Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan
2 Hepatosis
Rash dengan penyakit hati
3 Produk
Hepatitis B
Utama // Hepatosis

Tanda-tanda kerosakan hati toksik dengan dadah dan alkohol


Kerosakan hati toksik adalah kelas penyakit yang disebabkan oleh kerosakan kepada hepatosit oleh pelbagai racun, dadah, bahan kimia, toksin kulat, alkohol, dan radiasi.

Semua faktor ini menyebabkan perubahan dalam tisu hati. Oleh kerana keracunan oleh bahan-bahan toksik, badan itu dimusnahkan dan tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.

Apakah punca mabuk?

Dunia kita penuh dengan sumber toksin - boleh jadi apa-apa dari bahan kimia rumah tangga untuk menggantikan makanan. Malah perabot atau hidangan moden boleh mengandungi bahan yang berbahaya kepada manusia. Oleh itu, anda harus memperhatikan pilihan makanan, kosmetik, detergen dan barangan isi rumah anda. Walau bagaimanapun, terdapat produk kurang berbahaya, dan terdapat toksin yang merupakan ancaman kepada manusia.

Bahan yang paling berbahaya kepada hati:
Racun hepatotropik adalah bahan kimia organik - derivatif benzena, hidrokarbon lain, aldehid, semua alkohol, amina.
2. Racun hemolytic - sebatian kromium, arsenik, tembaga dan vitriol lain.
3. Alkohol organik polyhydrik - glikol dan ester mereka.
4. Sebatian logam berat.
5. Insektisida.

Luka ubat-ubatan pada hati menyebabkan dadah psikotropik dan antikanser (sitostatika), beberapa sebatian toksik dalam kulat.

Klasifikasi bahan toksik

Para saintis membezakan 2 kumpulan bahan toksik:

  1. Racun yang menyebabkan gangguan tertentu pada hati;
  2. Bahan yang menimbulkan kecederaan yang tidak spesifik terhadap hati.

Bermakna kumpulan pertama memasuki darah dan mengakibatkan keabnormalan dalam hepatosit. Ini membawa kepada kematian sel. Dos agen toksik tidak menjejaskan keterukan mabuk. Ia semua bergantung kepada kepekaan individu pesakit. Gangguan cascade hati, sistem kencing, organ dan sistem lain berlaku.

Bahan-bahan dari kumpulan kedua mempengaruhi kapal-kapal yang terletak di hati, mengganggu mekanisme pertukaran. Kekurangan nutrien dan oksigen menyebabkan kematian hepatosit. Keadaan ini disertai dengan kerosakan pada membran mukus saluran gastrousus. Buah pinggang tidak terjejas.

Bahan toksik memasuki badan melalui kulit, organ pencernaan dan organ pernafasan.

Klasifikasi bentuk kerosakan hati

Kerosakan hati toksik boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan berbeza dengan tahap enzim yang dikeluarkan untuk memerangi keracunan dan di peringkat patologi.

Doktor membezakan 3 darjah keterukan mabuk:

  1. Yang pertama - tahap enzim yang terlibat dalam proses detoksifikasi meningkat dalam plasma darah sebanyak 2-5 kali.
  2. Gelaran kedua - dari 5-10 kali.
  3. Ijazah ketiga - lebih daripada 10 kali.

Mengikut kadar peningkatan tanda-tanda kegagalan hati:

  • Mabuk akut - tempoh kurang daripada enam bulan. Sentuhan tunggal dengan bahan toksik. Gejala berkembang pada 2-5 hari.
  • Keracunan kronik - tempoh lebih daripada 6 bulan. Dipanggil dengan sentuhan berterusan dengan racun. Kerosakan dadah ke hati adalah sejenis proses kronik yang biasa. Gejala boleh berlaku dalam bulan dan tahun.

Tanda-tanda keracunan hati

Kerosakan toksik sering berlaku dalam bentuk laten. Tetapi selalunya simptom-simptom disembunyikan oleh pelbagai penyakit sistem gastrousus. Ini adalah luka dadah terutamanya yang berbeza di hati.
Doktor luka-luka toksik bersatu dalam kumpulan - sindrom. Ini adalah gejala yang berterusan yang boleh diwujudkan bersama atau secara bebas.
Jenis-jenis sindrom berikut dibezakan:

  • sitolisis;
  • sindrom kolestatik;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • kegagalan hepatoselular;
  • hepatic encephalopathy (hepatargy).

Cytolisis mengganggu kebolehtelapan dinding hepatosit. Dengan keracunan berpanjangan, sel-sel mati. Aktiviti enzim ALT, AST, LDH meningkat, parameter besi dalam perubahan darah dan vitamin B.

Dalam sindrom kolestatik, hempedu tidak akan mengalir ke usus dalam jumlah yang betul. Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • perubahan warna kulit, air liur, sclera mata;
  • najis terang;
  • air kencing gelap;
  • hati yang diperbesarkan;
  • Kerengsaan kulit, gatal-gatal yang menyakitkan.

Gejala-gejala dyspeptik - nyata sebagai tanda-tanda pencernaan:

  • kehilangan selera makan;
  • loya dan muntah;
  • kembung;
  • kesakitan epigastrik;
  • hati meningkat dalam jumlah.

Sindrom hepatoselular mempunyai ciri-ciri sendiri:

  • urat labah-labah;
  • kemerahan kulit telapak tangan atau kaki;
  • feminisasi kemunculan seks yang lebih kuat. Ini dinyatakan sebagai atrofi testis, menurunkan kegelisahan, obesiti. Kelenjar susu meningkat, pendirian itu terganggu;
  • kelenjar liur yang diperbesarkan;
  • warna merah;
  • lebam badan tanpa kecederaan;
  • kelengkungan tendon tangan;
  • keseronokan kulit;
  • penampilan bintik putih pada piring kuku;
  • jari mula menyerupai tongkat gendang.

Hepatargia adalah manifestasi kegagalan hati yang teruk yang memberi kesan kepada otak dan sistem saraf pusat. Sindrom ini mempunyai gejala yang berbeza:

  • pelbagai gangguan mental;
  • Bau "hati" tertentu dari mulut;
  • koma.

Langkah diagnostik

Hati dirawat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi. Bagaimana peperiksaan?

  1. Pengambilan sejarah adalah masa timbul gejala, yang mana pesakit mengikat mereka.
  2. Doktor perlu sedar tentang kehadiran penyakit kronik, keadaan kerja, persekitaran tempat kediaman, dan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit secara berterusan.
  3. Peperiksaan dengan palpation dan perkusi peritoneum.
  4. Kajian makmal.
  5. Kajian instrumental.

Untuk mengesahkan diagnosis akan perlu lulus satu siri ujian:

  • kiraan darah lengkap dengan definisi penunjuk eosinofil, formula leukosit, kadar pemendapan erythrocyte, coagulogram;
  • urinalisis akan menunjukkan pewarnaan produk penguraian bendalir bukan spesifik, kehadiran protein;
  • biokimia darah - tahap bilirubin, ALT, AST, alkali fosfatase akan ditentukan;
  • darah untuk penanda hepatitis;
  • ujian darah untuk menentukan pecahan protein.

