Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Membersihkan hati parasit
2 Produk
Hepatitis autoimun
3 Produk
Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan
Utama // Cirrhosis

Penyakit saluran hempedu


Saluran hempedu - pengumpulan saluran tiub melalui mana hempedu berlepas dari hati, pundi hempedu. Tekanan yang membentuk hati, penguncupan pengangkut, dan aktiviti dinding saluran menyumbang kepada gerakan empedu. Kira-kira 1 liter cecair kuning-hijau memasuki usus setiap hari melalui rangkaian hempedu.

Saluran hempedu dan strukturnya

Anatomi sistem yang membuang empedu diwakili oleh dua jenis saluran - intrahepatic dan hepatic:

  • Intrahepatic. Dari namanya menjadi jelas bahawa saluran berada di dalam tisu organ, diletakkan di baris kemas saluran kecil. Ia berada di dalamnya dari sel-sel hati memasuki cecair hempedu siap. Sel hati mengekspos hempedu, yang menembus ruang saluran hempedu kecil, dan melalui kanaliculi interlobular memasuki kanal besar.
  • Hepatik. Menggabungkan antara satu sama lain, tubulus membentuk saluran kanan dan kiri, mengalihkan hempedu dari sisi kanan dan kiri hati. Saluran "crossbar" yang melintang di saluran hati digabungkan dan membentuk saluran umum.

Sistem biliary extrahepatic dibina pada saluran berikut:

  • Cystic - adalah hubungan antara hati dan pundi hempedu.
  • Saluran hempedu biasa. Ia berasal dari tempat kesatuan hepatik dan sista, mengalir ke dalam duodenum. Sesetengah bahagian rembesan segera pergi ke saluran empedu biasa, tanpa memasuki pundi hempedu.

Saluran hempedu biasa mempunyai sistem injap yang kompleks yang terdiri daripada tisu otot. Spinters Lutkins menyediakan laluan rembesan oleh saluran cystic dan leher kandung kemih, spinkter Myritstsi menggabungkan saluran hempedal cystic dan biasa. Di bahagian bawah saluran umum terletak injap Oddi. Pada rehat, injap ditutup, yang membolehkan cecair mengumpul dan menumpukan perhatian kepada hempedu. Pada masa ini, warna hempedu berubah menjadi zaitun gelap, jumlah enzim meningkat beberapa kali. Dalam proses mencerna makanan, bahan aktif dibentuk, berkat yang membuka injap, pundi hempedu mengecut dan cecair dilepaskan ke dalam sistem pencernaan.

Penyakit saluran hempedu

Komposisi hempedu yang betul, cara yang sihat untuk keluarannya diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan. Pakar mendiagnosis banyak penyakit saluran empedu, pertimbangkan yang biasa:

Saluran yang disekat

Di jalan pergerakan hempedu boleh menjadi penghalang. Hasilnya - saluran tersumbat, melanggar laluan hempedu percuma. Penyumbatan saluran adalah satu pemburukan yang membahayakan penyakit yang mendasari, yang bertanggungjawab terhadap perkembangan penyakit kuning yang menghalang. Patensi gangguan dibahagikan kepada lengkap dan separa. Gambar klinikal, kecerahan manifestasi gejala bergantung kepada bagaimana saluran tersumbat. Cholelithiasis adalah salah satu punca penyebab gangguan terhadap laluan rembesan.

Cholelithiasis - penyakit batu gallstone. Ia dicirikan oleh pembentukan batu (batu) bukan sahaja di saluran, tetapi juga dalam pundi kencing. Pelakunya dalam pembentukan batu adalah genangan dalam cecair yang dihasilkan, perubahan dalam metabolisme. Konkrit kompaun berbeza. Komposisi ini termasuk pigmen darah kuning (bilirubin), asid, alkohol lemak semulajadi (kolesterol).

Terdapat kes-kes apabila batu itu berada di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, dan dia tidak mengesyaki apa-apa. Lebih buruk apabila menyekat saluran batu, kerana keadaan ini menyebabkan masalah (keradangan, kolik). Dengan permulaan proses keradangan, rasa sakit timbul, yang menumpukan pada kawasan hipokondrium yang betul dan boleh diberikan di belakang. Peningkatan suhu, muntah sering menemani proses keradangan. Bantuan yang tidak disediakan pada masa yang sesuai menyebabkan perkembangan kegagalan hati, yang boleh mengakibatkan kematian.

Laluan bebas cecair boleh mengganggu, sebagai penghalang dalaman, dan mengunci badan dari luar. Gabus khas boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • sista;
  • luka;
  • tumor;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • kecederaan mekanikal;
  • campur tangan operatif;
  • kehadiran parasit.

Permulaan dan perkembangan komplikasi berlaku dalam beberapa peringkat. Proses keradangan saluran berfungsi sebagai permulaan untuk memulakan komplikasi. Ia menyumbang kepada penebalan dinding, sebagai akibatnya, pengurangan lumen. Batu yang melewati saluran sepanjang tempoh ini tidak mempunyai ruang yang cukup, bentuk halangan, menghalang jalan menuju empedu. Cecair berkumpul, menghulurkan dinding badan, dan segera masuk ke pundi kencing, meregangkan badan, menyebabkan gangguan.

Menyeret saluran

Penyempitan dalaman boleh membentuk mana-mana di dalam saluran umum, lobar, hepatik. Penampilannya menunjukkan punca masalahnya. Dalam rawatan pembedahan, penyempitan garis pusat saluran adalah salah satu isu yang paling mendesak dan rumit. Menurut hasil penyelidikan, tiga bentuk ketat dibezakan:

  • Traumatik. Tekanan jenis ini paling sering berlaku selepas pembedahan pada pundi hempedu, hati, saluran. Mengikut jenis trauma termasuk pengurangan parut, perekatan. Kerosakan berlaku semasa keadaan sukar, pembedahan atau radioterapi, keadaan serius pesakit, suppuration, obesiti dan keadaan yang memburukkan lagi. Di bawah keadaan ini, satu analisis yang salah tentang struktur organ oleh pakar, kerosakan laser, dan jahitan adalah mungkin.
  • Tekanan keradangan muncul sebagai akibat dari proses keradangan, perubahan dinding semasa pankreatitis, cholangitis, sebagai komplikasi penyakit parasit.
  • Penyempitan tumor berlaku semasa kanser sistem pencernaan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengurangan lumen adalah kes anatomi semula jadi.
Yellowness kulit - salah satu manifestasi masalah dengan pundi hempedu.

Dengan kemunculan ketat, tempat di bahagian atas di atas bahagian sempit kapal diperluaskan. Di tempat peredaran yang terhalang, hempedu menetes, menebal, mewujudkan iklim yang baik untuk berlakunya batu. Tanda-tanda masalah adalah:

  • sakit di sebelah kanan peritoneum;
  • keseronokan kulit;
  • mual;
  • muntah;
  • berat badan yang kuat;
  • pengumpulan gas;
  • menukar warna air kencing, najis.

Menghentikan atau mengurangkan aliran peredaran hempedu membawa kepada pembebasan bilirubin dan asid ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kerosakan kepada badan:

  • Penyerapan nutrien terjejas;
  • pembekuan darah semakin teruk;
  • Fungsi hati terjejas;
  • abses muncul;
  • sepsis.
Kembali ke jadual kandungan

Penyakit lain

Penyakit yang berlainan dalam keadaan kejadian, tetapi bersatu dengan tempat di mana proses penyakit tertumpu, adalah jenis berikut:

Discenesia

Gangguan aktiviti motor organ. Penyimpangan dalam operasi yang betul dari saluran menyebabkan gangguan aliran hempedu ke duodenum, yang menyebabkan razlazhennost dalam kerja saluran penghadaman. Terdapat dua jenis komplikasi:

  • Hypermotor. Penguncupan dinding dinding dan saluran empedu secara langsung menyebabkan penguncupan dinding. Kekejangan ditemani oleh sensasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, memberikan pada bilah bahu, lengan.
  • Hypomotor. Kegiatan organ lamban menghalang aliran bendalir, mewujudkan genangan. Jumlah hempedu memasuki duodenum tidak mencukupi untuk proses pencernaan yang betul. Kepahitan di dalam mulut, mual, berat sebelah kanan, kembung - gejala gangguan hipomotor.

