Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Adakah sirosis hati dirawat?
2 Cirrhosis
Apabila ultrasound hati menjadi heterogen
3 Resipi
Akibat dan komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu
Utama // Hepatosis

Positif palsu untuk hepatitis C


Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang ditunjukkan oleh keradangan akut atau kronik hati. Ia dihantar melalui hubungan langsung dengan darah seseorang yang dijangkiti, serta semasa prosedur perubatan dan kosmetik. Ujian untuk penyakit ini dijalankan dengan gejala-gejala ciri (sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati pada ultrasound), serta semua wanita semasa kehamilan. Diagnosis dilakukan oleh reaksi tertentu dengan serum, dan biasanya hasilnya boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat ujian positif palsu untuk hepatitis C. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan bahaya utamanya adalah rawatan lewat penyakit mendasar, akibatnya pesakit pergi ke dokter.

Kaedah menjalankan penyelidikan dan tafsiran hasil

Cara utama untuk mengesan agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau immunoassay enzim. Ia didasarkan pada prinsip interaksi zarah virus dengan sel-sel tubuh manusia. Apabila virus memasuki aliran darah, sistem imun menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein tertentu, tujuannya ialah untuk menghancurkan virus. Keanehan mereka adalah bahawa setiap imunoglobulin hanya sesuai untuk agen penyebab penyakit tertentu.

Ujian ini dijalankan seperti berikut:

  • darah vena diambil dari pesakit untuk analisis;
  • ia ditambah ke telaga khas di mana antigen virus terletak;
  • jika darah bertindak balas dengan antigen, ini menunjukkan kehadiran antibodi kepada hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif.

Apabila menganalisis hepatitis oleh ELISA, tidak perlu mentakrifkan hasilnya. Bentuknya hanya akan menunjukkan sama ada positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya kerana dalam hal ini rawatan tidak akan dimulai tepat pada waktunya. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan pesakit. Sehingga diagnosis dijelaskan, pesakit dirumuskan kaedah menguatkan umum rawatan - diet, hepatoprotectors. Terapi antiviral tertentu dijalankan dengan kawalan beban virus, iaitu kepekatan patogen dalam darah. Sebelum menetapkan ubat antiviral, darah pesakit akan disiasat dengan lebih lanjut oleh PCR kuantitatif (tindak balas rantai polimerase), yang akan membantu mengesan kesilapan.

Punca hasil positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik pada patologi tertentu organ-organ dalaman, dan akibat pelanggaran teknik penyusunan atau analisis. Kesalahan ini tidak berlaku lebih kerap daripada 10% kes, tetapi terdapat beberapa cara untuk melindungi diri anda dari itu:

  • menderma darah ke makmal dengan peralatan yang berkualiti tinggi dan personil yang berkelayakan;
  • tidak mengambil apa-apa ubat pada malam analisa, dan jika tidak mungkin - laporkan ini semasa derma darah;
  • sebaik sebelum prosedur, tidak masuk untuk sukan, dan juga untuk mengukur suhu badan - ia harus normal;
  • Jangan merokok sejam sebelum analisis.

Patologi yang boleh menjejaskan keputusan ujian

Dalam beberapa penyakit dan keadaan badan, hasilnya boleh menjadi positif jika tiada virus dalam darah. Sekiranya kesilapan seperti ini diulang beberapa kali, tetapi kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat tidak mengesan RNA virus, ini adalah alasan untuk peperiksaan lengkap. Dengan diagnosis terperinci pesakit, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu daripada penyakit boleh nyata:

  • penyakit berjangkit akut atau kronik;
  • tumor dalam organ dalaman;
  • penyakit autoimun di mana sistem imun manusia menghasilkan antibodi ke organ dan tisu sendiri;
  • tuberkulosis, herpes, malaria, arthritis, scleroderma, multiple sclerosis.

Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem imun. Dalam pesakit sedemikian, imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang boleh menjadi penghalang untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Juga, kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan selepas kontak dengan tubuh dengan jangkitan virus. Sekalipun imuniti seseorang telah mengatasi penyakit ini, dan ia belum mula menunjukkan secara klinikal, memori selular virus tetap. Ini berlaku supaya pada masa lain ia memasuki darah, sistem imun manusia tidak perlu mengenalinya untuk masa yang lama dan memilih mekanisme tindak balas yang sesuai.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Kehamilan

Selalunya, hasil positif palsu ditunjukkan pada wanita hamil. Doktor yang berpengalaman segera menghantar seorang wanita untuk mengkaji semula jika keputusan yang pertama menunjukkan kehadiran antibodi dalam darahnya. Fakta adalah bahawa semasa perubahan kehamilan berlaku dalam tubuh wanita, yang berkaitan dengan kerja semua sistem organ. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • ciri hormon;
  • pembentukan protein tertentu dan perubahan dalam komposisi darah;
  • tahap sitokin meningkat.

Ciri menarik badan semasa kehamilan, yang tidak membenarkan diagnosis tanpa kesilapan, adalah mikrokimerisme (embrio chimerism). Fenomena ini menerangkan pertukaran sel imun antara ibu dan janin. Perubahan sedemikian boleh mengganggu hasil kajian imunologi, tetapi prosesnya diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak sendiri, yang akan diperlukan setelah lahir.

Sebab lain

Punca analisis positif palsu mungkin tidak dikaitkan dengan sebarang patologi dalam tubuh pesakit. Semua ujian dijalankan ke atas peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga memainkan peranan. Kakitangan mengambil darah, memastikan bahawa tiub disimpan dalam keadaan yang betul, dan juga memasukkan data dalam hasil ujian yang dijalankan dalam dokumentasi. Pesakit dimaklumkan terlebih dahulu mengenai prosedur itu, tetapi ada di antara mereka yang mengabaikan cadangan doktor, dan kemudian terpaksa menjalani pemeriksaan semula.

Kesalahan dalam menguraikan ujian untuk hepatitis boleh disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kelayakan rendah doktor atau kerosakan peralatan;
  • penggantian bahan rawak untuk penyelidikan;
  • kesilapan juruteknik makmal yang terlibat dalam semua kerja mekanikal;
  • penyimpanan darah pada suhu yang tinggi;
  • tidak mematuhi saranan doktor oleh pesakit.

