Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Bagaimana untuk membersihkan hati dengan herba. Apa herba yang baik untuk hati, bagaimana untuk membuat minuman dan cara mengambil herba
2 Resipi
Penyembuhan Hepatitis C Baru
3 Lamblia
Ujian yang menunjukkan hepatitis C
Utama // Jaundice

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu


Penyakit batu karang adalah salah satu daripada patologi pembedahan yang paling biasa. Oleh sebab itu, masalah rawatan dan pemulihan pesakit tersebut tidak merosot. Walaupun perkembangan kaedah konservatif (lithotripsy gelombang kejutan), rawatan pembedahan tetap menjadi yang utama. Dalam hal ini, pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu melibatkan beberapa peringkat.

Jenis-jenis cholecystectomy

Cholecystectomy laparotomic

Kaedah klasik adalah untuk melakukan percikan besar di dinding abdomen, mengasingkan dan mengeluarkan pundi hempedu. Laparotomi digunakan apabila perlu untuk melakukan campur tangan kecemasan, ketidakupayaan untuk melakukan prosedur laparoskopi. Seperti mana-mana pembedahan abdomen lain, ia dipindahkan agak sukar. Atas sebab ini, tempoh pemulihan yang lama diperlukan.

Cholecystectomy laparoscopic

Campur tangan laparoskopi kurang traumatis untuk pesakit.

Ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding kolesistektomi klasik. Semasa laparoskopi, beberapa hirisan kecil dibuat di dinding abdomen, traumaisasi organ dan tisu diminimumkan. Tempoh pemulihan pesakit adalah lebih pendek.

Tahap pemulihan selepas cholecystectomy

  • Peringkat stesen awal (dua hari pertama), apabila perubahan yang disebabkan oleh operasi dan anestesia adalah maksimal.
  • Tahap pendaratan lewat (3-6 hari dengan laparoskopi dan sehingga 14 hari dengan laparotomi), apabila pemulihan fungsi sistem pernafasan berlaku, penyesuaian saluran gastrointestinal untuk bekerja dengan pundi hempedu yang hilang bermula, proses regenerasi di kawasan intervensi diaktifkan.
  • Pemulihan pesakit luar (1-3 bulan, bergantung kepada jenis operasi), apabila fungsi sistem pencernaan dan pernafasan, aktiviti fizikal pesakit sepenuhnya dipulihkan.
  • Rawatan spa aktif dijalankan dalam 6-8 bulan.

Ciri-ciri gangguan patofisiologi pada pesakit yang menjalani cholecystectomy

Pemulihan berkesan pesakit selepas kolesistektomi tidak mungkin tanpa mengetahui ciri-ciri perkembangan perubahan dalam badan semasa rawatan pembedahan.

Pelanggaran pernafasan luaran dikaitkan dengan pengudaraan tiruan paru-paru semasa campur tangan pembedahan, dinding perut anterior menyusut akibat sakit, penurunan aktiviti pesakit, melemahkan tubuh. Ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi, seperti radang paru-paru. Untuk pencegahan latihan pernafasan, terapi fizikal.

Perubahan tempatan dalam sistem pencernaan ditunjukkan oleh perkembangan edema dan keradangan di kawasan campur tangan, risiko pembentukan adhesi dalam operasi klasik. Dalam kaedah laparoskopi, jumlah kerosakan adalah jauh lebih rendah, yang bermaksud bahawa masa yang lebih sedikit diperlukan untuk pemulihan penuh. Gangguan fungsi motor saluran pencernaan boleh bertahan sehingga dua minggu dengan laparotomi, dan dengan kaedah yang sedikit invasif, terdapat praktikal tiada manifestasi.

Pemulihan hospital

Walaupun pesakit berada di hospital, dia harus menjalankan langkah-langkah pemulihan berikut:

  • Latihan pernafasan selama 3-5 minit 5-8 kali pada siang hari. Pesakit membuat 10-15 nafas dalam maksimum dengan hidungnya, kemudian pernafasan tajam melalui mulut.
  • Pengaktifan awal pesakit apabila mereka dibenarkan bangun beberapa jam selepas pembedahan laparoskopi.
  • Terapi diet untuk menyesuaikan sistem penghadaman kepada keadaan kerja baru. Hari pertama anda memerlukan saluran gastrointestinal maksimum schazhenie.
  • Terapi fizikal untuk pemulihan pesat aktiviti fizikal.
  • Rawatan ubat: enzim, ubat penahan sakit, ubat untuk pembetulan paresis usus.

Pemulihan pesakit dalam poliklinik (peringkat pesakit luar)

  • pemeriksaan oleh pakar bedah dan ahli terapi pada hari 3 selepas pelepasan, kemudian selepas 1 dan 3 minggu;
  • ujian darah klinikal dan biokimia 2 minggu selepas pelepasan dan 1 tahun;
  • Ultrasound ditetapkan pada bulan pertama mengikut tanda-tanda, selepas 1 tahun kepada semua pesakit.
  • peningkatan yang beransur-ansur dalam beban pada abdomen (latihan "gunting", "basikal");
  • peningkatan kadar dan tempoh berjalan;
  • latihan pernafasan.
  • 2 bulan pertama disarankan diet sederhana dengan kandungan protein, karbohidrat dan lemak yang normal.
  • adalah perlu untuk mengecualikan hidangan kaya rempah, bahan ekstraktif, berlemak, goreng.
  • Produk perlu dikukus, dibakar, direbus.
  • Ia perlu makan dalam bahagian kecil setiap 3 jam.
  • selepas makan selama 2 jam, jangan tilt atau berbaring.
  • Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya satu jam setengah sebelum waktu tidur.
  • Dengan perkembangan refluks duodenal lambung (suntikan ke perut duodenum), ubat anti-refluks ditetapkan (contohnya, Motilium 10 mg sebelum makan tiga kali sehari).
  • apabila timbul mukosa gastrik berlaku, ubat antisecretori ditetapkan (contohnya, omeprazole, 30 mg sebelum makan, dua kali sehari).
  • dengan sindrom kesakitan, pedih ulu hati, antacid disyorkan (Almagel, Maalox, Renny).
  • ½ gelas air mineral sehingga 4 kali sehari;
  • fisioterapi (ultrasound, terapi magnet).

Rawatan spa

Cholecystectomy yang ditangguhkan adalah petunjuk langsung untuk rawatan resort sanatorium. Prosedur yang disenaraikan di bawah ini akan memudahkan pemulihan seseorang selepas pembedahan.

  • Pengambilan perairan galian dalam bentuk ½ gelas dan dipanaskan sebanyak 4 kali sehari 4 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  • Balneoterapi Radon, konifer, mineral, mandi karbonik sehingga 12 minit sehari setiap hari. Sehingga 10 mandi setiap rawatan.
  • Elektroforesis asid succinik untuk pembetulan proses penyesuaian.
  • Rawatan ubat untuk pembetulan metabolisme tenaga (Mildronat, Riboxin).
  • Terapi diet dan fisioterapi.