Jenis hipomotor dianggap berisiko, kerana genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu, yang membawa kepada penyakit batu empedu. Disfungsi motilitas - penyakit umum, faktor kejadian yang pelbagai:

  • keturunan;
  • ciri-ciri anatomi organ;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • pemakanan yang tidak betul.
Kembali ke jadual kandungan

Cholecystitis

Keradangan saluran boleh menjadi komplikasi akibat jangkitan yang berkaitan, atau ia boleh menjadi penyakit yang berasingan. Keradangan menjejaskan laluan bendalir, menebal, mengubah komponennya.

Sakit, kolik, loya, perubahan dalam saiz hem yang menyertakan tanda-tanda penyakit. Keadaan akut adalah berbahaya kepada kehidupan seseorang, dan pada manifestasi pertama gejala, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar untuk rawatan.

Neoplasma

Tanda-tanda komplikasi dalam bentuk tumor adalah sama dengan tanda-tanda cholecystitis. Neoplasma benign untuk masa yang lama tidak membiarkan tahu tentang diri mereka sendiri. Dengan pertumbuhan pesat tumor, seseorang merasakan kesakitan, kerengsaan dan kekuningan kulit, kemerosotan keadaan umum. Pesakit dengan masalah salur biliar pastinya harus menjalani diagnostik ultrasound, di mana mereka memantau sama ada saluran tersebut disekat, mengukur diameter saluran, menghapuskan, menghalang halangan.

Rawatan segera terhadap proses keradangan, gaya hidup yang sihat, dan diet yang sihat mengurangkan risiko komplikasi dalam kerja saluran pencernaan.

Bagaimana untuk membersihkan saluran hempedu dan jangan jatuh di bawah pisau bedah

Hello semua! Artikel "Bagaimana untuk membersihkan saluran empedu dan tidak jatuh di bawah alat bedah" tentang cara yang selamat untuk membersihkan saluran hempedu di rumah.

Perkara utama dalam perniagaan ini - jangan membahayakan!

1. Kes di hospital

Mengenai topik "Bagaimana untuk membersihkan saluran hempedu," saya diminta oleh kisah doktor, saya menyampaikan secara literal:

"Ibu salah seorang pesakit hari ini, yang membawa anak perempuannya untuk pemeriksaan, dan dia mula mengadu bahawa dia telah mengambil satu operasi beberapa bulan yang lalu, dan sekarang kita mesti bersedia untuk yang seterusnya: mengeluarkan pundi hempedu.

Saya melihat keputusan peperiksaannya dan tidak faham di mana dia mendapatnya: paling banyak yang dapat dilihat ialah dyskinesia sedikit bilier, dan dia hampir menangis: dia diberitahu bahawa anak perempuan itu mempunyai batu empedu sehingga 2 mm, dan lebih awal hanya sedimen adalah

Saya berjaya menenangkan dan menerangkan segala-galanya, tetapi saya tertanya-tanya: berapa banyak lagi orang setiap hari meragui sama ada untuk pergi ke bawah pisau kepada pakar bedah atau tidak. "

2. Tanda-tanda pencemaran saluran empedu

Untuk mengesyaki bahawa anda mempunyai masalah hati hanya dalam satu kes: apabila anda melihat di cermin pada waktu pagi dan anda faham bahawa pada waktu malam, untuk sebab tertentu, anda mengubah perlumbaan, kulit anda dan membran mukus tiba-tiba berubah menjadi kuning. Bagaimanapun, sebenarnya ia tidak selalunya berlaku dan meneka bahawa anda mempunyai masalah, mungkin dengan alasan lain, tidak terlalu jelas.

Mari kita mulakan dengan anak-anak: jika ibu muda tidak mengalami jaundis dalam bayi yang baru lahir di hospital bersalin, maka gejala pertama masalah hati boleh bermula di tadika atau sekolah - ini adalah mual pada waktu pagi, selera makan yang tidak enak, sakit perut kembung dan perut, kurang kerap sedikit peningkatan suhu.

Adalah sukar untuk meneka bahawa kanak-kanak mempunyai masalah, kerana gejala seperti ini, sebenarnya, ia boleh menjadi gastritis, dan serangan cacing, dan Giardia dalam saluran hempedu, dan gejala stila semasa dyskinesia.

Selalunya, pada ultrasound bayi seperti itu mendapati lebihan, sedimen dalam pundi hempedu pada perut kosong, dan 2 jam selepas anak makan krim masam atau kuning telur, mereka mengesan pengosongan yang tidak baik.

Dalam kajian makmal mengenai najis, ia kadang-kadang dijumpai di dalamnya parasit - Giardia, yang seluruh keluarga sering menjangkiti tangan yang tidak dicuci. Ia sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak tersebut untuk mencari sista echinococcus pada ultrasound, kerana fakta bahawa ibu tidak menggoreng babi parasit yang dijangkiti parasit.

Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua suka merujuk kepada kajian cosmetologists hati: semua ruam pada kulit, termasuk jerawat, boleh menyebabkan saliran hempedu tidak mencukupi. Dengan cara ini, kanak-kanak perempuan yang tidak tergesa-gesa untuk membeli kosmetik mahal untuk jerawat, dan terlebih dahulu membersihkan saluran-saluran hati, mendapatkan hasil yang lebih kuat dan lebih tahan lama.

Mengenai kerja pundi hempedu dan hempedu, menonton video "Gallbladder. Hidup sihat! "Dengan Elena Malysheva:

3. Pembentukan Gallstone dan akibatnya

Dalam usia yang lebih matang, pembentukan batu empedu sudah mungkin, terutama pada wanita pertengahan umur yang berlebihan berat badan. Tetapi batu pertama, terutama yang kecil, sering dijumpai secara kebetulan pada wanita hamil: rahim menekankan pundi hempedu, mengganggu salirannya, dan perubahan metabolisme menyumbang kepada pemendakan dan pemadatannya.

Sekali-kali saya fikir orang-orang yang tipis tidak mempunyai penyakit batu gallstone, sedangkan dalam praktiknya mereka tidak melihat wanita, yang mati lama dalam diet, atau melahirkan beberapa kali, kerikil kecil seperti kerikil. Kesimpulan: pembentukan batu empedu tidak bergantung pada kulit.

Kadang-kadang pundi hempedu tersumbat dan melebar dengan pundi hempedu, dan juga saluran empedu biasa, tetapi tidak ada ruang empedu yang tersisa. Batu-batu ini dalam salur pundi hempedu boleh meletakkan pesakit di meja operasi: pundi hempedu itu sendiri agak besar, tetapi kolesterol, dari mana hempedu mengalir ke duodenum, tidak dimensi.

Biasanya, saluran empedu biasa dengan lebar 6 mm, batu kecil yang lebih kecil dengannya dengan kesukaran dan kesakitan, tetapi ia akan lulus, dan jika saiznya 5-8 mm pasti akan terjebak. Dan kemudian genangan hempedu boleh menyebabkan keradangan dinding pundi kencing (cholecystitis pundi hempedu), kulit yang menguning tajam, kesakitan yang sangat teruk di hipokondrium, demam, mual dan muntah.