Kajian tambahan yang menjelaskan keadaan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan keputusan ELISA, PCR boleh dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik yang dilakukan dengan serum pesakit. Bahan ini tidak mengesan antibodi terhadap virus ini, tetapi secara langsung RNA virus. Terdapat dua jenis tindak balas ini:

  • kualitatif - tidak menunjukkan kepekatan patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dijalankan untuk menentukan beban virus.

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ia dijalankan pada peralatan tertentu, dan kakitangan mesti mempunyai kelayakan tertentu. PCR kuantitatif mesti dijalankan sebelum permulaan terapi antiviral, dan kemudian, dalam proses itu, untuk mengawal beban virus. Tindak balas kualitatif berbeza dalam harga dan tidak menunjukkan kepekatan yang tepat dalam virus dalam darah. Di samping itu, terdapat had tertentu di bawah yang peralatannya tidak dapat mengenali kehadiran virus. Atas sebab ini, hasil positif dengan ELISA dan negatif dengan PCR tidak selalu menunjukkan kesilapan dari kaedah pertama. Pengajaran diulang, menghapus kemungkinan gangguan dari luar.

Hasil positif dalam analisis darah untuk hepatitis C selalu memberi tekanan kepada pesakit. Dalam kes ini, perlu melakukan penyelidikan sekali lagi untuk memastikan ketepatan diagnosis. Jika boleh, disyorkan untuk menderma darah dan PCR - kaedah ini dianggap lebih bermaklumat, kerana ia mengesan RNA virus secara langsung dan tidak bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit. Wanita hamil juga sering terpaksa mengambil semula analisis, kerana hasilnya sering tidak tepat. Secara umum, tidak ada keraguan tentang ketepatan diagnosis akhir. Doktor yang berpengalaman akan menjalankan kajian yang diperlukan dan menetapkan kursus terapi hanya apabila dia yakin bahawa virus itu hadir.

Kesalahan dalam analisis hepatitis C

Tinggalkan komen 8,462

Antara penyakit virus yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Ini adalah bentuk yang sangat teruk. Hepatitis C selalunya positif palsu kerana sukar untuk didiagnosis. Ia boleh bermutasi, lulus tanpa gejala, sering berubah menjadi bentuk kekal. Anda boleh mencari virus secara kebetulan secara kebetulan: apabila mendiagnosis penyakit lain atau ketika mendaftarkan wanita hamil.

Anda boleh dijangkiti melalui pemindahan darah atau dengan menggunakan satu jarum suntik berkali-kali (penagih dadah lebih sering dijangkiti dengan cara ini), di salon kecantikan (perkhidmatan paku), di doktor gigi, semasa menjalani pemindahan organ. Sumbernya ialah pesakit dengan bentuk penyakit kronik atau akut. Darah orang yang dijangkiti berjangkit dalam tempoh yang panjang: dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Adakah terdapat analisis positif palsu?

Apabila lulus analisis mana-mana kemungkinan kesalahan. Tetapi ia boleh menjadi negatif palsu dan tindak balas positif terhadap hepatitis C. Ini berlaku kerana kesilapan kakitangan perubatan atau pengaruh faktor-faktor lain. Untuk mengetahui jika seseorang itu menular atau apa yang memberi kesan kepada hasil yang salah, anda perlu diuji dan diuji secara teliti untuk penanda jangkitan HCV.

Kedudukan tekanan semasa diagnosis boleh mencetuskan hasil positif yang salah.

Pada peringkat pertama, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan untuk mencari antibodi kepada virus dalam darah vena (penanda jangkitan HCV). Hasil negatifnya bermakna pesakit tidak dijangkiti. Hasil positif tidak selalu mudah. Kesalahan seseorang adalah tekanan yang ketara.

Penanda yang dikesan boleh menjadi tindak balas terhadap organisma kedua-duanya untuk menetap virus, dan kepada fakta bahawa organisma telah pulih atau reaksi terhadap virus yang sama sekali berbeza. Iaitu, ia memberikan hasil yang meragukan kepada hepatitis C. Oleh itu, doktor tidak selalu mempercayai dia dan menentukan kajian tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ultrasound hati;
  • Ultrasound organ perut;
  • CRP (tindak balas rantai polimerase) - kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan, bilangan dalam badan, tetapi apabila kepekatan virus untuk antibodi kepada hepatitis rendah, hasilnya akan negatif (salah);
  • Imunoblot rekombinan esei (ujian RIBA) adalah ujian terperinci khusus untuk hepatitis, yang bukan sahaja mengesan, tetapi juga mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap virus hepatitis C (lebih tepat, tetapi kadang-kadang juga memberikan hasil positif palsu).
Kembali ke jadual kandungan

Masalah kesihatan yang boleh menjejaskan hasilnya.

Selepas kajian yang dilakukan oleh kaedah ELISA, sehingga 15% pesakit boleh mendapatkan analisis yang meragukan (dengan kesilapan), sementara itu lebih tinggi untuk wanita hamil. Punca fenomena positif palsu:

  • Serangan yang salah dari sistem imun pada tisu organ mereka sendiri, seolah-olah mereka adalah penyakit penyakit autoimun (asing);
  • tumor (jinak dan malignan);
  • penyakit onkologi;
  • neoplasma dalam badan;
  • kehamilan;
  • jangkitan yang teruk;
  • kegagalan sistem imun;
  • kehadiran heparin dalam darah akibat penggunaan dadah tertentu;
  • penggunaan ubat imunostimulasi;
  • diagnostik semasa tempoh inkubasi pada tahap awal, apabila imuniti tidak bertindak balas, kerana kepekatan virus adalah rendah;
  • pesakit imunosupresif (yang menahan imuniti);
  • bayi yang baru lahir dengan jangkitan intrauterin (antibodi dihantar dari ibu);
  • tahap cryoglobulin yang tinggi dalam darah;
  • penyakit akut saluran pernafasan atas;
  • hepatitis autoimun;
  • perlu menunggu dengan analisis jika vaksin menentang influenza atau tetanus.

