bayi baru lahir;
  • urat labah-labah pada kulit;
  • peningkatan abdomen;
  • rangkaian vena pada dinding abdomen anterior;
  • pendarahan tali pusat;
  • pendarahan dubur.

Sirosis hati kongenital adalah kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Mengabaikan gejala-gejala itu membawa maut.

Selepas menimbangkan gejala utama sirosis hati, maka patut disimpulkan bahawa penyakit ini berkembang dengan cepat. Dari permulaan penyakit dan "titik tidak kembali" pesakit diberikan sedikit masa. Anda mesti menjaga hati anda dan bertindak balas terhadap setiap dorongan yang membimbangkan di bahagian badan ini.

Petua 1: Tanda pertama sirosis

Petua 2: Gejala utama sirosis

Ciri-ciri penyakit ini

Gejala utama

  • Laman web Ovle.ru / Tanda pertama sirosis pada tahun 2018
  • Laman web Simptomer.ru / Semua tentang sirosis hati pada tahun 2018
  • Video: Cirrhosis pada tahun 2018

Petua 3: Apakah tanda-tanda sirosis?

Tanda-tanda sirosis

Komplikasi sirosis

Petua 4: Cirrhosis: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Cirrhosis hati - punca dan gejala penyakit utama

Cirrhosis sering berkembang selepas mengalami hepatitis virus, toksik atau alahan, di tengah-tengah alkoholisme kronik, kolestasis, dan penggunaan ubat-ubatan yang banyak. Dalam amalan perubatan, sirosis dibahagikan kepada primer dan sekunder, di mana kerosakan hati adalah hanya salah satu daripada banyak manifestasi dalam gambaran klinikal penyakit mendasar.

Gejala utama sirosis hati adalah: pembesaran dan penyatuan organ, jaundis, hipertensi portal, splenomegaly. Pesakit merasakan sakit yang tajam atau kusam di hipokondrium yang betul. Sekiranya berlaku pelanggaran dan kesilapan dalam diet, peningkatan kesakitan. Juga bimbang tentang dysspepsia, kulit gatal.

Pada pemeriksaan, doktor mendapati telangiectasia vaskular, yang terletak di bahagian atas badan. Dalam pesakit dengan sirosis, lidah memperoleh warna merah dan rupa pernis, jari dan jari kaki membengkak, pertumbuhan rambut di ketiak dan di dagu diganggu akibat daripada ginekomastia.

Diagnosis Cirrhosis Hati

Apabila menjalankan ujian makmal darah, anemia, trombositopenia, hiperbilirubinemia dikesan, tahap ESR meningkat dengan ketara. Dalam air kencing terdapat bilirubin, urobilin, protein dan sampel sedimen berubah. Di samping itu, tetapkan pemeriksaan x-ray hati dengan penggunaan kabus barium sulfat. Dengan portal dan sirosis bercampur, vena varikos kerongkong dikesan. Biopsi suntikan, angiografi, tomografi yang dikira, echography, laparascopy - pemeriksaan ini memberikan hasil yang paling tepat dan membolehkan anda membuat diagnosis yang paling tepat.

Rawatan cirrhosis hati

Dalam sirosis rumit dan aktif yang decompensated, pesakit dirawat dalam rawatan pesakit. Doktor mengesyorkan diet No. 5, hormon glucocorticosteroid, diuretik, antacid dan ubat astringen, paracentesis. Di hadapan sirosis bilier, yang rumit oleh cholangitis, gunakan antibiotik. Dalam kes-kes cirrhosis biliary sekunder, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk menghilangkan halangan saluran hempedu.

Bentuk sirosis yang tidak aktif boleh berlangsung selama beberapa dekad. Dengan rawatan diet dan penyelenggaraan, pesakit berasa memuaskan. Tempoh terminal sirosis tidak dapat dielakkan melibatkan koma hepatik dan kematian.

Tanda pertama sirosis

Keparahan sirosis ditetapkan oleh jumlah titik semua parameter.

5-6 mata sepadan dengan kelas A.

Dengan skor 10-15 - kelas C. ditetapkan.

Kelas A - menunjukkan kehadiran sirosis pampasan.

Kelas B dan C - milik sirosis decompensated.

Tanda tujuh tahun dalam pengesanan sirosis dalam tahap pampasan (A) mencapai separuh pesakit. Ramalan lanjut adalah individu dan bergantung kepada pelbagai faktor.

Di samping itu, di peringkat dekompensasi, dengan perkembangan komplikasi, satu lagi sistem penilaian digunakan - SAPS (Score Fisiologi Akut Ringkas).

Kriteria penilaian dalam sistem ini lebih pelbagai: umur pesakit, pernafasan dan pernafasan per minit, tekanan darah sistolik, suhu badan, hematokrit, leukosit darah, urea, kalium, natrium, dan bikarbonat plasma, diuresis diurnal, serta tahap koma hepatik.