Oleh itu, kolesistektomi boleh dilakukan dalam dua cara: laparotomi atau laparoskopi. Tempoh proses pemulihan bergantung kepadanya. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu berlaku dalam beberapa peringkat.

Pemulihan selepas cholecystectomy

Cholecystectomy adalah operasi di mana pundi hempedu dikeluarkan mengikut tanda-tanda. Pembedahan dianggap salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit batu empedu. Pemulihan selepas cholecystectomy adalah prasyarat untuk pemulihan pesakit yang berjaya.

Perubahan dalam badan pesakit selepas pembedahan

Sebelum operasi, anestesia am diberikan kepada pesakit, menyediakan pernafasan tiruan. Kerana prosedur ini, fungsi pernafasan luaran terganggu buat sementara, keadaan pesakit selepas kolesistektomi dinilai sebagai berbahaya.

Setelah selesai operasi di bahagian perut saraf rongga abdomen dilokalisasi. Juga, disebabkan oleh campur tangan pembedahan, aktiviti pesakit berkurangan dan fungsi perlindungan badan berkurangan. Di tempat di mana insisi itu dibuat, bengkak dan keradangan berlaku.

Faktor yang dijelaskan menyumbang kepada perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk kerosakan kepada organ pernafasan dan sistem lain. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah penting untuk mengikuti cadangan selepas cholecystectomy, termasuk menjalankan latihan tertentu dan membetulkan pemakanan.

Tahap pemulihan

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu dijalankan di:

  • keadaan hospital;
  • keadaan pesakit luar.

Di hospital, pesakit diletakkan segera selepas cholecystectomy. Organ dalaman memerlukan sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Pertama sekali, operasi mengganggu saluran gastrousus. Oleh itu, dalam dua hari pertama, terapi perubatan dilakukan, direka untuk memulihkan keadaan pesakit.

Dadah ditetapkan dengan mengambil kira keunikan patologi, umur pesakit dan beberapa faktor lain. Terapi perubatan di hospital menyumbang kepada normalisasi fungsi organ-organ saluran gastrousus.

Selepas kira-kira dua minggu, pesakit dipulihkan secara pesakit luar. Pada peringkat ini, tertakluk kepada cadangan perubatan (contohnya, pemakanan yang ketat selepas kolesistektomi pada hari pertama), fungsi pernafasan kembali normal. Fungsi organ saluran gastrousus juga dipulihkan, dan tisu-tisu yang rosak sepenuhnya berfungsi semula. Fungsi pundi kencing jauh pada masa ini mengandaikan saluran hempedu.

Selepas kira-kira tiga bulan, fungsi motor pesakit dipulihkan. Pada masa ini, organ saluran gastrointestinal berfungsi sepenuhnya.

Jika cholecystectomy dilakukan, tempoh postoperative biasanya mengambil masa beberapa bulan dan sering kali merangkumi rawatan spa. Tempoh pemulihan bergantung kepada beberapa faktor. Satu peranan khas dalam rawatan yang berjaya adalah diet selepas cholecystectomy.

Juga jenis operasi memberi kesan kepada tempoh pemulihan. Pembuangan pundi hempedu dilakukan oleh:

  1. Laparotomi. Kaedah ini melibatkan membuat percikan besar pada rongga perut dengan pembuangan organ yang seterusnya. Laparotomi biasanya digunakan dalam kes kecemasan. Seperti pembedahan abdomen lain, jenis pembedahan ini memerlukan pemulihan jangka panjang.
  2. Laparoscopy. Penyingkiran pundi hempedu dilakukan melalui beberapa incisions kecil yang dibuat di dinding abdomen. Semasa pembedahan laparoskopi, trauma tisu dikurangkan, sekali gus mengurangkan tempoh pemulihan.

Hanya pematuhan ketat terhadap peraturan nutrisi yang ditetapkan oleh doktor membolehkan untuk mencapai keputusan positif semasa tempoh pemulihan.

Pemulihan hospital

Untuk dua hari pertama selepas pembuangan pundi hempedu, pesakit memerlukan rawatan khas. Dalam tempoh ini, risiko pelbagai komplikasi adalah tinggi. Perhatian khusus diberikan kepada normalisasi fungsi pernafasan, pengudaraan mekanikal terjejas. Untuk senaman gimnastik khas ini dibangunkan.

Selepas pesakit bergerak dari anestesia, dia perlu mengambil masa setiap hari untuk 3-5 minit untuk melakukan teknik pernafasan. Ia terdiri daripada yang berikut: pesakit mengambil nafas yang paling mendalam melalui hidung, dan kemudian exhales tajam. Operasi ini harus diulang 10-15 kali.

Pakar bedah mengesyorkan secepat mungkin untuk meneruskan aktiviti motor. Oleh itu, selepas beberapa jam, pesakit harus keluar dari katil dan melakukan tindakan mudah. Pada masa akan datang, latihan terapi khas dilantik, menyediakan peningkatan beban yang beransur-ansur.

Diet selepas cholecystectomy pada hari pertama yang paling jinak. Ia melibatkan penggunaan air bersih, teh tanpa gula dan jus bukan berasid. Sedikit kemudian, yogurt dan produk lain diperkenalkan ke dalam diet, menyumbang kepada penyesuaian organ-organ dari saluran gastrointestinal kepada perubahan yang telah berlaku.

Prosedur rawatan di hospital ini melengkapi terapi dadah, termasuk penerimaan:

  • persiapan enzim untuk meningkatkan kerja saluran pencernaan;
  • ubat sakit untuk melegakan kesakitan;
  • persediaan untuk pembetulan paresis usus.

Jika cholecystectomy dilakukan, diet selepas pembedahan dikawal ketat oleh doktor. Adalah penting untuk mengecualikan sebarang produk yang boleh menyebabkan sembelit dan komplikasi lain.

Pemulihan pesakit luar

Jika semasa pemulihan pesakit di hospital tidak ada komplikasi, dia dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Pada hari ketiga selepas keluar dari klinik, pakar bedah dan ahli terapi memeriksa pesakit untuk menilai keadaannya. Lawatan berulang kepada doktor ini dijadualkan selepas 1 dan 3 minggu.

Selepas 14 hari selepas selesai rawatan di hospital dilakukan analisis biokimia darah. Prosedur ini diulangi setahun kemudian. Pada bulan pertama, bergantung kepada kesaksian, kemungkinan melakukan survei melalui ultrasound. Setahun kemudian, prosedur itu dilantik secara mandatori.

Untuk menguatkan badan dan mempercepat pemulihan, pesakit perlu secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal, meningkatkan beban. Bilangan langkah terapeutik yang ditunjukkan semasa tempoh pemulihan termasuk:

  • latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • meningkatkan tempoh berjalan;
  • latihan pernafasan.

Diet selepas cholecystectomy dalam tiga bulan pertama menyediakan penolakan makanan goreng, pedas dan berlemak. Dalam tempoh ini, makanan dengan kandungan lemak, karbohidrat dan protein biasa harus diutamakan. Makanan selepas cholecystectomy harus pecahan: pesakit perlu mengambil makanan setiap 3 jam dalam bahagian kecil. Harian tidak dibenarkan minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair.