Jangkitan dengan hepatitis C dalam kes-kes ini disahkan hanya dengan hasil positif dalam kajian-kajian berikut. Keputusan palsu-negatif ditubuhkan semasa ujian dijalankan lebih awal daripada dua minggu dari hari jangkitan. Dalam tempoh ini, penanda tidak terbentuk. Oleh itu, pesakit perlu memberi perhatian kepada perubahan dalam tubuhnya dan selepas beberapa waktu untuk mengambil semula ujian.

Sebab lain

Di samping masalah kesihatan, punca-punca hasil positif yang salah ialah:

  1. kesilapan pembantu makmal - tidak berpengalaman, penggantian rawak tiub ujian, kesilapan dalam hasil, penyediaan sampel yang tidak betul untuk analisis;
  2. pengangkutan yang tidak wajar dan tidak mematuhi syarat penyimpanan suhu;
  3. peringkat awal penyakit;
  4. kualiti penyelidikan yang rendah;
  5. pencemaran biomaterial;
  6. pendedahan kepada suhu tinggi pada sampel;
  7. Keputusan yang berbeza adalah mungkin apabila menggunakan kit diagnostik dari pengeluar yang berbeza.
Kembali ke jadual kandungan

Punca keputusan ujian positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan

Setelah mengetahui mengenai kehamilan, seorang wanita beralih ke klinik bersalin untuk pendaftaran. Pada masa yang sama, dia perlu mengemukakan keseluruhan senarai ujian lebih daripada satu kali. Salah satunya adalah untuk hepatitis C semasa kehamilan. Lebih-lebih lagi, keputusannya sering tidak menguntungkan. Jangan segera panik. Semasa kehamilan, hasil positif palsu sering dipaparkan.

Doktor yang mempunyai pengalaman yang luas menetapkan beberapa kajian sebelum membuat diagnosis, kerana semasa kehamilan badan disusun semula dan hasil ujian mungkin salah. Alasannya adalah perubahan dalam latar belakang hormon, gangguan metabolik, selesema, sejuk, perubahan dalam protein darah, permulaan kehamilan. Plasma darah wanita hamil dianggap sukar, yang boleh meningkatkan ketidakpastian hasilnya.

Hasil negatif bermakna wanita itu tidak dijangkiti dan bukan pembawa antibodi, atau mereka tidak mempunyai masa untuk berkembang dengan jangkitan baru-baru ini. Oleh itu, analisis ini diluluskan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya. Bahaya penyakit ini adalah asimtomatik dan serupa dengan tanda-tanda toksikosis. Setelah menentukan penyakit pada peringkat awal, ini akan melindungi bayi yang belum lahir, doktor, pesakit lain dari jangkitan dan membolehkan untuk menyediakan masalah yang mungkin.

Dengan hasil yang positif, seorang wanita perlu tenang dan berfikir tentang segala-galanya. Risiko jangkitan janin adalah kecil. Antibodi pasif boleh dihantar dalam proses membawa anak. Dalam kes keadaan saraf pada ibu dan janin, imuniti dapat dikurangkan. Ini akan meningkatkan virus dan hasilnya akan bergerak ke fasa hepatitis C. kronik atau akut. Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan anti-HCV dalam darah.

Bagaimana untuk mengelakkan hasil yang salah?

Sebelum menjalankan ujian makmal untuk hepatitis C, tiada tip khusus. Jika boleh, lebih baik lulus analisis di beberapa makmal. Darah perlu didermakan jika tiada influenza dan ARVI. Anda boleh menjalankan penyelidikan mengenai kehadirannya dalam darah DNA dan RNA virus hepatitis C, mereka hanya dijalankan di klinik berbayar. Juga beritahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik, jika ada. Lihatlah bahawa pensampelan darah dilakukan dengan alat steril.

Punca positif palsu untuk hepatitis C

Perlu diingatkan bahawa terdapat ujian positif palsu untuk hepatitis C, dan hasil tersebut memerlukan pemeriksaan semula. Lagipun, hepatitis C adalah bentuk penyakit paling teruk, dan ujian positif dilihat sebagai hukuman.

Beberapa sebab boleh menyebabkan ujian yang salah terhadap penyakit ini. Ujian positif palsu untuk hepatitis C, walaupun agak jarang, harus diambil kira ketika mendiagnosa. Kesilapan doktor dalam perkara ini boleh menyebabkan trauma psikologi yang serius kepada seseorang.

Kaedah diagnostik

Untuk menubuhkan penyakit dan menetapkan rawatan hanya boleh pakar doktor: doktor penyakit berjangkit - di peringkat hepatitis akut dan hepatologi atau ahli gastroenterologi - dalam bentuk kronik. Untuk diagnosis primer hepatitis menggunakan kaedah immunoassay (ELISA). Kaedah ini menetapkan penanda untuk kehadiran virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mengesan dan menentukan kepekatan antibodi virus.

Diagnosis oleh ELISA mempunyai kesulitan tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat menunjukkan secara jelas adanya kehadiran virus patogen dalam tubuh pada masa ini: virus itu mungkin telah musnah, atau antibodi dihasilkan akibat reaksi sistem imun terhadap jangkitan yang lain. Sekiranya keputusan negatif diperoleh, maka semuanya jelas: badan tidak pernah mempunyai hubungan dengan virus hepatitis. Satu lagi perkara - hasil positif, yang mungkin salah menunjukkan penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis, ada cara lain untuk belajar. Kajian yang paling mudah adalah kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, penentuan tindak balas rantai polimerase PCR, ultrasound hati, limpa, pundi hempedu dan pankreas. Hasil positif kajian awal disahkan oleh ujian tambahan rekombinan imunoblotting RIBA.

Analisis keputusan ELISA

Jumlah kandungan antibodi terhadap virus hepatitis C ditentukan oleh ELISA Secara umumnya, antibodi dibahagikan kepada jenis IgM, yang dihasilkan dalam bentuk akut penyakit ini, dan jenis IgG, ciri proses kronik. Antibodi IgM boleh dikesan 10-14 hari selepas jangkitan badan, dan mereka wujud 3-5 bulan. Antibodi IgG dihasilkan lebih lama, tetapi terus berada dalam badan selama 8-10 tahun, walaupun selepas pemusnahan virus.

