Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Kesan alkohol pada hati
2 Jaundice
Pruritus untuk penyakit hati
3 Resipi
Diet Hepatitis B
Utama // Hepatosis

Ketumpatan parenchyma hati dikurangkan.


Apabila ultrasound hati dilakukan, kadar normal pada orang dewasa biasanya sama. Variabiliti penunjuk ini adalah rendah. Pemeriksaan ultrabunyi mempunyai ketepatan yang lebih rendah dan kandungan maklumat daripada MRI hati. Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah yang lebih biasa, kerana kos menjalankannya jauh lebih rendah daripada pengimejan resonans magnetik. Di samping itu, kajian seperti biopsi hati perlu dijalankan di bawah bimbingan ultrasound.

Prinsip ultrasound

Kajian ultrasound adalah berdasarkan keupayaan tisu saiz yang berbeza dalam tubuh manusia untuk mencerminkan gelombang ultrasound dengan cara yang berbeza. Isyarat ini dilihat oleh sensor peranti dan dipaparkan pada monitor, di mana pakar melihat imej organ yang diperiksa. Semakin ketumpatan tisu organ, semakin terang imej muncul pada skrin.

Kesan ini membolehkan anda menentukan keadaan normal organ-organ, fungsi mereka. Apa-apa perubahan juga direkodkan oleh sensor, dan kemudian disahkod oleh pakar.

Persediaan untuk kajian ini

Ultrasound hati, seperti organ-organ lain di rongga perut, sebaiknya dilakukan selepas latihan khas. Penyediaan sedemikian untuk ultrasound hati akan mengurangkan kemungkinan salah tafsiran hasil. Ia tidak rumit dan tidak memerlukan usaha dari pesakit.

Apakah penyediaan:

  1. Kajian itu perlu dilakukan pada perut kosong. Optimal adalah hidangan terakhir 12 jam sebelum prosedur. Ini mencapai pandangan terbaik mengenai rongga perut.
  2. Dengan tujuan yang sama - untuk mengurangkan pembentukan gas dalam gelung usus dan penglihatan yang lebih baik dari organ - 3 hari sebelum kajian diet ditetapkan. Buah-buahan dan sayur-sayuran, roti rai, kacang dan kacang tidak termasuk.
  3. Untuk mengurangkan kembung perut dan motiliti usus pada hari kajian, Simethicone dan Drotaverine ditetapkan.
  4. Usus mesti kosong, jadi jika anda mengalami sembelit, julap diberikan atau pembersihan enema diberikan.

Latihan tidak ditugaskan jika kajian kecemasan diperlukan - contohnya, jika mengalami kecederaan pada hati.

Siapa yang boleh dirawat?

Ultrasound adalah benar-benar selamat, ia boleh dilakukan kepada mana-mana kategori orang - kanak-kanak, orang dewasa, orang tua dan mengandung. Tiada kontraindikasi untuknya, tidak seperti MRI hati.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan dalam kedudukan terdedah, kadang-kadang seorang pakar boleh meminta pesakit untuk beralih ke sisi untuk menentukan beberapa nuansa. Satu gel khas digunakan pada kulit perut - ini meningkatkan hubungan antara kulit dan permukaan sensor, meningkatkan kekonduksian bunyi.

Pakar, yang menjalankan sensor pada permukaan abdomen, mengkaji keadaan hati dan organ perut lain. Penyahkodan semua isyarat ultrasonik dijalankan menggunakan program khas. Memandangkan data ini, pakar memberikan pendapatnya.

Apakah tanda-tanda untuk kajian ini?

USG hati boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Penyakit berjangkit dan parasit - hepatitis virus, opisthorchiasis, echinococcosis.
  2. Cirrhosis pelbagai etiologi.
  3. Hepatitis toksik.
  4. Luka hati.
  5. Penyakit metabolik - Sindrom Gilbert, penyakit Wilson-Konovalov.
  6. Tumor yang ganas dan ganas.
  7. Gejala klinikal etiologi tidak jelas, menunjukkan luka - jaundis, ruam kulit, hati yang diperbesar dan limpa, asites, perubahan warna urin dan najis.

Sebagai kawalan apabila biopsi hati dilakukan.