Semua produk yang termasuk dalam diet, anda perlu membakar, rebus atau stim. Makan disyorkan tidak lebih daripada 1.5 jam sebelum waktu tidur. Dalam masa dua jam selepas makan, dilarang berbaring dan bengkok.

Pencairan dibenarkan sekitar enam bulan selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Produk yang sebelum ini dilarang untuk menerima secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam diet. Sebagai contoh, pada bulan pertama ia dibenarkan makan sebahagian kecil daging goreng. Kali kedua produk ini boleh dimasukkan dalam diet tidak lebih awal daripada 30 hari.

Peralihan ke diet baru perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Rawatan ubat luar pesakit digunakan jika ditunjukkan. Sekiranya refluks duodenogastric, yang dicirikan oleh fakta bahawa kandungan duodenum memasuki perut, doktor menetapkan ubat anti-refluks: Motilium dan lain-lain.

Sekiranya ultrasound menunjukkan kehadiran mukosa gastrik, ubat antisecretori digunakan. Antacid ditunjukkan untuk penindasan kesakitan dan pedih ulu hati.

Sebagai tambahan kepada prosedur di atas, fisioterapi ditetapkan, tempoh masa pemulihan dikurangkan.

Rawatan spa

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk semua pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Ia menyediakan pemulihan awal badan.

Pada tahap pemulihan ini, pesakit juga perlu mengikut diet tertentu. Untuk menyesuaikan organ penghadaman kepada keadaan baru, elektroforesis dengan asid succinic ditetapkan. Di samping itu, rawatan balneological dilakukan dengan cara radon dan mandi lain dan pembetulan metabolisme tenaga dengan pengambilan ubat yang sesuai.

Pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu memerlukan syarat khas untuk pesakit. Satu peranan penting dalam proses memulihkan tubuh dimainkan oleh terapi diet, yang memberikan pembetulan serius terhadap diet harian.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu

Operasi mikro pada pemisahan pundi hempedu, yang telah berhenti berfungsi, telah selesai. Pesakit yang dikendalikan mempunyai tugas - untuk hidup tanpa organ yang hilang. Untuk membantu pesakit berurusan dengan tindakan selanjutnya adalah arahan khas.

Kesan negatif

Teknik laparoskopi moden membenarkan doktor menjalankan operasi, selepas pesakit pulih lebih cepat daripada selepas laparotomi. Tetapi campur tangan pembedahan yang minimum tidak berlaku tanpa akibat. Lagipun, ia bukan batu berasingan yang dikeluarkan dari penumpuk hempedu, tetapi juga organ itu sendiri.

Kesukaran yang mungkin di peringkat awal.

Setelah selesai operasi, doktor boleh mendiagnosis komplikasi:

  • Pendarahan Keadaan ini berlaku kerana pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah.
  • Penembusan empedu ke dalam kawasan rongga perut. Pesakit mempunyai kesakitan organ-organ dalaman di ruang bawah tanah, peningkatan suhu.
  • Jangkitan tapak tebuk. Secara tidak sengaja membawa jangkitan bakteria menyebabkan kesakitan teruk, menyebabkan kemerahan, bengkak kawasan luka.
  • Kerosakan pada dinding usus. Sindrom nyeri yang meningkat, suhu badan yang tinggi didiagnosis, peritonitis boleh dilakukan pada peringkat lanjut.
  • Saliran miskin menyebabkan komplikasi tambahan.

Komplikasi di atas berlaku sangat jarang, dihapuskan dalam urutan kerja.

Kemerosotan dalam tempoh lewat

Dalam tempoh selepas operasi, sindrom selepas koles postektomi terbentuk dalam 10-30% pesakit. Oleh itu pakar memanggil kompleks gejala yang diperhatikan selepas cholecystectomy. Penyakit ini ditandakan dengan tanda-tanda:

  • Najis terjejas;
  • Mual;
  • Peningkatan (37-38C) suhu;
  • Kembung berlebihan;
  • Yellowness kulit;
  • Sengitan nyeri di sebelah kanan dengan salib di tulang selangka atau bahu;
  • Kelemahan

Menurut statistik, sindrom postcholecystectomy pada wanita dikesan sekurang-kurangnya dua kali lebih kerap berbanding lelaki. Ia mungkin berlaku selepas kolesistektomi laparoskopik atau selepas beberapa ketika.

Sindrom postcholecystectomy - pelanggaran fungsi normal saluran hempedu, tertakluk kepada terapi etiologi yang sesuai. Campur tangan perubatan tepat pada masanya akan menyelamatkan akibat yang serius. Pesakit perlu diingat: jika gejala yang menyakitkan berlaku, mereka segera menghubungi doktor. Pendapat doktor - undang-undang.

Selepas penyingkiran pemanjangan hempedu, kehidupan akan berterusan, namun perubahan dalam fungsi badan berlaku. Seseorang mesti faham: batasan dalam pengambilan makanan tidak dapat dielakkan, dengan cara tertentu menyembuhkan tubuh. Oleh itu, campur tangan berlaku, pertimbangkan akibatnya.

Tempoh pemulihan

Mana-mana campur tangan pembedahan - tegaskan badan. Tidak mustahil untuk meramalkan masa yang diperlukan untuk tubuh manusia pulih. Mari kita lepaskan pilihan apabila komplikasi serius timbul selepas operasi, mari kita memanggil tempoh tertentu untuk pemulihan.

Hari-hari awal

Pembedahan laparoskopi tidak menyebabkan kerosakan pada badan sebagai kolesistektomi abdomen. Fasa pemulihan tidak dapat dielakkan. Selepas campur tangan perubatan, pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya 2 hari. Disyorkan penjagaan sepanjang hari, rehat tidur. Pesakit pada saat ini merasakan:

  • Perut kembung, cirit-birit. Sekiranya anda mengikuti diet yang disyorkan, simptom ini akan berlangsung selama dua minggu.
  • Kesakitan di kawasan pemotongan pembedahan. Nyeri pun lega dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit.
  • Mual Gejala berlaku terutamanya pada orang alahan, disebabkan penggunaan anestetik, ubat penahan sakit.
  • Kesakitan abdomen yang disebabkan oleh pengenalan udara ke dalam ruang abdomen. Keadaan ini menjadi sejenis pembayaran untuk campur tangan pembedahan yang minimum, ia berlalu dalam masa dua minggu. Pada masa kesakitan, adalah wajar untuk mengetatkan perut dalam gerakan pekeliling sepanjang jam tangan.
  • Kegembiraan saraf yang kuat. Kemalangan boleh dilalui semasa pemulihan.

Selepas selesai prosedur, pesakit memerlukan rehat tidur yang ketat. Ia dibenarkan untuk duduk dan melancarkan lebih kurang 5 jam selepas berakhirnya operasi. Sekiranya keadaan kesihatan tidak menggalakkan ketakutan, mereka dibenarkan keluar dari katil dan berdiri di atas kakinya.

