Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Persediaan untuk pencegahan hati
2 Produk
Rawatan Hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat
3 Cirrhosis
Rawatan Hepatitis B
Utama // Cirrhosis

Transaminase hati - apa itu? Sebab-sebab peningkatan tahap enzim


Kadar remeh transaminase hepatik - fenomena yang agak biasa. Pengambilan dadah, persekitaran yang tercemar, makanan tepu dengan nitrat, racun perosak dan lemak trans tidak dapat mempengaruhi fungsi normal organ. Dari sini dan terdapat penyimpangan dari indeks hati biasa. Apabila seseorang merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian hati melampaui ambang yang dibenarkan, maka ini merupakan sebab yang tidak dapat diragukan untuk mengetahui sebab-sebab untuk kelakuan ini organisma.

Peranan transaminase hepatik dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khas (protein) yang memainkan peranan penting dalam proses perintis. Istilah ini merujuk kepada pemindahan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asam keto tanpa pembentukan ammonia. Ringkasnya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan kehadiran masalah dengan kesihatan organ-organ dalaman.

Nama "transaminase" telah lama ketinggalan zaman, dan ia digantikan dengan "aminotransferase". Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, istilah ketinggalan zaman lebih kukuh dan lebih banyak digunakan secara aktif oleh doktor berbanding dengan masa yang berlanjutan.

Dalam amalan perubatan, dua kumpulan transaminase hepatik biasanya dibezakan:

  1. ALT - glutamat pyruvate transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini terkandung dalam banyak sel organ dalaman: hati, paru-paru, otak, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, peratusan ALT dalam darah mempunyai nilai yang kecil. Walau bagaimanapun, dengan penyakit hati, kepekatannya meningkat dengan ketara.
  2. AST - glutamat oksaloasetat transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemui di sel-sel miokardium, buah pinggang, pankreas, paru-paru, dan lain-lain. Kepekatan yang paling besar diperhatikan di hati. Oleh itu, petunjuk protein AST adalah asas dalam diagnosis hepatitis C.

Punca transaminase hati yang tinggi

Petunjuk transaminase sepanjang hayat aktif merangkak, kemudian menormalkan. Ia boleh bergantung kepada cara dan keadaan kehidupan, umur, jantina, berat badan dan, yang paling penting, pada keadaan kesihatan. Terdapat beberapa penyakit yang menimbulkan lonjakan dalam pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

  • Hepatitis toksik beralkohol (ALD - penyakit hati alkohol, meresap proses perrengkuhan hati).
  • Hepatitis A, B, C, D, dan E.
  • Cirrhosis hati. Penstrukturan hati, kematian hepatosit, penggantian tisu normal oleh anjing laut dan nod berserat akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak.
  • Steatosis (hepatosis). Keradangan hati di latar belakang pengumpulan tisu adipose, dengan degenerasi seterusnya.
  • Pendedahan kepada toksin dan ubat.
  • Hepatitis autoimun. Proses keradangan kronik di hati, mempunyai sifat yang tidak diketahui.
  • Hemochromatosis (kencing gangsa atau sirosis pigmen). Penyakit keturunan, dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap proses metabolik besi dan pengumpulan berlebihan dalam sel.
  • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik di mana terdapat kegagalan dalam pengeluaran dan pengumpulan berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
  • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang teruk, dinyatakan oleh pengumpulan tembaga berlebihan dalam hati dan ketidakmungkinan pemindahannya dari badan.

Tahap ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan tahap enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pengumpulan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum analisis, seseorang harus menahan diri daripada makan selama 8 jam. Sebagai peraturan, norma untuk jantina dan umur berbeza-beza:

  • bagi wanita, tahap ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
  • Bagi lelaki, tahap ALT harus setinggi 45 U / l, dan AST hendaklah sehingga 47 U / l;
  • untuk kanak-kanak: ALT - sehingga 50 U / l, AST - sehingga 55 U / l.

Koefisien ritis

Saintis Itali Fernando de Rytis menyumbang kepada kajian enzim hepatik. Penyelidikannya menunjukkan bahawa bukan sahaja penunjuk individu ALT dan penanda AST mempunyai makna diagnostik yang penting, tetapi juga nisbah mereka. Ahli sains telah membangunkan formula yang mengira pekali yang menentukan jenis penyakit:

k = AST / ALT

di mana k - koefisien. de ritis;

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa formula boleh berfungsi sebagai elemen diagnosis yang penting, tetapi hanya dalam kes apabila nilai-nilai penanda-penanda konstituen melampaui batas-batas norma:

  1. jika nilai pekali de Rytis kurang dari satu (k

Transaminase hepatik: apakah itu dan apakah norma mereka?

Apabila fungsi hati terganggu, ia tidak disedari untuk masa yang lama. Gejala kelihatan agak lewat, yang merumitkan perjalanan rawatan. Untuk menentukan aktiviti transaminase hati bermakna menilai keadaan organ dengan ketepatan yang tinggi.

Hati berfungsi sebagai penapis dalam tubuh kita, membersihkannya dari toksin berbahaya. Ia juga memainkan peranan dalam proses pencernaan, pengeluaran protein, mengumpul vitamin. Transaminase hepatik, jika dinaikkan, akan menunjukkan gangguan serius. Di bawah ini kita akan membincangkan mengenai peningkatan dalam aktiviti transaminase hati dan apa yang perlu dilakukan.

Apakah transaminase hepatik dan peranan mereka dalam badan?

Enzim transaminase adalah enzim khusus (protein) yang mencipta proses berfungsi - transaminasi. Istilah pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto, bermain dengan molekul mereka. Ammonia tidak terbentuk. Dalam bahasa orang - ini adalah protein yang menyediakan proses metabolik intraselular.

Transaminase bertambah menjadi masalah dalam organ dalaman.

Transaminase dalam hati dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. ALT atau alanine aminotransferase. Ia adalah enzim yang terkandung dalam struktur sel hati, paru-paru, dan buah pinggang. Ia juga terdapat di otak, pankreas. Peratusan normal ALT adalah kecil. Tetapi apabila hati menjadi sakit, ia menumpu dalam jumlah yang lebih tinggi.
  2. AST atau aspartate aminotransferase. Elemen AST hadir dalam miokardium, pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Yang paling tertumpu di hati. Analisis protein AST adalah kunci dalam diagnosis organ untuk hepatitis C.

Tanda-tanda yang meningkatkan tahap enzim:

  1. Parameter umur. Kadar bayi sering diabaikan.
  2. Jantina pesakit. Transaminase lebih biasa pada lelaki.
  3. Berat badan Jika terlalu tinggi, kadar transaminase juga boleh melebihi ambang yang dibenarkan.

