Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Hepatitis B
2 Lamblia
Pemulihan rakyat untuk memerangi sirosis hati
3 Produk
Hepcinat dengan Hepatitis C Sofosbuvir
Utama // Hepatosis

Ujian darah untuk transaminase


Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu dimusnahkan atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, sehingga paras darah mereka meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungan mereka dalam darah berfungsi sebagai penanda kerosakan pada hati, jantung, pankreas (kes-kes yang paling kerap adalah hepatitis, infarksi miokardium, pankreatitis). Nilai mutlak dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, mengambil alkohol, melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat, dan juga berhenti mengambil ubat tertentu satu atau dua minggu sebelum dimasukkan ke dalam perundingan dengan doktor.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, serta di dalam sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:

  • Bagi wanita, kadarnya tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak yang berumur berbeza, norma berbeza:

  • dalam tempoh lima hari pertama hidup - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga setengah tahun - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi daripada 39.

Sebab untuk menaikkan

Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas pada hati atau metastasis;
  • jaundis obstruktif;
  • perpecahan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
  • terbakar;
  • kerosakan otot traumatik yang meluas.

Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis.

Sebagai tambahan kepada penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:

  • kerja keras yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan produk separuh siap).

Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang lama atau pada peringkat akhir penyakit itu pertumbuhannya, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
  • dalam patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa penderma darah.

Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan yang berterusan;
  • keletihan yang cepat;
  • selera makan miskin;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Analisis ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • mempunyai berat berlebihan;
  • menderita pergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Terdiri terutamanya dalam hati, hati, ginjal, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah haruslah:

  • untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis asal yang berlainan;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
  • kanser hati dan tumor menengah di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkohol;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
  • kolestasis;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • terbakar;
  • angin ahmar haba;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap mengenai prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, kekalahan yang lebih keras.

Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, iaitu norma 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.

Kesimpulannya

Menentukan tahap transaminase dalam darah adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal yang berlainan. Perubahan atas penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.

Tahap transaminase dalam darah - apakah itu, peraturan dan mengapa ia berubah

Hati adalah organ tanpa ujung saraf yang berfungsi secara berterusan. Oleh itu, masalah hati sering mengakibatkan keputusan buruk, mati, dan sangat sukar untuk dirawat di peringkat lanjut. Penyakit sering tidak disedari kerana kesukaran untuk mengenal pasti simptom tersembunyi. Masalah boleh dicegah, dan perjalanan penyakit dapat dihentikan pada tahap awal dengan menerima maklumat tepat pada masanya tentang keadaan hati. Kiraan darah terperinci secara tetap, terutamanya dengan sejarah penyakit yang berkaitan dengan komorbiditi, adalah penting untuk banyak pesakit. Mari kita cuba memahami mekanisme enzim dan pembentukan kumpulan amino.

Analisis ALT dan AST

Apakah transaminase

Transaminase adalah enzim yang mempercepat dan mencetuskan reaksi pertukaran kimia dalam organ-organ tertentu. Mereka terlibat dalam pembentukan asid amino baru, dengan segera mengangkut kumpulan amino. Kebanyakan proses pembentukan asid berlaku di otot hati dan jantung. Kenal pasti beberapa gejala yang menunjukkan sebelum permulaan masalah, mungkin penyimpangan dalam kebiasaan: kelemahan, keletihan, warna kulit yang kusam, sakit di bahagian perut, kembung, kulit gatal yang tidak dapat ditolerir, tiada komponen alahan, kesedihan kulit, mual.

Perhatian! Dalam keadaan yang sihat, penunjuk enzim transferase tidak menjejaskan hasilnya apabila menjalankan analisis biokimia darah.

Bilangan transaminase darah

Nilai enzim hepatik ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Perhatian! Untuk hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dan perut kosong.

Biokimia mengenalpasti dua petunjuk utama aminotransferases:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Enzim dihasilkan di hati dan bertanggungjawab untuk mengangkut alanin.
  2. AsAt (aspartate aminotransferase) - Enzim dihasilkan di dalam otot jantung, mengangkut aspartat.

Kadar kandungan transaminase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor: kumpulan umur dan jantina.

Sebagai contoh, nilai ALAT bagi lelaki adalah sehingga 45 unit / l, dan kadar wanita adalah sehingga 31 unit / l. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 5 hari, angka ini mencapai 97 unit / l. Ini disebabkan oleh membran sel rapuh dan pertumbuhan pesat yang berterusan dan perkembangan organ.

Kemungkinan penyakit

Diagnosis penyakit hati dan hati bermula dengan penentuan bilangan enzim dan analisis darah melalui transaminase yang dilepaskan ke dalam darah, akibat pemusnahan sel, kerana dalam organ-organ ini enzim-enzim ini dihasilkan.