Selepas penyingkiran saluran gastrointestinal dengan kaedah laparoskopi, jahitan kekal pada rongga perut, yang lebih disukai tidak basah. Selepas dua hari, ia boleh dibasuh di bawah keadaan lubang luka yang dilindungi dengan pembalut khas yang tahan terhadap penembusan kelembapan dan memastikan bahawa mereka tidak terjebak. Pembalut dikeluarkan selepas berenang. Sememangnya, prosedur kebersihan bermula selepas kebenaran doktor menghadiri, apabila saliran dikeluarkan.

Pada hari pertama selepas prosedur, anda tidak boleh makan. Hanya selepas 5 jam, ia dibenarkan meminum air. Diet hari ke-2 terdiri daripada keju kotej rendah lemak atau kuah yang lemah. Kekerapan mengambil bahagian makanan adalah sekurang-kurangnya 6 kali sehari, dalam kuantiti yang kecil. Pengambilan cecair harian yang diperlukan - 2 liter.

Untuk memulihkan dengan lebih cepat, perhatikan aktiviti fizikal. Walaupun berjalan lambat membantu mempercepatkan proses regenerasi, perlu diingatkan bahawa aktiviti fizikal sebaik sahaja operasi itu dikontraindikasikan.

Pesakit dengan tahap postoperative yang tidak biasa biasanya dibuangkan untuk 1-7 hari, fasa pemulihan bermula.

Tindakan selepas pelepasan

Setelah dilepaskan dari institusi perubatan, anda perlu mendaftar dengan pusat perubatan. Doktor daerah akan menetapkan ubat selanjutnya dan mengikuti perjalanan pemulihan. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membolehkan anda mengelakkan akibat negatif dan tidak mati.

Tetapi pekerja kesihatan tidak akan dapat mencegah komplikasi jika pesakit itu melanggar rejimen yang ditetapkan. Pemulihan yang berjaya selepas pembuangan pundi hempedu bergantung kepada pelaksanaan peraturan:

  • memakai pembalut;
  • makanan yang diambil secara tetap, dalam jumlah kecil, tetapi sering;
  • kerap merawat luka;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor daerah;
  • kerja fizikal keras tidak boleh diterima;
  • untuk mengelakkan kemunculan radang paru-paru, anda perlu melakukan senaman pernafasan secara teratur;
  • seks dikontraindikasikan untuk bulan pertama selepas cholecystectomy;
  • latihan pagi mempromosikan pemulihan segera;
  • Bagi wanita, isyarat untuk melihat doktor adalah tanda: haid tidak datang pada masa;
  • mengambil minuman keras adalah dilarang;
  • berikutan diet yang ditetapkan adalah wajib.

Apabila mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk kerja, ia biasanya mengambil 10-30 hari kalendar. Setiap peringkat pasca operasi bergantung kepada ciri-ciri individu metabolisme manusia. Selepas penutupan senarai sakit, mustahil untuk kembali ke kehidupan biasa, tahap baru bermula, tubuh menjadi biasa dengan metabolisme yang berubah.

Peringkat penyesuaian

Perlu diingat bahawa dalam tubuh manusia tidak ada organ tambahan. Pundi hempedu berfungsi sebagai takungan di mana hempedu pekat disimpan. Malfungsi badan membawa banyak kesakitan, tanpa penyingkiran tidak diperlukan. Selepas reseksi kantung, hati tidak berhenti melakukan fungsi semulajadi. Untuk pulih, badan memerlukan satu tahun di mana kerja yang dilakukan oleh pundi hempedu akan diambil oleh saluran dalam hati dan saluran hempedu yang besar. Jurang yang ditentukan mesti mengambil nasihat akaun.

Arahan Makanan

Selepas prosedur mengangkat penumpuk hempedu, pesakit selepas kira-kira sebulan ditetapkan diet No. 5, yang wajib untuk kolesistektomi. Ia membayangkan pemenuhan beberapa peraturan:

  • makanan adalah wajar untuk mengikut jadual;
  • minum segelas air sebelum makan;
  • mengambil makanan hanya dalam bentuk yang dipanaskan, sementara menolak hidangan panas dan sejuk;
  • kekerapan makan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
  • jumlah bahagian yang diterima adalah kecil;
  • makan hidangan rebus, rebus atau kukus;
  • selepas makan 2 jam, adalah disyorkan untuk tidak membungkuk atau berbaring.

Produk yang dibenarkan termasuk:

  • buah-buahan kering;
  • susu dan sayur-sayuran;
  • hidangan ikan;
  • hidangan dari ayam, daging lembu;
  • dedak;
  • produk susu yang ditapai;
  • sayur-sayuran segar;
  • Porridges susu (oatmeal, buckwheat dan millet);
  • gandum kering dan roti gandum;
  • sayuran rebus.

Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kualiti produk. Kegagalan mengikuti diet ini menyebabkan masalah pencernaan dan penyakit serius - kepada ulser perut. Dalam kes ini, atas cadangan profesional perubatan, anda perlu mengambil omeprazole.

Rawatan di tempat pemulihan

Bagi pesakit untuk kembali ke kehidupan yang penuh, selepas operasi mikro untuk mengeluarkan takungan empedu, disarankan rawatan resort sanatorium dengan keupayaan untuk berenang di kolam renang, berjemur, mandi di udara terbuka. Di institusi khusus, pesakit diminta untuk:

  • Terapi latihan;
  • elektroforesis asid succinic;
  • terapi diet;
  • balneotherapy - mandi dengan tambahan ekstrak jarum pain, karbon dioksida, radon;
  • mengambil Mildronata, Riboxin.

Selepas masa yang ditetapkan, tubuh menyesuaikan diri dengan ketiadaan pengumpul empedu dan orang kembali ke kehidupan yang penuh. Panggil sekatan penting yang anda tidak boleh lupa.

Kesan operasi pada cara yang diselesaikan

Campur tangan pembedahan telah berjaya diselesaikan, tahap pemulihan selesai, tetapi bagaimana untuk menjalani gaya hidup ciri kepada seseorang? Terdapat batasan-batasan yang akan dilakukan kolesistektomi dalam kehidupan seharian seseorang.

Melakukan sukan

Hanya pada peringkat pemulihan terdapat batasan untuk pendidikan jasmani. Walaupun anda tidak sepatutnya melemparkan sukan, gimnastik dengan beban kecil akan dapat membantu dengan cepat memulihkan prestasi normal. Selepas sebulan selepas reseksi takungan empedu, latihan disyorkan:

  • latihan pernafasan;
  • berbasikal;
  • lawatan berjalan kaki;
  • latihan terapeutik.

Selepas setahun, jika tiada contraindications, anda boleh kembali dengan cepat ke semua sukan, walaupun anda berlatih secara profesional, dan sukan dikaitkan dengan pengangkat berat.