Kaedah diagnosis visual:

  • Ultrasound organ peritoneal;
  • biopsi - pengasingan sekeping tisu untuk pemeriksaan;
  • elastografi - boleh dilakukan bukan biopsi;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan permukaan dalaman esofagus, perut dengan endoskopi. Perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan urat dan membran mukus;
  • CT scan - tomografi, yang membolehkan mengambil gambar pada kedalaman yang berbeza atau MRI.

Taktik perubatan

Rawatan kerosakan hati toksik sentiasa kompleks. Ia semestinya termasuk terapi diet dan rawatan konservatif atau pembedahan.
Pesakit semasa rawatan dan semasa tempoh pemulihan mesti mengikuti diet:

  • makanan berpecah - dari 5 kali sehari;
  • alkohol, lemak, berat, makanan pedas adalah dilarang;
  • dalam hal kerosakan ubat kepada hati - penolakan lengkap terhadap ubat-ubatan yang menyebabkan keracunan;
  • diet protein rendah - maksimum 30 gram protein tulen setiap hari;
  • Diet utama terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dalam bentuk apa pun. Jika pesakit bekerja dalam industri yang berbahaya, atau dia telah didiagnosis dengan lesi ubat hati, maka penggunaan susu dan produk tenusu setiap hari ditunjukkan.

Terapi ubat

Anda perlu bersedia untuk fakta bahawa pelbagai racun toksin badan perlu dirawat untuk masa yang lama. Bergantung kepada keterukan proses dan tempoh pendedahan kepada mabuk, rawatan akan diambil dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Bentuk keracunan yang teruk memerlukan hospital kekal di bawah pengawasan doktor.

Kaedah rawatan adalah seperti berikut:

  1. Penghapusan bahan toksik - alkohol, dadah, racun lain.
  2. Gunakan antidot khusus jika agen toksik dikenalpasti.
  3. Langkah detoksifikasi - lavage gastrik, peningkatan diuretik, kaedah pembersihan darah khusus - pertukaran plasma, dialisis, hemosorption.
  4. Dadah.

Kursus terapi biasanya merangkumi ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • glukosa dan kompleks vitamin (dalam bentuk dropper);
  • ubat yang mengurangkan pengumpulan lemak di hati;
  • inhibitor proteolisis - bahan yang menghalang pemusnahan molekul protein dalam badan;
  • kursus asid amino dan antibiotik;
  • ejen ammonia mengikat;
  • ubat antikergik dan menenangkan.

Keberkesanan rawatan ubat meningkatkan pentadbiran ubat intravena.

Campur tangan pembedahan

Jika rawatan konservatif tidak mungkin atau tidak berfungsi, maka pemindahan hati diperlukan. Penderma boleh menjadi saudara terdekat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan mabuk dengan semua akibat yang berikutnya, adalah penting untuk mematuhi saranan doktor:

  • pematuhan terhadap keperluan keselamatan pekerjaan;
  • penggunaan perlindungan apabila bekerja dengan bahan kimia;
  • ikut prinsip pemakanan yang betul;
  • dalam rawatan apa-apa penyakit, elakkan mengambil ubat yang banyak;
  • elakkan daripada dadah yang menyebabkan kerosakan hati toksik.

Prognosis untuk penyakit ini adalah baik apabila rawatan bermula pada masa dan diet diikuti.

Toksin kerosakan hati

Tinggalkan komen 1,796

Apabila hati hepatosit dimusnahkan oleh racun, dadah, toksin, pencegah kimia, etil alkohol dalam sebarang bentuk, radiasi, radiasi, kerosakan toksik ke hati yang diperhatikan. Kesan negatif sedemikian menimbulkan perkembangan komplikasi serius yang disebabkan oleh kematian sel-sel organ dan ketidakupayaan untuk melaksanakan fungsinya. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku. Ketoksikan menampakkan diri dalam bentuk ciri-ciri sindrom tertentu tindakan racun tertentu. Diagnosa dan dirawat - dalam kompleks, bergantung kepada keparahan dan bentuk kerosakan hati toksik.

Hati lebih cenderung diracuni oleh toksin, kerana terlibat dalam pembersihan darah.

Punca kerosakan hati toksik

Kerosakan hati besar-besaran disebabkan oleh penceroboh eksogen yang kuat, seperti:

  • ubat sintetik, misalnya, sitostatics, antibiotik, ubat psikotropik (penggunaan jangka panjang);
  • bahan kimia isi rumah dengan pendedahan berpanjangan;
  • cendawan beracun;
  • tahap radiasi yang tinggi;
  • keadaan alam sekitar yang buruk dengan pencemaran alam sekitar yang teruk (paling kerap menjejaskan kanak-kanak);
  • hasil aktiviti profesional dalam pengeluaran berbahaya;
  • alkohol (penyalahgunaan).

Keracunan hati berlaku dengan pelbagai intensiti, bergantung kepada tempoh kesan negatif. Keadaan akhir organ dan seluruh organisma ditentukan oleh keadaan sistem imun dan jenis penyerang.

Keracunan boleh berlaku dengan cara berikut:

  • melalui saluran pernafasan;
  • melalui saluran pencernaan, iaitu dengan makanan dan air;
  • melalui kulit.

Racun utama yang menimbulkan kerosakan hati beracun dijelaskan di bawah.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan ini boleh meracuni hati dengan sedikit dos yang disyorkan. Tubuh ini mungkin terjejas oleh dadah seperti:

Tablet membawa ancaman laten kepada kesihatan hati.

  • antipiretik;
  • sulfonamides - agen antimikrobial yang ditetapkan untuk menyembuhkan jangkitan;
  • batuk kering;
  • antivirus;
  • anticonvulsants.
Kembali ke jadual kandungan

Racun sayur

Punca kaedah keracunan hati:

  • toksin yang disembur oleh kulat beracun (sangat berbahaya adalah toadstool pucat);
  • racun rumpai seperti gorchak dan groundsel;
  • bijian lama yang disimpan, jagung, beras (mereka mengandungi aflatoxin - bioadge jamur acuan).
Kembali ke jadual kandungan

Racun perindustrian

Sebatian berbahaya yang paling biasa yang menyebabkan kerosakan hati ialah:

Jenis bahan toksik

Terdapat 2 kumpulan sebatian toksik yang menyebabkan kerosakan hati tertentu.

Dengan keracunan tertentu

Bahan-bahan sedemikian boleh diserap ke dalam darah. Oleh itu, mereka mempunyai kesan negatif langsung terhadap hepatosit hati. Terhadap latar belakang ini:

Toksin yang diserap ke dalam tempat perlindungan, iaitu keracunan langsung hati.

  • gangguan aktiviti sel;
  • kematian hypatocytes;
  • nekrosis bahagian ketiga hati, diletakkan berhampiran cawangan vena portal - vesel utama hati, mengandungi darah dari semua organ peritoneum;
  • Disfungsi secara serentak organ-organ lain, pertama sekali, buah pinggang, dengan pengambilalihan kekurangan yang stabil dan kehilangan semua sifat, yang merupakan sifat mabuk superstrong.

Kerosakan hati sering ditentukan bukan oleh jumlah agen keracunan, tetapi oleh kepekaan individu dan keteguhan badan. Ciri-ciri ini diluluskan dari ibu bapa kepada anak-anak.