Dan jika anda tidak beroperasi dalam masa yang sama, penyakit pundi hempedu boleh berkembang, mungkin menjadi pendurian, lebur dinding dengan peritonitis dan kematian. Batu dalam saluran empedu - satu perkara yang sangat berbahaya.

Batu-batu besar di choledochus jarang terjebak - mereka tidak boleh masuk, kadang-kadang menutupnya dari atas, dan lebih sering menyala, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang membosankan, walaupun pada bila-bila masa mereka boleh mencederakan atau menyebabkan tekanan luka dan keradangan.

Ia adalah batu di pundi hempedu, bukan hati, yang menyebabkan sakit di hipokondrium yang betul. Saya ingin mengingatkan anda bahawa hati tidak menyakitkan sama sekali - ia tidak mempunyai reseptor kesakitan, hanya apabila ia meningkat, kapsul yang terbentang akan memberi sensasi yang tidak menyenangkan.

Saya masih ingat satu lagi kes: pekerja itu bertukar menjadi kuning selama beberapa hari, walaupun bertukar sedikit hijau dan pergi untuk peperiksaan, dan, sebagai pembantu makmal, dia yakin bahawa dia mempunyai penyakit batu empedu. Tetapi penyebab penyakitnya adalah tumor di pintu hati, merosakkan saluran hempedu. Walaupun hepatitis virus juga boleh mengubah warna kulit, dalam mana-mana hal, ini adalah tanda bahawa ia adalah masa untuk berlari ke doktor.

4. Bagaimana untuk membersihkan saluran hempedu dan pundi hempedu

4.1 Amaran dengan contoh bagaimana untuk melakukannya tidak perlu

Bercakap mengenai punca masalah hati, saya mahu sekali lagi memberi amaran:

  • Sehingga anda diperiksa dan tidak tahu dengan tepat apa keadaan badan anda, ia tidak layak memulakan rawatan.
  • Sekurang-kurangnya dua minggu sebelum membersihkan saluran hempedu, anda mesti pergi ke diet pembersihan saluran pencernaan. Contohnya, oat atau sayur-sayuran.

Isteri kawannya menemui batu-batu kecil, yang saiznya hampir bersamaan dengan diameter kolesterol. Seseorang menasihatkannya supaya minum choleretic, kerana batu kecil kecil dan secara beransur-ansur keluar. Dan mereka memutuskan untuk tidak pergi satu demi satu, tetapi semua bersama-sama, dua daripadanya serentak menyekat saluran, keluarga berlari ke hospital, dan di sana mereka menjelaskan: tidak ada yang akan datang, hanya penghapusan gelembung akan membantu.

"Anda tidak boleh mencuba semua yang disarankan rakan."

Saya masih ingat satu lagi kes, satu-satunya ketika batu empedu besar hilang. Saya tidak pasti bahawa dia ada di sana, tetapi isteri seorang lelaki yang sakit telah memasak kentang untuknya selama lima tahun dengan cara yang istimewa. Pada masa ini, menurut isterinya, batu tersebut hilang, dan imbasan ultrabunyi mengesahkan ini, tetapi mendapatinya sama (Teleportasi? Baca "teleportasi seseorang adalah fakta: saya saksi"), jadi saya akan menunggu 5 tahun lagi untuk memeriksa bagaimana Alat ajaib yang ganjil akan menolongnya.

4.2 Membunyikan buta

Ia dilarang keras untuk membuat pancutan (penderiaan buta) di rumah dengan kehadiran batu-batu di pundi hempedu dan saluran hempedu. Ini boleh menggerakkan sekumpulan batu yang akan menyumbat saluran. Kemudian hanya terdapat satu jalan keluar - sebuah operasi.

Selalunya untuk membersihkan saluran di rumah adalah perlu pada kanak-kanak dan remaja dengan dyskinesia atau giardiasis. Parasit ini memakan hempedu dan menyebabkan keradangan saluran (cholangitis), dan bahan kimia yang mereka bunuh adalah toksik kepada kanak-kanak. Malah Giardia mati mesti dihapuskan, dan untuk ini anda perlu melakukan bunyi yang buta.

Adalah lebih baik untuk melakukan penderiaan buta pada waktu pagi dengan perut kosong, tanpa keluar dari katil.

  • minum segelas air mineral bukan berkarbonasi, menambah 5 g sorbitol atau magnesium sulfat,
  • selepas 15 minit, satu lagi gelas air mineral,
  • maka segera minum tiga kuning telur yang ditumbuk dengan gula tepung,
  • selepas 15 minit, satu lagi gelas air mineral,
  • memohon pad pemanas panas ke hypochondrium yang betul dan berbaring selama 1-1.5 jam

Seperti yang saya katakan. Sebelum membersihkan adalah perlu untuk menjalani ultrasound dan pastikan tiada batu. Selepas pembersihan dalam 2-3 hari, lakukan satu lagi ultrasound untuk menilai keadaan hati dan saluran empedu.

4.3 Tiub tanpa tiub

Kaedah lain adalah tiub tubeless, tetapi ia juga mesti dilakukan dengan betul. Semua musim sejuk yang lalu, sangat diseksa dengan anak saudara saya: mereka memberikan kolesterol, antispasmodik, prosedur fizikal, dan hasilnya hanya apabila rakan mencadangkan satu perkara penting: selepas prosedur yang anda perlukan untuk mencangkung.

Tetapi perkara pertama yang pertama: dubazh bermula dengan hakikat bahawa pada waktu pagi mereka memberi pesakit satu ubat choleretic (allohol, holosas) pada perut kosong dan diminta untuk berbaring di sebelah kanannya, meletakkan botol air hangat di bawahnya selama 40 minit untuk menghilangkan kekejangan.

Dan kini satu perkara penting: selepas prosedur anda perlu melakukan 20 squats. Untuk sebab tertentu, tanpa ini, kaedah ini mungkin tidak memberi hasil sama sekali. Sebuah tubung dianggap berkesan, dan selepas itu pada hari yang sama seseorang mengosongkan usus, jika tidak, anda perlu menambah julap tambahan. Anda tidak sepatutnya terlibat dalam teknik itu, tetapi sekali atau dua kali seminggu selama 1-2 bulan memberikan hasil yang baik.

Sekali lagi saya mengingatkan anda: ini adalah kaedah yang diiktiraf oleh ubat rasmi, yang boleh didapati untuk semua orang, yang membantu dengan baik dengan stasis hempedu, tetapi ia berbahaya apabila ada batu di dalamnya atau sejumlah besar sedimen yang menyerupai tepung atau pasir halus: jika anda dengan cepat memindahkannya, kemudian saluran empedu dia boleh, seperti konkrit.

4.4 Lemon atau jus limau gedang dengan minyak zaitun

Kaedah yang popular, jus lemon atau limau gedang dengan minyak zaitun sangat popular sejak kebelakangan ini.

Untuk sebab tertentu, mereka disyorkan untuk minum semasa berpuasa, dengan kerap melakukan pembersihan enema. Ini tidak betul.

Ia sangat berguna untuk membersihkan usus, tetapi puasa tambahan menjadikan hempedu sangat tebal dan likat, jadi anda tidak perlu menggabungkan satu sama lain. Sebenarnya, ini adalah tumbuhan yang sama di mana, bukannya sirap rosehip, yang merupakan sebahagian daripada holosas atau ekstrak bawang putih allohol, sebagai penyediaan choleretic, selama 2 jam, mengambil setengah cawan jus lemon atau anggur yang dicampur dengan setengah cawan minyak zaitun dalam nisbah 1 kepada 1.

Jika ia cukup mudah untuk minum pil atau sudu sirap, maka tidak semua orang akan menguasai segelas campuran sedemikian, dan kesannya hampir sama.