Hasil ujian negatif ELISA menunjukkan ketiadaan antibodi kedua-dua jenis. Perlu diingatkan bahawa ia tidak mengambil kira kemungkinan penembusan virus ke dalam badan selama dua minggu terakhir sebelum kajian, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Hasil positif menunjukkan kehadiran antibodi kedua-dua jenis atau salah satunya. Selalunya, ini menandakan permulaan bentuk hepatitis C yang akut atau perjalanan penyakit kronik. Walau bagaimanapun, penunjuk seperti ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahawa seseorang itu hanya pembawa virus. Kadang-kadang ujian memberikan positif palsu untuk hepatitis C, yang boleh disebabkan oleh beberapa faktor.

Punca hasil positif palsu

Dalam amalan menggunakan kaedah ELISA, hasil positif palsu adalah sehingga 15% daripada semua keputusan positif, dan peratusan ini lebih tinggi untuk wanita hamil.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan penunjuk ini:

  • bentuk penyakit autoimun;
  • tumor yang ganas dan malignan;
  • jangkitan dengan patogen lain yang kompleks.

Selalunya, diagnosis ditetapkan secara salah dalam wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan proses kehamilan berlaku, yang disertai oleh pembentukan protein tertentu, perubahan dalam latar belakang hormon tubuh dan komposisi elemen surih darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Oleh itu, sampel plasma darah wanita hamil menjadi sukar untuk analisis yang tidak jelas dan secara keliru menunjukkan kehadiran antibodi kepada pelbagai jenis virus berjangkit, termasuk virus hepatitis c

Hasil positif palsu boleh ditubuhkan pada orang yang dijangkiti dengan jangkitan lain. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu sistem imun manusia, yang secara terang-terangan memberi respons kepada penembusan virus patogenik. Keadaan ini bertambah buruk dengan mengambil imunosupresan.

Faktor manusia boleh menjejaskan rupa hasil positif palsu. Alasannya adalah yang paling prosaik:

  • kelayakan yang tidak mencukupi dari doktor yang menjalankan analisis;
  • kesilapan juruteknik makmal;
  • penggantian sampel rawak;
  • penyelewengan dalam penyediaan sampel darah;
  • pendedahan spesimen ke suhu tinggi.

Pada masa ini, sebab-sebab berikut yang menyebabkan ujian palsu diiktiraf secara meluas:

  1. Sedikit tindak balas balas dikaji.
  2. Kehamilan; kehadiran dalam badan ribonukleoprotein.
  3. Infeksi saluran pernafasan atas akut.
  4. Bentuk influenza yang rumit, pelbagai retrovirus.
  5. Satu vaksinasi baru-baru ini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
  6. Penyakit dalam bentuk tuberkulosis, herpes, malaria, jenis demam tertentu, arthritis, scleroderma, multiple sclerosis, hernia, kegagalan buah pinggang.
  7. Terapi alfa-interferon terkini.
  8. Peningkatan individu dalam kandungan bilirubin dalam darah.
  9. Manifestasi serum lipemik, ciri-ciri individu sistem kekebalan tubuh, dinyatakan dalam penghasilan antibodi semulajadi dan aktiviti kompleks imun, dan beberapa yang lain.

Ciri-ciri penyakit ini

Hepatitis C adalah satu bentuk jangkitan akut pada hati manusia. Ia disebabkan oleh virus HCV yang mempunyai beberapa genotip dan pelbagai jenis.

Keupayaan mutasi virus menyebabkan kesukaran dalam diagnosis dan rawatan dan membawa kepada hakikat bahawa setakat ini vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tempoh awal penyakit ini perlahan dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang ketara. Tempoh inkubasi hepatitis tersebut boleh mencapai 5 bulan (kebanyakan ciri - 50 hari). Fase lamban (sehingga 10 hari) dapat nyata hanya dalam kelemahan umum tubuh dan insomnia. Pengumpulan aktif antibodi dan pengaktifan aminotransferases membawa kepada kemerosotan air kencing dan penyakit kuning pada badan dan protein mata. Kemajuan penyakit seterusnya menyebabkan keputihan tinja, gatal-gatal dan peningkatan yang ketara dalam hati. Kandungan bilirubin dan aminotransferases dalam darah meningkat secara dramatik.

Hepatitis C adalah penyakit terkawal, dan hanya kira-kira 20% orang yang sembuh sepenuhnya. Hampir semua orang yang mempunyai penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (iaitu hati tetap normal), tetapi boleh didiagnosis sebagai sakit dengan ujian rawak untuk hepatitis atau, lebih buruk lagi, menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hampir dua pertiga daripada mereka yang mengalami penyakit itu menjadi kronik. Bentuk penyakit ini boleh mengambil masa yang lama tanpa komplikasi serius, tetapi mempunyai gejala-gejala ciri seperti:

  • loya yang berulang;
  • sakit di perut;
  • sakit sendi yang membosankan;
  • cirit-birit yang kerap.

Analisis tambahan

Sekiranya hasil positif diperolehi melalui kaedah ELISA, ia perlu diperiksa dengan cara lain. Pertama sekali, kajian PCR. Kaedah PCR digunakan:

  • untuk memperjelas keputusan ELISA;
  • memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lain;
  • menentukan peringkat perkembangan penyakit;
  • kawalan prosedur terapeutik.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan kandungan, tumpuan dan aktiviti secara langsung dari virus hepatitis C, yang membolehkan anda untuk lebih mendiagnosis dengan tepat. Pada masa yang sama, kaedah PCR juga boleh membawa kepada hasil positif palsu terhadap latar belakang tindak balas balas. Ketiadaan penanda serologis tambahan tidak dapat menghapuskan kesilapan sepenuhnya dalam diagnosis.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan untuk menjalankan kajian pengesahan triple. Semua kaedah yang ada harus menentukan tahap transaminase, kepekatan HCV-virus, genotip virus, tahap viremia dalam darah, proses histologi di hati.