Dengan keracunan yang tidak spesifik

Hati boleh dipengaruhi oleh kesan berikut dari bahan-bahan tertentu pada hepatosit:

  • gangguan peredaran darah dalam kapilari hepatik yang memberi makan kepada organ;
  • kematian sel akibat "kebuluran oksigen" terhadap latar belakang kekurangan nutrien dan oksigen;
  • nekrosis hepatosit zon hepatik pertama, diletakkan berhampiran vena hepatik arteri yang membawa darah ke jantung.

Di bawah tindakan kumpulan ini, buah pinggang tidak terjejas, tetapi aktiviti saluran pencernaan terganggu, di latar belakang keradangan membran mukus di dinding perut, duodenum, usus (gastritis, duodenitis, enteritis) berkembang.

Klasifikasi spesies lesi

Kerosakan toksik, mengikut kadar peningkatan gejala dan kegagalan hati, mungkin:

  • Akut - dengan tempoh pembangunan sehingga enam bulan. Keracunan berkembang akibat keracunan dengan sejumlah besar toksin. Tanda-tanda pertama kelihatan sudah 2-5 hari. Pada masa yang sama, sel-sel mati secara besar-besaran dengan perkembangan kegagalan hati akut. Disfungsi organ dipicu oleh kerosakan tisu global.
  • Kronik - dengan tempoh pembangunan selama enam bulan. Keracunan berlaku secara beransur-ansur, akibat pendedahan yang berpanjangan dan penggunaan berulang kecil bahan berbahaya. Boleh nyata dalam beberapa bulan atau bahkan tahun. Komplikasi yang kerap adalah sirosis hati.

Kedua-dua bentuk kerosakan hati dikelaskan dengan keterukan:

  • Saya - dengan lebihan enzim hati dalam sampel darah sebanyak 3-5 kali;
  • II - dengan lebihan 6-10 kali;
  • III - dengan lebihan 11 kali lebih tinggi daripada biasa.

Terdapat tipologi tertentu kerosakan toksik hepatik hati:

Kerosakan sel hati boleh menjejaskan aliran hempedu, proses metabolik, keradangan saluran.

  • dengan genangan bilier, menyebabkan kolestasis;
  • dengan kekurangan fungsi dan pemusnahan necrotik tisu hati yang agresif atau lemah;
  • dengan keradangan progresif tisu hati, serupa dengan hepatitis akut;
  • dengan keradangan hati sedikit progresif (hepatitis berterusan);
  • mengikut prinsip pembangunan hepatitis lobular dalam bentuk progresif atau lembap;
  • dengan jenis keradangan hati autoimun, kronik, tetapi aktif;
  • dengan fibrosis progresif.

Luka-luka yang mungkin toksik dengan jenis gangguan seperti di dalam badan, seperti:

  • pembentukan granuloma;
  • perkembangan patologi kulit dengan ruam gatal;
  • penampilan hiperplasia seperti laman web ocular;
  • perkembangan trombosis cawangan kecil urat hati utama - portal.

Bentuk hepatik keretakan hepatik atipikal adalah jenis yang tidak ditentukan.

Faktor risiko

Dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mendapatkan keracunan dengan kerosakan hati adalah:

  • orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit hati, contohnya, dengan sistem perlindungan hepatosit yang rendah-aktif atau kecenderungan untuk alergi terhadap protein asing;
  • Orang yang mengalami kerosakan hati yang maju, sebagai contoh, dengan hepatitis virus;
  • kumpulan umur - dari 40 tahun;
  • pekerja dalam industri berbahaya;
  • penduduk kawasan ekologi yang kurang baik;
  • pesakit dengan kencing manis jenis II;
  • pesakit yang mengalami obesiti atau kurang berat badan;
  • orang dengan berat badan normal, mengurangkan jisim otot dan tisu lemak yang berlebihan;
  • orang dengan metabolisme lipid terjejas.

Gejala dan tanda-tanda

Gambar klinikal bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • keterukan keracunan;
  • kaedah penetrasi toksin;
  • mekanisme tindakan ke atas badan.

Racun hepatotropik yang paling berbahaya. Mereka secara langsung menjejaskan hepatosit, menyebabkan keradangan dan kematian mereka, yang menimbulkan gambaran yang jelas mengenai mabuk dan kegagalan hati. Skala dan keterukan lesi ditentukan oleh keadaan organisma. Orang yang sihat yang tidak dibebani oleh keturunan kurang terdedah kepada keracunan yang teruk, jadi gejala ringan. Sesetengah bahan menjejaskan hati secara tidak langsung, iaitu, peredaran darah terganggu dalam tisu. Proses sedemikian sering dicirikan oleh kursus kronik. Dalam kes ini, tisu hati tidak akan terjejas dengan begitu mendalam.

Symptomatology bentuk akut, keamatannya mungkin berbeza dan dapat dilihat pada 2-5 hari selepas keracunan, seperti berikut:

  • kesakitan ruang intercostal yang betul;
  • demam, menggigil;
  • loya dengan muntah;
  • kelemahan, kelemahan;
  • keengganan untuk makan;
  • pendarahan dari hidung, gusi akibat penurunan pembekuan dan urat varikos;
  • menguning kulit;
  • perubahan dalam warna urin (gelap) dan najis (perubahan warna);
  • peningkatan dalam jumlah hati;
  • tanda-tanda disfungsi CNS.

Bentuk lesi kronik dicirikan oleh gejala dan manifestasi yang kurang jelas, dengan frekuensi tertentu yang diperbetulkan dan penambahbaikan. Kekalahan hepatosit biasanya muncul selepas beberapa minggu, bulan atau tahun sebagai berikut:

Toksisitas hati kronik menyebabkan kardian kulit, peningkatan dalam organ, rasa sakit di hipokondrium, kerosakan pada suhu badan.

  • sakit berulang dan berat di sebelah kanan di hipokondrium;
  • subfibrate atau suhu badan normal;
  • gatal-gatal kulit yang teruk;
  • peningkatan dalam jumlah hati dan limpa;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Keistimewaan keradangan berulang adalah penggantian tempoh remisi dan keterpurukan.

Pelbagai racun boleh mencetuskan manifestasi sindrom tertentu. Ciri yang paling diterangkan di bawah ini.

Sindrom Cytolisis

Ia berkembang terhadap latar belakang peningkatan kebolehtelapan membran hepatosit. Dalam darah, peningkatan enzim hati, besi dan vitamin B12 akan dipantau. Gejala pelanggaran adalah kecil.

Sindrom kolestatik

Ia dicirikan oleh penurunan dalam pengeluaran dan aliran hempedu dalam 12 proses duodenal usus yang diperlukan untuk pencernaan. Gejala utama:

  • menguning kulit, sklera mata, membran mukus dan bioliid lain;
  • air kencing gelap, penjelasan najis;
  • pruritus;
  • hati yang diperbesarkan.
Kembali ke jadual kandungan

Sindrom Dyspeptik

Symptomatology ditentukan oleh tanda-tanda gangguan dalam sistem pencernaan. Gambar klinikal ditunjukkan:

  • Kemerosotan yang tajam dalam selera makan (sehingga keengganan makan);
  • kembung perut;
  • mual berterusan dan muntah yang tidak munasabah;
  • hati yang diperbesarkan dengan indurasi sederhana;
  • ruang intercostal kanan yang sakit dan kawasan umbilik.