Norma penunjuk ALT dan AST

Penanda enzim menubuhkan piawaian yang dibenarkan dalam darah. Oleh itu, pemilikan petunjuk umum akan berguna untuk pesakit.

Kerja hati ditunjukkan dengan baik oleh enzim alanine aminotransferase. Dikira dalam unit / l. Ia akan berbeza dalam nilai normatif:

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

  1. Wanita: ALT - sehingga 31 unit / l, AST - sehingga 30 tahun.
  2. Lelaki: ALT - sehingga 45 unit / l, AST - sehingga 47.
  3. Kanak-kanak (bayi): ALT - sehingga 50 unit / l, AST - sehingga 140.
  4. Kanak-kanak sehingga enam bulan: ALT - sehingga 56 unit / l; AST - sehingga 55.
  5. Kanak-kanak sehingga dua belas bulan: ALT - sehingga 54 unit / l, AST - sehingga 55.
  6. Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun: ALT - sehingga 33 unit / l, AST - sehingga 55 tahun.
  7. Kanak-kanak berusia 3 hingga 6 tahun: ALT - sehingga 29 unit / l, AST - sehingga 55 tahun.
  8. Remaja: ALT - sehingga 39 unit / l, AST - sehingga 50.

Punca transaminase hati yang tinggi

Transaminasi pada tempoh kehidupan yang berbeza adalah berubah-ubah. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk umur, jantina, berat badan, keadaan hidup, dan gaya hidup tentu saja, yang mempengaruhi keadaan yang sihat. Enzim ALT dan AST boleh meningkat dengan ketara berikutan penyakit berikut:

  1. Sirosis hepatik. Dalam kes ini, tisu badan mengubah strukturnya, hepatosit mati, penebalan berserabut muncul kerana faktor berbahaya.
  2. Kesan toksik, serta ubat-ubatan.
  3. Hemochromatosis, penyakit yang diwarisi. Proses metabolisme besi dalam darah terganggu, pengumpulan arogan berlaku di dalam sel.
  4. Hepatitis toksik pada latar belakang alkohol (keradangan hati pada tahap meresap).
  5. Steatosis. Dalam tisu hati terkumpul banyak lemak, yang seterusnya membawa kepada kelahiran semula.
  6. Virus Hepatitis A, C, E, B dan D.
  7. Bentuk hepatitis autoimun. Keradangan kronik hati yang tidak dikenali.

Gejala-gejala keabnormalan

Oleh kerana peningkatan transaminase hati, gejala-gejala adalah seperti berikut:

  1. Kehilangan selera makan atau sebahagian. Bagi sesetengah jenis makanan, tubuh sangat tidak boleh diterima.
  2. Rongga abdomen diperbesar, mesh vena dibentuk di bawah kulit.
  3. Gatal, yang sangat sensitif pada waktu malam.
  4. Pendarahan dalam membran mukus, hidung, perut.
  5. Mual dengan muntah. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat makan makanan.
  6. Nyeri di hipokondrium yang betul, mungkin di mana-mana bahagian abdomen.
  7. Kulit kuning, sclera mata dan membran lain.

Ujian makmal yang diperlukan

Terdapat kaedah penyelidikan yang berbeza di makmal. Yang utama adalah optik, serta reaksi Reitman-Fraenkel. Piawaian prestasi berbeza-beza bagi lelaki dan wanita. Peningkatan enzim mencirikan patologi, yang memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh. Nilai ALT dan AST diambil menggunakan jarum perubatan yang besar dari urat seseorang.

Untuk kebolehpercayaan hasil yang lengkap, disarankan untuk mengambil analisis perut kosong sebelum makan tengahari. Ia harus menahan diri dari makan selama lapan jam.

Biokimia optik memberikan penunjuk berikut:

  1. Seks lelaki - IU = 40-41.
  2. Seks wanita - IU = 34-35.
  3. Kanak-kanak - IU = 50.
  1. Seks lelaki - h / ml = 0.1-0.5.
  2. Seks wanita - h / ml = 0.1-0.4.
  3. Kanak-kanak - h / ml = 0.2-0.5.

Jika analisis menunjukkan tiada keabnormalan yang serius, maka otot jantung dan fungsi sistem biliar biasanya. Apabila indeks turun naik, mengkaji hubungan dengan penanda spesis lain. Di sini membantu pekali de Rytis.

Ia adalah faktor diagnostik tambahan. Menunjukkan nisbah AST kepada ALT. Iaitu, k = AST / ALT. Indeks untuk orang yang sihat ialah 1.33 dengan sisihan ± 4. Dalam keabnormalan jantung, lebih tinggi, jika keputusan ujian adalah buruk disebabkan kegagalan hepatik, lebih rendah.

Keterukan patologis ditentukan oleh skala:

  1. Kadar sederhana - melebihi 1/2 kali. Diperhatikan dengan virus hepatitis kronik atau hepatitis alkohol.
  2. Tahap purata. Nilai melebihi 6-10 kali dari normatif. Ia berlaku apabila hati dipengaruhi oleh iskemia, dengan nekrosis hati.
  3. Tahap tinggi. Enzim melebihi sepuluh kali atau lebih disebabkan oleh kejutan atau keadaan hepatik iskemik.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi transaminase?

Menghapuskan punca penyakit ini, ada peluang untuk mengurangkan jumlah enzim hati ALT dan AST. Dalam kes ini, organ yang telah memulihkan fungsi yang sihat akan berhenti membuang transaminase ke dalam darah.

Hepatologist pertama menetapkan hepatoprotectors daripada ubat-ubatan. Mereka membetulkan proses selular intrahepatik. Ubat-ubatan tersebut mempunyai asid ursodeoxycholic. Ini termasuk:

  1. Ursodez.
  2. Ursofalk
  3. Essentiale Forte (ringan, dengan phospholipid).
  4. Karsil.
  5. Heptral

Ubat-ubatan ini meningkatkan fungsi hati. Dilantik oleh doktor secara individu mengikut keadaan umum kesihatan dan kebolehgunaan peranti perubatan. Jika perlu, semakan semula untuk transaminases, yang melibatkan pengawasan awal penunjuk.