Petunjuk

Apakah tanda-tanda ultrasound menunjukkan kesihatan organ? Ubat ultrasound normal pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Lokasi badan di tempat fisiologi adalah sudut kanan atas rongga perut. Kadang-kadang hati boleh terletak di tempat yang bertentangan - penyongsangan organ.
  2. Pergerakan organ biasa - ia harus dipindahkan semasa pernafasan sekitar 5 cm ke bawah. Imobilitas menunjukkan kehadiran adhesi.
  3. Kontur adalah lancar, tanpa alur dan bengkak. Sekiranya terdapat apa-apa, ia bermakna terdapat peningkatan besar tisu organ - sista, tumor, perubahan cirrhotic.
  4. Jelas kontur hati tanpa kabur - ia muncul dalam degenerasi lemak.

Saiz badan normal. Alokasikan saiz anteroposterior dan saiz rendah. Biasanya, mereka adalah 5.7 * 8.3 cm di bahagian tengah abdomen. Julat saiz tidak lebih dari 1.5 cm di kedua-dua arah. Terdapat penentuan saiz hati pada garis tengah klavikular. Dalam kes ini, masing-masing adalah 8.1 * 10.5 cm dengan pelbagai ayunan yang sama. Saiz semula adalah tanda patologi yang serius.

Mengikut kriteria sedemikian menilai keadaan luaran hati. Seterusnya, pergi ke kajian tisu organ. Untuk menilai keadaannya, gunakan penunjuk berikut:

  1. Keseragaman parenchyma - dalam tisu normal pada monitor kelihatan seperti plot, benar-benar dicat dalam satu warna. Ini bermakna semua kawasan mempunyai kepadatan yang sama. Sekiranya terdapat kawasan yang ternoda lebih atau kurang, ini menunjukkan kehadiran sista, tumor, parasit dalam hati.
  2. Ketumpatan penilaian parenchyma dilakukan dengan perbandingan ketumpatan tisu ginjal kanan, jika tidak ada penyakit. Ketumpatan normal hati dan buah pinggang adalah sama. Mungkin terdapat perubahan ketumpatan focal atau resap - ini adalah tanda patologi.
  3. Kapal yang boleh dilihat - biasanya anda boleh melihat kapal-kapal besar, sederhana dan kecil. Dengan patologi salur hati tidak akan kelihatan.
  4. Biasanya, portal, splenic, mesenteric superior, dan meninggalkan pembuluh darah gastrik boleh didapati di kalangan orang dewasa. Diameter vein portal adalah kriteria penting penyakit ini, biasanya ia tidak boleh melebihi 9 mm. Peningkatannya menunjukkan bahawa terdapat sirosis.
  5. Kurangnya perubahan fokus.

Bilakah hati tidak kelihatan?

Kadang-kadang organ kurang visualisasi pada monitor. Ini mungkin disebabkan oleh penyediaan kurang atau kekurangannya sekiranya berlaku kecemasan. Tetapi terdapat beberapa kemungkinan keadaan badan yang membuatnya sukar untuk menilai organ:

  1. Pembengkakan abdomen - ascites.
  2. Exudate purulent di rongga perut dengan peritonitis.
  3. Gas di rongga perut semasa penembusan ulser gastrik.
  4. Banyak perekatan di sekitar hati.
  5. Bahagian kiri kanan pleuropneumonia.

Kadang-kadang perlu untuk melakukan ultrasound pada hati dan pundi hempedu secara serentak. Dalam kes ini, keadaan normalnya juga dianggarkan. Kajian badan ini dilakukan selepas persiapan yang sama dan dalam kedudukan yang sama pesakit.

Kriteria untuk pundi hempedu yang sihat:

  1. Bujur atau berbentuk pir.
  2. Pada monitor, ia kelihatan seperti kawasan monokrom tanpa sebarang kemasukan. Kemunculan kawasan yang berbeza warna bermakna kehadiran batu atau sista di pundi hempedu.
  3. Panjang antara 5 hingga 8 cm.
  4. Ketebalan dinding tidak melebihi 3 mm. Ketebalan yang besar menunjukkan keradangan yang sedia ada.

Menggunakan kaedah kajian hati dengan bantuan ultrasound, anda boleh mendapatkan petunjuk kesihatan organ yang paling optimum di kalangan orang dewasa.

Ia menggabungkan kos yang agak rendah, maklumat yang baik dan ketepatan pemerolehan data. Petunjuk yang ditentukan oleh ultrasound, sangat pelbagai dan membolehkan anda menilai sepenuhnya keadaan normal hati.