Ensefalopati hepatik

Sindrom Hepaturgic adalah salah satu yang paling berbahaya kerana ia disebabkan oleh bentuk keracunan yang teruk dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan otak. Gejala-gejala dan manifestasi sangat jelas, dan dicirikan oleh:

  • gangguan mental dan tingkah laku pesakit (apathy, kerengsaan bergantungan, keengganan untuk berkomunikasi dengan keluarga, ayat ringkas dan tidak logik);
  • rupa bau yang tajam dari mulut;
  • permulaan koma hepatik - keadaan kehilangan kesedaran yang lengkap dengan tiada refleks cahaya dan bunyi dan reaksi kepada rangsangan lain.
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Bentuk mabuk yang ringan dapat disembuhkan sepenuhnya, dan prognosis adalah yang paling menguntungkan. Apabila dua tahap yang lain mengembangkan komplikasi yang mempengaruhi hasil penyakit ini. Kesan yang paling biasa adalah:

Kekurangan terapi untuk keracunan hati toksik boleh menyebabkan sirosis, ketidaksuburan, kanser.

  • kegagalan hati;
  • pendarahan dari esofagus, saluran pencernaan dan organ lain, disebabkan oleh pengurangan pembekuan darah dan urat varikos;
  • anoreksia dan keletihan lengkap dengan avitaminosis yang teruk dan hipovitaminosis;
  • ensefalopati hepatik dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan otak;
  • koma hepatik;
  • sirosis hati;
  • pengumpulan berlebihan cecair dalam tisu dan lembaran peritoneum (asites);
  • tumor ganas, dicirikan oleh aktiviti tinggi, pertumbuhan pesat dan kerosakan pada tisu berdekatan (karsinoma hepatoselular);
  • jangkitan sistematik, iaitu, dengan kekalahan beberapa organ;
  • kegagalan buah pinggang teruk;
  • gangguan hepatik dan paru-paru disebabkan pengayaan paru-paru dengan darah yang kurang;
  • Gastropati hepatik apabila perut terjejas;
  • kolopati hepatik apabila jabatan kolonik terjejas;
  • kemandulan
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

  • Sejarah perubatan dengan mengesan aduan dan masa penampilan mereka, penjelasan sejarah penyakit itu.
  • Pemeriksaan fizikal dengan palpasi dan mendengar abdomen.
  • Kajian klinikal:
  1. darah - untuk parameter umum, hati dan biokimia, untuk faktor pembekuan, penanda hepatitis dan pecahan protein;
  2. urin dan najis - untuk penunjuk umum, protein, pigmen bukan khusus.
  • Kaedah penyelidikan perkakasan:
  1. Ultrasound;
  2. biopsi atau elastografi - mengambil sampel hati untuk analisis;
  3. fibroesophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan visual keadaan organ-organ dalaman dengan probe kamera;
  4. CT atau MRI - untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan kedalaman kerosakan.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan

Penyembuhan kerosakan hati toksik adalah rumit dengan kemasukan mandatori terapi diet dengan kaedah konservatif dalam skema.

Kursus terapeutik akan panjang: dari sebulan hingga setahun. Bentuk kerosakan organ teruk yang teruk dirawat dalam keadaan pegun. Rawatan pembedahan yang kurang biasa. Mabuk hepatik didiagnosis dan dirawat oleh ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi.

Diet

Seluruh tempoh rawatan dan pemulihan, tanpa mengira tahap keracunan keracunan hati, pesakit mengikuti diet, prinsip-prinsipnya adalah seperti berikut:

  • makanan pecahan dalam bahagian kecil - dari 6 kali sehari hingga 350 ml;
  • larangan ke atas minuman dan produk yang mengandungi alkohol, makanan berlemak, berbahaya, berat, dan lada;
  • pengecualian ubat yang boleh menyebabkan keracunan;
  • mengekalkan tahap rendah protein tulen dalam menu - maksimum 30 g sehari;
  • dimasukkan ke dalam diet asas buah-buahan dengan sayur-sayuran dan kekacang dalam sebarang bentuk.

Jika mabuk disebabkan oleh kerja-kerja di tapak pengeluaran berbahaya atau ada kerosakan yang disebabkan oleh dadah pada hati, penggunaan susu dan asid laktik setiap hari dalam kuantiti tanpa had adalah disyorkan.

Ubat-ubatan

Tahap rawatan dadah adalah seperti berikut:

  1. Batalkan kesan toksin - alkohol, ubat-ubatan, racun.
  2. Menetapkan antidot jika sejenis agen toksik diketahui.
  3. Detoksifikasi badan dengan membasuh perut, meningkatkan diuresis, membersihkan darah dengan kaedah khas (pertukaran plasma, dialisis, hemosorption) untuk menghilangkan bahan kimia atau toksin dari saluran gastrousus, darah dan hati.
  4. Penerimaan ubat jenis berikut:
  • hepatoprotective;
  • menyokong - glukosa dan multivitamin (menitis);
  • perencat (melambatkan pengumpulan lemak dan aktiviti bahan yang melanggar proses kerosakan protein dalam tisu hati);
  • pengikat ammonia;
  • asid amino;
  • antibakteria;
  • antihistamin;
  • menenangkan.

Operasi

Dalam kes yang teruk, dengan tanda-tanda perubatan mutlak, pemindahan hati dari seorang saudara dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil kerosakan toksik pada tisu hati ditentukan oleh jenis toksin, dosnya, reaksi spesifik badan, kehadiran pathologi latar belakang. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan prinsip diet meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan.

Untuk mengelakkan mabuk dengan akibat yang berikutnya, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • tidak melanggar syarat keselamatan di tapak pengeluaran berbahaya;
  • menggunakan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan kimia, racun;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • elakkan pengambilan dadah dan dadah yang tidak terkawal yang menyebabkan keracunan hati.

Tanda dan rawatan kerosakan hati toksik

Kerosakan hati toksik adalah senarai penyakit yang luas yang berkaitan dengan proses pemusnahan dalam organ penting ini. Bukan sahaja pelbagai bahan kimia, racun dan bahan kimia, tetapi juga minuman beralkohol, makanan, dan ubat-ubatan mempunyai kesan negatif pada hati.

Faktor-faktor ini mencetuskan kemusnahan organ yang cepat, gangguan fungsinya, akibatnya ia tidak dapat melaksanakan tugasnya sepenuhnya. Kerosakan hati oleh toksin menyebabkan perubahan dalam sel-sel hati yang berbeza-beza, yang boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui gejala utama dan ciri-ciri mabuk dan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Bentuk mabuk

Ketoksikan umum badan boleh menyebabkan pelbagai bahan toksik. Dari apa sebenarnya penyebab kehancuran hati dan bergantung kepada taktik rawatan yang disyorkan. Racun yang paling berbahaya yang membawa kepada perubahan tak berbalik struktur struktur hati:

  • bahan hemolitik - sebatian tembaga sulfat, arsenik dan kromium;
  • bahan hepatotropik - alkohol, hidrokarbon, semua jenis alkohol dan racun kimia organik yang lain;
  • racun serangga - bahan kimia yang digunakan untuk melawan serangga dan tikus;
  • logam berat;
  • alkohol poliamida.