Selain pemulihan ubat-ubatan akan membantu remedi rakyat. Sebelum menggunakan resepi rakyat, pastikan anda menyelaraskan prosedur dengan doktor anda. Sebelum itu, anda telah diperiksa sepenuhnya, mengenal pasti diagnosis yang tepat. Resipi pemakanan untuk hati yang sihat termasuk:

  1. Kami pergi ke kedai, membeli oatmeal. Kami membuat bubur susu dari oat dan membersihkan badan bahan berbahaya.
  2. Anda perlu menghilangkan kolesterol. Ini akan membantu anda melegakan dengan labu rebus, di mana anda menambah madu.
  3. Tiga kali sehari, ambil segelas air dengan 1 sudu teh. kunyit dan 1 sudu besar. madu Campurkan dengan teliti sehingga pembubaran selesai.
  4. Sapukan bit segar, jus yang lazat dan sihat.

Kita tahu, hormat!

Apabila kita memantau kesihatan organ kita dalam masa, mereka pasti akan memberi kita kekuatan baru setiap hari. Transaminase adalah bahan yang tidak menyumbang kepada hati yang sihat. Setelah mengetahui tentang mereka, anda memahami kadar yang dibenarkan, sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan mereka, serta gejala dan cara mengurangkan. Ini memberikan anda kelebihan yang besar dengan cepat dan berkesan menormalkan tahap mereka. Saya berharap kesihatan dan kesejahteraan anda!

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati boleh menjadi tidak disedari untuk masa yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang menjadikan rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi), jantina (transaminases normal dalam darah adalah lebih rendah di kalangan wanita berbanding lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminases).

Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminases tinggi kecederaan rangka, terbakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan kejutan negeri-negeri.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

nekrosis besar hepatosit merangsang peningkatan pesat dan berulang dalam transaminases hepatik. Atas sebab yang sama ia tidak disertai dengan hiperaktif enzim sirosis dinyatakan dengan ketara: berfungsi hepatosit masih terlalu sedikit untuk kebinasaan mereka disebabkan AST pertumbuhan dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

perubahan necrotic dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik etiologi yang lain: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat-ubatan), hipoksia akut, yang timbul akibat daripada kejatuhan mendadak dalam tekanan darah semasa kejutan.

Pembebasan enzim bergantung kepada jumlah sel-sel yang terlibat, jadi proses sebelum kajian graviti tentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT, dan meningkat berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran pengaliran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan panjang dalam rembesan yang dipelihara oleh hepatosit membawa kepada hyperinflation, gangguan metabolik, dan rantaian akhirnya patologi - untuk nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala-gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh dadah hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak boleh dilaksanakan secara ekonomik untuk membawanya tanpa pembenaran klinikal yang betul atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Transaminase (aminotransferase) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme intraselular dan menghubungkan metabolisme karbohidrat dengan sebatian nitrogen (NH2). Tahap transaminases sangat sensitif terhadap perubahan dalam persekitaran luaran, yang mana ia digunakan sebagai penanda diagnostik yang penting. Pelanggaran metabolisme intraselular selalu menunjukkan patologi organ-organ dalaman. Tetapi dengan ketidakseimbangan transaminase, penyakit hati amat dikesan, kerana dalam organ ini reaksi penglihatan paling aktif diperhatikan.

Sifat transaminase

Transaminasi adalah suatu proses di mana transit sebatian nitrogen oleh amino dan keto asid terjadi tanpa pembebasan ammonia. Mekanisme ini pertama kali dikaji oleh saintis Soviet M.G. Kritsman dan A.E. Braunstein pada tahun 1937. Proses sintesis asid amino baru sebagai hasil daripada transaminasi berlaku oleh pelaksanaan secara serentak tindak balas langsung dan sebaliknya. Untuk ini, kompleks enzim - koenzim diperlukan, peranannya adalah nisbah "vitamin B6 - pyridoxal fosfat". Title transaminase ditentukan oleh jenis asid terlibat dalam pemindahan kumpulan amino jika aspartik, aminotransferase aspartik yang (SGOT atau AST) jika glutamik kemudian glutamataminotransferaza (GLT) dan jika alanine, aminotransferase alanine (ALT atau ALT).

Dalam diagnosis penyakit hati, penunjuk yang paling penting ialah penurunan dan peningkatan tahap enzim Asat dan AlAT, yang mempunyai sifat berikut:

  • hemodialisis kerap;
  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan vitamin B

Pada kanak-kanak, proses metabolik lebih cepat, dan semasa pertumbuhan terdapat pengumpulan unsur surih yang meningkat, maka paras transaminases normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Hingga 8 tahun biasanya 140 unit / l, dan pada usia 9 tahun, jumlah itu turun kepada 55 unit / l.

Tanda-tanda ketidakseimbangan

Peningkatan tahap enzim Asat / ALAT sentiasa disertai dengan gejala yang sama, tanpa mengira ciri klinikal penyakit hati yang sedang berkembang. Ini adalah:

  • kelemahan secara tiba-tiba, yang menjadi keletihan kronik yang berpanjangan;
  • kehilangan selera makan dan mual tanpa sebab;
  • sakit sakit epigastrik yang tiba-tiba;
  • kembung dan kembung;
  • pruritus, sering umum, yang lebih teruk pada waktu malam;
  • mimik;
  • perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (cahaya);
  • dengan penyakit hati yang terperinci, penyakit kuning boleh berkembang.

Asat / Alat dalam diagnosis

Aminotransferases hadir di semua sel badan, bagaimanapun, perubahan kuantitatif hanya dapat dikesan di kawasan kepekatan tertinggi (hati dan jantung). Itulah sebabnya ia adalah paling mudah untuk mengesan kegagalan jantung dan kegagalan hati mengikut penanda ini.

Tahap Asat dalam aliran darah adalah 10,000 kali kurang daripada di miokardium. Menariknya, tahap AST dalam penyu adalah antara 50 hingga 120 unit / l.

Prinsip diagnostik pada tahap transaminase didasarkan pada fakta bahawa pemusnahan sejumlah besar sel, sebagai contoh, sebagai akibat dari sirosis atau serangan jantung, membawa kepada pembebasan tajam ke dalam darah enzim-enzim ini. Dalam bentuk laten nekrosis besar-besaran sel-sel tidak diperhatikan, oleh itu, ujian darah tidak mendedahkan sebarang perubahan. Walaupun terdapat pengecualian, misalnya, walaupun dengan asimtomatik pengangkutan hepatitis B, tahap aminotransferases selalu dinaikkan. Apabila keradangan bermula, pelepasan transaminase berlaku, dan kepekatannya dalam darah adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada biasa, sedangkan gejala pertama penyakit muncul hanya selepas beberapa minggu.