Rawatan sirosis

Sehingga baru-baru ini, diagnosis "sirosis hati" menunjukkan implikasi hukuman mati pada pesakit.

Bagaimanapun, dengan perkembangan transplantologi, operasi pemindahan hati telah menjadi rutin di beberapa negara. Sirosis kritogenik dan sirosis pada peringkat awal telah menjadi petunjuk mutlak untuk pemindahan hati. Selepas transplantasi organ, lebih daripada 80% pesakit hidup selama lima tahun dan terus hidup.

Harapan tinggi disematkan pada pembangunan kejuruteraan genetik dan terapi sel stem. Perkembangan di kawasan ini sudah dijalankan.

Asas rawatan terapeutik terletak pada pematuhan ketat terhadap diet, membatasi tekanan mental dan fizikal, dan penggunaan ubat hanya dengan petunjuk. Ia adalah perlu untuk mengecualikan vaksinasi. Ia adalah perlu untuk menghadkan kesan perubahan suhu melampau dalam apa-apa arah, tinggal di bawah sinaran langsung matahari. Puasa yang tidak boleh diterima dan penggunaan kaedah ubat tradisional yang dipersoalkan.

Asas terapi diet untuk sirosis hati:

  1. Minuman alkohol, garam, air mineral yang mengandungi sodium, baking soda (kek, biskut cookies, kek, pastri dan roti biasa), produk yang mengandungi pengawet (acar, ham, bacon, daging kornet, ikan dan daging kalengan, sos tin) mayonis, semua jenis keju, tiram, kerang, ais krim, sosej.
  2. Penolakan dari makanan goreng dan lemak.
  3. Dalam pembuatan makanan dibenarkan menggunakan hanya perisa semulajadi.
  4. Daging dan ikan yang digunakan harus bersandar dan hanya direbus atau direbus. Dosis harian produk daging tidak boleh melebihi 100 gram. dan diedarkan secara merata sepanjang hari. Lebihan daging dengan cara negatif memberi kesan kepada kesihatan pesakit. Dengan adanya tanda-tanda encephalopathy, pengambilan protein setiap hari secara amnya terhad kepada empat puluh gram.
  5. Anda boleh makan telur (penukaran: satu telur sepadan dengan 50 gram daging).
  6. Pengambilan susu setiap hari tidak boleh melebihi lebih daripada satu cawan sehari. Mungkin penggunaan krim masam.
  7. Anda perlu menghabiskan hari puasa di mana makanan protein tidak termasuk dalam diet. Menurut kelaziman produk yang dimakan, hari ini boleh dipanggil sebagai "tembikai" atau "timun".
  8. Anda boleh makan nasi rebus. Sudah tentu, tanpa garam.
  9. Mentega adalah terhad, tetapi sayur-sayuran digunakan secara meluas.
  10. Sayur-sayuran dan buah-buahan dimakan segar. Rawatan haba tambahan dibenarkan sejurus sebelum makan.
  11. Dengan kehadiran edema, pengambilan cecair adalah terhad kepada 1-1.5 liter sehari.

Pematuhan dengan prinsip ini akan membantu menangguhkan permulaan penguraian dalam beberapa kes untuk jangka waktu yang tidak ditentukan.

Penggunaan ubat-ubatan harus ditujukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin.

Di samping itu, rawatan dadah penyakit utama yang membawa kepada sirosis membawa kepada penurunan yang ketara dalam aktiviti proses. Sebagai contoh, terapi interferon dalam kehadiran hepatitis virus atau penggunaan glucocorticoid dalam hepatitis autoimun.

Rawatan pembedahan yang bertujuan untuk mengembalikan aliran hempedu dalam cirrhosis biliary menengah digunakan secara meluas. Oleh itu, pencarian penyebab sirosis sangat penting.

Adalah perlu untuk mengelakkan, terutamanya dengan penguraian, penggunaan ubat anti radang nonsteroid (aspirin, ibuprofen), sebagai punca pendarahan dan kegagalan buah pinggang.

Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:

  1. Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair pengeluaran melalui saluran).
  2. Pembuangan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blockers tidak berpengaruh (propranolol, nadolol) kepada ligasi urat yang diluaskan semasa pembedahan.
  3. Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
  4. Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
  5. Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
  6. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati untuk mengurangkan hiperkonemia ditunjukkan.
  7. Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
  8. Pelantikan androgen kepada lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
  9. Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
  10. Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan penyakit kelas A, pesakit diperlihatkan pemindahan pembedahan segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan antitumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen yang berkaitan dengan hati (chemoembolization).
  11. Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.

Rawatan seperti komplikasi fana yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:

  1. Penggunaan topikal dari siasatan Blackmore, di mana perapian udara membengkak di lumen esophagus, meremas urat pendarahan yang melebar.
  2. Dinding obkalyvanie yang disasarkan dari bahan-bahan sclerosing esofagus.
  3. Terapi penggantian darah.