Selain itu, mabuk hati boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan - anti-kanser, psikotropik. Komponen toksik boleh memasuki badan melalui organ-organ pencernaan, kulit atau saluran pernafasan.

Semua bahan penghantaran secara terbahagi kepada dua kumpulan utama:

  1. Komponen beracun yang menimbulkan gangguan khusus dalam fungsi organ.
  2. Bahan-bahan beracun yang menyebabkan perubahan tidak spesifik dalam struktur hati.

Ejen-ejen toksik dari kumpulan pertama dalam masa yang sesingkat mungkin menyebabkan gangguan dalam fungsi hepatosit, yang mengakibatkan kematian sel-sel hati dan ginjal, dan penyakit serius saluran kencing.

Inoksidan dengan racun dari kategori kedua disertai oleh gangguan metabolik, pengurangan nutrien dan oksigen dalam saluran hati. Keracunan badan disertai dengan pemusnahan pesat membran mukus sistem pencernaan.

Keterukan mabuk bergantung kepada gejala apa yang disertai dengan proses patologi.

  • bentuk akut keracunan - gejala pertama dapat dilihat dalam beberapa hari selepas mabuk, penyakit ini dapat bertahan selama beberapa bulan, disertai oleh kerosakan yang kuat dan kemusnahan organ;
  • bentuk keracunan kronik - berkembang dengan pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik pada tubuh manusia, berlangsung lebih dari 5-6 bulan.

Setiap bentuk mabuk hati di atas mungkin mempunyai tahap kerosakan yang berbeza. Ijazah pertama didiagnosis jika tahap enzim hati dalam aliran darah melebihi tahap normal sebanyak 4-6 kali. Yang kedua - lebih dari 7-10 kali, tahap keterukan ketiga disertai dengan peningkatan enzim hati dalam lebih dari 10 kali.

Punca

Kerosakan toksik ke hati boleh disebabkan oleh sentuhan langsung seseorang yang mempunyai bahan toksik. Penyebab utama kerosakan hati:

  1. Penggunaan jangka panjang ubat antitumor, antibakteria dan psikotropik.
  2. Penggunaan cendawan beracun.
  3. Kesan beberapa bahan kimia isi rumah.
  4. Keadaan alam sekitar yang buruk, tahap pencemaran udara yang tinggi.
  5. Penggunaan minuman beralkohol yang kerap, merokok.
  6. Hasil aktiviti profesional yang berkaitan dengan keadaan pengeluaran berbahaya.

Ubat dadah - dalam kebanyakan kes, luka dadah di hati membangkitkan antibiotik, antipiretik dan agen antimikrobial, serta tablet yang ditetapkan untuk rawatan batuk kering, kanser, penyakit berjangkit dan kejang.

Penggunaan toadstool pucat dan kulat beracun lain, toksin tumbuhan yang terkandung dalam herba seperti pad tanah atau pokok pahit boleh menyebabkan keracunan serius. Bijirin, beras dan bijirin lain dianggap sama berbahaya, yang, apabila disimpan untuk masa yang lama, menjadi sumber cendawan acuan.

Bahan-bahan toksik perindustrian yang digunakan dalam pengeluaran bahan kimia rumah, cat dan varnis, racun perosak yang digunakan untuk memusnahkan rumpai, racun serangga yang direka untuk memerangi pelbagai serangga serangga juga boleh menyebabkan keracunan serius badan.

Sudah tentu, penggunaan makanan berlemak dan goreng yang kerap, produk makanan yang mengandungi bahan pengawet, pewarna dan perisa yang berbahaya, dan minuman beralkohol tidak menambah kesihatan hati.

Gejala

Kerosakan hati toksik boleh mempunyai pelbagai gejala, bergantung kepada keparahan keracunan, cara toksin memasuki tubuh, dan ciri-ciri kesannya pada organ dan sistem dalaman.

Semua tanda-tanda yang timbul dalam kerosakan hati akut atau kronik secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar, antaranya adalah berikut:

  1. Cytolisis.
  2. Manifestasi kololatik.
  3. Gejala dyspepsi.
  4. Disfungsi hepatik.
  5. Hepatargia (hepatic encephalopathy).

Cytolisis - gejala-gejala kehadiran toksin secara amnya tidak dinyatakan, dalam kebanyakan kes penyakit tersembunyi, akibatnya banyak pesakit mengelirukan dengan patologi saluran gastrointestinal. Dengan perkembangan cytolysis yang berpanjangan, kematian sel hati dan disfungsi serius dalam organ dalaman diperhatikan.

Manifestasi kolestatik dikaitkan dengan fakta bahwa produksi dan perkumihan hempedu memperlambat, yang dapat diungkapkan sebagai berikut: cairan saliva, bola mata dan kulit pada wajah berubah warna biasa, hati meningkat dalam ukuran. Seseorang mungkin terganggu oleh kulit gatal, pemerolehan air kencing lebih gelap, dan najis dari naungan yang lebih ringan.

Gejala-gejala dyspeptik - disifatkan oleh loya, serangan muntah, pembengkakan perut, kemerosotan selera makan, kekejangan di dalam perut.

Disfungsi hepatik adalah akibat biasa dari mabuk organ, yang dinyatakan oleh gejala berikut:

  • kulit muka, anggota badan atas dan bawah merah;
  • di muka dan badan, anda dapat melihat urat labah-labah dan kemerahan;
  • Angka lelaki berubah mengikut prinsip feminin - peningkatan kelenjar susu, pertumbuhan rambut berkurang, masalah ereksi timbul, lemak terkumpul di paha;
  • kulit muka dan badan menjadi kuning;
  • lebam dan lebam pada badan tanpa kecederaan;
  • Anda boleh melihat titik putih dan jalur pada kuku.

Hepatargia - keadaan ini berkembang dalam keadaan keracunan hati yang teruk dengan bahan toksik, di mana perubahan tidak dapat dipertahankan berlaku di otak dan sistem saraf pusat. Diiringi oleh penampilan bau yang tajam, tidak menyenangkan dari mulut, pelbagai gangguan dalam keadaan mental pesakit, serta koma. Hepataria memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ia membawa bahaya yang serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

Langkah diagnostik

Keracunan toksik hati dalam kebanyakan kes berlaku dalam bentuk tersembunyi, tersembunyi, jadi agak sukar untuk membezakannya daripada penyakit organ lain. Untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, anda perlu berjumpa dengan doktor - pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Memandangkan gejala patologi yang terdapat di dalamnya mungkin tidak hadir, pelbagai ujian instrumental dan makmal dijalankan untuk mendiagnosisnya.

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor adalah untuk memeriksa pesakit dan mengetahui aduannya mengenai keadaannya, dan juga mengetahui tentang kehadiran penyakit kronik yang bersamaan. Pakar semestinya mengambil kira gaya hidup dan pemakanan pesakit, terutamanya aktiviti profesionalnya, serta ubat-ubatan yang diambilnya.