Dalam bidang perubatan, ada konsep penyisihan biokimia, apabila dalam kegagalan hati akut atau penyakit kuning yang menghalang, tahap transaminase adalah normal, dan bilirubin dinaikkan.

kepekatan tinggi AST dan ALT mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis (virus, alkohol, toksik), steatosis, hemochromatosis, nekrosis autoimun hepatosit, sindrom Reye (encephalopathy hepatik disebabkan oleh aspirin), penyakit Wilson (pengumpulan tembaga dan kemustahilan penyingkiran hati). Oleh itu, aminotransferases, seperti leukosit, hanya bercakap tentang kehadiran keradangan dan tidak berformat dari segi sifat patologi. Untuk menyempitkan pelbagai penyakit semasa diagnosis membantu gabungan data. Oleh itu, pada masa yang sama meningkatkan ALT dan bilirubin, boleh dikatakan dengan tepat mengenai keradangan pada pundi hempedu.

Koefisien ritis

Walau bagaimanapun, doktor Itali Fernando de Rytis ditolak doktor cara baru untuk melihat kegunaan data pada tahap transaminases, menunjukkan tidak mengukur setiap enzim secara individu dan AST dan ALT perubahan relatif kepada satu sama lain. Nisbah konsentrasi transaminase ini dipanggil koefisien de Rytis, yang menjadi alat diagnostik yang kuat, tetapi hanya jika secara individu, tahap enzim dinaikkan.

Sekiranya pekali de Ritis berbeza-beza dalam julat 0-0.5, maka pesakit adalah pembawa hepatitis virus atau dia mempunyai reaksi buruk terhadap hepatosit ke dadah yang diambil. Dengan nilai-nilai 0.55-0.83, kita boleh bercakap tentang keterukan penyakit. Nilai dalam julat 0.9-1.7 dianggap normal. Dan jika pekali lebih besar daripada 2, maka pesakit mempunyai nekrosis otot jantung atau hepatitis alkohol.

Jika pekali Ritis kurang daripada 0.8, maka terdapat kegagalan hati, dan semakin rendah skor, semakin parah penyakitnya. Jika lebih daripada 2, maka terdapat penyakit jantung, yang lebih keras, semakin tinggi nilai koefisien.

Keberkesanan diagnostik pekali Ritis berdasarkan fakta bahawa kedua-dua AlAT dan Asat adalah transaminase hepatic, tetapi yang pertama mempunyai konsentrasi tertinggi di hati, dan yang kedua hampir sama di hati dan di dalam hati. Iaitu, peningkatan kecil dalam koefisien bercakap secara khusus mengenai penyakit hepatik. Tetapi semakin sukar degradasi sel-sel jantung, semakin besar pelepasan Asat, sementara tahap ALAT mungkin berada dalam julat normal. Oleh itu, semakin tinggi AST dan, oleh itu, pekali de Ritis di luar julat normal (1.7), semakin besar kemungkinan penyakit jantung. Bagi hepatitis alkohol, ia sentiasa disertai dengan kekurangan kardiovaskular.

Analisis

Alasan penyampaian darah vena untuk biokimia adalah kejadian kesakitan ciri dalam epigastrium atau jantung. Untuk membuat keputusan tepat, anda perlu:

  • enggan mengambil ubat selama 10 hari;
  • menolak lemak dan makanan ringan selama 2 hari;
  • menderma darah pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.

Sekiranya ketidakseimbangan ASAT / ALAT dikesan pada peringkat asimtomatik, maka analisis tambahan harus dilakukan untuk kehadiran penanda hepatitis. Ia juga penting untuk memulakan pencegahan pemisahan hati dan kegagalan jantung, yang terdiri daripada mengikuti pemakanan dan melakukan usaha fizikal yang layak.

Transaminase hepatik

Transaminase hati dapat mengesan pelbagai penyakit.

Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan sebarang proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Transmisi - apakah itu?

Oleh itu, transaminases hati - apakah itu dan apa kesannya?

Transaminase dipanggil enzim khas yang terdapat dalam darah setiap organ dalaman. Jika organ rosak, maka transaminase menembusi aliran darah.

Oleh itu, kehadiran mereka dalam darah semasa pemeriksaan makmal menunjukkan kerosakan organ.

Pada masa ini, ubat-ubatan dikenali dengan dua jenis enzim:

  1. Alanine transaminase (ALT).
  2. Asparginic transaminase (AST).

Peningkatan yang ketara dalam ALT dan AST dalam kebanyakan kes menunjukkan perubahan patologi serius dalam badan.

Fungsi enzim ini adalah untuk memindahkan beberapa kumpulan amino tertentu untuk menghasilkan asid amino baru dalam tubuh. Enzim ini (enzim) juga terlibat dalam proses nitrogen dan beberapa proses metabolik lain.

Prestasi biasa

Kehadiran pelanggaran dalam tubuh dinilai oleh peningkatan transaminase dalam darah. Biasanya, penunjuk ini sepadan dengan nilai berikut:

  • Bagi wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l (ALT dan AST).
  • Bagi lelaki - 37 unit / l (ALT) dan 47 unit / l (AST).

Seperti yang dapat dilihat, tahap normal aminotransferase berbeza bergantung kepada jantina. Di samping itu, penunjuk ini dalam orang yang sihat boleh terjejas:

Kadar tertinggi diperhatikan pada lelaki yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada hari pertama selepas kelahiran, bayi mempunyai tahap transaminase yang lebih tinggi, yang dianggap normal untuk usia ini.

Kelainan dan keterukan lesi

Hyperfermentemia, atau transaminase yang tinggi, ditentukan oleh skala khusus yang membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit.

Oleh itu, penunjuk ini boleh:

  • Sederhana apabila kadar naik lebih daripada 1.5 kali. Penunjuk sedemikian adalah ciri hepatitis alkohol atau virus, yang berlaku dalam bentuk kronik.
  • Purata di mana kadarnya naik 6-10 kali. Tahap ini mungkin menunjukkan penyakit hati iskemik.
  • Tinggi - dalam kes ini, kadarnya meningkat 10 kali atau lebih. Petunjuk seperti ini adalah ciri kejutan atau keadaan iskemia hati, atau berlebihan dengan acetaminophen.

Punca penyimpangan dari norma

Setelah memahami apa enzim hati dan apakah peningkatan dalam norma mereka, kita boleh mula mempelajari sebab-sebab perubahan patologis.

Hipertransaminasemia, atau peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim, hanya diperhatikan dengan proses patologi yang serius.