4.5 madu

Rumah saya mempunyai apiari kecil, itulah sebabnya ia mungkin telah menguji sifat-sifat madu madu pada dirinya sendiri, dan rasanya lebih baik. Untuk membersihkan hati, ia dibubarkan dalam air suam, walaupun saya lebih suka mengambil satu sendok makan 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih awal daripada satu jam sebelum makan. Selebihnya teknologi adalah sama seperti penderiaan buta.

Malangnya, pilihan ini tidak sesuai jika anda alah kepada madu atau diabetes.

4.6 Jus Sayur atau Buah

Di rumah, anda boleh menggunakan beberapa sayur-sayuran dan jus buah: epal, bit, jus lobak hitam. Mana-mana daripada mereka boleh diambil dalam gelas selama 1-2 bulan. Tetapi dari stroberi tidak perlu masak: ia hanya boleh dikumpulkan dan dimakan dalam satu musim 1-3 cawan.

Secara jujur: sebagai seorang kanak-kanak, saya pergi ke hutan tanpa makan sarapan pagi, memakan beberapa strawberi dan meracuni diriku sehingga saya masih tidak dapat menggunakan buah beri ini, jadi saya tidak mengesyorkan untuk makan terlalu banyak. Jika anda sekurang-kurangnya boleh makan sudu setiap hari - dan itu bagus, dan anda tidak boleh memaksa diri anda, jika anda tidak lagi mahu. Hasil yang sama memberikan dan raspberi dalam kuantiti yang sama.

Hepatoprotectors, seperti banyak ubat-ubatan herba, tidak tergesa-gesa untuk mengesyorkan: yang pertama akan ditetapkan hanya oleh doktor, dan yang kedua oleh orang-orang kita dan sebagainya telah berminat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan badan kita direka supaya makanan tertentu akan menjadi ejen koleretik yang terbaik, dan anda harus menggunakannya bukan sahaja untuk pemakanan, tetapi juga untuk rawatan.

Tetapi saya masih menegaskan bahawa perkara yang paling penting adalah pencegahan penyakit. Maka tidak ada apa-apa untuk dibersihkan. Oleh itu, dalam topik yang dibincangkan dalam artikel ini, saya sangat menyarankan untuk bersabar dan menonton video ini "Cholecystitis. Cara mencegah pembentukan batu di pundi hempedu. Hidup sihat! "Dengan Elena Malysheva:


Hari ini kita bercakap dengan anda tentang bagaimana untuk membersihkan saluran hempedu dan tidak berlari ke arah pengembaraan, kita melihat teori dan amalan kes ini.. Nah, bagaimana anda suka artikel itu? Jika ya, pastikan untuk membaginya di rangkaian sosial, langgan kemas kini blog dan tunggu kelanjutannya. Bye, bye.

5. PostScript dengan Inspektor Warnique

Bagi mereka yang ingin berehat, dan pada masa yang sama mengaktifkan peredaran otak, yang tidak kurang penting untuk kesihatan kita daripada saluran hempedu, saya mencadangkan untuk menyelesaikan cerita misteri misteri dengan Inspektor Varniche. Dapatkan tahu.

Saluran hempedu

Saluran hempedu. Ciri umum

Saluran hempedu - sistem saluran yang direka untuk mengalirkan hempedu ke duodenum dari pundi hempedu dan hati. Pemeliharaan salur hempedu dilakukan menggunakan cabang-cabang dari plexus saraf yang terletak di kawasan hati. Darah berasal dari arteri hepatic, aliran keluar darah dilakukan di vena portal. Lymph mengalir ke nodus limfa yang terletak di urat portal.

Pergerakan hempedu dalam saluran empedu berlaku disebabkan oleh tekanan sekretori yang dilakukan oleh hati, serta disebabkan oleh fungsi motor pengangkut, pundi hempedu, dan disebabkan oleh nada dinding saluran hempedu itu sendiri.

Struktur saluran hempedu

Bergantung pada dislokasi, salurannya dibahagikan kepada extrahepatic (saluran hepatik kiri dan kanan, biasa hati, hempedu biasa dan saluran cystic) dan intrahepatic. Saluran hempedu hepatic terbentuk kerana perpaduan dua saluran lateral (kiri dan kanan), yang mengalirkan hempedu dari setiap lobus hepatic.

Saluran sista, seterusnya, berasal daripada pundi hempedu, kemudian, bergabung dengan hepatik biasa, membentuk hempedu biasa. Yang terakhir terdiri daripada 4 bahagian: supraduodenal, retropancreatic, retroduodenal, intramural. Pembukaan pada patella duodenal, bahagian intramural saluran hempedu biasa membentuk lubang, di mana salur pankreas dan hempedu membentuk sejenis ampulla hepato-pankreas.

Penyakit saluran hempedu

Saluran hempedu terdedah kepada pelbagai penyakit, berikut adalah yang paling biasa:

  • Penyakit Gallstone. Ia adalah ciri bukan sahaja untuk pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran. Keadaan patologi yang paling sering terdedah kepada kepenuhan. Ia terdiri daripada pembentukan batu di saluran hempedu dan pundi kencing akibat genangan hempedu dan melanggar metabolisme bahan-bahan tertentu. Komposisi batu sangat pelbagai: ia adalah campuran asid hempedu, bilirubin, kolesterol, dan unsur-unsur lain. Seringkali, batu-batu di saluran empedu tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit, oleh sebab itulah pengangkutan mereka dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam keadaan lain, batu tersebut dapat menghalang saluran hempedu, merosakkan dinding mereka, yang mengakibatkan keradangan di saluran empedu, yang disertai oleh kolik hepatik. Kesakitan diselaraskan di kawasan itu di hipokondrium yang betul dan memberikan kembali. Sering disertai dengan muntah, mual, demam. Rawatan saluran empedu dalam pembentukan batu sering termasuk diet berdasarkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin A, K, D, rendah kalori dan pengecualian produk yang kaya dengan lemak haiwan;
  • Dyskinesia. Penyakit biasa di mana fungsi motor saluran empedu menjadi terjejas. Ia dicirikan oleh perubahan dalam tekanan hempedu pada bahagian yang berlainan daripada pundi hempedu dan saluran. Dyskinesia boleh menjadi penyakit bebas dan menemani keadaan patologi saluran empedu. Gejala dyskinesia adalah perasaan berat dan kesakitan di bahagian perut kanan atas, yang berlaku 2 jam selepas makan. Mual dan muntah juga boleh berlaku. Rawatan saluran hempedu dengan dyskinesia yang disebabkan oleh neuroticism, dijalankan dengan bantuan dana yang bertujuan untuk rawatan neurosis (terutamanya akar valerian);
  • Cholangitis atau keradangan dalam saluran hempedu. Dalam kebanyakan kes, diperhatikan dalam cholecystitis akut, tetapi mungkin penyakit bebas. Diwujudkan dalam bentuk sakit pada hipokondrium kanan, demam, peluh yang banyak, sering disertai dengan mual dan muntah. Selalunya pada latar belakang penyakit kuning cholangitis berlaku;
  • Cholecystitis adalah akut. Keradangan pada saluran hempedu dan pundi hempedu akibat jangkitan. Sama seperti kolik, ia disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, peningkatan suhu (dari subfebril hingga nilai tinggi). Di samping itu, terdapat peningkatan dalam saiz pundi hempedu. Sebagai peraturan, berlaku selepas makanan berat makanan berlemak, minum alkohol;
  • Cholangiocarcinoma atau kanser saluran empedu. Intrahepatic, saluran hempedal distal dan yang terletak di kawasan pintu hepatik mudah terdedah kepada kanser. Sebagai peraturan, risiko kenaikan kanser meningkat dengan kursus kronik beberapa penyakit, termasuk sista saluran empedu, batu di saluran hempedu, kolangitis, dll. dan lain-lain. Rawatan dilakukan dengan mengeluarkan salur hempedu (jika saiz tumor adalah terhad kepada lumen dalaman saluran), atau jika tumor telah tersebar di luar hati, penyingkiran saluran hempedu dengan bahagian yang terjejas hati adalah disyorkan. Pada masa yang sama kemungkinan pemindahan hati penderma.