Kelahiran seorang kanak-kanak

Penyingkiran demam bukanlah sebab untuk meninggalkan idea tentang kelahiran seorang kanak-kanak. Mana-mana wanita selepas cholecystectomy boleh melahirkan bayi yang sihat. Satu-satunya keadaan - pemantauan berterusan doktor sepanjang kehamilan. Semasa menunggu anak, metabolisme wanita berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Pada penerimaan kepada doktor semestinya mengikut jadual yang ditetapkan. Ramai pesakit mengadu tentang pengembalian gejala pasca operasi: "seperti batu di dalam, saya berbaring dan meremukkan".

Ciri-ciri kursus kehamilan selepas cholecystectomy:

  • Gatal-gatal sering berlaku dan tahap asid hempedu dalam darah meningkat;
  • penggunaan ubat-ubatan choleretic secara teratur, multivitamin, antihistamin;
  • Masalah pencernaan berlaku: cirit-birit, sembelit; pembentukan gas meningkat; pedih ulu hati; mual;
  • kehamilan sering menimbulkan kemunculan semula batu;
  • terdapat kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, mereka meningkat;
  • Diet adalah prasyarat untuk kehamilan yang tidak rumit.

Prosedur yang dilakukan bukanlah prasyarat untuk penghantaran yang dilakukan oleh pembedahan caesar. Sekiranya tiada contraindications yang ditubuhkan oleh doktor, melahirkan semula jadi dibenarkan.

Pundi hempedu bukanlah organ penting. Ketiadaannya tidak akan menjejaskan jangka hayat orang itu, tidak akan membuat perubahan ketara dalam kehidupan seharian. Tanpa ZHP, anda boleh melibatkan diri dalam apa jua jenis sukan, walaupun berkuasa, dan wanita mempunyai anak. Ramai yang hidup dengan sekatan pengambilan makanan yang dihisap dan digoreng dan mempunyai keadaan kesihatan yang sangat baik.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Dalam artikel ini, anda akan mendapati cadangan yang diperlukan untuk diet, dan juga perlu. Serta menjalankan apa-apa operasi, komplikasi mungkin dilakukan selepas pembuangan pundi hempedu.

Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Begitu ramai pesakit yang prihatin tentang cara hidup selepas pembuangan pundi hempedu. Adakah hidup mereka menjadi kenyang seperti mereka, atau adakah mereka ditakdirkan untuk kecacatan? Adakah pemulihan penuh mungkin selepas pembuangan pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam tubuh kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada mereka yang tanpa kewujudan lebih lanjut adalah mustahil semata-mata dan kepada mereka yang tidak dapat berfungsi

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur terpaksa, ia adalah akibat daripada pembentukan batu dan kerosakan dalam badan, selepas itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu-batu yang muncul dalam pundi hempedu mula terbentuk akibat kronik kronik.

Diet selepas pembuangan pundi hempedu akan menghalang terjadinya sindrom postcholecystectomy.

Nasihat kepada pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

gandum dan roti rai (semalam);

roti dan produk roti

apa-apa porridges, terutama oatmeal dan buckwheat;
pasta, vermicelli;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab), direbus atau dikukus, dimasak: bebola daging, menghilangkan, potong stim;

daging berlemak (babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);

ikan bersandar dalam rebus;

ikan goreng;

soup bijirin, buah, tenusu;
kekacang yang lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis;

ikan dan kuah cendawan;

keju kotej, kefir, produk laktik;
keju lembut (termasuk keju cair);

mentega dalam kuantiti terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

mana-mana sayur-sayuran rebus, dibakar dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali masam), mentah dan dimasak;

bayam, bawang, radishes, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayuran, buah-buahan;
mengetuk, mencium, dogrose

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi yang kuat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan

Masa pasca operasi adalah penginapan hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi biasa yang tidak biasa, pesakit dari bilik operasi memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menghabiskan masa 2 jam selepas tempoh operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi daripada anestesia. Dengan kehadiran komorbiditi atau ciri-ciri penyakit dan pembedahan, tempoh tinggal di unit rawatan intensif boleh ditingkatkan. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Semasa 4-6 jam pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh minum dan keluar dari katil. Sehingga pagi hari selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam bahagian 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan sehingga 500 ml. Selepas 4-6 jam selepas pembedahan, pesakit boleh bangun. Keluar dari katil perlu beransur-ansur, duduk dulu untuk seketika, dan, jika tiada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar katil. Untuk pertama kalinya, disyorkan untuk bangun di hadapan kakitangan perubatan (selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar dan selepas tindakan persediaan perubatan, keruntuhan ortostatik adalah mungkin - syncope).

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh dengan bebas bergerak ke hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet, dan bergerak ke mod biasa minum cecair. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, penggunaan sebarang minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat, minuman gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng dilarang sama sekali. Pemakanan pesakit pada hari pertama selepas cholecystectomy laparoskopi mungkin termasuk produk tenusu: keju kotej rendah, kefir, yogurt; pengumpulan air (oatmeal, buckwheat); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh selepas operasi biasa, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pembuangan parit adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan mengambil beberapa saat.

Pesakit usia muda, selepas pembedahan untuk cholecystitis kronik kronik boleh dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya tinggal di hospital selama 2 hari. Semasa pembuangan, anda akan diberikan cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan ekstrak dari kad pesakit dalam, yang akan menetapkan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan diet, senaman dan rawatan perubatan. Cuti sakit dikeluarkan untuk penginapan pesakit di hospital dan selama 3 hari selepas pelepasan, selepas itu diperlukan untuk memanjangkannya pada pakar bedah poliklinik.

Tempoh pasca operasi adalah bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Pematuhan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan adalah kunci kepada pemulihan kesihatan. Arahan utama pemulihan adalah - pematuhan kepada latihan, diet, rawatan dadah, penjagaan luka.

Mematuhi rejim latihan.

Mana-mana pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan biasa selepas cholecystectomy laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas pembedahan, pesakit berasa memuaskan dan boleh berjalan dengan bebas, berjalan di luar, malah memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang badan perlu pulih. Pada masa ini, pesakit mungkin merasakan kelemahan, keletihan.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk tempoh 1 bulan (jangan memakai berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Cadangan ini adalah disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang mencukupi dalam tempoh 28 hari dari masa operasi. Selepas 1 bulan selepas pembedahan tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal.

Diet

Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Pengecualian alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari disyorkan. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan dadah.

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minimum biasanya diperlukan. Sindrom sakit selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Memasukkan air ke dalam jahitan tidak dikontraindikasikan, tetapi seseorang itu tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkannya dengan kain lap. Setelah mandi, luka perlu dioles dengan penyelesaian iodin 5% (penyelesaian betadine, atau etil alkohol 70% etanol atau brilian). Luka boleh disimpan terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau berenang di kolam dan kolam adalah dilarang sebelum mengeluarkan jahitan dan selama 5 hari selepas mengeluarkan jahitan.

Jahitan selepas cholecystectomy laparoskopi dikeluarkan pada 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, pembuangan jahitan yang dilakukan oleh doktor atau jururawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Komplikasi cholecystectomy yang mungkin.

Mana-mana pembedahan boleh disertai oleh kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Selepas apa-apa kerokstektomi teknologi mungkin komplikasi.

Komplikasi luka.