Peningkatan aktiviti aminotransferases diperhatikan dalam patologi hepatik berikut:

  • Nekrosis sel hati. Dengan nekrosis besar-besaran, iaitu kematian sel, terdapat peningkatan ketara dalam transaminase. Ini adalah kerana pemusnahan integriti membran sel mati dan keluar dari kandungannya ke luar. Nekrosis tisu organ ditemui dalam penyakit seperti hepatitis akut atau kronik yang disebabkan oleh virus atau toksin.
  • Proses dystrophik dalam organ. Dengan distrofi, metabolisme tisu terganggu, yang membawa kepada perkembangan keradangan. Peningkatan transaminases hati juga boleh berlaku semasa transformasi hati berlemak.
  • Cholestasis. Penyakit ini dicirikan oleh genangan hempedu. Dengan genangan, yang bertahan lama terhadap latar belakang ekskresi hepatosit yang dikekalkan, keterlaluan tisu boleh berlaku. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan nekrosis.
  • Neoplasma. Terlepas dari tumor yang ganas atau ganas, kemusnahan tisu sekeliling dan perkembangan proses keradangan. Proses ini diiringi dengan penambahbaikan yang berterusan. Proses yang sama berlaku dalam metastasis, sejak sel tumor, memasuki dengan cairan limfatik atau aliran darah dalam tisu hati, membawa kepada perkembangan tumor menengah foci.

Sebab peningkatan ini juga boleh menjadi lesi parasit. Oleh kerana pertindihan saluran hempedu oleh parasit, jangkitan sekunder boleh berlaku dan, dengan itu, peningkatan tahap penunjuk yang sedang dipertimbangkan.

Transaminases hepatik ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi dalam hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam badan, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini membolehkan menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan pembekuan tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. Kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan eritrosit atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Penurunan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan Vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun dalam ketiadaan ciri-ciri manifestasi dan gejala klinikal.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Aliran transaminase Alanine meningkat

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi), jantina (transaminases normal dalam darah adalah lebih rendah di kalangan wanita berbanding lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminases).

Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

nekrosis besar hepatosit merangsang peningkatan pesat dan berulang dalam transaminases hepatik. Atas sebab yang sama ia tidak disertai dengan hiperaktif enzim sirosis dinyatakan dengan ketara: berfungsi hepatosit masih terlalu sedikit untuk kebinasaan mereka disebabkan AST pertumbuhan dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

perubahan necrotic dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik etiologi yang lain: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat-ubatan), hipoksia akut, yang timbul akibat daripada kejatuhan mendadak dalam tekanan darah semasa kejutan.

Pembebasan enzim bergantung kepada jumlah sel-sel yang terlibat, jadi proses sebelum kajian graviti tentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT, dan meningkat berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran pengaliran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan panjang dalam rembesan yang dipelihara oleh hepatosit membawa kepada hyperinflation, gangguan metabolik, dan rantaian akhirnya patologi - untuk nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh dadah hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Punca Pengurangan ALT

Alanine aminotransferase boleh di bawah normal untuk penyakit serius seperti atrofi hati nekrotik. Melepaskan, melepaskan ALT ke dalam aliran darah adalah mungkin hanya sekiranya kekalahan hepatosit, membran sel mereka. Di samping itu, kekurangan unsur vitamin B6 juga boleh menjejaskan pengurangan tahap ALT.

Alanine aminotransferase dalam darah biasanya ditentukan bersama dengan AST-aspartate aminotransferase, kedua-dua penunjuk ini adalah penting untuk menilai keadaan organ-organ dalaman yang banyak.

ALT tergolong dalam kelas enzim transferase yang terlibat dalam pemindahan molekul kimia tertentu, dengan itu memangkinkan proses biokimia. Tahap normal dan aktivitas ALT sangat penting dalam siklus ornithine, tugas utama yang membentuk urea bukan toksik dari amonia.

Dalam orang yang sihat, serum mengandungi sejumlah kecil ALT (0.1-0.68 μmol / h · ml atau 3-26 IU).

Kandungan tertinggi ALT dalam hati (dalam sitosol sel), dalam kepekatan yang lebih rendah, enzim ini terkandung dalam tisu tersebut:

  • buah pinggang;
  • hati;
  • otot (striated).

Atas dasar ALT yang tinggi, diagnosis makmal sindrom cytolytic ditubuhkan, yang mencirikan kerosakan hati dengan pemusnahan integriti membran dan enzim intrasel yang memasuki darah. Pada masa yang sama, ALT lebih spesifik untuk diagnosis patologi hepatik daripada AST. Untuk memantau keadaan pesakit dengan patologi saluran hepatobiliari, lebih baik untuk menentukan tahap ALT dalam dinamika rawatan.

Penentuan kepekatan aminotransferase ini dilakukan pada perut kosong, bahan untuk kajian ini adalah darah vena.

Petunjuk utama untuk menetapkan ujian makmal ini adalah seperti berikut:

  • diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
  • penjelasan dan pembezaan patologi pankreas dan saluran empedu;
  • memantau status pesakit yang mengidap hepatitis virus;
  • diagnosis pembezaan jaundis suprahepatic dan hati;
  • pemeriksaan penderma.

Peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): tahap aminotransferase meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke dalam fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti keradangan darah.
  • Hepatitis virus dan toksik akut, di mana kepekatan ALT meningkat sebanyak 20 kali atau lebih. Dalam beberapa kes penyakit Botkin, peningkatan dalam penumpuan enzim ini dalam darah mungkin mendahului pewarna kulit yang icterik. Dalam virus hepatitis B dan C, indeks ALT dapat meningkat bahkan hingga 100 kali, sambil mencirikan kesan toksik virus pada sel hati. Pada orang yang mempunyai hepatitis kronik, peningkatan tahap enzim yang dijelaskan dapat berfungsi sebagai penanda penyakit baru. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, ALT meningkat tidak melebihi 3-5 kali. Pada masa yang sama, kepekatan dalam darah AST, alkali fosfatase dan jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung.
  • Dalam sirosis hati, peningkatan ALT adalah agak tidak penting (peningkatan 1-5 kali ganda melebihi had atas normal). Ini disebabkan oleh penggantian aktif sel-sel hati oleh tisu penghubung.
  • Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT boleh berlaku dengan kerosakan hati metastatik. Nilai tahap dalam darah enzim yang diperihalkan mencerminkan kawasan lesi tersebut. Dalam karsinoma hepatoselular, tahap ALT meningkat sedikit, yang merumitkan diagnosis penyakit ini. Dalam kes yang disyaki kanser hati primer, sebagai tambahan kepada kajian ALT dan AST, disyorkan untuk memberikan definisi alpha-fetoprotein.
  • Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku. Untuk menjelaskan diagnosis, disyorkan untuk melakukan kajian terhadap GGT dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, pertumbuhan ALT disertai oleh kenaikan AST, sementara proses ini bersifat sementara (penurunan dalam aktiviti enzim ini berlaku dalam masa 72 jam).
  • Peningkatan kecil dalam ALT boleh berlaku dalam keadaan patologi berikut: mononucleosis berjangkit, infarksi miokard, luka bakar yang teruk, sepsis, pancreatitis akut, preeclampsia lewat, miokarditis, kegagalan jantung, kejutan, hepatitis alkohol, leukemia limfoblastik akut.