Kaedah untuk kajian saluran hempedu

Diagnosis penyakit saluran empedu dijalankan menggunakan kaedah moden, perihalan yang dibentangkan di bawah:

  • haledo- atau cholangioscopy intraoperative. Kaedah yang sesuai dalam menentukan kololokotomi;
  • Diagnosis ultrasound dengan tinggi ketepatan mendedahkan kehadiran batu-batu di saluran hempedu. Kaedah ini juga membantu untuk mendiagnosis keadaan dinding saluran empedu, saiznya, kehadiran batu, dan sebagainya;
  • Intubasi duodenal adalah satu kaedah yang digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga dalam bidang perubatan. Ia terdiri daripada pengenalan perengsa (sebagai peraturan, parenteral), merangsang kontraksi pundi hempedu dan menenangkan spinkter saluran hempedu. Kemajuan penyiasatan melalui saluran pencernaan menyebabkan rembesan dan hempedu. Evaluasi kualiti mereka bersama-sama dengan analisis bakteriologi memberikan idea kehadiran atau ketiadaan penyakit tertentu. Oleh itu, kaedah ini membolehkan anda mengkaji fungsi motor saluran empedu, serta mengenal pasti halangan batu saluran bilier.

Halangan saluran hempedu

Penyumbatan saluran hempedu adalah penghalang mekanikal untuk pergerakan hempedu dari hati dan pundi hempedu ke duodenum. Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit batu empedu, tumor dan penyakit radang saluran empedu, ketegangan dan parut saluran empedu yang biasa. Gejala penyumbatan saluran hempedu adalah sakit pada hipokondrium, jaundis, najis achalic dan air kencing gelap, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Diagnosis dibuat berdasarkan kajian sampel darah biokimia, RCPG, ultrasound, MRI dan CT rongga perut. Rawatan biasanya pembedahan - pembedahan endoskopik, laparoskopi atau lanjutan mungkin.

Halangan saluran hempedu

Halangan saluran empedu adalah komplikasi yang berbahaya bagi pelbagai penyakit sistem pencernaan, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif. Penyebab utama penyumbatan saluran empedu adalah cholelithiasis, yang menjejaskan sehingga 20% orang. Wanita mengalami batu empedu sebanyak tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Kesukaran aliran keluar hempedu dari hati dan pundi hempedu diiringi oleh perkembangan secara beransur-ansur dalam gambaran klinikal penyakit kuning (mekanikal) subpaut. Halangan akut saluran empedu boleh berkembang sejurus selepas serangan kolik bilier, tetapi ini hampir selalu didahului oleh gejala keradangan pada saluran empedu. Kegagalan untuk membantu pesakit dengan halangan saluran empedu dapat menyebabkan kegagalan hati dan bahkan kematian pesakit.

Punca halangan saluran hempedu

Kedua-dua halangan dari bahagian dalam dan mampatan dari luar boleh menyebabkan halangan saluran empedu. Halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu boleh lengkap atau separa, kecerahan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap halangan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyumbang kepada pelanggaran laluan hempedu dari hati ke duodenum. Ketiadaan saluran hempedu mungkin jika pesakit mempunyai: batu dan sista saluran empedu; cholangitis atau cholecystitis; parut dan tekanan duktus; tumor pankreas, sistem hepatobiliari; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; kelenjar getah bening yang diperbesarkan di pintu-pintu hati; pencerobohan parasit; kecederaan dan campur tangan pembedahan pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran hempedu adalah pelbagai jenis, permulaan biasanya proses radang dalam saluran empedu. Keradangan membawa kepada penebalan membran mukus, menyempitkan lumen saluran. Sekiranya pada masa ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak boleh meninggalkan kolera sendiri dan menyebabkan tumpahan lumen yang lengkap atau separa. Bile mula berkumpul di saluran empedu, menyebabkan perkembangan mereka. Dari hati, hempedu mula-mula masuk ke dalam kantung pundi hempedu, dengan ketara regangan dan menyebabkan tanda-tanda cholecystitis diperparah. Sekiranya ada persidangan di dalam kantung pundi hempedu, mereka boleh memasuki saluran cystik dan bertindih dengan lumennya. Sekiranya tiada aliran keluar hempedu melalui saluran cystik boleh mengembangkan empyema atau dropsy pundi hempedu. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk penyumbatan saluran empedu adalah rembesan mukus keputihan parut putih (hempedu putih) - ini menunjukkan permulaan perubahan tak boleh ubah dalam saluran hempedu.

Pengekalan hempedu dalam saluran intrahepatic membawa kepada pemusnahan hepatosit, pembentukan asid hempedu dan bilirubin ke dalam aliran darah. Bilirubin langsung aktif yang tidak terikat kepada protein darah masuk ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kerosakan yang ketara pada sel dan tisu badan. Asid hempedu yang terkandung dalam hempedu memudahkan penyerapan dan metabolisme lemak dalam badan. Jika hempedu tidak masuk ke dalam usus, penyerapan vitamin A yang dilarutkan lemak A, D, E, K terganggu. Oleh itu, pesakit mengembangkan hypoprothrombinemia, gangguan pendarahan, gejala hipovitaminosis lain. Genangan selanjutnya dalam hempedu dalam laluan intrahepatik membawa kepada kerosakan yang ketara terhadap parenchyma hati, perkembangan kegagalan hati.

Faktor risiko untuk halangan saluran empedu adalah obesiti atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat; kecederaan separuh kanan rongga perut; pembedahan saluran biliari baru-baru ini; jangkitan sistem hepatobiliari dan pankreas di latar belakang kelemahan ketara sistem imun.

Gejala simptom saluran empedu

Gejala simptom saluran empedu biasanya muncul secara beransur-ansur, permulaan yang teruk jarang berlaku. Biasanya, perkembangan klinik halangan biliari didahului oleh jangkitan saluran empedu. Pesakit itu mengadu demam, penurunan berat badan, sakit kronik di hipokondrium yang betul. Kulit mendapat naungan icterik, pesakit berasa bimbang tentang kegatalan kulit. Ketiadaan asid hempedu dalam usus menyebabkan perubahan warna kotoran, dan peningkatan pengeluaran bilirubin langsung oleh buah pinggang membawa kepada kemunculan air kencing gelap. Apabila saluran hempedu disekat sebahagian, pergeseran bahagian kotoran yang berwarna dengan warna mungkin.

Terhadap latar belakang pemusnahan hepatosit, semua fungsi hati terganggu, dan kegagalan hepatik akut berkembang. Pertama sekali, detoksifikasi hati mengalami, yang ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan secara beransur-ansur terhadap fungsi organ dan sistem lain (paru-paru, jantung, ginjal, otak). Jika pesakit dengan halangan saluran hempedu tidak diberikan bantuan sebelum bermulanya tahap penyakit ini, prognosis sangat tidak menyenangkan.

Diagnosis halangan saluran hempedu

Manifestasi awal halangan saluran empedu menyerupai gejala cholecystitis atau kolik bilier, yang mana pesakit boleh dirawat di hospital gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan menggunakan kaedah yang mudah dan selamat seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu. Jika konkrit saluran empedu, pengembangan saluran hempedu yang biasa dan saluran empedu intrahepatik dikesan, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk memperjelas penyebab penyakit kuning obstruktif, lokasi kalkulus, tahap halangan saluran empedu, cholangiografi transpektan percutaneus, skintigrafi dinamik sistem hepatobiliari dilakukan. Mereka membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran dinamika hempedu, aliran keluarnya dari hati dan pundi hempedu.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis halangan saluran hempedu ialah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan X-ray serentak pada saluran empedu. Apabila mengesan batu di lumen saluran semasa prosedur ini, batu-batu itu boleh diekstrak dari choledochus. Di hadapan tumor yang memampatkan saluran hempedu, biopsi diambil.