Malangnya, keadaan ini dan menjadi penyebab utama kematian pesakit dengan sirosis hati.

Pencegahan sirosis hati adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang tepat yang membawa kepada sirosis. Di samping itu, adalah perlu untuk menghapuskan kesan-kesan berbahaya yang mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel hati.

Cirrhosis hati - tanda, gejala, penyebab dan rawatan pertama sirosis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit seperti - sirosis hati, serta tanda, penyebab, jenis, darjah, diagnosis, rawatan, remedi dan pencegahan rakyat. Jadi...

Apakah sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kerosakan berterusan kepadanya, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserabut. Hasil akhir lesi, jika tiada tindakan diambil, adalah perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal, selepas itu pesakit biasanya membawa maut. Kematian biasanya berlaku dalam 2-4 tahun penyakit. Kadang-kadang akibat dari sirosis adalah kanser hati.

Hati memainkan salah satu peranan utama dalam membersihkan badan bahan toksik, ia juga menyumbang kepada sintesis lemak, protein dan karbohidrat, terlibat dalam proses pencernaan dan perkembangan bahan-bahan yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Dengan sirosis, hati menjadi parah, mengembang dan meningkat atau berkurang dalam saiz, menjadi padat, kasar dan tidak merata. Sel-selnya (hepatosit) dilahirkan semula dan berhenti melakukan fungsi mereka, oleh itu, pemusnahan organ ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan organisma hidup, sama ada manusia atau binatang.

Gejala utama sirosis hati secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di abdomen (terutamanya di hipokondrium kanan), yang pada peringkat terakhir perkembangan pesakit menjadi sangat teruk sehingga ubat narkotik juga diberikan kepada pesakit serta gangguan pencernaan (perut berat, mual dan muntah).

Penyebab utama sirosis dalam kebanyakan kes ialah hepatitis, serta penggunaan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan, yang sebenarnya meracuni bukan sahaja hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Berapa banyak yang tinggal dengan sirosis hati?

Bilangan tahun hidup dalam kes sirosis bergantung pada tahap (tahap) proses patologi di hati, kaedah terapi dan pematuhan ketat terhadap preskripsi terapeutik dan propilaksis dari doktor yang menghadiri, serta gaya hidup pesakit.

Bentuk sirosis secara kompensasi biasanya dicirikan oleh survival dalam 50% kes. Dengan bentuk subcompensated, doktor meramalkan jangka hayat pesakit, secara purata - 5 tahun, dengan bentuk decompensated - sehingga 3 tahun.

Tahap penyakit ini, banyak pakar yang menetapkan sistem prognostik Child-Pugh, Cox dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, saya cepat perhatikan bahawa terdapat testimoni dalam rangkaian orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus yang pulih selepas penukaran, walaupun dengan tahap sirosis yang paling maju, ketika doktor tidak memberikan peluang untuk pemulihan, oleh itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Doktor mendapati bahawa sirosis berlaku terutamanya dalam separuh lelaki, kira-kira 3 hingga 1. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih kerap daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang telah kita katakan, dalam kebanyakan kes adalah punca utama sirosis.

Jika kita bercakap tentang gambaran keseluruhan, maka perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, kanser) menyebabkan kira-kira 300 ribu orang mati setiap tahun. Dengan itu, di negara maju, sirosis berlaku secara purata, dalam 20 orang bagi setiap 100,000 penduduk, sementara di bekas USSR, angka ini adalah 1% daripada penduduk. Berikut adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (sehingga 2004). Lebih ringan warna (lebih dekat dengan kuning), semakin sedikit kes, semakin gelap:

Sepanjang 10 tahun yang lalu, kadar kejadian penyakit ini telah meningkat sebanyak 12%!

Umur pesakit dalam kebanyakan kes adalah antara 40 hingga 60 tahun.

Cirrhosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis

Gejala utama sirosis adalah sakit di perut, terutamanya di hipokondrium yang betul, tetapi permulaan penyakit mungkin disertai oleh gejala lain. Di samping itu, terdapat kes-kes (kira-kira 20%) apabila kerosakan hati tidak asimtomatik, dan patologi boleh dikesan hanya selepas seseorang mati. Walau bagaimanapun, mari kita pertimbangkan bagaimana penyakit itu muncul pada tahap awal, di tengah dan pada akhir perkembangannya.

Tanda pertama sirosis

  • Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas penggunaan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
  • Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • Peningkatan keletihan, mudah marah;
  • Gangguan berkala saluran gastrousus - kekurangan selera makan, distensi perut, loya, muntah, cirit-birit;
  • Kuning kulit, membran mukus dan putih mata adalah mungkin.