Langkah-langkah diagnostik utama:

  1. Pemeriksaan rongga perut dengan palpation serentak.
  2. Urinalisis - berdasarkan ujian darah, anda boleh mengenalpasti tahap protein dan produk degradasi.
  3. Kiraan darah lengkap - menunjukkan status sel darah merah dan leukosit.
  4. Ujian darah digunakan untuk mengkaji penunjuk bilirubin, serta analisis penanda hepatitis.
  5. Biopsi - kajian makmal mengenai serpihan tisu hati.
  6. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ perut.
  7. Komponen tomografi atau pengimejan resonans magnetik.
  8. Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah ukuran diagnostik yang merupakan kajian hati dengan alat khas yang disebut endoskopi.

Jika perlu, doktor mungkin menetapkan langkah-langkah diagnostik tambahan, dengan bantuan yang mana anda boleh mendiagnosis pesakit dengan ketepatan maksimum dan memilih taktik rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Kerosakan hati toksik memerlukan rawatan yang kompleks, yang terdiri daripada penggunaan dadah, kaedah fisioterapi, serta pematuhan ketat terhadap diet khas.

Ia adalah sangat penting bagi seseorang yang telah didiagnosis dengan patologi hati untuk sepenuhnya menyerahkan apa-apa tabiat buruk - penggunaan alkohol, ubat narkotik, merokok. Ciri penting pemakanan yang betul:

  • penolakan makanan berlemak, goreng, masin, jeruk, rempah dan rempah;
  • produk yang tidak meningkatkan beban ke atas keadaan organ yang terjejas perlu diambil;
  • Ia disyorkan untuk makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil, saiz yang tidak melebihi saiz penumbuk;
  • jika seseorang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya, dia harus cuba mengubah tempat kerjanya, dan jika perlu, gunakan produk tenusu atau tenusu setiap hari.

Sepanjang keseluruhan tempoh rawatan, pesakit mesti menghentikan penggunaan ubat-ubatan sepenuhnya kecuali yang diresepkan oleh doktor untuk rawatan keracunan hati.

Rawatan keracunan hati akut atau kronik adalah proses yang sangat kompleks dan panjang. Ia boleh bertahan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Rawatan komprehensif dalam kebanyakan kes terdiri daripada ubat-ubatan farmakologi berikut:

  1. Penggunaan penawar khas, jika jenis bahan beracun ditubuhkan dengan tepat.
  2. Langkah-langkah pengoksidaan - dialisis, plasmapheresis, lavage gastrik, peningkatan diuretik.
  3. Kursus ubat antibakteria.
  4. Penggunaan hepatoprotectors.
  5. Pentadbiran penyelesaian vitamin dan glukosa secara intravena.
  6. Ubat yang mengurangkan keupayaan tubuh untuk mengumpul lemak.
  7. Pelantikan asid amino, sedatif dan ubat anti alahan.

Untuk rawatan mabuk hati dan pemulihan fungsi penuh, ubat-ubatan digunakan yang dihasilkan dalam pelbagai bentuk farmakologi - tablet, kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Adalah dipercayai bahawa rawatan dengan ubat intravena atau intramuskular lebih berkesan daripada pil.

Dalam bentuk keracunan dan kerosakan hati yang paling parah dan terabaikan, rawatan pembedahan penyakit diperlukan oleh pemindahan organ penderma.

Pencegahan

Keracunan hati adalah keadaan patologi yang teruk yang boleh membawa kesan-kesan yang paling berbahaya dan serius kepada tubuh manusia. Untuk mengelakkan perkembangan keracunan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan pencegahan:

  • jika aktiviti profesional seseorang dikaitkan dengan keadaan kerja yang berbahaya, dia mesti mematuhi semua peraturan keselamatan;
  • apabila menggunakan racun perosak, racun serangga dan komponen kimia lain, seseorang harus menjaga keselamatan diri, jangan lupa tentang cara perlindungan khas;
  • Untuk mengelakkan perkembangan mabuk hati, anda tidak boleh menggunakan ubat sendiri atau melebihi dos yang disyorkan oleh doktor anda.

Makanan yang sihat dan sihat - ikrar fungsi normal hati. Anda mesti cuba menghilangkan sepenuhnya makanan anda dari semua lemak, goreng, jeruk, pedas, makanan salai, serta hidangan yang dimasak dengan banyak minyak mentega atau minyak sayuran, rempah-rempah dan rempah-rempah.

Pesakit dinasihatkan supaya mengehadkan penggunaan garam dan protein dalam makanan. Kadar harian garam tidak boleh melebihi 3 gram, protein - maksimum 30 gram sehari. Produk tenusu, beri segar, sayuran dan buah-buahan perlu diguna pakai dalam diet. Untuk memulihkan fungsi hati penuh, sangat berguna untuk memakan kacang, kacang dan kekacang yang lain.

Untuk mengelakkan pemusnahan sel-sel hati harus mengelakkan merokok, kerap menggunakan alkohol. Komponen toksik yang terdapat dalam komposisi produk tembakau dan alkohol, menyumbang kepada keracunan pesat hati, yang berkembang dalam masa yang sesingkat mungkin.

Minuman berkarbonat, jus simpanan, produk separuh siap, makanan dalam tin, yang termasuk sejumlah besar pewarna sintetik, pengawet, perisa dan komponen kimia lain, mempunyai kesan merosakkan yang sama.

Sel-sel badan yang rosak tidak boleh membuang keruntuhan, toksin dan produk penguraian yang terkumpul dari badan. Mereka berkumpul dengan kuat di hati, yang sangat menimbulkan perkembangan penyakit.

Kemungkinan untuk membangunkan patologi hati dengan ketara meningkat pada lelaki dan wanita dalam kumpulan umur lebih tua dari 40-45 tahun, jika terdapat kecenderungan keturunan terhadap penyakit organ, penduduk di kawasan dengan persekitaran yang tercemar dan pekerja di industri dan perusahaan yang berbahaya. Juga, risiko penyakit hati meningkat pada orang yang mempunyai tahap obesiti atau kurang berat badan.

Sangat penting untuk menjalani peperiksaan pemeriksaan pencegahan biasa, di mana anda boleh mengesan penyakit pada peringkat awal. Sebagai contoh, diabetes dan gangguan lain dalam sistem endokrin yang boleh dihapuskan pada peringkat awal pembangunan menjadi penyebab biasa penyakit hati.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mengelakkan keadaan berbahaya seperti kerosakan toksik pada hati, memulihkan berfungsi normal dan meningkatkan proses memulihkan sel yang rosak.

Punca, simptom dan rawatan kerosakan hati toksik

Kerosakan toksik ke hati tidak bermakna hanya keracunan dengan racun berbahaya dan sebatian kimia. Faktor yang merosakkan hati adalah penggunaan makanan, minuman, ubat-ubatan yang biasa. Untuk mengelakkan keadaan yang berbahaya bagi struktur hati, adalah penting untuk mengawal keadaan fungsi hati, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai sejarah klinikal yang terbeban.