Penting adalah hakikat bahawa sebagai tambahan kepada diagnosis lesi alkohol hati, pekali de Rytis (AST / ALT) digunakan dalam diagnosis infark miokard. Selain itu, nilainya juga melebihi 1.3.

Dalam penyakit keradangan akut dan kronik hati, nilai pekali de Rytis adalah kurang daripada 1.0. Fakta ini dijelaskan oleh kandungan serum ALT yang tinggi berbanding dengan AST.

Mengganggu keputusan ujian makmal dan membawa kepada peningkatan palsu dalam ALT boleh cedera otot, polymyositis dan dermatomyositis. Menentukan diagnosis akhir dan memilih strategi rawatan yang betul dalam kes ini akan membantu menentukan tahap CPK (enzim khusus otot). Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT dikaitkan dengan suntikan intramuskular pada hari sebelumnya. Juga, peningkatan tahap aminotransferase yang digambarkan adalah ciri pesakit dengan indeks jisim badan lebih besar daripada 30.0. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peningkatan ALT kemungkinan besar disebabkan oleh perkembangan penyakit hati bukan lemak alkohol.

Sesetengah dadah, seperti estrogen, pil perancang, kolestatik, garam besi, asid nikotinik, sulfonamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin, boleh meningkatkan tahap ALT dalam darah. Meningkatkan tahap ALT apabila menggunakan ejen farmakologi yang disenaraikan di atas lebih daripada 2.5 kali, memerlukan pembetulan rawatan dengan pemansuhan ubat hepatotoksik.

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang dimiliki oleh kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain.

Sintesis enzim berlaku di dalam sel. Alanine aminotransferase terutamanya terdapat dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Jumlah yang lebih kecil terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot. Dalam keadaan normal, hanya sebahagian kecil enzim dalam darah.

Kerosakan pada sel-sel tisu hati membawa kepada pembebasan ALT dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Meningkatkan tahap enzim ini dalam kebanyakan kes adalah penunjuk keabnormalan tisu hati. Analisis makmal membantu mengenal pasti penyakit sebelum munculnya tanda-tanda ciri-ciri lain - contohnya, penyakit kuning.

Kadar enzim

Dalam keadaan normal, tahap alanine aminotransferase dalam darah agak rendah.

Pada wanita adalah 31, lelaki lebih tinggi - 41.

Pada zaman kanak-kanak, petunjuk lebih tinggi.

  • pada bayi sehingga ke hari kelima kehidupan, tahap enzim dianggap sehingga 49;
  • untuk bayi dari 5 hari hingga 6 bulan, kadar adalah 56;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
  • dari umur 1 tahun hingga 3 tahun - 33;
  • 3 tahun - 6 tahun - 29;
  • dari 6 hingga 12 tahun - 39;
  • dari umur 12 hingga 17 tahun, kadar sudah mula berubah bergantung kepada jenis kelamin kanak-kanak:

Bagi perempuan, norma adalah 24, untuk lelaki - 27.

Alasan kenaikan ALT

Sebab utama peningkatan alanine aminotransferase adalah kerosakan hati - contohnya, dalam pelbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Apabila ini berlaku sitolisis (pemusnahan sel), akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembusi darah, di mana ia didapati semasa ujian makmal. Tahap ALT meningkat lebih tinggi daripada tahap enzim lain - AST (aspartate aminotransferase).

  1. Kadar tertinggi dicatatkan dalam hepatitis akut (toksik, virus, dan lain-lain). Dalam kes ini, penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 20, kadang-kadang bahkan 100 kali. Dengan hepatitis A, tahap enzim mula meningkat jauh sebelum penampilan jaundis (2-3 minggu atau lebih). Tahapnya dinormalisasikan selepas 3-3.5 minggu. Dengan kehadiran hepatitis B atau C, indikator berubah secara tidak terduga: ia boleh meningkat dengan ketara atau berkurang, tetapi kemudian kembali normal.
  2. Tahap alanine aminotranferase juga meningkat dengan penyakit kuning obstruktif atau mekanikal. Lebih-lebih lagi, perubahan berlaku dengan tiba-tiba: dalam masa yang singkat, penunjuk boleh mencapai tahap yang signifikan atau berubah sedikit demi sedikit. Kadang-kadang angka itu mencapai 600 unit dan mula menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat ciri jenis jaundis jenis ini.
  3. Steatosis hati (degenerasi lemak organ) membawa kepada peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.
  4. Cirrhosis juga menyebabkan kenaikan ganda atau tiga kali ganda dalam alanine aminotransferase.
  5. Dalam metastasis tisu hati, terdapat sedikit lompatan di peringkat ALT, manakala tumor utama dalam banyak kes tidak boleh menjejaskan penunjuk ini dalam apa jua cara.
  6. Dengan hepatitis alkohol, ALT meningkat tidak melebihi 6 kali.

Antara sebab lain yang mempengaruhi tahap alanine aminotransferase, perlu diberi nama:

  • kerosakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam kes ini, AST meningkatkan lebih daripada ALT;
  • kegagalan jantung;
  • pankreatitis di peringkat akut;
  • kehamilan (peningkatan tahap enzim berlaku terutamanya semasa trimester kedua);
  • keadaan kejutan;
  • luka bakar teruk;
  • leukemia limfobastik (patologi ganas sistem hematopoietik);
  • mononukleosis berjangkit (membawa kepada peningkatan sepuluh kali ganda dalam indeks ALT);
  • nekrosis otot rangka;
  • myositis;
  • myodestrophy;
  • kekurangan karnitin primer;
  • halangan saluran empedu;
  • iskemia hepatik, menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan ke hati;
  • jangkitan virus.

Dalam kebanyakan kes, skor ALT lebih besar daripada AST. Oleh itu, nisbah tahap kedua-dua enzim ini akan menjadi rendah. Pengecualian adalah:

  • sirosis hati;
  • hepatitis beralkohol;
  • kerosakan otot.