Dalam sampel hati biokimia, terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung, fosfatase alkali, transaminase, amilase, dan lipase darah. Masa prothrombin dipanjangkan. Secara umumnya, ujian darah dapat dikesan leukositosis dengan peralihan ke kiri leukoformula, penurunan paras sel darah merah dan platelet. Koprogram menunjukkan sejumlah besar lemak, tiada asid hempedu.

Rawatan halangan saluran hempedu

Semua pesakit dengan halangan saluran empedu memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Selepas menjalankan semua peperiksaan, menentukan lokasi dan tahap halangan, taktik rawatan pembedahan ditentukan. Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, mungkin diperlukan untuk memindahkannya ke unit rawatan intensif untuk terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi. Sebelum penstabilan keadaan pesakit, operasi lanjutan boleh berbahaya, jadi kaedah penyebaran keluar hempedu tidak invasif digunakan. Ini termasuk pengambilan konkrit salur hempedu dan saliran nasobiliary semasa RPGH (melalui siasatan yang dimasukkan di atas penyempitan salur hempedu), tusukan transkutaneus pundi hempedu, kolesistostosis dan choledochostomy. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, campur tangan yang lebih kompleks mungkin diperlukan: saliran saluran hempedu percuraneus saluran paip.

Selepas keadaan pesakit dinormalisasi, penggunaan kaedah rawatan endoskopi disyorkan. Semasa endoskopi, saluran empedu diluaskan (bougienage endoskopik) untuk stenosis pemangkin dan ketegangan tumor, dan tiub plastik atau mesh khas diperkenalkan ke dalam saluran empedu untuk mengekalkan lumen mereka (stolos kolos endoskopik). Apabila terhalang dengan kalkulus papilla parut sempit duodenum, pelebaran belon endoskopik dari sphincter Oddi mungkin diperlukan.

Sekiranya anda mengeluarkan batu-batu dan halangan-halangan lain pada aliran keluar hempedu dengan kaedah endoskopi tidak berfungsi, diperlukan operasi yang panjang. Semasa pembedahan tersebut, choledochus dibuka (choledochotomy), oleh itu, pada masa akan datang, adalah perlu untuk mencegah kebocoran hempedu melalui lipuhan saluran empedu ke dalam rongga perut. Untuk ini, saliran luar saluran empedu di sepanjang Keru (T-tiub) dilakukan, dan selepas cholecystectomy, saliran luar saluran empedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke dalam tunggak saluran cystik) dilakukan.

Jika rawatan pembedahan yang tepat pada masanya tidak dapat dilakukan, pesakit boleh membina sepsis, bilirubin encephalopathy, sirosis hati, dan kegagalan hati (dengan halangan lengkap saluran empedu, akut, dan halangan separa, kronik).

Prognosis dan pencegahan halangan saluran hempedu

Prognosis untuk bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dengan penyumbatan saluran hempedu adalah baik. Secara nyata semakin memburukkan lagi perjalanan penyakit dan hasil rawatan kanser choledoch. Pencegahan halangan saluran hempedu adalah rawatan penyakit keradangan kronik sistem hepatobiliari, cholelithiasis. Disarankan untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan berlemak, goreng dan ekstraktif.

Hempit saluran empedu: penyebab, gejala dan rawatan

Penyumbatan saluran hempedu - kemerosotan atau penghentian lengkap patensi mereka disebabkan oleh sebarang halangan mekanikal untuk pergerakan hempedu dari hati ke pundi hempedu, dan dari sana ke duodenum. Patologi adalah sebahagian besar daripada penyakit bukan sahaja dari saluran empedu, tetapi juga saluran gastrointestinal secara keseluruhan.

Penyakit ini tidak menyenangkan, dan dalam kes-kes yang sukar - komplikasi berbahaya bagi beberapa penyakit saluran gastrousus. Ia menimbulkan kemajuan yang disebut konstruktif penyakit kuning (ia juga dipanggil subhepatic), suatu keadaan yang membawa kepada kekuningan kulit dan membran mukus disebabkan oleh hakikat bahawa hempedu akibat halangan tidak boleh masuk kedalam duodenum dan elemennya ( termasuk pigmen) menembusi darah.

Sebabnya

Halangan saluran hempedu adalah istilah umum. Dalam pengertian yang lebih luas, penggunaan halangan saluran empedu, yang disebut penyumbatan, mungkin disebabkan oleh semangat jenis kesan mekanik pada mereka:

  • halangan dari dalam;
  • memerah.

Penutupan saluran empedu dari bahagian dalam boleh paling kerap:

  • pengumpulan lendir;
  • batu;
  • neoplasma;
  • konglomerat parasit;
  • mukosa dengan ketara tebal.

Mengetuk saluran empedu di luar boleh paling kerap:

  • pelekat;
  • luka;
  • tumor;
  • tisu yang bengkak atau terlantar berdekatan.

Kehadiran batu (batu) di saluran adalah penyebab utama penyumbatan saluran empedu, yang selama bertahun-tahun telah menjadi puncak penyebab penyakit. Ini memberi kesan kepada cara:

  • intrahepatic;
  • extrahepatic - saluran empedu hepatic, cystic dan common common (yang disebut juga choledochus).

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit yang sangat biasa bagi mereka yang menyebabkan halangan (penyumbatan) saluran empedu: ia menjejaskan sehingga 20% dari semua orang. Jantina wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, tiga kali. Selalunya, halangan akut saluran empedu berlaku hampir sejurus selepas serangan kolik biliary, sindrom kesakitan yang berkaitan dengan pergerakan batu di sepanjang saluran empedu.

Selalunya patensi salur hempedu mengalami salah satu daripada beberapa faktor - sama ada disebabkan oleh penyumbatan dari dalam, atau disebabkan oleh mampatan dari luar. Dalam beberapa kes, kesan faktor-faktor ini dapat dilihat secara serentak - contohnya, dengan batu salah satu saluran dan melekat pada rongga perut (web tisu penghubung).

Penghalang mekanikal yang menghalang hempedu daripada menuangkan ke duodenum mungkin:

Tahap perkembangannya bergantung pada ekspresi manifestasi klinikal dan bagaimana teruknya pesakit.

Patologi yang paling sering menyumbang kepada penyumbatan saluran empedu dan gangguan pergerakan empedu ke dalam duodenum adalah seperti berikut:

  • sista (pengembangan seperti pundi kencing) saluran hempedu;
  • akut, kronik atau exacerbation cholangitis kronik (keradangan membran mukus salur hempedu);
  • akut, kronik atau exacerbation cholecystitis kronik (keradangan membran mukus pundi hempedu);
  • perubahan cicatricial daripada satu atau beberapa saluran hempedu;
  • ketat (mengetatkan, memerah atau memerah) daripada saluran hempedu;
  • akut, kronik atau eksaserbasi pankreatitis kronik (keradangan pankreas);
  • neoplasma ganas dan ganas pankreas dan salurannya;
  • neoplasma jinak dan malignan sistem hepatobiliary (hepato-biliary);
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • perubahan hati kirrotik;
  • peningkatan dalam nodus limfa pintu gerbang hati (tempat kemasukan saluran darah);
  • pencerobohan parasit (echinococcosis, giardiasis);
  • pelanggaran integriti saluran empedu, yang mungkin terjadi pada saat kecederaan (jatuh, pukulan di bawah gerbang kosta kanan, dan sebagainya) atau pembedahan pada saluran empedu.