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan.

Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan yang berterusan seperti komplikasi, kekerapan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Rawatan lewat dapat menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesi tempatan (pemulihan luka yang memusnahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Walaupun di klinik kami, kami menggunakan alat moden yang berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka disuntik dengan jahitan kosmetik, bagaimanapun, dalam 5-7% pesakit, parut hipertropik atau keloid mungkin. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu tindak balas tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Dalam 0.1-0.3% pesakit boleh membina hernia dalam bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam tempoh jangka panjang.

Komplikasi rongga abdomen.

Sangat jarang, komplikasi rongga perut adalah mungkin, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang-ulang: sama ada punca lengkung invasif di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (pembedahan abdomen terbuka). Kekerapan komplikasi seperti ini tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini mungkin perdarahan intra-perut, hematomas, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatic, abses subfrenik, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis yang tinggal.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan cholelithiasis juga mempunyai batu-batu bersekutu dalam saluran hempedu (choledocholithiasis). Ujian kompleks yang dijalankan dalam tempoh pra operasi adalah bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti ini dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi papillosphosterterotomy retrograde - pembedahan mulut saluran empedu biasa endoskopi sebelum pembedahan, atau semakan intraoperative saluran hempedu dengan penyingkiran batu). Malangnya, tiada kaedah diagnosis praoperasi dan penilaian intraoperatif mempunyai keberkesanan 100% dalam mengenal pasti batu. Dalam 0.3-0.5% pesakit, batu-batu di saluran hempedu tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling kerap adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian seperti komplikasi memerlukan endoskopik (dengan bantuan gastroduodenoscope dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) campur tangan - papilosphinectomy retrograde dan pemulihan transpapillary saluran hempedu. Dalam kes-kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi atau pembedahan berulang mungkin.

Kebocoran hempedu.

Saliran hempedu dalam tempoh pasca operasi berlaku pada 1: 200-1: 300 pesakit, yang paling sering adalah akibat pelepasan empedu dari katil empedu pada hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi sedemikian mungkin memerlukan masa tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, pendarahan hempedu saliran juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran hempedu.

Kerosakan kepada saluran hempedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu daripada komplikasi yang paling serius dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka konvensional, kejadian kerosakan teruk pada saluran hempedu ialah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal perkembangan teknologi laparoskopi, kekerapan komplikasi ini berkembang 3 kali - sehingga 1: 500 operasi, bagaimanapun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada 1 per 1000 operasi. Seorang pakar Rusia terkenal mengenai isu ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: ". Tidak ada tempoh penyakit, sifat operasi (kecemasan atau terancang), diameter saluran atau bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak menjejaskan kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian komplikasi seperti ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dan tempoh pemulihan yang panjang.

Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

Kecenderungan dunia moden adalah peningkatan yang semakin meningkat dalam alergi penduduk, oleh itu, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (angioedema, kejutan anaphylactic). Walaupun fakta bahawa dalam ujian alahan klinik kami dijalankan sebelum menetapkan ubat, bagaimanapun, kejadian reaksi alergi adalah mungkin, dan rawatan ubat tambahan diperlukan. Sila, jika anda tahu tentang intoleransi peribadi anda terhadap apa-apa ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini.

Komplikasi Thromboembolic.

Trombosis vena dan tromboembolisme arteri pulmonari adalah komplikasi yang mengancam nyawa setiap campur tangan pembedahan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: membalut kaki bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah.

Ekspresi ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mana-mana, walaupun sedikit invasif, operasi adalah stres untuk organisma, dan mampu menimbulkan ketegangan ulser gastrik dan ulser duodenal. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan ubat anti-ulser adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang membawa komplikasi risiko tertentu, namun penolakan operasi atau kelewatan dalam pelaksanaannya juga mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit atau komplikasi yang serius. Walaupun doktor klinik memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan komplikasi yang mungkin, peranan penting dalam kepunyaan pesakit. Melakukan cholecystectomy secara terancang, dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak berubah itu membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diingini daripada operasi biasa dan tempoh selepas operasi. Yang penting juga tanggungjawab pesakit untuk mematuhi sepenuhnya peraturan dan cadangan doktor.

Pemulihan jangka panjang selepas cholecystectomy.

Kebanyakan pesakit selepas cholecystectomy sepenuhnya sembuh dari gejala-gejala bahawa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Jika cholecystectomy dilakukan tepat pada masanya, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dalam sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menghapuskan keperluan untuk pemakanan sihat yang sihat), jangan menghadkan diri anda dengan senaman fizikal, jangan minum ubat-ubatan khas.

Jika pesakit mempunyai patologi bersambung yang telah dibangunkan di bahagian sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus diselia oleh ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi anda akan memilih cadangan untuk gaya hidup, diet, ciri pemakanan anda dan, jika perlu, ubat.

Kehidupan tanpa batu atau betapa mudahnya untuk menggerakkan kolesistektomi laparoskopik

Menurut statistik, 8-12% penduduk negara maju mengalami penyakit batu empedu. Dari masa ke masa, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian. Kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit pundi hempedu adalah pembedahan atau kolesistektomi laparoskopik, yang, dengan perkembangan komplikasi, menjadi penting.

Punca dan petunjuk untuk pembedahan

Punca batu:

  • Obesiti;
  • Penyakit hati;
  • Pelanggaran kolesterol, elektrolit dan pertukaran hormon;
  • Penyakit pundi hempedu dan saluran hepatik;
  • Berbagai halangan mekanikal dan fungsi kepada aliran normal hempedu.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat tanda-tanda relatif dan mutlak untuk cholecystectomy:

  • Obstruksi usus;
  • Batu di kawasan saluran hempedu (biasa);
  • Diagnosis kolesitisitis akut;
  • Kumbahan pundi hempedu dalam anamosa (berdasarkan ultrasound dan cholecystography) dan kelahiran kolik dalam pundi hempedu;
  • Gangena pundi hempedu.
  • cholecystitis kronik kronik, jika penyakit itu diwujudkan dengan kehadiran satu atau lebih batu.

Penerangan ringkas tentang operasi itu

Cholecystectomy laparoskopik kebanyakannya dilakukan di hospital - hospital, klinik, hospital. Sesetengah klinik moden menawarkan pembedahan pada pesakit luar, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mempunyai perkhidmatan pengawasan pesakit yang mantap di rumah. Pesakit tidak sepatutnya mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, yang, lebih sering daripada tidak, adalah mustahil.

Relief kesakitan merupakan isu penting yang melibatkan banyak pesakit. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa anestesia, pengudaraan buatan paru-paru adalah penting.

Apabila melakukan cholecystectomy, kedudukan pesakit di meja pembedahan adalah penting. Pada permulaan operasi, apabila karbon dioksida disuntik ke rongga abdomen, pesakit terletak di belakangnya dengan hujung kepala meja diturunkan sebanyak 10 darjah. Ini adalah bagaimana organ-organ dalaman beralih ke diafragma, yang memungkinkan untuk memasukkan jarum dengan selamat di mana karbon dioksida dibekalkan ke dalam rongga pelvis. Selepas memasukkan jarum, kedudukan pesakit di jadual operasi berubah. Seseorang terletak di atas meja, sedikit berpaling ke kiri, dengan kecenderungan 10 darjah hujung kaki meja operasi.