Seluruh kompleks diagnosis perlu termasuk kajian tertentu. Analisis IL-28B menentukan genotip virus. Jumlah darah lengkap dilakukan untuk memeriksa kandungan sel darah merah, hematokrit, leukosit, platelet, monosit, ESR dan komponen darah lain. Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengenal pasti kandungan bilirubin, ALT, AST, besi serum dan sebatian lain. Penilaian fungsi hati dibuat oleh pecahan protein, albumin, coagulogram.

Ia perlu melakukan ujian untuk hepatitis virus lain, dan juga untuk HIV. Penilaian tahap penyakit ini dilakukan oleh biopsi hati, kaedah elastometrik dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan ultrasound. Kajian kuantitatif dijalankan oleh PCR untuk mengesan antibodi untuk thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon thyrotropic. Sebagai tambahan kepada PCR, ultrasound kelenjar tiroid digunakan.

Ujian untuk keabnormalan autoimun perlu ditujukan untuk menubuhkan antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, menjelaskan faktor rheumatoid dan antinuklear. Hanya selepas menjalankan keseluruhan kajian yang kompleks, kita boleh mengesahkan hasil positif untuk hepatitis C.

Punca Analisis Hepatitis C Ragu

Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering kali tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, kerana dalam kes pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi malapetaka: sirosis atau kanser hati.

Jenis diagnostik

Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem imun menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit, jumlah protein ini semakin berkurangan.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka di dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat antibodi yang lebih sedikit dan dalam reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah melalui PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia didasarkan pada pengenalpastian antibodi bukan imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip patogen hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

  • kualiti - ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

Keputusan penyahkodan

"Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada sudah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah diberi vaksin.

"Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin merupakan analisis palsu.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan ujian setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinan RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

Pilihan ujian palsu

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan yang tidak mencukupi dalam kajian diagnostik:

  • ragu;
  • positif palsu;
  • negatif palsu.

Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang kala ia memberikan maklumat yang salah. Analisis yang dikehendaki - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin MIA kelas MIA dikesan oleh ELISA dan tiada virus dikesan oleh kaedah PCR. Keputusan seperti itu sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

Hasil negatif palsu kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, apabila seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, namun masih ada kekebalan terhadapnya. Keputusan ini mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam proses diagnosis, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali oleh jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3 adalah lazim. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

  • yang disyaki melanggar hati;
  • data yang diragui mengenai keadaannya diperolehi oleh ultrabunyi rongga perut;
  • Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang dirancang;
  • satu operasi di hadapan.

Punca analisis salah

Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

  • beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
  • mengambil imunosupresan;
  • ciri-ciri individu sistem perlindungan;
  • tahap cryoglobulin (protein plasma) yang tinggi;
  • kandungan heparin dalam darah;
  • jangkitan teruk;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanser;
  • keadaan kehamilan.

Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

  • metabolisme dipecahkan;
  • terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
  • protein kehamilan tertentu muncul;
  • Tahap unsur surih dalam aliran darah telah berkurangan dengan ketara.

Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, punca-punca kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

  • kelayakan rendah pembantu makmal;
  • ujian darah yang salah;
  • bahan kimia berkualiti rendah;
  • peranti perubatan yang ketinggalan zaman;
  • pencemaran sampel darah;
  • pelanggaran peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

Mana-mana makmal kadang-kadang boleh disalah anggap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia adalah paling boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun ringan. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu menolak hidangan berlemak, goreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah sebab panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

Jangkitan manusia

Tajuk

  • Jangkitan bakteria (41)
  • Biokimia (5)
  • Hepatitis virus (12)
  • Jangkitan virus (43)
  • HIV-AIDS (28)
  • Diagnostik (30)
  • Jangkitan Zooanthroponotik (19)
  • Imuniti (16)
  • Penyakit berjangkit kulit (33)
  • Rawatan (38)
  • Pengetahuan umum terhadap jangkitan (36)
  • Penyakit parasit (8)
  • Pemakanan yang betul (41)
  • Pencegahan (23)
  • Lain (3)
  • Sepsis (7)
  • Piawaian penjagaan perubatan (26)

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C dan bagaimana untuk memahaminya

Halo, dengan anda Olga Ryshkova. Dalam artikel sebelumnya, "Hepatitis C - apa jenis penyakit itu," kami menangani banyak soalan mengenai jangkitan ini. Hari ini topik kami adalah bagaimana untuk diuji untuk hepatitis C, apa jawapan yang kita dapat dan apa yang perlu dilakukan mengenainya. Ujian yang tepat pada masanya untuk hepatitis C dan rawatan boleh mencegah kerosakan hati.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda mempunyai hepatitis C atau tidak?

Di mana dan bagaimanakah anda boleh mengambil ujian darah untuk hepatitis C? Anda boleh lulus analisis ini di klinik anda tanpa sebarang masalah. Walaupun tidak ada makmal di klinik atau hospital yang melakukan ujian untuk hepatitis virus, perkhidmatan ini di Rusia boleh didapati di mana-mana institusi perubatan dan pencegahan perbandaran atau persekutuan. Darah akan diambil dari kamu dan dibawa ke makmal di mana kajian ini sedang dilakukan. Darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong.

Siapa yang perlu dihubungi di klinik?

Jika anda mempunyai simptom hepatitis virus - bimbang tentang hati, mual, muntah, kulit kekuningan dan mata, air kencing warna bir, najis ringan, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit, seperti pakar di setiap klinik.

Jika anda sihat dan hanya mahu diperiksa "untuk diri sendiri", anda tidak perlu menghubungi pakar penyakit atau ahli terapi penyakit berjangkit. Semua klinik di Persekutuan Rusia mempunyai pejabat pra-perubatan di mana anda boleh pergi, melangkau pendaftaran, tanpa kad pesakit yang bertanya "Saya ingin mengambil analisis untuk hepatitis C." Anda akan menulis arahan untuk analisis dan menerangkan di mana dan bila untuk menderma darah. Jika anda mahu, anda boleh diperiksa secara tanpa nama, tanpa menentukan data anda.

Adakah ia dibayar atau percuma?

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis C secara percuma jika anda dirujuk oleh doktor untuk pemeriksaan (ada yang disyaki hepatitis, anda diperiksa untuk pembedahan). Jika anda sihat dan diperiksa "untuk diri sendiri", analisis mungkin akan dibayar.