Tomografi terkira hati

Struktur segmen hati

Apabila merancang biopsi atau radioterapi hati, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat di mana segmen pembentukan patologi terletak. Semasa cawangan utama vena portal dalam arah melintang, hati dibahagikan kepada bahagian kranial dan caudal. Di bahagian kranial, sempadan segmen adalah urat hati utama. Batasan antara lobus kanan dan kiri hati tidak meluas sepanjang ligamen sabit, tetapi di sepanjang satah antara urat hati tengah dan fossa pundi hempedu.

Saya berkongsi ekor

Segmen II sisi, bahagian kranial

Segmen III sisi, bahagian ekor

IV lobus persegi (a: cranial, b: caudal)

V segmen anterior, bahagian ekor

Bahagian belakang VI, bahagian ekor

Segmen posterior VII, bahagian kranial

Segmen anterior VIII, bahagian kranial

Dengan tomografi komputasi tradisional (tidak helical), hati tanpa peningkatan kontras dinilai dalam tetingkap hati khas. Lebarnya ialah 120 - 140 HU. Tingkap sempit khas ini membantu untuk lebih jelas membezakan pembentukan patologi daripada parenchyma hepatik biasa, kerana ia memberikan kontras imej yang lebih baik. Sekiranya tidak ada hepatosis lemak, intrahepatic vessels ditakrifkan sebagai struktur yang boleh dibuktikan. Dalam kes hepatosis lemak, apabila kapasiti menyerap tisu diturunkan, urat mungkin bersifat isodenous atau bahkan hyperdense ke parenchyma hati yang agak tidak terkesan. Selepas masuk / dalam pengenalan KB menggunakan tingkap dengan lebar kira-kira 350 HU, yang melancarkan kontras imej.

Sebaliknya bahagian bolus bahan

Pengimbasan lingkup dilakukan dalam tiga fasa laluan bolus agen kontras. Fasa arteri awal, fasa vena portal dan fasa akhir vena dibezakan. Sekiranya imbasan awal tidak dilakukan, maka imbasan pada fasa terakhir boleh digunakan sebagai yang tidak diperkuatkan untuk perbandingan dengan fasa-fasa lain. Pembentukan patologi hipervaskular lebih baik dibezakan dalam fasa arteri awal berbanding fasa lewat vena. Fase akhir vena disifatkan oleh kepadatan arteri yang sama, portal dan urat hati (keadaan keseimbangan).

Saiz sebenar penyebaran lesi patologi hati (misalnya, metastasis) jauh lebih baik ditentukan oleh imbasan dalam fasa vena portal selepas suntikan terpilih agen kontras ke arteri mesenterik atau splenic yang unggul. Ini adalah kerana bekalan darah kebanyakan metastasis dan tumor dijalankan dari arteri hepatik. Melawan latar belakang parenchyma hati yang tidak berubah hati yang dipertingkatkan oleh agen kontras, struktur patologis menjadi hiposensibel. Apabila dibandingkan dengan pemotongan fasa arteri awal pada pesakit yang sama, dapat dilihat bahawa, tanpa portografi yang berlainan, kelaziman metastasis sangat diremehkan.

Kista hati mengandungi cecair serous, dengan jelas dibatasi oleh dinding tipis dari tisu di sekeliling, mempunyai struktur dan ketumpatan yang hampir sama dengan air. Sekiranya sista itu kecil, maka kesannya kepada kelantangan peribadi tidak mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu hati di sekelilingnya. Dalam kes ragu, adalah perlu untuk mengukur ketumpatan di dalam sista. Adalah penting untuk menubuhkan rantau yang menarik tepat di tengah-tengah sista, jauh dari dindingnya. Dalam sista kecil, ketumpatan purata boleh agak tinggi. Ini disebabkan jatuh ke kawasan yang diukur tisu hati di sekitarnya. Perhatikan kekurangan peningkatan sista selepas medium kontras intravena.

Echinococcus cysts (Echinococcus granulosus) mempunyai penampilan berbilang ruang yang khas, selalunya dengan partition diverging radiasi. Tetapi dengan kematian parasit kadang-kadang sukar untuk membezakan sista parasit yang telah runtuh dengan formasi intrahepatik yang lain. Lobus kanan hati sering terjejas, walaupun kadang-kadang lobus kiri atau limpa terlibat dalam proses. Dalam bahagian yang tidak berbeza, ketumpatan cecair cystic biasanya 10 - 40 HU. Selepas pentadbiran iv dalam medium kontras, penguatan kapsul luar ditentukan. Seringkali terdapat penyejatan dinding atau sebahagian daripada dinding sista. Diagnosis pembezaan termasuk luka infeksi E. alveolaris (tidak ditunjukkan) dan karsinoma hepatoselular, yang sukar dibezakan dari bentuk lain yang tidak normal pada hati bentuk tidak teratur.