Ia penting! Meningkatkan tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan untuk hepatitis etiologi yang berbeza.

Penyelidikan tambahan kiraan darah lengkap akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kerosakan tisu yang lebih mendalam. Peningkatan sistematik yang tidak munasabah dalam penunjuk dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan kepada tumor di hati. Rundingan dengan ahli onkologi.

Ia penting! Dengan peningkatan yang ketara dalam AsAt dalam darah, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan infark miokard dalam bentuk akut.

Pelanggaran pertukaran enzim menimbulkan masalah lain dengan aktiviti jantung. kemungkinan penyimpangan dalam kerja atria, angina.

Sekiranya pesakit mengalami luka bakar atau gangguan tulang, masalah dengan pundi hempedu, peningkatan semula jadi AsAta dalam darah adalah mungkin.

Satu peranan besar dimainkan oleh penyakit genetik, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov, ditentukan oleh peningkatan pengumpulan tembaga dalam tubuh.

Di samping itu, penyakit yang diperolehi, yang dicetuskan oleh gaya hidup yang salah, tidak mencukupi jumlah beban sukan, akibat daripada makan berlebihan atau melanggar sistem badan yang lain.

Dadah yang mencetuskan pertumbuhan enzim dalam darah

Penggunaan ubat-ubatan yang menyokong kerja hampir semua sistem tubuh boleh membawa kepada perubahan dalam keseimbangan enzim dalam darah. Perhatian khusus diberikan kepada ubat yang mengawal aktiviti jantung dan ubat-ubatan yang menumpukan pada pengawalseliaan fungsi hati.

Ia penting! Sebelum mengambil analisis dengan formula biokimia yang maju, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat secara tetap atau untuk mengecualikan ubat-ubatan yang menjejaskan hasilnya.

Bagaimana membezakan penyakit jantung daripada penyakit hati semasa analisis enzim

Pelanggaran alanine aminotransferase dan indeks aspartat aminotransferase dengan sendirinya menceritakan ketidakseimbangan dan masalah dalam tubuh. tetapi bagaimana dengan cepat dan boleh dipercayai mengenal pasti kebimbangan?

Untuk ini, pada abad ke-18, pekali de Ritis telah dibangunkan. Ia dikira sekiranya output enzim bersama melampaui norma, jika tidak penunjuk tidak masuk akal. Pekali ini adalah nisbah sebahagian daripada dua indeks. Penunjuk akhir menetapkan julat normal (hanya apabila mengira pekali tidak berguna) dari 0.9 hingga 1.8. Sekiranya nilai yang diperoleh adalah lebih tinggi daripada selang ini, pesakit mempunyai masalah jantung, jika indeks kurang, maka, hati tidak berfungsi dengan betul.

Petunjuk untuk analisis

Ia penting! Sebarang penyimpangan dari indeks transaminase normal dalam darah ujian darah biokimia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Ia perlu terlebih dahulu untuk mengecualikan kekalahan fungsi dan organ penting.

Oleh kerana transferase dikeluarkan hanya apabila sel-selnya musnah, peningkatan yang tidak munasabah dalam kadar itu menunjukkan proses nekrotik dalam badan.

Kehadiran penyakit kronik dengan sejarah pelanggaran hati atau hati juga merupakan sebab pemantauan teratur keadaan enzim dalam darah. Tidak boleh dipertimbangkan dari keseluruhan siri biokimia hanya beberapa petunjuk, tanpa hubungan dengan orang lain. Sebagai contoh, bilirubin yang tinggi dikaitkan secara langsung dengan gangguan hati dan proses keradangan. Tubuh manusia terikat dan diselubungi dalam satu rangkaian enzim, rahsia dan berfungsi dengan harmoni, jika semuanya seimbang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati boleh menjadi tidak disedari untuk masa yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang menjadikan rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi), jantina (transaminases normal dalam darah adalah lebih rendah di kalangan wanita berbanding lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminases).

Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminases tinggi kecederaan rangka, terbakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan kejutan negeri-negeri.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

nekrosis besar hepatosit merangsang peningkatan pesat dan berulang dalam transaminases hepatik. Atas sebab yang sama ia tidak disertai dengan hiperaktif enzim sirosis dinyatakan dengan ketara: berfungsi hepatosit masih terlalu sedikit untuk kebinasaan mereka disebabkan AST pertumbuhan dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

perubahan necrotic dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik etiologi yang lain: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat-ubatan), hipoksia akut, yang timbul akibat daripada kejatuhan mendadak dalam tekanan darah semasa kejutan.