Pneumoperitoneum adalah pengenalan gas ke dalam rongga abdomen pesakit.
Jarum dengan karbon dioksida dimasukkan melalui pusat, sebagai tempat yang sangat nipis dari rongga perut anterior. Rongga abdomen dipenuhi dengan gas untuk tekanan 12 hingga 15 mm Hg, yang dikekalkan semasa operasi.

Tahap berikutnya operasi adalah pengenalan trocat.

Tangki itu adalah tiub logam dan plastik, fungsi utamanya adalah untuk menjaga karbon dioksida di rongga perut.

Untuk operasi, 3-4 trojan digunakan, di mana laparoskopi dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut.

Selepas memasuki instrumen, peringkat paling penting dalam operasi bermula - penyingkiran badan pundi hempedu. Ini berlaku dengan bantuan gunting, klip, cangkuk, dan alat untuk memohon klip, yang mengikat saluran dan arteri cyst.

Pakar bedah itu menarik pundi hempedu di bahagian bawah. Akibatnya, dia mempunyai peluang untuk memisahkan peritoneum di leher organ dan berhati-hati memilih saluran dan arteri, yang dilampirkan pada klip.

Kemudian pakar bedah memisahkan badan pundi kencing dari hati dengan cangkuk electrosurgical. Selepas pemisahan organ, rongga abdomen dibasuh, dikeringkan oleh pam sedutan elektrik, dan saliran (tiub nipis) dimasukkan ke dalam tapak pundi hempedu. Ini adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan di rongga perut dan mencegah perkembangan jangkitan.

Cara terbaik ialah mengeluarkan organ melalui pusar, kerana tidak ada otot. Organ dibawa ke tusukan di pusar dan dibawa bersama dengan trocar di sana. Tudung pusar disutradarai dengan jahitan tunggal. Operasi ini selesai.

Laparoskopi pundi hempedu pada video

Bulan pertama selepas cholecystectomy (komplikasi, pemulihan, ubat)

Kelebihan utama kolesistektomi laparoskopi adalah kursus pascaoperasi yang agak mudah. Pesakit mempunyai sedikit kesakitan di tempat pengenalan trocador, serta di pinggang bahu akibat pengenalan karbon dioksida semasa operasi.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit membelanjakan 2 jam dalam unit rawatan intensif, maka ia dipindahkan ke wad tetap. Untuk 4-6 jam seterusnya, pesakit tidak boleh mabuk, dan juga dilarang keluar dari katil. Kemudian pesakit dibenarkan minum air kosong tanpa gas dalam porsi kecil dalam satu hingga dua sips, dengan jumlah total tidak lebih dari setengah liter. Pesakit perlahan-lahan keluar dari tempat tidur untuk kali pertama di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Keesokan harinya, pesakit dikeluarkan parit dari rongga perut. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan semasa berpakaian harian.

Pemakanan pesakit dalam tujuh hari pertama selepas pembedahan

Pemakanan manusia selepas kolesistektomi termasuk:

  • daging lembu dan dada ayam dalam bentuk rebus;
  • sup sayur-sayuran;
  • soba dan oat di atas air;
  • produk susu yang ditapai: kefir rendah lemak, yogurt, keju kotej rendah lemak;
  • apel dan pisang yang dibakar.

Jenis-jenis makanan berikut dilarang:

  • makanan goreng dan berlemak;
  • makanan pedas dan masin;
  • ikan rebus;
  • gula-gula, terutama coklat;
  • teh yang kuat, kopi;
  • alkohol;
  • minuman dengan gula.

Selepas pembedahan, seseorang perlu memantau pergerakan usus biasa. Jika kesukaran timbul dengan ini, maka perlu membuat enema pembersih atau mengambil julap asal tumbuhan (daun sena, merebus kushina).

Semasa tempoh pemulihan tidak perlu ada komplikasi. Aktiviti fizikal mungkin terhad disebabkan oleh kesakitan di abdomen, yang berlaku pada hari kedua selepas operasi.

Pesakit dilepaskan pada hari ke-3, jika tempoh pasca operasi melewati tanpa komplikasi. Semasa pembuangan, pesakit akan diberikan senarai sakit (jika ada keperluan), serta ekstrak dari kad, di mana diagnosis akan terperinci, dan cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat akan diberikan. Senarai sakit diberikan untuk tempoh tinggal di hospital selama 3 hari selepas pembuangan, dan kemudian perlu diperbaharui pada pakar bedah di klinik perbandaran.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Serta menjalankan apa-apa operasi, komplikasi mungkin dilakukan selepas pembuangan pundi hempedu. Kekerapan mereka tidak melebihi 2-3% daripada bilangan operasi yang dilakukan.

Komplikasi utama termasuk:

Kecederaan atau kerosakan pada saluran empedu yang biasa

Ini mungkin berlaku kerana beberapa sebab. Di antara mereka, perlu diperhatikan bahawa anomali struktur saluran hempedu ditunjukkan, serta perubahan keradangan dalam kolesteritis akut, serta perubahan dalam hubungan organ semasa perekatan di rongga perut. Ia juga boleh berlaku kerana manipulasi ceroboh instrumen saluran hempedu.

Jika semasa cholecystectomy, kerosakan kepada saluran hempedu berlaku, dalam kebanyakan kes, pergi ke operasi terbuka dan memulihkan, sebagai integriti dan patensi saluran. Ada keadaan semasa operasi, kerosakan pada saluran hempedu tidak disedari. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan perdarahan hempedu ke rongga perut atau jaundis, jadi pesakit memerlukan pembedahan segera. Peratusan kerosakan tersebut tidak melebihi 1.

Kerosakan kepada kapal besar

Kesan pengenalan trocars yang tidak wajar dan cuai ke dalam rongga perut adalah kerosakan kepada kapal besar, yang dipenuhi dengan perkembangan pendarahan yang teruk. Kapal terletak di rongga perut dan di dinding perut boleh rosak. Walau bagaimanapun, komplikasi ini berlaku semasa kolesistektomi laparoskopik lebih kerap berbanding pembedahan terbuka.

Jangkitan luka

Jangkitan dan pembengkakan luka adalah satu pembedahan untuk pembedahan. Antibiotik dan antiseptik tidak menawarkan jaminan 100% untuk mengelakkan komplikasi seperti ini. Cholecystectomy laparoskopik mempunyai beberapa kelebihan terhadap pembedahan terbuka, kerana jika jangkitan berlaku, ia berjalan lebih mudah dan dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Kerosakan kepada organ dalaman

Satu siri komplikasi biasa semasa pembedahan laparoskopi. Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku. Semasa operasi, anda boleh merosakkan perut, usus, hati, pundi kencing. Pelbagai kerosakan kepada organ adalah hasil dari beberapa sebab, salah satunya ialah manipulasi instrumen yang tidak peduli. Walau bagaimanapun, pakar bedah berpengalaman mempunyai pelbagai alat dan teknik untuk meminimumkan risiko kecederaan sedemikian.