Ciri-ciri patologi

Hati adalah penapis tubuh manusia, yang melepasi semua sebatian dan toksin berbahaya melalui sel-selnya. Kerosakan hati toksik menggabungkan seluruh kumpulan penyakit yang dicirikan oleh kesan hepatotoksik pada sel-sel organ. Kesan negatif faktor dalaman dan luaran memusnahkan sel-sel hati dan struktur hati, yang membawa kepada gangguan fungsi tidak boleh dipulihkan organ. Era moden menetapkan peraturannya sendiri, dan seseorang menjadi tebusan kepada apa-apa perubahan. Kualiti makanan yang kurang baik, radiasi, ekologi yang kurang baik, cendawan, kosmetik dan bahan kimia isi rumah - semua ini mungkin dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi fungsi hati. Sesetengah toksin boleh memusnahkan hati dan cepat membawa pesakit ke kematian:

  • bahan hepatotropik toksik (benzena, hidrokarbon, aldehid, semua alkohol dan derivatifnya, amina);
  • toksin hemolitik (derivatif kromium dan sebatiannya, vitriol, ubat arsenik);
  • alkohol polihidik organik (glikol, sebatian eter glikol);
  • racun serangga (semua cara melawan tikus, serangga, midges, yang digunakan dalam industri hortikultur dan kimia);
  • sebatian logam berat.

Komponen toksik ini memasuki badan melalui:

  • organ pencernaan;
  • sistem pernafasan;
  • kulit.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan pemusnahan sel-sel hati yang sihat. Malangnya, sesetengah dadah adalah penting dan mencadangkan kursus rawatan sepanjang hayat (sitostatics). Toksin tertentu yang terkandung dalam kulat boleh menjejaskan sel hati.

Faktor etiologi

Faktor luaran berikut boleh menyebabkan kerosakan toksik yang kuat ke struktur hati dan lapisan organ parenchymal:

  • mengambil ubat (ubat antibakteria, sitostatik, psikotropik);
  • pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia isi rumah atau kemasan dan bahan kimia pembinaan;
  • tumbuhan dan cendawan beracun;
  • peningkatan radiasi di rantau ini;
  • persekitaran ekologi yang tidak memuaskan;
  • aktiviti profesional (lombong, industri nuklear);
  • alkohol, ketagihan dadah, merokok;
  • kecederaan parah.

Tempoh pemusnahan tisu hati ditentukan oleh imuniti pesakit, keadaan kesihatan umumnya, kehadiran penyakit hepatik yang bersamaan (sebagai contoh, hepatitis virus), jenis pelaku berpotensi atau langsung.

Kumpulan toksik

Semua racun dan toksin dalam hati mempunyai kesan tertentu pada bahagian tubuh yang berlainan, memberi kesan kepada pelbagai tahap intensiti, sehingga mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Sebatian dan bahan yang menyebabkan kerosakan pada hati.
  2. Sebatian dan bahan-bahan yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak spesifik.

Dalam kes pertama, komponen-komponen yang agresif mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan mutasi sel-sel yang sihat kepada kesan patologi, merosakkan proses regeneratif dalam tisu organ dan memusnahkan sel-sel (hepatosit) sel-sel pada suku ketiga organ. Kedalaman dan tahap kerosakan tidak diukur dengan dos atau isipadu bahan yang merosakkan, tetapi oleh kepekaan keturunan organisma itu menjadi sebatian toksik. Kerosakan hati toksik disifatkan oleh penyebaran proses patologi kepada organ-organ lain, sehingga perkembangan kegagalan organ banyak.

Dalam kes kedua, proses hematologi dilanggar. Peredaran darah dalam kapal kecil (kapilari, urat) terganggu, proses nekrotik bermula pada tahap struktur selular akibat kekurangan oksigen dan nutrien lain. Buah pinggang jarang terjejas. Gambar klinikal dicirikan oleh manifestasi gangguan pada bahagian organ epigastrik. Pesakit mengadu gangguan dyspeptik, rasa keradangan dan kelembutan di dalam perut.

Dalam semua kes, terdapat kerosakan yang jelas kepada organ-organ hati atau organ atau sistem yang bersebelahan dalam pelbagai peringkat. Kerosakan toksik tertentu terhadap hati berkembang pesat, disertai dengan peningkatan pesat dalam buah pinggang dan kegagalan jantung, dan lebih daripada 75% adalah maut. Perubahan tidak spesifik dalam badan menyumbang kepada kenaikan gejala yang perlahan, sering menyebabkan kecacatan pesakit.

Klasifikasi dan spesies

Gambar klinikal dengan kerosakan hati kelihatan banyak-banyak, seringkali kesukaran untuk pakar khusus, jika pesakit tidak dapat menjelaskan dengan jelas keadaannya sendiri, kemungkinan faktor-faktor yang menimbulkan kesan terhadap latar belakang sejarah klinis yang membebani (gastroenterologi atau hepatologi).

Untuk memudahkan diagnosis patologi, klasifikasi lesi mengikut pelbagai kriteria.

Dengan keterukan

Tahap-tahap berikut dibezakan untuk menentukan tahap kerosakan toksik kepada struktur hati:

  • Peringkat I (tahap enzim dalam sel hati hampir 1.5-5 kali lebih besar);
  • Peringkat II (peningkatan enzim sebanyak 4.5-10 kali);
  • Peringkat III (enzim meningkat hampir 10 kali atau lebih).

Menentukan keterukan mabuk membolehkan anda memulakan terapi pernafasan atau penggantian yang tepat pada masanya.

Bentuk aliran

Kadar peningkatan dalam gejala mabuk dan pemusnahan struktur hati adalah disebabkan oleh keadaan patologi:

  • Bentuk akut. Kerosakan akut boleh berlangsung dari beberapa hari hingga enam bulan. Patologi berkembang sejurus selepas dos besar bahan merosakkan masuk ke dalam badan. Gejala pertama muncul hanya satu hari kemudian, sejak hari-hari pertama tubuh dapat mengimbangi kegagalan organnya sendiri.
  • Bentuk kronik. Tempoh kemusnahan berlangsung lebih dari enam bulan, dicirikan oleh peningkatan yang agak perlahan dalam kegagalan hati dengan pengambilan biasa bahan-bahan toksik yang kecil ke dalam badan. Gejala pertama mungkin muncul selepas setahun atau lebih komplikasi dalam bentuk sirosis, perubahan tisu nekrotik, sehingga perkembangan kegagalan hati akut.

Kedua-dua bentuk mempunyai perbezaan asas dalam rawatan terapeutik, jadi sangat penting untuk menentukan intensiti peningkatan gejala.

Mengikut jenis aliran

Kerosakan toksik ke hati boleh dinyatakan dengan gejala menyerupai penyakit tertentu saluran pencernaan, ginjal dan organ pelvik. Terdapat jenis aliran berikut:

  • stasis hempedu (dengan cholestasis diucapkan);
  • nekrosis hati dan perkembangan kegagalan hati akut atau kronik);
  • hepatitis akut (proses keradangan focal akut);
  • hepatitis berterusan (fasa keradangan aktif rendah);
  • hepatitis lobular kronik (keradangan dalam struktur lobular organ);
  • hepatitis autoimun.

Beberapa tanda kerosakan hati dikaburkan, diagnosis pembezaan yang teliti diperlukan untuk menolak penambahan keadaan patologi lain hati dan organ bersebelahan.