Juga diserlahkan adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko proses seperti halangan saluran hempedu. Ini adalah:

  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • kehilangan berat badan terlalu cepat (akibat daripada diet atau penyakit melemahkan);
  • luka berjangkit sistem hepatik-biliary dan pankreas - terutamanya jika mereka diperhatikan terhadap latar belakang kelemahan sistem imun yang ketara.

Pembangunan penyakit

Perkembangan penyumbatan saluran empedu tidak berlaku serentak - ia terdiri daripada banyak pautan. Dalam kebanyakan kes, proses bermula dengan permulaan keradangan di saluran empedu. Ini membuktikan bahawa membran lendir mereka secara beransur-ansur menebal, berkumpul di lipatan yang disebut, yang seterusnya, membawa kepada penyempitan salib (lumen) saluran. Oleh kerana hempedu menjalani perubahan pada permulaan proses patologi, bentuk mendakan yang halus di dalamnya, kemudian pasir, dan akhirnya batu. Jika sekurang-kurangnya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan selaput lendir yang menebal saluran, ia tidak boleh bergerak secara bebas dari arah kolerokus ke duodenum dan menyumbat (secara keseluruhan atau sebahagian) lumennya.

Dalam keadaan ini, laluan aliran keluar hempedu disekat, kerana ia mula berkumpul di dalam saluran empedu, untuk menekan dari dalam di dinding mereka dan meregangkannya. Sekali di dalam pundi hempedu, hempedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk keradangan membran mukus. Sebaliknya, batu-batu yang terdapat di dalam pundi hempedu memasuki saluran cystik dan bertindih lumennya. Sebagai hempedu berkumpul lebih banyak dalam pundi hempedu, edema terbentuk, dan apabila jangkitan bergabung, empyema (keradangan purul) berlaku.

Salah satu perubahan yang paling buruk dalam sistem saluran empedu adalah gangguan pada bahagian saluran empedu yang biasa. Satu tanda proses ini ialah membran mukus saluran hempedu yang biasa mula membentuk bahan seperti keputih seperti putih, yang disebut hempedu putih.

Bile, terkumpul di saluran intrahepatic, cepat atau lambat mula memberi tekanan pada sel hati dan memusnahkannya. Dari sel-sel yang hancur, asid hempedu dan bilirubin (pigmen hempedu) masuk ke dalam darah.

Bilirubin langsung dicirikan oleh sifat destruktif - ia mampu merosakkan sel-sel di banyak tisu badan.

Oleh kerana asid hempedu "lari" ke dalam darah, ia dibebaskan dalam jumlah yang lebih kecil ke dalam duodenum. Oleh kerana kekurangan penyerapan usus vitamin A yang dilarutkan lemak A, D, E, K, yang seterusnya, membawa kepada pengurangan kiraan platelet dan, sebagai akibatnya, kemerosotan pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan halangan saluran empedu, pesakit mungkin mengalami pendarahan - lambung, rahim, dan sebagainya.

Jika hempedu terus bertakung di saluran intrahepatic, ini tidak dapat dielakkan membawa kerosakan yang ketara ke tisu hati dan, akibatnya, menimbulkan kegagalan hati.

Gejala simptom saluran empedu

Gejala simptom saluran empedu boleh muncul dan berkembang secara beransur-ansur, tetapi terdapat juga permulaan penyakit yang teruk. Selalunya, sebelum gejala pertama berlaku, jangkitan saluran empedu bergabung.

Aduan pesakit lazim adalah:

  • sakit perut;
  • demam;
  • kulit gatal;
  • dengan patologi progresif - penurunan berat badan.

Ciri-ciri kesakitan dalam menghalang saluran empedu:

  • membangunkan dalam bentuk sawan;
  • tempatan di bawah gerbang kosta yang betul;
  • boleh menyinari (memberi) bahu kanan, tulang selangka kanan, separuh kanan leher;
  • secara semula jadi - kekejaman, dalam bentuk kekejangan;
  • dengan kekerasan - ketara sengit.

Pesakit semasa serangan kesakitan itu benar-benar bergegas, berusaha untuk mengambil kedudukan yang akan meringankan keadaannya, dan selepas serangan itu dia menyifatkan keadaannya, bahawa semasa dia sudah bersedia untuk "memanjat dinding".

Tahap kenaikan suhu badan bergantung kepada:

  • berapa banyak hempedu menekan dinding dinding hempedu dan pundi hempedu;
  • bagaimana nyatakan jangkitan itu.

Peningkatan suhu badan boleh dari 3.7.3 hingga 39 darjah Celsius.

Sebagai akibat daripada pemusnahan sel-sel hati, semua fungsi hati terganggu, selepas masa yang agak singkat, kegagalan hati akut berlaku - jumlah ketidakupayaan hati untuk melaksanakan semua fungsi. Fungsi detoksifikasi hati - keupayaan untuk meneutralkan bahan-bahan toksik untuk badan - paling banyak menderita. Tanda-tanda yang menunjukkan ini adalah seperti berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • penurunan tajam dalam prestasi - fizikal dan mental;
  • peningkatan keletihan;
  • kemerosotan secara beransur-ansur fungsi sepenuhnya semua organ dan sistem - pertama sekali, dari otak, jantung, paru-paru, dan ginjal.

Permulaan simptom semacam ini selepas bermulanya gejala obstruksi saluran empedu adalah tanda prognostik yang buruk. Jika, sebelum "mematikan" fungsi detoksifikasi hati, tiada langkah rawatan kecemasan diambil, ini boleh menyebabkan koma dan kematian.

Komplikasi

Selalunya, komplikasi penyumbatan saluran empedu berlaku jika pesakit tidak menjalani rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Pada dasarnya, penyumbatan boleh mengakibatkan komplikasi seperti:

  • sepsis (penyebaran jangkitan di seluruh badan);
  • bilirubin encephalopathy (kasih sayang bilirubin, jumlahnya meningkat, tisu otak);
  • sirosis hati;
  • akut (dengan penyumbatan lengkap) atau kegagalan hati yang kronik (dengan penyumbatan separa).

Diagnostik

Aduan untuk halangan saluran empedu agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Pengesahan diagnosis akan membantu pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (perasaan), perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar phonendoscope) abdomen, serta kaedah diagnostik dan instrumen makmal.

Data pemeriksaan adalah seperti berikut:

  • kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera menjadi kuning dalam warna;
  • menggaru kelihatan pada kulit (gatal kerana gatal);
  • air kencing gelap, warna bir (kerana hakikat bahawa buah pinggang mengeluarkan jumlah bilirubin yang meningkat);
  • najis - tidak berwarna, kerana penyumbatan asid empedu hempedu tidak hadir dalam usus.

Sekiranya penyumbatan itu sebahagiannya, bahagian-bahagian yang berubah-ubah di dalam bangku boleh bertukar dengan bahagian-bahagian kotoran warna biasa.

Data palpation abdomen:

  • sakit di hipokondrium kanan di luar serangan;
  • semasa serangan, pesakit tidak membenarkan menyentuh perut kerana kesakitan yang dinyatakan;
  • dalam kes-kes yang lebih maju dengan palpasi yang mendalam, anda boleh merasakan pundi hempedu yang besar dan tegang.

Percussions dan auscultations ini tidak bermaklumat.