Tahap tinggi alanine aminotransferase dapat dikaitkan dengan jangka panjang (dalam beberapa keadaan bahkan jangka pendek) mengambil ubat tertentu. Sebabnya adalah kesan toksik mereka pada sel-sel hati. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini diperhatikan apabila menggunakan ubat berikut:

  • cholestatics;
  • steroid anabolik;
  • dadah estrogen dan pil kontraseptif;
  • asid nikotinik;
  • mercaptopurine;
  • metachifuoran;
  • methyldopa;
  • methotrexate;
  • sulfonamides;
  • salicylates;
  • persediaan sulfonylurea;
  • fibril;
  • ubat psikotropik;
  • imunosupresan;
  • dana untuk kemoterapi, anestesia;
  • ubat antikanser.

Dalam beberapa kes, penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase adalah:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • suntikan intramuskular;
  • mengambil makanan tambahan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
  • pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan kemudahan, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Grounds for analysis

  1. Analisis alanine aminotransferase ditetapkan terutamanya dalam hal diagnosis patologi hepatik dan penyakit yang berkaitan dengan pankreas dan saluran empedu.
  2. Ia adalah sangat penting untuk menjalankan analisis ini semasa memantau keberkesanan rawatan hepatitis virus dan untuk pemeriksaan hubungan dalam fokus hepatitis virus.
  3. Tahap enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis pembezaan di antara dua jenis jaundis: hemolitik dan hepatik.
  4. Analisis perlu dijalankan semasa pemeriksaan darah penderma.
  5. Tahap alanine aminotransferase ditentukan dalam kes keabnormalan otot jantung dan kegagalan jantung.
  6. Penunjuk ini juga ditentukan dalam penyakit otot rangka.

Harus diingat bahawa penunjuk normal ALT bukan bukti ketiadaan patologi hepatik.

Analisis ini dilantik secara mandatori dengan adanya gejala berikut:

  • keletihan cepat;
  • kelemahan;
  • mual;
  • muntah;
  • dengan kehilangan selera makan;
  • menguning kulit, putih mata;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • sakit di perut;
  • kecederaan abdomen.

Analisis alanine aminotransferase disyorkan dengan adanya faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi hepatik:

  • pemindahan hepatitis atau hubungan dengan pesakit dengan jangkitan hepatitis;
  • kerentanan genetik kepada penyakit hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada sel hati;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes.

Takrif penunjuk ini harus dilakukan secara berkala semasa rawatan untuk memantau keberkesanannya.

Rawatan

Untuk menurunkan tahap ALT, pertama sekali, terapi penyakit yang menimbulkan tahap enzim yang tinggi diperlukan. Pada masa yang sama beberapa ubat digunakan:

  • hepatoprotectors;
  • choleretic;
  • bermakna untuk memperbaiki penghadaman.

Sekiranya peningkatan kepekatan alanine aminotransferase adalah akibat daripada penggunaan ubat sulfonilurea, adalah perlu untuk menyemak semula rawatan. Pesakit yang diberi ubat yang tidak mengurangkan jumlah vitamin B6 dan B12.

Jika tahap ALT yang tinggi disebabkan oleh terapi yang berpanjangan dengan fibril dan salisilat, mereka mesti dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit menderita patologi kronik, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan ini, diperlukan untuk mencari cara alternatif yang tidak menjejaskan tahap ALT.

Harus diingat bahawa rawatan mengambil masa yang agak lama, di mana kajian biokimia mengenai komposisi darah dijalankan secara berkala.

Apakah analisa aminotransferase?

Alt darah adalah apa? Analynaminotransferase atau alt adalah enzim endogen yang sangat penting. Sintesisnya berlaku pada tahap intraselular, sedikitnya terkandung dalam sel-sel otot jantung, sebagai sebahagian daripada darah, tetapi jumlah aminotransferase yang paling banyak terdapat di dalam sel-sel tisu hepatik. Apabila perubahan degeneratif berlaku dengan hati, sel-sel enzim ini dilepaskan dan masuk ke dalam darah. Ujian darah untuk alt memungkinkan untuk segera menentukan patologi dalam organ dan mencegah perkembangan selanjutnya gejala, sebagai contoh, kemunculan penyakit kuning. Sekiranya organ itu sihat dan tidak mengalami kecederaan mekanikal, sel-sel tidak menghasilkan enzim ini.

Alanine transferase adalah asid amino yang cepat berubah menjadi glukosa. Ia mengaktifkan kerja sistem saraf pusat. Fungsi enzim ini juga termasuk - menguatkan fungsi pelindung seseorang, pengeluaran limfosit dan normalisasi metabolisme gula. Perlu diperhatikan bahawa enzim ini juga terlibat dalam proses pengeluaran empedu, penciptaan sel darah, dan juga membantu mengeluarkan racun dari darah. Salah satu fungsi utama pemindahan alanin adalah untuk mengekalkan jumlah darah yang optimum dalam hati. Dalam proses aktiviti penting, hati terkumpul sejumlah besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D. Sebagai akibat daripada kecederaan pada seseorang dan dalam kes kehilangan darah yang besar, hati menyemburkan darah ini ke dalam saluran yang rosak, mengimbangi kekurangan darah dan memperbaiki keadaan manusia.

Bergantung pada penyakit yang berkembang di dalam tubuh pesakit, kepekatan alt mungkin meningkat atau berkurangan. Apabila analminamotransferase dinaikkan, apa yang dimaksudkan oleh doktor, sebagai peraturan, adalah bukti pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya ujian darah tinggi ditinggikan, maka ini adalah tanda tahap terakhir sirosis. Apabila alt diturunkan, sebagai peraturan, ia bercakap tentang masalah dengan kerja miokardium.

Petunjuk untuk analisis kehadiran alt adalah penggunaan ubat-ubatan toksik, serta di hadapan gejala-gejala seperti:

  • kelemahan umum;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • mual berterusan;
  • serangan muntah;
  • najis terang;
  • protein kuning di mata;
  • air kencing gelap;
  • kembung;
  • sakit di perut;
  • bintik kuning pada kulit.

Analisis alat boleh dijalankan bukan hanya sebagai prosedur diagnostik, tetapi juga untuk mengawal tindakan jenis ubat tertentu. Bilangan alt dalam ujian darah memberikan maklumat doktor tentang sama ada pesakit telah pulih atau keadaannya semakin buruk.