Apakah jawapan yang boleh diperolehi dari makmal?

Hepatitis C virus dalam bahasa Latin dipanggil HCV. Makmal tidak akan mengesan virus hepatitis C itu sendiri, tetapi antibodi itu. Kaedah penyelidikan ini dipanggil ELISA - immunoassay enzim.

Anda boleh mendapatkan salah satu jawapan berikut:

  • Jumlah antibodi kepada HCV oleh ELISA tidak dikesan. Ini adalah analisis negatif dan ini bermakna anda tidak mempunyai hepatitis C.
  • Jumlah antibodi anti-HCV dikesan. Ini ujian positif untuk hepatitis C dan apa maksudnya, saya akan menjelaskan kepada anda sedikit kemudian.
  • Anda mungkin menerima jawapan yang meragukan atau samar-samar. Ini sangat jarang berlaku.

Hasil yang ragu-ragu.

Apakah yang dimaksudkan dengan ujian hepatitis C yang meragukan? Sistem ujian moden sangat sensitif dan boleh bertindak balas terhadap antibodi lain jika anda lulus analisis terhadap latar belakang jangkitan lain, pada suhu yang tinggi, dan sebagainya. Keputusan sedemikian mungkin semasa tempoh inkubasi hepatitis C, ketika badan belum mengembangkan antibodi yang cukup. Walau bagaimanapun, jika analisis untuk hepatitis C adalah dipersoalkan, itu bermakna perkara utama adalah bahawa anda belum mempunyai keputusan dan analisis harus diluluskan semula. Hasil yang diragukan tidak akan memuaskan sama ada doktor atau anda, ia tidak dapat dikemukakan kepada doktor sebelum operasi.

Ujian positif.

Apakah ujian darah positif untuk hepatitis C bermakna? Sekiranya anda mendapat keputusan ini, ini tidak bermakna anda mempunyai hepatitis C. Saya mengingatkan anda bahawa dalam makmal, menggunakan kaedah ELISA, itu bukannya adanya virus dalam badan anda yang dikesan oleh ELISA, tetapi kehadiran antibodi terhadap virus. Oleh itu, terdapat 2 pilihan yang mungkin.

  • Anda tidak mempunyai hepatitis C. Anda telah mengalami hepatitis C sebelum ini, anda telah dirawat atau sistem imun yang kuat telah mengatasi virus itu sendiri. Virus di dalam badan tidak lagi, dan antibodi itu kekal. Antibodi sangat panjang, selama bertahun-tahun dikeluarkan dari badan. Ini akan memberi anda kesulitan, kerana selama bertahun-tahun analisis akan positif, anda mungkin tidak akan diambil tempat kerja. Tetapi terdapat plus besar - anda tidak boleh dijangkiti semula dengan hepatitis C semasa anda mempunyai antibodi dalam darah anda.
  • Anda mempunyai hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Dengan analisis ini, anda mesti pergi ke doktor penyakit berjangkit. Kaedah lain akan membantu anda untuk memahaminya - PCR, reaksi rantai polimerase. Tidak ada makmal PCR di setiap bandar, tetapi darah untuk PCR ke arah pakar penyakit berjangkit kemungkinan besar akan diambil dari anda di klinik secara percuma dan dihantar ke makmal PCR. Analisis ini mendedahkan kehadiran virus hepatitis C di dalam badan.

Apa jawapan yang boleh saya dapat?

Dalam makmal PCR, mereka akan terlebih dahulu membuat ujian darah berkualiti tinggi untuk kehadiran virus. "Kualiti" tidak bermakna "sangat baik." Ini bermakna "makan atau tidak" tanpa menentukan jumlah virus. Terdapat 2 kemungkinan jawapan:

  • PCR positif. Ini bermakna bahawa tubuh mempunyai virus hepatitis C, anda sakit dengan hepatitis C.
  • PCR adalah negatif. Jawapannya tidak bermakna bahawa terdapat 100% dalam badan, tetapi tidak ada virus dan anda sihat, 2 pilihan juga mungkin di sini.

PCR negatif

Ujian ELISA mendedahkan antibodi kepada virus hepatitis C, dan analisis PCR, yang dijumpai oleh virus, ternyata negatif, iaitu, virus itu tidak mendedahkan. Apa maksudnya?

  • Ini mungkin bermakna bahawa tidak terdapat virus hepatitis C di dalam badan anda.
  • Tetapi PCR negatif mungkin berlaku apabila terdapat virus di dalam badan, tetapi ia tidak aktif, bersembunyi di dalam sel-sel hati, tidak berlipat ganda, jadi ia tidak terdapat dalam darah. Ini adalah hepatitis yang tidak aktif, perlahan bergerak, yang tidak disebarkan secara seksual, dan anda adalah pembawa hepatitis C.

Ia perlu mengulangi ujian darah untuk PCR setiap tahun. Doktor penyakit berjangkit akan memberi anda cadangan dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan. Tetapi dengan ELISA positif dan analisis PCR negatif untuk hepatitis C, rawatan antiviral tertentu tidak ditetapkan.

PCR positif.

Sekiranya analisis PCR kualitatif ternyata positif, iaitu, ia menunjukkan kehadiran virus hepatitis C di dalam badan anda, maka di makmal dari darah yang sama mereka akan membuat analisis kuantitatif, menentukan virus dan genotip virus. Rusia mempunyai program negara untuk rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan antiviral tertentu.

Rawatan itu percuma untuk pesakit, tempoh rawatan adalah 24-48 minggu, hasilnya sangat baik. Keputusan untuk menyertakan anda dalam program ini akan diputuskan oleh pakar penyakit berjangkit di tempat kediaman bergantung kepada analisis PCR kuantitatif dan viral load.

Ia tetap ada bagi kita untuk menyelesaikan kerja, tentera, operasi - di mana mereka tidak mengambil atau mengambilnya dengan hepatitis C.

Untuk memberitahu saya jika artikel itu membantu anda, sila klik pada butang rangkaian sosial atau tinggalkan komen di bawah.

Ujian hepatitis C kadang-kadang memberikan keputusan yang dipersoalkan.