Gejala utama sirosis

Di samping gejala awal, pesakit juga menunjukkan tanda-tanda sirosis hati berikut:

  • Kesakitan di abdomen semakin bertambah dari semasa ke semasa, di peringkat akhir ke tahap yang tidak tertanggung, mereka membawa watak yang sakit atau menusuk, dengan rasa berat;
  • Kehilangan berat badan yang cepat, kekurangan badan, terutamanya kehilangan kaki berat badan, sementara perut boleh membendung ke hadapan, seperti dalam kyphosis;
  • Mual mengiringi pesakit lebih dan lebih kerap, seperti muntah, dan muntah mungkin mengandungi darah, yang biasanya menandakan pendarahan urat organ-organ pencernaan;
  • Otot melemahkan, atrofi, seseorang sering berada dalam keadaan lemah;
  • Terdapat kesakitan dan pembengkakan pada sendi, hujung jari menebal, dan kulit kuku menjadi merah;
  • Palma, kaki, kapilari di muka juga dicat dengan warna merah;
  • Batang atas pesakit ditutup dengan asterisk vaskular, bilangan dan penglihatan yang meningkat dengan perkembangan hati;
  • Kelenjar susu pada lelaki diperbesar, rambut di ketiak dan kemaluan kemaluan, atrophy kelamin;
  • Kulit, membran mukus dan protein mata (sclera) memperoleh warna kekuningan, yang menunjukkan bahawa hati tidak dapat lagi memproses bilirubin;
  • Terdapat bengkak kaki dan lidah, gatal-gatal kulit, pendarahan dari hidung, yang, bersama-sama dengan kelopak mata, juga menjadi tertutup dengan tumor (angiomas), dan di daerah xanthelasm kelopak mata mula muncul;
  • Pesakit dihantui oleh sikap tidak peduli terhadap segala-galanya, insomnia, kekeliruan dan kemerosotan kesedaran, memori semakin merosot;
  • Suhu badan biasanya dinaikkan, dan menormalkan terutamanya hanya dengan peningkatan keadaan dan normalisasi hati;
  • Peningkatan saiz limpa, jumlah cecair dalam rongga abdomen, dan hipertensi portal juga diperhatikan.

Komplikasi sirosis

Antara komplikasi sirosis hati dapat membezakan antara tanda-tanda dan akibat penyakit berikut:

  • Ascites (cecair berlebihan dalam rongga perut);
  • Ensefalopati hepatik;
  • Peritonitis;
  • Urat varikos di seluruh badan, trombosis, serta pendarahan dalaman;
  • Tekanan darah rendah (hipotensi);
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Gastropathy hepatik, kolopati atau koma;
  • Penyakit penyakit berjangkit menengah - pneumonia, sepsis dan lain-lain;
  • Tumor ganas hati (karsinoma hepatoselular);
  • Fatal.

Punca sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah:

  • Hepatitis virus, terutamanya jenis B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologi hati;
  • penggunaan alkohol biasa, terutamanya berlebihan;
  • gangguan metabolik, yang disertai oleh hepatosis lemak;
  • keracunan hati dengan ubat-ubatan tertentu (androgens, steroid anabolik, Iprazid, Inderal, Methyldof, Methotrexate, dll), garam logam berat, racun perindustrian, produk makanan (cendawan) dan bahan-bahan lain;
  • kekurangan zat makanan yang sistematik, serta makanan terutamanya makanan ringan;
  • kehadiran keturunan kronik dan penyakit-penyakit lain dan negeri-negeri patologi - hemochromatosis, kekurangan alpha-1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat uridiltransferazy, penyakit Wilson, penyakit Osler-Rendu, penyakit hati autoimun, cholelithiasis, halangan extrahepatic, cholangitis, hipertensi portal, kegagalan jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, kehadiran jangkitan (aspergillosis, kandidiasis, opistorhoz, schistosomiasis), dan lain-lain.

Kesan serentak pada tubuh beberapa faktor di atas, seperti hepatitis dengan alkohol, mempercepatkan degenerasi patologi hati, kadang-kadang berpuluh-puluh kali!

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis hati, mengikut klasifikasi, dibahagikan kepada jenis berikut:

Oleh morfologi:

  • Sirosis kecil (melkonodulyarny) sirosis - diameter nod 1-3 mm;
  • Cirrhosis tapak besar (macronodular) - diameter nod 3 mm atau lebih;
  • Borang septal tidak lengkap;
  • Borang bercampur.

Menurut etiologi:

  • Alkohol;
  • Viral;
  • Perubatan;
  • Biliary sekunder;
  • Kongenital akibat penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tyrosinosis;
- degenerasi hepatolenticular;
- Kekurangan α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galactosemia.

  • Penyakit dan sindrom Badd-Chiari;
  • Stagnant (dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
  • Pertukaran-alergi, yang timbul daripada:

- obesiti;
- Pengenaan toast kecil anastomosis usus;
- Bentuk kencing manis yang teruk;

  • Idiopatik (etiologi yang tidak diketahui), yang mungkin:

- Cryptogenic;
- Biliar utama;
- Kanak-kanak India.