Gambar klinikal

Jika, dalam bentuk akut pemusnahan hati yang beracun, peningkatan dalam gejala muncul dengan cepat dan seringkali memerlukan pemulihan, dalam kursus kronik, pemusnahan hati mungkin menjadi laten. Ahli klinik menggabungkan gejala atau tanda-tanda mabuk ke dalam sindrom penyakit tertentu. Sindrom ini boleh berlaku sebagai penyakit bebas, serta tanda keracunan toksik. Sindrom utama berikut dibezakan:

  • perjalanan cytolysis;
  • sindrom cholestasis;
  • ensefalopati hepatik;
  • kekurangan hepatosit.

Selalunya, semua sindrom serupa dengan gangguan fungsi organ gastrousus, jadi sangat penting untuk memisahkan satu dari yang lain untuk memulakan terapi yang mencukupi. Gejala biasa termasuk:

  • penjelasan tinja;
  • loya, muntah yang tidak terkawal;
  • kerengsaan, tidak peduli, kelemahan;
  • kulit gatal, kemerahan, atau ruam;
  • air kencing gelap;
  • peningkatan dalam saiz hati (pada ultrasound);
  • kekuningan sclera, air liur, kulit;
  • kehilangan selera makan;
  • kelembutan epigastrik;
  • pengurangan berat badan;
  • tanda-tanda asites (mengisi peritoneum dengan cecair).

Sebagai tambahan kepada simptom utama, doktor mengenal pasti beberapa yang tidak spesifik, yang boleh memberi definisi tambahan mengenai keadaan bersamaan pesakit:

  • penampilan telangiectasia diucapkan;
  • kemerahan anggota badan (kaki, telapak tangan);
  • obesiti yang teruk (atau sebaliknya, penurunan berat badan);
  • kemerahan muka;
  • berpeluh, air liur meningkat;
  • kelengkungan struktur tendon di tangan;
  • lebam;
  • penampilan titik putih pada kuku;
  • gangguan mental, ketidakstabilan emosi.

Tahap terakhir timbul gejala dalam kerosakan hati toksik adalah hepatargy, bentuk akut kegagalan hati yang parah dengan kesan pada otak dan sistem saraf pusat. Koma berkembang dan pesakit mati.

Langkah diagnostik

Diagnosis perbezaan membolehkan anda mengenali bukan sahaja tahap perkembangan, bentuk dan jenis mabuk, tetapi juga untuk menentukan tahap pemusnahan hati. Langkah-langkah diagnostik termasuk yang berikut:

  • pengumpulan sejarah klinikal;
  • aduan pesakit;
  • pemeriksaan visual penampilan pesakit (kulit, sclera, suhu, fizikal, perubahan anatomi);
  • palpasi atau perkusi organ perut.

Semua langkah-langkah ini membolehkan diagnosis awal untuk gangguan hati. Jenis penyelidikan berikut boleh menambah gambar klinikal keseluruhan untuk doktor.

Kaedah makmal

Data makmal dari kajian bahan biologi pesakit akan membantu mengenal pasti atau mengecualikan kemungkinan komplikasi dari organ atau sistem lain, dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Analisis utama termasuk:

  • jumlah kiraan darah (keadaan ezinophilia, peralihan leukosit ke kiri, kadar pemendapan erythrocyte, jumlah protein);
  • ujian darah terperinci (nisbah keadaan dan elektrolit, bilirubin, hemoglobin, kreatinin, urea, ciri fungsi buah pinggang, keradangan);
  • analisis air kencing (warna, kehadiran protein, pigmen hempedu).

Ujian darah diperlukan untuk mengenal pasti penanda hepatitis, keadaan pecahan protein, globulin dalam struktur hati dan petunjuk lain yang boleh menjejaskan struktur hati. Coagulogram wajib dilakukan untuk menentukan pembekuan darah. Ujian makmal mungkin termasuk pemeriksaan tisu hati selepas mengambil bahan untuk analisis (biopsi).

Kaedah instrumental

Kaedah instrumental membolehkan anda melihat keadaan hati pada skrin monitor, dalam pelbagai unjuran pada pembawa, secara literal memutarkan hati "di tangan." Kaedah utama termasuk:

  • Ultrasound organ pelvis, peritoneum;
  • biopsi (pensampelan hati untuk analisis);
  • elastografi (pengesanan tahap perubahan berserat);
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (untuk mengecualikan penyakit esofagus dan perut);
  • tomography computed spiral (x-sinaran kedalaman yang berbeza untuk mengkaji semua struktur organ);
  • MRI untuk tepat menentukan gambaran penyakit ini.

Sekiranya perlu, atau kekaburan gambar klinikal, diagnostik tambahan dilakukan menggunakan kaedah penyelidikan ciri. Sebelum merawat penyakit, doktor mesti pasti kebenaran diagnosis.

Taktik perubatan

Rawatan kerosakan hati toksik sentiasa digabungkan, menggabungkan diet khas, campur tangan tradisional dan pembedahan. Diet untuk kerosakan hati toksik merupakan aspek penting untuk rawatan yang berjaya struktur hati yang rosak, membayangkan penolakan lengkap alkohol dan bahan-bahan toksik, dari produk yang agresif (goreng, masin, acar, pedas, tepung), had protein hingga 30-50 gram sehari Makanan fraksional diet beberapa kali sehari dalam bahagian kecil. Diet utama terdiri daripada buah-buahan (serat), produk tenusu, kacang-kacangan.

Rawatan dadah

Rawatan kerosakan toksik kepada struktur hati sentiasa panjang, membayangkan berada di hospital dan konsep rawatan dadah berikut:

  • hepatoprotectors (tablet, suntikan);
  • glukosa, kompleks vitamin;
  • ubat yang terbakar lemak;
  • sebatian ammonia;
  • inhibitor proteolysis (mencegah molekul protein);
  • antibiotik, asid amino;
  • sedatif dan antihistamin.

Pada masa rawatan, pesakit perlu meninggalkan semua ubat yang diambil (dengan perundingan dengan doktor), alkohol, tembakau atau bahan narkotik. Sekiranya keracunan dalam keadaan kerja dalam pengeluaran, anda mesti mengambil bercuti atau menukar pekerjaan. Rawatan ini mungkin mengambil masa beberapa bulan. Bentuk patologi yang teruk mungkin memerlukan terapi gantian atau resusitasi.

Operasi

Rawatan pembedahan biasanya melibatkan pemindahan hati. Pemindahan boleh dikaitkan atau mati. Pesakit dengan fungsi hati terjejas teruk, apabila beralih ke terapi penggantian penuh perlu disediakan untuk pemindahan masa depan.

Terapi ubat adalah keutamaan dalam rawatan pesakit dengan kerosakan hati toksik. Apabila ubat-ubatan kerosakan hati toksik menetapkan prosedur untuk penghapusan mabuk seluruh badan. Ini termasuk plasmapheresis, hemodialisis untuk penyakit buah pinggang yang ditandakan, usus atau lambung gastrik. Untuk mengelakkan kerosakan toksik pada hati, jika anda mengikuti gaya hidup yang sihat, elakkan hubungan yang tidak diingini dengan pelepasan kimia dan racun lain.

Top