Dalam sesetengah kes, makmal boleh memberikan analisis yang meragukan yang secara terang-terangan mengesahkan kehadiran hepatitis C dalam badan.

Kaedah diagnostik antibodi

Untuk menentukan kehadiran hepatitis C dalam badan, satu siri ujian dijalankan. Keputusan mereka membenarkan untuk mewujudkan fakta kehadiran virus itu dan menentukan keadaan hati itu sendiri, serta sejauh mana kerosakannya akibat penyakit ini.

Untuk mengenal pasti hepatitis di dalam badan, lakukan kajian berikut:

Analisis kehadiran antibodi kepada hepatitis C

Ia membolehkan anda menentukan sampel darah kehadiran jumlah antibodi kepada virus. Antibodi adalah protein khas yang dihasilkan oleh tubuh manusia sendiri sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalamnya. Bahan-bahan semacam ini adalah kelas yang berbeza dan dapat dikesan untuk waktu yang sangat lama, dalam beberapa kes untuk kehidupan, walaupun tidak ada virus dalam tubuh itu sendiri.

Hanya analisis positif ini meragui kehadiran penyakit dalam badan, ia hanya boleh bercakap tentang hubungan badan dengan virus. Walaupun hasil negatifnya juga bukan tanda ketiadaan virus, dengan jangkitan baru-baru ini (sehingga enam bulan), antibodi mungkin tidak muncul dalam darah, walaupun virus itu sendiri berada dalam tubuh.

Dengan ciri-ciri imuniti pada sesetengah pesakit dengan jangkitan lain atau pada wanita hamil, analisis sedemikian boleh memberikan hasil palsu atau palsu-negatif - keputusan ragu. Oleh sebab itu, kajian lain sedang dijalankan untuk diagnosis yang lebih tepat.

  • Analisis antibodi IgM membolehkan pengesanan jenis M antibodi kepada virus hepatitis. Hasil positifnya mungkin menunjukkan fasa aktif penyakit ini.
  • Analisis antibodi lgG. Dengan hasil positif analisis ini, dia menunjuk kepada bentuk hepatitis kronik atau kepada hepatitis yang sudah dipindahkan pada masa lalu.
  • Analisis antibodi kepada protein hepatitis C. Struktur semacam ini tidak dapat menentukan antibodi dalam darah untuk setiap jenis protein virus hepatitis C. Analisis ini membolehkan untuk mendiagnosis penyakit dengan lebih terperinci: peringkat, bentuk, dan tahap jangkitannya dengan virus. Sebagai contoh, pengesanan tahap antibodi yang meningkat kepada protein bukan protein NS3 menunjukkan bentuk hepatitis akut, dan antibodi NS4 menunjukkan kursus kronik.

Untuk lebih tepat menentukan kehadiran jangkitan di dalam badan dan tidak termasuk keputusan yang dipersoalkan, kaedah lain juga digunakan: Analisis PCR dan analisis genotip virus.

Analisis kualitatif PCR

Kajian reaksi polimerase (PCR) membolehkan mengesan asid ribonukleat virus (RNA) dalam tubuh manusia. Kehadiran virus boleh menunjukkan hasil positif seperti ujian kualitatif.

Teknik ini juga memungkinkan untuk menjalankan penilaian kuantitatif kepekatan virus, dan tahap pengedarannya dalam tubuh. Melalui analisis kuantitatif PCR, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, serta kecukupannya.

Ujian ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran virus hepatitis dalam darah. Ia dilakukan kepada semua orang yang telah mengenal pasti antibodi untuk hepatitis. Sebagai hasil kajian ini, hanya dua keputusan yang boleh diperolehi: "Dikesan", "Tidak dikesan".

Apabila keputusannya "tidak dikesan", ia hanya mengatakan bahawa dalam sampel yang dianalisis tiada serpihan RNA yang spesifik untuk virus hepatitis dikesan. Ini adalah analisis yang agak meragukan, kerana ia mempunyai had sensitiviti (kira-kira 50 IU / ml), di bawah jejak virus ini tidak dapat dikesan. Ini mungkin bermakna jika terdapat sedikit virus dalam sampel darah, hasil analisis sedemikian akan menunjukkan "Tidak dapat dikesan", walaupun agen penyebab penyakit itu ada di dalam tubuh.

Sekiranya hasilnya "Dikesan", maka ini menunjukkan bahawa virus hepatitis hadir dalam darah, ia melipatgandakan dan sudah menjangkiti sel-sel hati.

Mengendalikan analisis PCR berkualiti tinggi dengan kepekatan yang rendah, terutama bagi mereka yang menjalani rawatan dengan kaedah terapi antiviral, memerlukan penilaian penunjuk ini sesuai dengan ambang kepekaan sistem ujian itu sendiri.

Normal untuk orang yang sihat seperti ujian kualitatif memberikan hasil "Tidak dikesan." Perlu ditekankan bahawa dalam fasa akut hepatitis, RNA boleh dikesan setelah 1-2 minggu selepas jangkitan memasuki tubuh, iaitu, jauh sebelum penampilan antibodi ke hepatitis.

Analisis Kuantitatif PCR

Menggunakan kaedah ini, tentukan tahap kepekatan virus hepatitis (viral load). Ujian ini memungkinkan untuk mengenal pasti bilangan unit bahan genetik (virus RNA sendiri) dalam jumlah tertentu. Setelah menjalankan analisis sedemikian, keputusan berikut dapat ditentukan:

  • Petunjuk kuantitatif, dinyatakan dalam angka. Untuk menentukan kepekatan virus, gunakan unit ukuran IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter). Sesetengah makmal memberikannya dalam salinan setiap mililiter. Jenis sistem ujian yang berbeza mempunyai faktor penukaran yang berbeza untuk penunjuk ini, tetapi secara purata mengambil nilai: 4 salinan / ml sesuai dengan 1 IU / ml. Analisis kuantitatif sedemikian dilakukan pada minggu ke-1, ke-4, ke-12 dan ke-24. Penilaian pada minggu ke-12 adalah petunjuk, kerana ia memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi antiviral yang digunakan dalam rawatan. Kadar yang tinggi adalah 800,000 IU / ml, yang sepadan dengan kira-kira 3,000,000 salinan / ml. Beban virus dianggap rendah, sepadan dengan parameter PCR kuantitatif kurang daripada 400000 IU / ml.
  • Markah "Di bawah julat pengukuran." Keputusan sedemikian menunjukkan bahawa hasilnya agak meragukan. Analisis kuantitatif ini tidak dapat mengesan RNA virus hepatitis, walaupun virus itu sendiri berada dalam tubuh, tetapi dalam kepekatan rendah. Ini disahkan oleh ujian kualitatif yang dilakukan secara tambahan, yang oleh hasil positifnya menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh.
  • Skor "Tidak dikesan." Keputusan ini menunjukkan bahawa ujian kuantitatif tidak mendedahkan dalam sampel RNA spesifik hepatitis C.