Tahap sirosis

Pembangunan sirosis berlaku selama beberapa tahap, masing-masing dicirikan oleh manifestasi klinisnya, serta metode rawatan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Tahap 1 sirosis hati (peringkat pampasan). Sirosis 1 darjah dicirikan oleh ketiadaan hampir mana-mana gejala - pesakit jarang boleh mengganggu sakit sekejap dalam kuadran kanan atas, dan kebanyakannya hanya dalam kes-kes di mana orang yang minum minuman beralkohol atau makan apa-apa dari lemak atau goreng. Analisis biasanya menunjukkan penurunan dalam bilirubin dan indeks prothrombik (sehingga 60). Prognosis positif rawatan sangat baik, dan terapi melibatkan terutamanya penggunaan ubat yang bertujuan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Tahap 2 sirosis hati (subcompensated). Sirosis 2 darjah dicirikan oleh sakit perut kerap di sebelah kanan, satu perasaan yang berterusan keletihan dan kelemahan, serangan berkala loya, hilang berat badan, ascites fana. Lelaki menunjukkan tanda-tanda ginekomastia, di mana kelenjar susu meningkat dalam saiz, di samping itu, rambut di ketiak mula tipis. Kajian makmal menunjukkan pengurangan yang bukan sahaja bilirubin, kerana dalam darjah pertama penyakit ini, tetapi juga untuk albumin, di samping itu, indeks protrombichesky berkurangan kepada 40. Ia adalah penting untuk memilih rawatan yang betul dan pemindahan penyakit subcompensated dalam bentuk pampasan.

Tahap 3 sirosis hati (terminal). sirosis hepatik mempunyai ciri-ciri 3 darjah sakit akut, kehilangan berat badan yang cepat, loya dan muntah-muntah, kekuningan kulit dan membran mukus, pendarahan hidung, tanda bintang vaskular kelemahan yang berterusan, sikap tidak peduli, insomnia. Pesakit mempunyai kegagalan metabolik. Kajian makmal memperlihatkan penurunan dalam bilirubin, albumin dan indeks prothrombik ke peringkat kritikal. Pada peringkat ini, pesakit kadang-kadang mengalami perdarahan dalaman, kanser hati, koma hepatik, peritonitis, dan penyakit dan keadaan lain di mana seseorang dengan cepat dapat mati.

Tahap 4 sirosis hati. Sirosis hati pada tahap keempat dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang sifat narkotik, membantu berhenti. Doktor hari ini tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan orang itu mati.

Klasifikasi sirosis mengikut "Anak-Pugh"

Keterukan sirosis hati, serta peratusan kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, perlu diingati bahawa "ujian" ini tidak mengambil kira banyak faktor tambahan penyakit, oleh itu ia hanya menunjukkan, dan oleh itu, supaya ia tidak menunjukkan, jangan berputus asa!
Keanehan klasifikasi ini adalah ujian kecil. Untuk setiap jawapan, terdapat dari 1 hingga 3 mata, selepas itu pengiraan dibuat, dan berdasarkan bilangan titik keadaan pesakit ditentukan dan prognosis lanjut untuk pemulihannya.

Oleh itu, dalam jadual berikut terdapat 4 tiang - 1 daripadanya adalah soalan ujian, tiga berikut (A, B dan C) adalah jawapan dan bilangan mata untuk masing-masing.

Pemarkahan

  • Jumlah mata adalah 5-6 (pesakit milik kelas A): kadar survival pesakit pada tahun pertama dari saat ujian daun 100%, pada tahun kedua kira-kira 85%;
  • Jumlah mata adalah 7-9 (pesakit milik kelas B): kadar survival pada tahun pertama dari masa ujian daun 81%, pada tahun kedua kira-kira 57%;
  • Jumlah mata adalah 10-15 (pesakit milik kelas C): kadar survival pada tahun pertama dari masa ujian adalah 45%, pada tahun kedua ia adalah kira-kira 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis biasanya termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan sirosis

Bagaimana untuk merawat sirosis hati? Rawatan sirosis biasanya bermula dengan penghapusan penyebab penyakit dan termasuk perkara-perkara berikut:

1. Rawatan dadah;
2. Pemakanan yang ketat;
3. rawatan fisioterapi;
4. Menjalankan fizikal;
5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu).

1. Ubat rawatan sirosis hati (ubat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kita katakan, mekanisme utama untuk pembangunan sirosis adalah degenerasi sel-selnya (hepatosit). Oleh itu, salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan sirosis adalah penggunaan ubat-ubatan yang melindungi hepatosit dari transformasi dan penggantian patologi. Di samping itu, biasanya dadah ini menyokong hati itu sendiri dan berfungsi.

Untuk melindungi sel hati, hepatoprotectors digunakan, kumpulan bersyarat dadah yang secara tidak langsung dalam keadaan tertentu mempunyai kesan positif terhadap prestasi hati.