Walau bagaimanapun, jika kecederaan organ telah berlaku, perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya, yang akan memungkinkan untuk menghapuskan komplikasi tanpa banyak usaha.

Dengan kolesistektomi laparoskopi, anda tidak akan mengalami komplikasi seperti kegagalan jahitan, pembentukan parut keloid, yang menjadi ciri pembedahan terbuka.

Ubat utama yang digunakan selepas mengeluarkan gelembung

  • Stimulator pengeluaran hempedu adalah Osalmid dan Cyclovalon;
  • Anda mesti mematuhi penerimaan asid ursodeoxycholic (300-500 mg pada waktu tidur). Asid adalah sebahagian daripada Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Untuk terapi gantian digunakan Lyobil, Allohol, Holenzim.

Adalah wajar bahawa dalam tempoh 6 bulan pertama selepas tempoh operasi, proses pemulihan pesakit dijalankan di bawah pengawasan ahli pemakanan atau ahli gastroenterologi.

Kehidupan selepas cholecystectomy laparascopic

Perkara utama yang perlu anda ingat apabila menjalani pembedahan adalah bahawa selepas itu anda harus merasa seperti orang yang sihat dan bahagia. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa cadangan mengenai diet dan aktiviti fizikal.

Rejimen pemakanan cholecystectomy laparascopic: apa yang baik dan apa yang buruk

Dalam tempoh 3 bulan selepas menjalani operasi, pesakit mesti mengikut diet yang ketat, yang diterangkan di atas. Selanjutnya, diet dan menu anda boleh berkembang secara beransur-ansur. Tetapi perlu diingati bahawa apabila anda mengeluarkan diet pundi hempedu akan menjadi sahabat anda untuk hidup. Anda boleh merawat diri anda dengan sesuatu yang lazat, tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan produk berbahaya.

Peraturan utama - makanan pecahan dalam porsi kecil.

Senarai produk yang ditunjukkan untuk kegunaan:

  • Produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir dengan befitiatedives;
  • Sup, bijirin, susu;
  • Bouillons lemah (ikan dan daging);
  • Daging rendah lemak (daging lembu, ayam, arnab, ayam belanda);
  • Telur dalam bentuk omelet;
  • Minyak sayuran (tidak melebihi 25-30 g sehari);
  • Butter;
  • Kashi;
  • Pasta;
  • Ikan adalah lemak rendah (direbus, direbus, dikukus);
  • Sayuran mentah, dibakar, direbus;
  • Madu, marshmallow, marmalade, biskut kering;
  • Compotes.
  • Teh manis.

Senarai produk yang tidak diingini:

  • daging lemak;
  • ikan goreng;
  • cendawan;
  • kopi yang kuat;
  • bayam, bawang, radishes, bawang putih;
  • buah beri dan buah-buahan masam;
  • kek, ais krim;
  • minuman berkarbonat;
  • adunan mentega, pastie, pai goreng;
  • makanan ringan pedas.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, alkohol dan merokok adalah ketat kontraindikasi.

Sukan - kehidupan dalam keadaan baik selepas pembedahan

Aktiviti fizikal harian adalah jaminan kesihatan yang baik, serta jaminan untuk mengelakkan genangan hempedu. Selepas satu atau dua bulan, anda mesti memasuki perjalanan mingguan ke kolam renang. Melangkah berjalan selama 30-60 minit akan menyumbang kepada pengaliran keluar yang empuk, serta pengayaan tisu badan dengan oksigen. Ini amat penting dalam pembentukan metabolisme normal dan aktiviti hati.

Beberapa hari selepas permulaan mendaki, anda boleh memasuki latihan pagi. Dalam tempoh 6-12 bulan yang akan datang, usaha fizikal yang teruk adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan hernia selepas operasi. Kehidupan intim boleh diperbaharui dalam masa 1.5-2 bulan selepas penghapusan gelembung.

Beberapa bulan selepas pembedahan, pesakit boleh dan bahkan perlu naik ski. Bermain ski perlu dilakukan pada kadar yang tenang.

Latihan kompleks untuk gimnastik pagi

  1. Posisi lengan berada di tali pinggang, dan kaki diletakkan lebar bahu. Kami mengambil siku kembali - menghirup, mengembalikan siku pada menghembus nafas ke kedudukan permulaan. Ia perlu dilakukan dari lapan hingga dua belas pengulangan..
  2. Berbaring di perut anda, letakkan tangan anda bersama-sama batang kaki anda bersama-sama. Selalunya, bengkokkan kaki pada menghembus nafas, lurus - tarik. Enam ulangan perlu dibuat untuk setiap kaki.
  3. Diikat pada perut, kaki meluruskan, lengan kiri di sepanjang badan, perut kanan. Semasa penyedutan, kami membesar abdomen, sambil menghembuskan nafas - kami menarik balik. Ulangi latihan ini mesti lapan kali.
  4. Berbaring di sebelah, kaki lurus. Letakkan satu tangan di belakang kepala dan yang lain di tali pinggang. Bendakan kaki yang terbaring di atas - pada menghembuskan nafas, luruskan pada menghirup. Ulangi latihan itu sekurang-kurangnya lapan (sepuluh) kali.
  5. Berdiri, letakkan kaki anda pada jarak lebar bahu, dan sapukan tangan ke bahu. Lakukan pergerakan siku siku 10 kali ke hadapan dan 10 kali kembali. Bernafas secara rawak.

Pemeriksaan rutin di doktor. Kawalan seterusnya selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas keluar dari hospital, jangan biarkan lawatan ke pakar untuk pemeriksaan rutin. Adalah disyorkan untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan dalam tahun pertama selepas pembedahan, dan sekali setahun dalam tempoh yang akan datang.

Perhatian! Sekiranya selepas kerongkekologi laparoskopi, anda bimbang tentang rasa sakit atau ketidakselesaan, berjumpa pakar dengan segera.

Cholecystectomy laparoscopic adalah operasi moden untuk mengeluarkan pundi hempedu, risiko komplikasi selepas itu hanya 2-3%. Selepas operasi, pesakit mesti mengikuti diet, serta melakukan gimnastik lembut yang diperlukan untuk aliran keluar biasa hempedu. Laluan luar biasa dan lawatan kolam renang sangat penting.

Ulasan laparoskopi pundi hempedu dan kehidupan selepasnya

Tempoh pasca operasi dalam semua adalah berbeza. Seseorang berhenti di ubat herba, yang lain - tegas mengikut diet. Setiap cerita pesakit adalah pengalaman yang berasingan! Sekiranya anda ingin berkongsi pengalaman pemulihan anda, serta berikan cadangan kepada orang lain dengan masalah yang sama, tinggalkan komen. Maklumat anda akan sangat berguna kepada sesiapa yang berminat dalam subjek pemulihan badan selepas cholecystectomy laparoskopi.

Top