Metastasis hati

Sekiranya banyak luka focal divisualisasikan di hati, seseorang harus memikirkan kehadiran metastasis. Sumber yang paling biasa adalah kolon, perut, paru-paru, payudara, buah pinggang dan neoplasma uterus. Bergantung pada morfologi dan vascularization, terdapat beberapa jenis metastasis dalam hati. Tomography computed spiral kontras dilakukan untuk menilai dinamik proses kedua-dua arteri awal dan kedua-dua fasa vena. Pada masa yang sama, walaupun metastasis terkecil menjadi jelas kelihatan, dan anda tidak akan mengelirukan mereka dengan urat hati.

Dalam fasa vena, metastase hypo-dan hypervascular adalah hypodenous (gelap), kerana bahan kontras dengan cepat dicuci daripada mereka. Sekiranya tidak mungkin melakukan imbasan heliks, perbandingan potongan tanpa amplifikasi dan amplifikasi akan membantu anda. Untuk menilai imej asli, selalu diperlukan untuk meningkatkan kontras parenchyma hati dengan memasang tetingkap sempit khusus. Ini membolehkan walaupun metastasis kecil digambarkan. Metastasis hati kecil, tidak seperti sista, mempunyai kontur kabur dan ketumpatan tinggi (keuntungan) selepas media kontras intravena. Tahap kepadatan purata ialah 55 dan 71 HU.

Dalam kes-kes ragu dan menilai dinamik semasa rawatan, adalah berguna untuk membandingkan imej CT dengan data ultrasound. Seperti dengan KT, tanda-tanda metastasis ultrasound berbeza dan tidak terhad hanya kepada rim hypoechoic tipikal. Diagnosis ultrasound boleh menjadi sukar, terutamanya apabila kalsifikasi dengan bayangan akustik muncul dalam metastase. Tetapi ini agak jarang berlaku, kecuali metastasis metastasis lambat yang semakin berkembang (contohnya, galex), yang hampir dapat sepenuhnya menenangkan.

Pembentukan hati yang kukuh

Hemangioma adalah penyakit hati yang paling biasa. Pada imej asli, hemangiomas kecil didefinisikan sebagai kawasan homogen yang jelas dengan kepadatan rendah. Selepas i / v pentadbiran agen sebaliknya, penambahbaikan pertama kali diperhatikan di pinggir pembentukan, dan kemudian tersebar secara beransur-ansur ke tengah, yang menyerupai penutupan diafragma optik. Dalam imbasan CT yang dinamik selepas suntikan ubat kontras dengan bolus, peningkatan ini menjadi lebih sentripetal. Dalam kes ini, bolus bahan kontras disuntik dan imbasan dilakukan untuk mendapatkan satu siri imej CT setiap beberapa saat pada tahap yang sama. Pengumpulan agen kontras di dalam hemangioma membawa kepada peningkatan homogen dalam fasa lewat vena. Dalam kes hemangiomas yang besar, ini mungkin mengambil masa beberapa minit, atau keuntungan akan menjadi tidak seimbang.

Adenoma hati paling biasa dijumpai pada wanita berumur 20-60 tahun yang mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama. Mereka tumbuh dari hepatosit dan boleh menjadi satu dan pelbagai. Adenoma biasanya hipodenal, kadang-kadang hypervascularized dan boleh disertai dengan zon infark atau pusat nekrosis ketumpatan rendah dan / atau kawasan peningkatan ketumpatan, yang mencerminkan pendarahan spontan. Penyingkiran pembedahan adalah disyorkan kerana risiko perubahan pendarahan dan malignan yang ketara. Sebaliknya, hiperplasia nodular focal tidak terdedah kepada keganasan dan mengandungi saluran hempedu. Dalam imej asli, kawasan hiperplasia nodular yang ditakrifkan sebagai hypodense, kadang-kadang adalah proses yang jelas, tetapi jelas dibatasi. Selepas i / v pentadbiran agen kontras di rantau hiperplasia nodular, zon bekalan darah pusat yang tidak teratur dan kepadatan rendah sering muncul. Walau bagaimanapun, gejala ini hanya ditentukan dalam 50% kes.