Untuk hepatoprotectors termasuk kumpulan ubat berikut:

  • Persediaan herba untuk rawatan sirosis hati;
  • Fosfolipid penting;
  • Bahan lipotropik;
  • Vitamin untuk hati.

Persediaan herba untuk rawatan sirosis hati. Semua hepatoprotectors dari tumbuhan berasal berdasarkan pada tumbuhan - thistle susu. Ini disebabkan susu thistle mempunyai silymarin dalam komposisinya, yang melakukan fungsi perlindungan sel-sel hati dari pengaruh dan pemusnahan patologi pada mereka.

Satu lagi tumbuhan perubatan yang luar biasa, yang merupakan asas dari beberapa hepatoprotectors, adalah artichoke, benih yang kaya dengan tsinarin. Tsinarin dalam fungsi perlindungannya mirip dengan silymarin.

Ekstrak birch, tansy, kasia, yarrow dan lain-lain boleh dibezakan antara tumbuh-tumbuhan lain yang melaksanakan fungsi perlindungan sel-sel hati, serta menyumbang kepada normalisasi aktiviti penting hati.

Di antara ubat-ubatan terhadap sirosis asal tumbuhan, berikut boleh disebutkan: "Kars", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondzhigar",

Fosfolipid penting. Kumpulan ubat ini adalah lemak kompleks yang sangat penting yang membentuk membran semua sel badan, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme normal, contohnya antara plasma darah dan sel darah merah (erythrocytes). Mengekalkan keseimbangan lemak, karbohidrat dan kolesterol. Fosfolipid penting menyumbang kepada kemusnahan kolagen, yang sebenarnya menyebabkan penggantian sel-sel hati dengan tisu berserabut.

Antara fosfolipid penting moden boleh diperhatikan hepatoprotector Esslial Forte. Satu kompleks fosfolipid, yang oleh struktur dan sifat mereka adalah sama dengan fosfolipid tisu hati, turun ke komposisinya, dan kandungan asid lemak penting di dalamnya bahkan melebihi mereka. Fosfolipid hepatoprotektif tertanam di kawasan yang rosak sarung hati, dengan itu memulihkan integriti dan fungsi mereka. Penyediaannya adalah hypoallergenic disebabkan oleh semulajadi komponen semulajadi dan ketiadaan pewarna dan tambahan sintetik.

Bahan lipotropik. Ia adalah sekumpulan ubat-ubatan yang terdiri terutamanya daripada asid amino yang menurunkan tahap kolesterol "buruk" (lipoprotein kepadatan rendah - LDL), meningkatkan tindakan lipase, yang menggalakkan pecahan lemak, dan juga melindungi hati daripada penyusutan lemak. Banyak bahan lipotropik adalah bahan seperti vitamin.

Penyediaan tindakan lipotropik biasanya berdasarkan bahan-bahan berikut - ademetionin, arginine, betaine, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), sistein, dan lain-lain.

Antara persiapan tindakan lipotropik dapat dibezakan: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peranan penting dalam hampir semua proses kehidupan organisma, dan apabila mereka kekurangan (kekurangan vitamin), kesihatan dan kualiti hidup seseorang biasanya merosot. Oleh itu, dalam kes sirosis hati, serta penyakit lain, badan perlu ditambah dengan vitamin.

Dalam kes sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan kepada bekalan vitamin seperti - A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic) dan cocarboxylase.

Selain itu, anda juga perlu memberi tumpuan kepada vitamin B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin tertentu dan dos mereka hanya ditetapkan oleh doktor, dan hanya berdasarkan analisis, kerana Beberapa vitamin yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan buruk yang lain.

1.2. Memulihkan kekurangan asid hempedu

Dalam penyakit biliary, kerja asid gallik, yang memainkan peranan langsung dalam pencernaan makanan, dikurangkan dalam badan. Di samping itu, dalam keadaan ini, transformasi enzim, yang kemudiannya turut mengambil bahagian dalam penyelenggaraan dan berfungsi normal organ saluran gastrointestinal (GIT), terganggu.

Untuk mengembalikan aliran jus empedu dan pankreas ke dalam usus, asid ursodeoxycholic (UDCA), yang merupakan analog sintetik asid empedu, ditetapkan. Dos biasanya 10-15 mg setiap 1 kg berat badan / 1 kali sehari, lebih baik pada waktu malam.

Selain itu, UDCA membantu menormalkan tindak balas imun badan terhadap agen berjangkit di hati, menghalang hati daripada menyerap apa yang disebut "buruk" kolesterol, meningkatkan tindakan enzim "lipase", yang menggalakkan pecahan lemak, dan juga membantu mengurangkan tahap gula dalam darah. Malah, asid ursodoksiikolik boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors.

Antara ubat asid ursodeoxycholic boleh dibezakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Memperkukuh dan merangsang sistem imun

Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, serta menguatkan hati dan mengekalkan fungsi normal seluruh badan, ia direset ubat imunostimulasi.