Diagnosis tahap alt dalam darah juga perlu untuk mengawal keadaan seseorang yang sentiasa berada di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, contohnya penyalahgunaan alkohol atau ketagihan dadah. Jika seseorang baru menghubungi seseorang dengan hepatitis atau menghidap diabetes, dia pastinya akan diuji untuk Alat. Sesetengah orang yang mengambil berat mengenai kesihatan mereka menjalani analisis biokimia darah sebagai langkah pencegahan, ini membolehkan mereka sentiasa menjaga tubuh mereka normal dan mengenal pasti perubahan patologi dalam kerja-kerja organ pada peringkat awal.

Analisis penyahkodan

Analisis aktiviti transaminase hepatik diambil, serta analisa biokimia darah dari urat. Dokter membalut lengan pesakit dengan tourniquet, supaya urat dilihat lebih baik dan darah ditarik. Untuk menguji adalah dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong. Sehari sebelum ujian, adalah lebih baik daripada minum alkohol dan ubat-ubatan. Sebelum prosedur tidak boleh merokok dan minum jus. Senarai terperinci mengenai dadah terlarang boleh diperolehi daripada doktor anda. Jika anda sedang menjalani rawatan untuk penyakit bersamaan, pastikan anda memberitahu produk kami yang telah digunakan selama tiga hari yang lalu.

Norma alat dalam darah adalah berbeza untuk lelaki dan wanita. Alt dalam darah lelaki biasanya kira-kira 45 U / l. (0.5 - 2 μmol), alt dalam darah wanita dianggap biasa sehingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol). Secara keseluruhan, terdapat beberapa darjah peningkatan transaminase dalam darah:

  • mudah - 1.5-5 kali;
  • sederhana - 6-10 kali;
  • tinggi - 10 kali dan lebih tinggi.

Alt di atas normal mungkin disebabkan oleh infarksi miokardium, kehadiran bentuk hepatitis virus, dengan kerosakan hati toksik, serta tumor malignan atau metastase hati. Alanine aminotransferase mungkin dinaikkan jika seseorang pada waktu malam dirawat dengan ubat-ubatan seperti Aspirin, Warfarin, Paracetamol, atau pil kontraseptif.

Sebab-sebab peningkatan alt mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan aktiviti manusia sebelum pengambilan darah dan suntikan subkutaneus, yang telah dilakukan selama beberapa hari. Apabila alt ditinggikan, apa maksudnya boleh diberitahu oleh doktor, tetapi dalam kebanyakan kes, jika darah mendapat 5 kali lebih banyak daripada norma enzim, maka itu adalah keadaan pra-infarksi atau serangan jantung, jika kadar alt dalam darah naik 10 kali, ini menunjukkan kemerosotan pesakit selepas serangan jantung.

Peningkatan alat dengan 8 kali boleh menunjukkan kemerosotan otot, dan peningkatan transaminase sebanyak 3 kali - pankreatitis akut. Peningkatan alt dalam darah 20-50 kali - tanda terang hepatitis.

Peningkatan enzim sedemikian sebagai alanine aminotransferase, norma yang tetap, bercakap tentang patologi seperti di dalam tubuh sebagai kanser hati - biokimia dalam kes ini adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan organ, dan juga untuk memutuskan sama ada untuk melaksanakan operasi, jika alt meningkat dengan ketara, maka campur tangan pembedahan tidak kelakuan kerana terdapat risiko komplikasi. Jika indeks alt mempunyai nilai yang lebih rendah, maka orang itu tidak mempunyai cukup vitamin B6.

Sebab-sebab peningkatan tahap enzim

Alt biasanya bercakap tentang kesihatan manusia yang sangat baik, dan secara langsung tiada proses patologi dalam sistem hati dan kardiovaskular. Jika kadar peningkatan pada wanita dan lelaki enzim ini, maka terdapat beberapa faktor yang menimbulkan keadaan seperti itu. Penumpuan tinggi enzim boleh menyebabkan:

  • mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan barbiturat, statin, antibiotik;
  • kerosakan otot;
  • cholangitis;
  • operasi;
  • kerap penggunaan makanan ringan;
  • steatosis;
  • luka bakar teruk;
  • myoside;
  • halangan saluran empedu;
  • iskemia hepatik;
  • kemoterapi;
  • kejutan psikologi;
  • mononucleosis.

Darah wanita hamil mungkin juga berbeza dalam peningkatan jumlah alt, tetapi ini tidak dianggap sebagai patologi, ia tidak menunjukkan perkembangan patologi janin. Sebagai peraturan, penyebab peningkatan dalam wanita hamil adalah perkembangan preeklampsia dan peningkatan tekanan pada organ panggul. Rahim meletakkan tekanan pada organ-organ yang bersebelahan, dalam hal ini mencederakan hati, menimbulkan kerusakan mekanis pada tisu tertentu, yang dibuang ke dalam enzim darah.

Bagaimana mengurangkan kepekatan ALT?

Langkah yang sama penting dalam kajian enzim ini ialah kaedah pembetulannya. Jumlah enzim normal boleh dicapai dengan menghapuskan sebab untuk meningkatkan kuantiti. Sekiranya terdapat penyakit hati, otot jantung atau perut, anda perlu menjaga rawatan penyakit ini, dan juga menjalani terapi pengukuhan am. Anda boleh menurunkan tahap dengan bantuan ubat seperti:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, juga ditetapkan hepatoprotectors yang melindungi hati dari pemusnahan, dan juga menyumbang kepada pemulihan pesat tubuh. Antara ubat yang paling berkesan adalah: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene dan Tykveol. Untuk menetapkan ubat-ubatan ini hanya sekadar doktor yang hadir, kerana ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan rawatan diri boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan kemasukan ke hospital.

Sekiranya keadaan patologi badan itu disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan toksik yang berpanjangan, mereka harus dieliminasi sepenuhnya dan analog yang selamat harus dipilih. Orang dengan obesiti juga boleh meningkatkan kadar alt, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang akan digunakan, pesakit terpaksa menormalkan berat badan mereka, sebaliknya jumlah enzim dalam darah akan meningkat secara sistematik.

Tidak ada satu langkah pencegahan untuk mencegah peningkatan jumlah darah tinggi dalam darah. Dalam seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat, risiko penyakit penyakit hati dan sistem kardiovaskular lebih rendah, tetapi tiada siapa yang membatalkan pengaruh negatif faktor luaran. Diagnostik moden berada pada paras yang cukup tinggi dan membolehkan anda menentukan proses patologi dalam organ-organ yang sangat awal. Itulah sebabnya, jika anda merasa gejala cemas pergi untuk penghantaran analisis biokimia darah, ia tidak akan membawa anda banyak masa, tetapi ia akan memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ dalaman anda. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit hati dan jantung terlebih dahulu daripada berjuang dengan akibatnya di hospital.

Top