Untuk mengesahkan diagnosis halangan saluran empedu dengan menggunakan beberapa kaedah diagnosis instrumental adalah:

  • ultrasound pundi hempedu dan saluran (ultrasound atau ultrasonography) - semasa anda dapat melihat batu-batu itu. Faktor lain yang menyebabkan penyumbatan saluran hempedu lebih baik dilihat dengan kaedah pemeriksaan lain;
  • dikira tomografi saluran empedu (CT) - imbasan komputer salur hempedu, yang di hadapan batu dan pengembangan saluran hempedu akan membantu memperjelas nuansa mereka;
  • resonans magnetik(MRI) cholangiography pancreatic - kaedah dengan keupayaan diagnostik yang sama seperti CT;
  • cholangiography transhepatic perkutaneus - Agen kontras disuntik ke dalam sistem saluran empedu dan x-ray diambil. Kaedah ini membolehkan untuk memperjelas penyebab penyakit kuning obstruktif, lokalisasi batu dan keterukan halangan saluran empedu;
  • scintigrafi dinamikSistem hepatobiliari - penyelidikan menggunakan isotop radioaktif yang diperkenalkan ke dalam sistem ini, yang dalam imej mencipta gambaran warna hati dan saluran empedu. Berdasarkan penilaian warna warna, keadaan parenchyma hepatic dan saluran empedu dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk menilai pelanggaran semasa hempedu;
  • retrograde cholangiopancreatography - Semasa itu, menggunakan endoskop, agen kontras disuntik ke dalam saluran dan x-ray diambil. Keupayaan diagnostik adalah serupa dengan cholangiography transparan percutaneus. Jika tumor divisualisasikan yang memerah kolesterol, maka semasa kaedah diagnostik ini biopsi tisu tumor dilakukan - serpihan potongannya dikumpul untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Jika batu ditemui dalam lumen kololokus, ia hanya dikeluarkan semasa prosedur diagnostik, yang sebenarnya menjadi diagnostik dan terapeutik;
  • laparoskopi- Semasa itu, menggunakan penyelidikan dengan optik bersepadu, doktor dapat mengesan penglihatan pundi hempedu yang semakin besar dan tegang, serta meluap, saluran empedu yang cacat dan tegang.

Dari makmal yang menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • kiraan darah yang lengkap - ia mendedahkan peningkatan jumlah leukosit, penurunan bilangan eritrosit dan platelet;
  • ujian biokimia hati - mereka menunjukkan peningkatan dalam bilirubin langsung, serta fosfatase alkali, transaminase, amilase (merosakkan karbohidrat) dan lipase (merosakkan lipid);
  • penentuan masa prothrombin - ia memanjangkan, yang bermaksud kemerosotan kebolehan pembekuan darah, dalam hal ini disebabkan kerosakan pada hati, yang pada gilirannya terjadi akibat penyumbatan saluran empedu;
  • coprogram- analisis kotoran di bawah mikroskop. Dalam najis menunjukkan sejumlah besar lemak dan kekurangan asid hempedu;
  • kajian biopsi tumor di bawah mikroskop - menentukan jenis tumor.

Rawatan penyumbatan saluran empedu

Memandangkan tanda-tanda halangan yang tidak penting pada saluran empedu dapat memberi kesan kepada perkembangan akibat yang serius, pesakit tersebut harus dirawat di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

Kaedah rawatan konservatif untuk menyekat saluran empedu dianggap sebagai anak syarikat - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila blok saluran empedu telah dilalui dengan sendirinya (contohnya, satu lumpuh lendir atau kalkulus telah meninggalkan saluran itu secara berasingan), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan itu akan berulang. Oleh itu, penyebabnya perlu dihapuskan.

Dalam keadaan yang serius pesakit, operasi boleh berbahaya - tetapi rawatan pembedahan tidak dibatalkan, tetapi dipindahkan sehingga keadaan pesakit memperbaiki dan menstabilkan. Walau bagaimanapun, pesakit diberi rawatan konservatif:

  • kelaparan (nombor diet 0);
  • pementasan tiub nasogastrik;
  • Terapi antibakteria - menggunakan antibiotik spektrum luas;
  • penyelesaian titisan infus intravena - terutamanya dengan tujuan detoksifikasi. Pada masa yang sama, elektrolit, persediaan protein, plasma beku segar, dan lain-lain disuntik;
  • antispasmodik - untuk menghapuskan komponen kejang patologi;
  • vitamin terapi - suntikan suntikan kompleks vitamin.

Oleh kerana kelegaan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah tidak invasif (bukan koperasi) digunakan, seperti:

  • pengekstrakan (pengekstrakan) batu dari saluran empedu melalui penyelidikan dan saliran berikutnya melalui penyelidikan nasobiliary (disisipkan melalui hidung);
  • Tata perkutan (tusukan) pundi hempedu;
  • cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
  • choledochostomy (pengenaan anastomosis antara salur hempedu utama dan persekitaran luaran);
  • saliran transpatan perkutaneus.

Dengan normalisasi keadaan pesakit, campur tangan yang lebih radikal adalah disyorkan, yang akan menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Ikut dua teknik:

  • laparoskopi - campur tangan dengan laparoskop (disiasat dengan optik bersepadu);
  • laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga abdomen.

Semasa kaedah endoskopik boleh dijalankan:

  • bougienage (pengembangan) saluran empedu, menyempitkan kerana parut atau bengkak;
  • pengenalan kepada saluran bilier stent - tiub khas yang akan membantu mengekalkan lumen normal saluran empedu;
  • pengembangan sphincter Oddi (tempat pertemuan ke duodenum hempedu umum dan saluran pankreas) - dalam hal menyempitkan spinkter;
  • cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu dengan batu

Kaedah endoskopi kurang trauma - dengan itu semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding abdomen. Ia tidak digunakan dalam kes-kes yang rumit apabila perlu untuk beralih ke kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan tindakan. Juga, kaedah operasi terbuka dipindahkan jika menggunakan endoskop gagal mencapai keputusan disebabkan oleh sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dilakukan semasa prosedur laparoskopi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan halangan saluran empedu, haruslah menghalang terjadinya penyakit hati dan saluran empedu - di tempat pertama, cholelithiasis. Untuk tujuan ini adalah perlu:

  • pemakanan yang sihat;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat secara amnya, yang akan menghalang banyak penyakit yang mencetuskan halangan kepada hempedu - tumor, parut, pelekatan, penyempitan, dan sebagainya.

Untuk melindungi daripada berlakunya penyakit saluran gastrointestinal, yang pada gilirannya dapat memprovokasi halangan saluran empedu, diet harus diperhatikan tidak secara sporadis, dari semasa ke semasa, tetapi untuk kehidupan. Kanon yang paling penting adalah:

  • makan tepat pada masanya - sarapan, makan tengahari, makan malam;
  • menghormati perkadaran pengambilan makanan (khususnya, mengelakkan penyerapan makanan yang banyak pada waktu petang);
  • pengenalan wajib untuk diet harian makanan cair panas (sup);
  • pengabaian lengkap makanan tidak sihat - anjing panas, kentang goreng, pai jalan goreng, minuman berkarbonat berjenama;
  • pengecualian dari diet makanan, berbahaya, terutamanya untuk saluran empedu - lemak (daging berlemak, krim masam, borscht), goreng, pedas (dengan banyak lada panas merah dan hitam dan bumbu lain), ekstrak (yang meningkatkan rembesan enzim pencernaan dan, khususnya, hempedu - tepu tepu).

Jika penyakit hati dan saluran empedu telah timbul, mereka harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, seawal atau lambat ia akan menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Ramalan

Prognosis untuk halangan saluran empedu adalah baik jika pesakit didiagnosis segera dan membantu. Prognosis adalah sukar apabila:

  • kanser saluran empedu yang biasa - ia memburukkan lagi perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
  • penyerang jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • rawatan pembedahan terburu-buru dalam keadaan keadaan pesakit yang serius, jika tiada terapi infusi dilakukan;
  • rawatan diri di rumah dengan menggunakan kaedah "terbukti" rakyat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

5,342 jumlah penonton, 1 paparan hari ini

Top