Antara ubat yang bertujuan untuk merangsang kerja imuniti dapat dibezakan: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Pengekstrakan cecair berlebihan dari badan

Cirrhosis hati sering disertai dengan pengumpulan dalam rongga perut sejumlah besar cecair. Proses ini dipanggil asites. Pada asites, pesakit juga mempunyai bengkak tangan dan kaki, organ dalaman. Untuk mengelakkan ini berlaku, pesakit tambahan diuretik (diuretik). Walau bagaimanapun, sesetengah doktor, untuk tujuan prophylactic, menetapkan diuretik sebelum munculnya tanda-tanda asites.

Antara diuretik dalam sirosis hati, kumpulan ubat-ubatan berikut boleh dibezakan: antagonis aldosteron, ejen potassium-sparing, thiazides, inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik gelung.

Setiap kumpulan sangat berbeza dalam prinsip tindakan, jadi penggunaan bebas mereka adalah sangat kontraindikasi. Doktor menetapkan kumpulan tertentu ubat diuretik hanya berdasarkan ujian.

1.5. Terapi gejala

Untuk memudahkan sirosis, ubat-ubatan simtomatik juga boleh diresepkan.

Melawan mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Dengan gatal-gatal yang teruk - antihistamin: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Terhadap insomnia, kecemasan - sedatif: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet untuk sirosis hati

Diet dalam kes sirosis hati adalah salah satu perkara asas, tanpa hasil yang menggembirakan penyakit tersebut dikurangkan kepada nilai minimum. Dari sudut pandang perubatan, diet dengan sirosis bertujuan untuk memunggah hati daripada memproses makanan yang "berat", menormalkan metabolisme, memulihkan sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, seperti asites.

Dalam amalan perubatan, M.I. Pevznerom membangunkan diet untuk sirosis hati, yang dipanggil - diet nombor 5 (jadual nombor 5).

Pendek kata, bilangan diet 5 adalah berdasarkan penolakan penggunaan makanan yang mengganggu saluran pencernaan dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, sementara jumlah lemak dalam makanan perlu dikurangkan sebanyak 30%. Anda juga perlu memotong garam - sehingga 1-2 sudu teh / hari, tidak lebih! Kandungan kalori makanan tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal / hari, jumlah cecair - tidak lebih daripada 1.5 liter. Nutrisi pecahan. Semua makanan kasar harus diguna, dan hanya digunakan dalam bentuk panas.

Apa yang boleh anda makan dengan sirosis hati?

  • Sup: sayuran, pada pelbagai bijirin, buah, tenusu, tetapi tanpa zazharki.
  • Daging: jenis lemak rendah daging dan ikan - ayam, daging lembu, daging rendah lemak, ayam belanda, hake, pollock.
  • Telur: boleh dimakan sebagai omelet kukus;
  • Salad - dari sayur-sayuran dan minyak sayuran segar
  • Barangan yang dipanggang: roti gandum yang diperbuat daripada tepung gred tinggi (tidak segar), pastri yang tidak dibakar, biskut yang tidak kaya;
  • Produk tenusu: susu rendah lemak, minuman susu yang ditapai, keju cottage, keju ringan;
  • Sos: sos tenusu dan sayuran dibenarkan, sebaik-baiknya buatan sendiri, serta sos buah-buahan manis;
  • Gula-gula: buah-buahan segar dan kering dan beri, tetapi dalam bentuk lembut (tanah), jeli, madu, jem, marshmallow, gula.
  • Minuman: pengambilan, jus yang baru diperah, rosehip merebus, jeli, teh yang lemah.
  • Dibenarkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan-bahan semula jadi.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan sirosis hati?

  • Barangan bakar segar, pai goreng;
  • Sup lemak, borscht dan lain-lain kursus pertama pada daging lemak, cendawan, kubis;
  • Daging berlemak - daging babi, itik, angsa, daging asap, sosej, lemak, hati, buah pinggang, otak, ikan berlemak;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan: kekacang, kubis, lobak, bayam, coklat, radishes, bawang putih, bawang hijau, cendawan, sayur-sayuran acar, buah-buahan masam dan beri;
  • Produk tenusu lemak - krim, krim masam, keju cottage, keju pedas;
  • Telur - digoreng atau dimasak dengan curam;
  • Makanan ringan, sos, ketchup, mustard, lada, lobak, jeruk, makanan dalam tin;
  • Gula-gula: coklat, ais krim, produk dengan krim;
  • Minuman: alkohol (ada), teh yang kuat, kopi, koko, limun.

3. rawatan fisioterapi

Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:

  • Pertukaran plasma;
  • Ultrasound pada hati;
  • Induksi;
  • Diathermy;
  • Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.

4. Beban fizikal terkena

Jika tiada asites, doktor mengesyorkan senaman fizikal dosis - terapi fizikal (terapi fizikal).

Latihan terapeutik meningkatkan metabolisme, peredaran darah, membantu menguatkan sistem imun, dan juga memperkuat korset muskuloskeletal.