Kanser hepatoselular sering dijumpai pada pesakit dengan sirosis hati yang berpanjangan, terutama pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Dalam satu pertiga daripada semua kes, tumor tunggal ditentukan, dalam yang lain - lesi multifokal. Trombosis cawangan vein portal disebabkan oleh percambahan tumor ke dalam lumen kapal juga dijumpai pada satu pertiga daripada pesakit. Manifestasi kanser hepatoselular pada imej CT sangat berbeza. Dalam imej asli, tumor biasanya hipoden atau isodenik. Selepas suntikan agen kontras, peningkatan ini meresap atau mengelilingi dengan zon pusat nekrosis. Jika kanser hepatoselular berkembang pada latar belakang sirosis hati, sangat sukar untuk menentukan sempadan tumor.

Ketika melakukan diagnosis pembedaan, seseorang harus selalu mengingat limfoma sekunder kerana keupayaannya menyusupkan parenkim hati dan menyebabkan hepatomegali tersebar. Sudah tentu, seseorang tidak boleh berfikir bahawa mana-mana hepatomegali telah berkembang akibat limfoma. Limfoma Non-Hodgkin menyerupai karsinoma hepatoselular kerana ia mempunyai persamaan dalam vascularization dan pertumbuhan nodular.

Ranap kerosakan hati

Dalam hepatosis berlemak, ketumpatan parenchyma hepatik yang tidak diburukkan (biasanya kira-kira 65 HU) mungkin berkurangan sehingga ia menjadi isoden atau bahkan hipoden berbanding dengan pembuluh darah. Dalam kes hemochromatosis, pengumpulan besi membawa kepada peningkatan kepadatan di atas 90 HU dan bahkan hingga 140 HU. Pada masa yang sama, kontras semula jadi antara parenchyma hati dan kapal meningkat dengan ketara. Cirrhosis sebagai akibat kerosakan kronik ke hati membawa kepada kemunculan struktur nodular yang meresap organ dan tidak rata, tepi tidak rata.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound hati: penyahkodan yang cekap dan piawaian perakaunan

Hati adalah kelenjar terbesar seseorang, fungsinya adalah pelbagai dan perlu. Kedua-dua yang paling penting termasuk detoksifikasi (hati membersihkan darah toksin dan produk penguraian) dan pencernaan (enzim bilier, asid lemak dihasilkan di hati).

Di samping itu, hati terlibat dalam metabolisme protein dan lemak, mengekalkan tahap glukosa dalam darah, mensintesis sejumlah vitamin dan zat aktif biologi, mengawal metabolisme garam air, melawan antigen, menembusi aliran darah melalui fagositosis aktif astrocytes kapilari hati. Tidak menghairankan bahawa apa-apa gangguan kerja organ penting seperti itu membawa kepada kemerosotan kesejahteraan seseorang, dan sering kepada pelbagai penyakit.

Ultrasound menyediakan maklumat mengenai hati di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hati kanak-kanak juga mempunyai ciri sonografi, yang akan dibincangkan kemudian.

Anatomi ringkas dan kaedah diagnostik

Hati adalah organ vital yang terletak di bawah diafragma, di hipokondrium yang betul. Hati mempunyai permukaan mendatar (bawah) dan diafragma (atas). Badan ini mempunyai struktur bipartit: lobus kiri dan kanan dibezakan. Lobak kiri pula, termasuk lobus caudate dan persegi. Struktur hati adalah berbutir.

Kajian terhadap patologi hati dilakukan oleh banyak kaedah:

  • klinikal dan anamnestic (dengan mempersoalkan pesakit),
  • biokimia,
  • ultrasound,
  • imunologi,
  • radiologi,
  • kaedah biopsi tusuk.

Ia perlu memahami apa kelebihan dan kekurangan ultrasound.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan diagnosis ultrasound hati adalah

  • bukan invasif,
  • keselamatan,
  • penyelidikan multidimensi
  • keupayaan menilai aliran darah vaskular dalam mod doplerometri,
  • kelajuan relatif dan murahnya prosedur.

Kelemahannya termasuk kemerosotan kualiti imej pada orang yang mempunyai tisu lemak subkutaneus yang maju dan pesakit yang mempunyai ketegangan yang jelas pada usus, resolusi spasial yang lebih rendah berbanding dengan kaedah radiologi (CT, MRI).