Analisis genotip virus

Analisis ini membolehkan anda menentukan serum RNA virus hepatitis genotip yang berbeza. Sekarang terdapat 11 genotype virus yang diketahui, dan kira-kira 10 subtipe jenis ini. Di negara kita, genotip genotip 1, 2 dan 3 dikesan. Dalam makmal, pelbagai subtipe dapat dikesan: 1a dan 1B, 2a dan 2b atau 2c, serta 3, 4 atau 5, 6 genotipe dengan subtipe yang berbeza. Untuk semua jenis virus sedemikian, kekhususan penentuan mereka adalah 100%. Dalam beberapa pesakit, dua atau lebih genotip hepatitis dapat dikesan pada masa yang sama, walaupun hanya satu yang dominan.

Menentukan modifikasi genotip virus hepatitis membolehkan anda memilih terapi yang sesuai untuk rawatan penyakit. Sebagai contoh, genotip 1 dan 4 memerlukan rawatan selama setahun, dan untuk jenis genotip lain, satu kursus terapi antiviral selama 6 bulan adalah mencukupi.

Genotyping sedemikian (pengesanan genotip tepat) adalah salah satu analisis yang paling penting dalam menentukan diagnosis. Ujian ini akan menentukan kaedah terapi yang diingini, keamatannya, serta dos yang digunakan untuk merawat dadah. Kehadiran satu atau genotip lain tidak bermakna bahawa penyakit itu lebih mudah atau lebih teruk, ia hanya satu pernyataan dari pelbagainya dan tidak lagi.

Ujian ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai tempoh rawatan. Sebagai contoh, genotip 2 dan 3 boleh diubati dengan kaedah rawatan standard selama 24 minggu dengan hasil kecekapan 85%, dan genotip spesies 1 dan ke-4 hingga 48 minggu dengan kecekapan sehingga 60%.

Kaedah ujian hati

Untuk mengecualikan keputusan ragu, serta kehadiran penyakit hati yang lain, kajian lain boleh ditetapkan:

  • Ultrasound hati membolehkan anda menentukan secara visual keadaan organ, serta untuk mengetepikan kehadiran beberapa penyakit lain yang boleh menyebabkan kerosakan dalam fungsinya serupa dengan hepatitis.
  • Biopsi hati digunakan dalam keadaan diagnostically sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Intinya adalah untuk mendapatkan serpihan mikroskopik hati menggunakan jarum yang tajam. Biomaterial ini dikaji dengan lebih lanjut oleh pelbagai kaedah.

Menentukan status dan tahap kerosakan hati

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan lain juga boleh dilakukan dan enzim hati dianalisis:

  • Analisis analisis AlAT - biokimia darah, membolehkan untuk mengesan alanine aminotransferase.
  • Analisis Asat menjadikan kemungkinan kehadiran aspartat aminotransferase.
  • Analisis LDH - tahap tinggi LDH (laktat dehidrogenase) mungkin menunjukkan hipoksia dan proses keradangan di hati.
  • Analisis fosfatase alkali - enzim ini adalah pemangkin untuk tindak balas biokimia dalam hati dan saluran empedu. Tahapnya sangat meningkat apabila terdapat halangan dalam aliran keluar hempedu. Sebagai contoh, dengan kolestasis.

Semua enzim hati: ALT, AST, LDH dan ALP biasanya dijumpai di dalam hepatosit (sel hati).

Bagi semua orang yang mempunyai hepatitis C kronik, perubahan periodik (bergelombang) dalam tahap enzim di hati adalah ciri. Penunjuk sedemikian boleh kembali normal selepas rawatan dan dikesan dalam had biasa dalam tempoh yang lama. Pesakit ini disyorkan untuk diuji beberapa kali setahun untuk mengesan dinamik proses. Sekiranya tahap enzim mencapai angka normal, maka dalam kajian seterusnya boleh dilakukan sekali setahun.

Kaedah penyelidikan lain

Proses pemusnahan hati membolehkannya mengeluarkan enzim-enzim ini dalam darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah mereka dalam analisis.

Pesakit juga boleh ditetapkan:

  • Analisis bilirubin. Tahap bilirubin ditentukan dalam sampel darah. Kandungannya yang tinggi mungkin menunjukkan kerosakan hati.
  • Analisis indeks prothrombin. Kajian ini membolehkan untuk mencirikan tahap pembekuan darah. Hati juga mengambil bahagian dalam pembentukan protein tertentu untuk proses sedemikian. Hasil indeks prothrombin yang dikurangkan mungkin menunjukkan peningkatan risiko pendarahan. Dalam hepatitis kronik, penunjuk ini menunjukkan keparahan penyakit.

Untuk perumusan diagnosis tepat yang tepat tidak mencukupi untuk menjalankan salah satu jenis kajian ini. Setiap ujian individu boleh memberikan hasil yang meragukan dan hanya analisis komprehensifnya membolehkan kita akhirnya menentukan diagnosis. Melakukan sebilangan besar ujian yang berbeza membolehkan anda dengan tepat dan tepat menentukan penyakit itu dan menetapkan rawatan yang mencukupi untuk hepatitis.

Hanya selepas ujian untuk antibodi, mendapatkan keputusan PCR dan menentukan genotip virus, doktor boleh menentukan bentuk penyakit, keparahannya, serta rawatan lanjut dan kemungkinan prognosis.

Top