5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu)

Rawatan bedah sirosis termasuk pemindahan hati. Ini adalah prosedur yang agak mahal, yang, sebagai tambahan kepada pembiayaan, juga rumit dengan mencari penderma.

Biasanya, pemindahan telah ditetapkan dalam kes-kes di mana rawatan konservatif sirosis tidak membawa hasil yang perlu, dan proses patologi pemusnahan organ terus berkembang tanpa belas kasihan.

Sebagai tambahan kepada harga, kekurangan pemindahan hati adalah penggunaan lebih lanjut ubat imunosupresan, dan sepanjang hayat.

Kontraindikasi untuk pemindahan hati adalah tumor ganas (kanser) dengan metastasis, beberapa penyakit parah yang teruk pada jantung dan paru-paru, obesiti, penyakit berjangkit, proses keradangan di otak dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, sekali lagi saya ingin mengingatkan anda bahawa walaupun doktor enggan membantu dan menghapus seseorang, ada jalan keluar di dalam Tuhan!

Rawatan cirrhosis ubat-ubatan orang hati

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk sirosis, sila berunding dengan doktor anda!

Thistle susu Campurkan 1 sudu teh bubur susu thistle yang dihancurkan dengan 1 sudu daun daun tumbuhan ini, kemudian tuangkan campuran yang diperolehi dengan segelas air mendidih, disisihkan selama 20 minit untuk menyiram dan sejuk. Seterusnya, alat itu mesti ditapis dan diminum selama 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infusi ini perlu diambil 3 kali, pada waktu pagi (pada perut kosong), sebelum makan tengahari dan sebelum tidur. Selain itu, anda boleh menggunakan teh pudina, yang, sebagai tambahan kepada kesan menenangkan, juga akan meningkatkan kesan infusi susu Thistle.

Nicked Tambah satu dan setengah sudu teh elecampane tanah ke periuk kecil dan tuangkan 500 ml air di atasnya, letakkan produk pada api yang rendah selama 30 minit, kemudian sisihkan selama 20 minit, ketatkannya dan ambilnya 2-3 kali sehari, selama 30 minit sebelum makan, minum 200 ml pada satu masa. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kunyit 1 sudu teh serbuk kunyit tuangkan segelas air panas yang hangat, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, campurkan dengan teliti dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Jus sayuran dari Norman Walker. Intipati rawatan adalah penggunaan harian jus segar dari sayur-sayuran. Jumlah jus mabuk optimum ialah 1 l / hari. Berikut ialah 3 resipi yang anda boleh dan minum, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, seli:

  • Resipi 1. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 3: 3) - wortel, timun dan bit.
  • Resipi 2. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
  • Resipi 3. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (5: 1) - lobak merah dan lobak hitam.

Pengumpulan herba 1. Kumpulkan bahan-bahan berikut - rosehips (20 g), rhizome wheatgrass (20 g) dan daun nettle (10 g). Semua cincang, kacau dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, letakkan alat di atas api selama 15 minit, buang, letakkan selama 15 minit untuk menyejukkan dan menegaskan, ketegangan. Ia adalah perlu untuk menerima sup 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang.

Pengumpulan herba 2. Membuat koleksi bahan-bahan berikut (semua dalam bahagian yang sama) - buah-buahan (rose hips), akar (elecampane, bijak ubat, yarrow dan burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herba (wort St. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, letakkan alat selama 15 minit dengan api perlahan, rebus, buang, dan sisihkan alat selama 15 minit untuk mendesak dan sejuk. Setelah merebus, anda perlu menegangkan dan mengambil setengah gelas 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Pengumpulan herba 3. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut (semua dalam perkadaran yang sama) - Rumput wort St John, rumput yarrow, horsetail dan kulit chicory. Semua cincang, kacau dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, tuangkan selama 20 minit, ketatkan dan ambil bahagian ini pada siang hari, selama 3 dos.

Rawatan cirrhosis hati dengan persediaan herba

Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: ubat herba (ubat herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:

  • ubat herba menghapuskan punca penyakit,
  • herba mempunyai bilangan kontraindikasi minimum (biasanya intolerans individu),
  • Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
  • herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
  • kemampuan.

Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang telah mengambil kira komposisi tertentu koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus dirancang oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Pencegahan sirosis hati

Pencegahan sirosis termasuk pematuhan kepada langkah pencegahan berikut:

  • Benarkan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, merokok;
  • Jangan biarkan berlakunya penyakit saluran pencernaan, terutamanya sifat berjangkit (hepatitis, dsb.);
  • Cuba tolak diri anda dalam penggunaan makanan berlemak, pedas, goreng dan asap, makanan yang selesa dan makanan yang tidak sihat dan berbahaya;
  • Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
  • Jangan mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor; ingat, kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan yang serius;
  • Ikut peraturan kebersihan diri;
  • Amati langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis.
Top