Petunjuk

Kenapa perlu melakukan kajian sedemikian? Ia biasanya perlu dalam kes berikut:

  • Kehadiran aduan subjektif yang menunjukkan kemungkinan penyakit hati dan salur bilier: sakit perut, hipokondrium kanan, kesedihan kulit, rupa rangkaian vena yang diperluas di rantau pusat, gangguan dyspeptik - loya, muntah-muntah, kerap belching;
  • ketersediaan data dari ujian makmal (darah, hempedu, dll) yang menunjukkan kerosakan pada hati;
  • ascites, hepatomegali, splenomegaly yang ditubuhkan semasa peperiksaan objektif;
  • disyaki satu atau lebih formasi di hati;
  • keperluan untuk pembedahan untuk diagnosis atau rawatan;
  • Ultrasound untuk kecederaan abdomen;
  • pemerhatian perubahan dinamik di hati.

Metodologi

Ultrasound hati dilakukan transabdominal (iaitu, melalui dinding perut abdomen). Selalunya untuk kajian pesakit terletak di belakang. Sekiranya perlu untuk memeriksa secara terperinci segmen lobus kanan bersebelahan dengan diafragma, pemeriksaan boleh dilakukan dengan pesakit berbaring di sebelah kiri, duduk (dari belakang) atau menegak. Untuk mendapatkan imej terbaik organ, pesakit ditawarkan untuk menyedut dan tahan nafas untuk seketika.

Norma dan anomali

Diagnostik menilai saiz, bentuk, echo dan struktur echo hati. Di samping itu, kedudukan relatif hati dengan organ dan struktur lain dinilai.

Untuk menilai echogenicity parenchyma hepatik, doktor membandingkannya dengan echogenicity buah pinggang dan limpa: biasanya, parenchyma hati agak lebih echogenic daripada korteks buah pinggang, serta parenchyma limpa dan pankreas.

Pada mesin ultrasound, hati biasanya halus, kerana pembentukan bertitik dan linear diedarkan ke seluruh organ.

Norma lobus hepatik yang betul di sepanjang garis pertengahan clavicular adalah kira-kira 130 mm, dan untuk asteniki, parameter ini boleh mencapai sehingga 140 mm. Dalam konteks ketebalan lobus kanan mencapai 110 - 125 mm. Saiz hati dari tepi lobus kanan ke titik paling jauh dari kubah phrenic adalah sehingga 149 mm.

Norma lobus kiri hati berbeza mengikut had berikut: saiz menegak - sehingga 60 mm, ketebalan - tidak melebihi 100 milimeter. Sudut tepi bawah lobus kiri kurang daripada 30 °.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir dengan kandungan anechoic. Dinding pundi hempedu tidak melebihi ketebalan 4 mm. Biasanya kandungan hempedu adalah homogen, anechoic, kontur dalaman adalah jelas dan bahkan, dan infarksi fisiologi dibenarkan pada pesakit yang tinggi.

Tafsiran protokol kajian

Seperti yang dinyatakan di atas, diagnosis hati jenis ini mempunyai banyak kelebihan, oleh itu kadang-kadang pesakit dirujuk terutamanya kepada ultrasound hati. Mengekodkan penyiasatan semacam itu hanya dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mari kita pertimbangkan perkara yang paling penting yang dapat membantu orang biasa memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan.

Membesarkan hati pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tanda-tanda ultrasonografi hepatomegali (hati yang diperbesar)

  • jumlah saiz craniocudal (ketinggian) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
  • jumlah saiz craniocaudial (ketinggian) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
  • sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih daripada 75 °.

Peningkatan dalam hati (hepatomegali) pada orang dewasa biasanya menunjukkan tahap fibrosis hati (sehingga sirosis), neoplasma yang ganas dan ganas, hepatosis, dan sebagainya.

Pada kanak-kanak, keadaan dengan peningkatan dalam hati agak berbeza: untuk kanak-kanak, koresponden saiz hati ditentukan mengikut jadual umur istimewa. Peningkatan sederhana dalam hati kanak-kanak dalam sesetengah kes adalah ciri individu. Dalam keadaan lain, keadaan seperti dalam tubuh kanak-kanak mungkin mencerminkan kehadiran reaksi bukan spesifik sistem hepatobiliari kepada pelbagai proses patologi.

Peningkatan besar dalam saiz hati dalam kanak-kanak mungkin menjadi tanda yang berikut:

  • tumor hati
  • hepatosis lemak,
  • hiperplasia nodular,
  • kanak itu mempunyai hepatitis janin.

Oleh itu, kajian hati pada kanak-kanak agak berbeza daripada kajian organ ini pada orang dewasa.

Dalam pesakit ini, hati diperbesar dan hyperechogenic.

Kering hati pada ultrasound

Struktur hati pada asasnya berbutir. Pada masa yang sama, halus, berbutir dan berbutir tinggi didapati.

Perlu difahami bahawa struktur hati yang sihat adalah halus. Walau bagaimanapun, jika struktur hati menjadi sederhana, maka ini mungkin menunjukkan patologi hati (contohnya, hepatitis virus kronik atau penyusutan lemak). Selain itu, perlu diingatkan bahawa hati sederhana sering berlaku manakala pada masa yang sama meningkatkan ketumpatan (atau echogenicity) hati. Jika struktur dibangkitkan berbutir, maka kita boleh bercakap tentang patologi dystrophic atau keradangan.

Meterai ultrasound, hati "terang" atau "terang"

Biasanya, perubahan patologi adalah perubahan dalam keadaan parenchyma hati. Peningkatan kepadatan hati (peningkatan echogenicity) biasanya merupakan tanda penyakit hati yang meresap. Pada sonografi, peningkatan ketumpatan seperti ini kelihatan seperti hati "putih" (atau terang), yang juga boleh menunjukkan hepatosis lemak atau hemochromatosis.

Hati tebal juga boleh menunjukkan:

  • hepatitis akut
  • hepatitis kronik,
  • penyakit metabolik
  • pelbagai penyakit berjangkit,
  • hati yang bertakung
  • penyakit hematologi,
  • sirosis hati,
  • granuloma hati,
  • metastasis hati yang menyebar.

Dalam gambar ini, hati peningkatan echogenicity divisualisasikan, yang dalam pesakit ini berusia 64 tahun disebabkan oleh steatosis.

Poket

Foci di hati boleh menjadi pelbagai pembentukan echostructure: padat atau campuran, hyperechoic atau hypoechoic. Kawasan hyperechoic adalah sama dengan bidang echogenicity yang meningkat; ia dipaparkan sebagai kawasan terang pada skrin peranti. Hypoechoic - masing-masing kawasan yang echogenicity rendah, dipaparkan sebagai kawasan gelap.

Lesi fokus yang paling biasa pada mesin ultrasound dibentangkan:

  • Cysts,
  • Abses hati (pembentukan asal berjangkit dan radang)
  • Adenoma sel,
  • Hemangiomas
  • Adenoma selular (pendidikan jinak, yang paling biasa di kalangan wanita umur reproduktif),
  • Neoplasma ganas dalam hati dan metastasis.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa indikator-indikator echogenicity foci kadang-kadang tidak berbeza sama sekali dari echogenicity parenchyma hati.

Pesakit - seorang wanita, datang kepada doktor dengan aduan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pemeriksaan mendedahkan penyertaan hyperechoic dalam hati - adenoma.

Metastasis

Malangnya, metastasis menduduki tempat pertama di antara luka hati focal. Mereka dibezakan dengan pelbagai tanda-tanda echographic yang ketara, berdasarkan asal mereka daripada karsinoma pelbagai struktur (selalunya kanser perut, usus besar, ovari).

Metastasis hyperechoic adalah objek tiga dimensi yang padat dengan sempadan yang jelas kelihatan, struktur hampir homogen atau heterogen, corak vaskular di sekitar pembentukan terganggu akibat pemampatan oleh tisu yang semakin bertambah.

Pembentukan Isoechoic sangat serupa dengan ciri-ciri mereka kepada tisu parenchyma dalam echogenicity. Walau bagaimanapun, mereka boleh menghasilkan gambar vaskular anomali dan (atau) larutan kapsul dalam kes susunan subkapsular, untuk mengenal pasti mereka memerlukan peralatan yang berkualiti tinggi dan profesionalisme penyelidik.

Metastasis hipokokik adalah pembentukan massa homogen dengan garis sederhana yang jelas, biasanya saiz kecil dan sederhana. Tidak selalunya mungkin untuk memenuhi metastases anechoic, yang menyerupai sista dalam struktur dengan bentuk dan echogenicity mereka, tetapi tidak ada kesan amplifikasi distal di belakang mereka, sebagai peraturan, garis besar tidak merata, kandungannya tidak seragam.

Metastasis harus dibezakan daripada beberapa anomali serupa dalam gambar, seperti:

  • karsinoma hepatoselular,
  • kanser cholangiocellular,
  • hati hematomas,
  • kantung penyusupan lemak,
  • hemangiomas (tanda lahir pada hati).

Sering kali, ultrasound menunjukkan "tanda lahir merah". Ini boleh menjadi hemangiomas, yang merupakan pertumbuhan benigna dari sel epitelium dan otot licin vaskular, biasanya tidak lebih dari 3 sentimeter dalam saiz (kapiler) atau lebih (cavernous, yang boleh mencapai saiz yang mengagumkan), hyperechoic.

Struktur hemangioma bersaiz kecil dengan kontur yang jelas mewakili yang mudah dibezakan dari tisu sekitarnya. Sekiranya pengesahan diagnosis hemangioma, pesakit memerlukan rawatan biasa (sekali setiap pemerhatian 3-6 bulan).

Kemasukan metastatik dalam hati. Anak panah merah adalah diafragma. Kuning - nod metastatik. Biru - imej cermin. Diagnosis adalah kanser sel yang jelas.

Sista dan hematoma

Sista Echinococcal yang dikaitkan dengan parasitisme echinococcus granular, kelihatan seperti pembentukan sista anechoic sederhana. Cyst juga boleh memperlihatkan diri sebagai pembentukan multi-sisti dengan septa berlapis tebal.

Sista traumatik (hematomas) timbul daripada perkembangan aseptik tapak pendarahan.

Sista traumatik divisualisasikan sebagai rongga bulat atau bujur dengan kandungan anechoic, serta susunan linier hiperekoik produk pembekuan darah. Selepas itu, hematoma diubah menjadi pembentukan hyperechoic, yang paling sering dijumpai dalam segmen VI dan VII dari lobus hepatik kanan.

Menyebar perubahan dalam hati

Penyebaran perubahan dalam hati mungkin menunjukkan proses patologi yang berikut:

  • mengenai proses keradangan, hepatitis: struktur sederhana parenchyma, hyper-echogenicity organ (peningkatan echogenicity), gambar vaskular yang tidak normal;
  • hepatosis fatty diffuse (pada masa yang sama juga bijirin sederhana organ dan peningkatan echogenicity), sirosis, di mana echostructure menjadi heterogen kerana bidang fibrosis, edema dan pertumbuhan semula hepatosit, kontur hati berbumbung, saiz meningkat pada peringkat awal, dikurangkan pada peringkat akhir. Terdapat juga tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal (hipertensi portal) - pembesaran urat utama, ascites, splenomegaly (pembesaran limpa).

"Penemuan" ultrasound perlu dinilai dalam dinamik dan mengambil keputusan kesimpulan dan ujian doktor, adalah penting untuk tidak segera panik pada kesimpulan yang mengecewakan, tetapi ingat bahawa pakar ultrasound dapat dengan tepat menggambarkan saiz, bentuk, lokalisasi dan ciri-ciri echographic fokus patologi, tetapi tidak sentiasa boleh membentuk gabungan morfologi.

Hyperechogenicity hati, gambaran biasa dengan steatosis. Pesakit berusia 75 tahun, mengadu kesakitan di hipokondrium yang betul.

Titik hati

Ini jenis kawasan pada hati kelihatan berbeza dari kawasan lain pada ultrasound. Stok di hati boleh membincangkan tentang patologi berikut:

  • jangkitan
  • hemangiomas
  • adenoma
  • granuloma
  • proses keradangan
  • pelbagai jenis tumor yang berasal dari benigna dan malignan.

Untuk mendiagnosis objek tersebut, perlu menjalani prosedur dan analisis tambahan.

Oleh itu, pemeriksaan ultrasound pada hati membolehkan doktor mendapatkan maklumat yang mencukupi bagi diagnosis kedua-dua anak dan orang dewasa. Pada masa yang sama, pelbagai data yang boleh diperoleh dalam kajian ini sangat besar: ia membolehkan anda untuk mendiagnosis patologi utama hati, sama ada hepatitis, sirosis dan fibrosis, hemangiomas, hematomas, dan banyak lagi. Analisis ini didasarkan pada saiz organ dan penunjuk parenchyma hati (echogenicity, struktur berbutir, dan sebagainya), serta kejelasan kontur struktur organ.

Top