Pembebasan enzim bergantung kepada jumlah sel-sel yang terlibat, jadi proses sebelum kajian graviti tentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT, dan meningkat berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran pengaliran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan panjang dalam rembesan yang dipelihara oleh hepatosit membawa kepada hyperinflation, gangguan metabolik, dan rantaian akhirnya patologi - untuk nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala-gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh dadah hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak boleh dilaksanakan secara ekonomik untuk membawanya tanpa pembenaran klinikal yang betul atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Transaminases hepatik ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi dalam hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam badan, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini membolehkan menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan pembekuan tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. Kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan eritrosit atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Penurunan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan Vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun dalam ketiadaan ciri-ciri manifestasi dan gejala klinikal.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal

Kepada bentuk hasil analisis biokimia darah yang telah sub "transaminase" - ALT aminotransferase (ALT) dan AST (ACAT), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini adalah normal, dan makna penyimpangan mereka dari paras normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin dalam badan yang boleh dikesan melalui penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transamination daripada alanine mungkin dengan penyertaan aminotransferase alanine (ALT), asid aspartik transaminiruet menggunakan peringkat (AST) aminotransferase aspartik.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah umur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berusia lebih 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
  • lelaki - sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan yang teruk;
  • terbakar;
  • jangkitan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kecederaan teruk;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

analisis biokimia, iaitu menentukan tahap aminotransferase alanine, aminotransferase aspartik dan creatine kinase, untuk menentukan keterukan penyakit dan masa dari bermulanya gejala sehingga saat diagnosis.

Apabila infark miokardium dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang dicerminkan dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dijalankan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai asal mereka.
  2. Peringkat seterusnya ialah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate adalah yang paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik semula. Enzim pencernaan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes terutamanya yang teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine-aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan di dalam organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "pekali de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan pada patologi seperti:

  • Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
  • Jaundis mekanikal.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
  • Cholestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan penampilan proses keradangan di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

  • sirosis yang teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
  • mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa penunjuk kepada yang ideal, tiada rawatan khas atau diet diperlukan. Transaminasi kembali ke jumlah asal dengan sendirinya apabila penyebab kematian sel dihapuskan.

Ujian darah biokimia - norma dan transkrip

Analisis biokimia darah, atau semata-mata biokimia darah, merupakan salah satu kaedah diagnosis makmal yang dilakukan pada pesakit luar dan di hospital. Kajian ini menunjukkan kedua-dua diagnosis pelbagai penyakit dan untuk tujuan prophylactic untuk mencegah satu atau lain patologi dalam masa. Untuk kebolehpercayaan keputusan, semua ujian darah biokimia diambil di hospital dari urat puasa dengan pengecualian sebelum tekanan, usaha fizikal, makanan berlemak dan alkohol.

1. Glukosa.

Glukosa plasma adalah salah satu petunjuk biokimia yang memberi perhatian kepada doktor. Ia juga dipanggil gula darah atau glikemia.

Diukur dalam milimol per liter (mmol / l). Tahap normal glukosa darah berada dalam julat berangka dari 3.3 hingga 5, 5. Peningkatan gula darah di atas tahap yang dibenarkan dipanggil hyperglycemia. Keadaan ini diperhatikan dalam kencing manis, tetapi bukan sahaja.

Hyperglycemia berlaku dengan kecederaan, penyakit serius, sepsis, tekanan, ketidakseimbangan hormon. Gula darah meningkat dengan tumor adrenal dan pituitari.

Hipoglisemia adalah keadaan terbalik dengan pengurangan glukosa plasma. Penyebab yang paling biasa adalah overdosis insulin dan ubat menurunkan glukosa pada pesakit kencing manis.

Di samping itu, gula dalam darah berkurang dengan pengurangan umum badan, termasuk dan kerana kelaparan. Hipoglisemia boleh berlaku dengan kekurangan adrenal, penyakit tertentu pada kelenjar pituitari, dan tumor pankreas. Sering kali, gula darah dikurangkan dalam penderaan alkohol. Harus diingat bahawa hipoglikemia adalah ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit daripada hiperglikemia.

2. Protein dan pecahannya.

Protein atau protein terkandung dalam plasma darah dalam jumlah 65-85 g / l (gram per liter). Dalam amalan klinikal, selalunya terdapat pengurangan protein di bawah paras yang dibenarkan - hypoproteinemia.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi daripada makanan, luka bakar besar, penyakit berjangkit serius, patologi thyroid, sepsis, kerosakan hati dan penyakit saluran gastrousus.

Peningkatan protein (hyperproteinemia) kurang biasa. Selalunya, ia adalah relatif dan disebabkan oleh dehidrasi dan penebalan darah, apabila bahagian residu kering, termasuk. dan peningkatan protein. Tetapi ada sebab yang lebih serius - penyakit darah, sirosis hati, dan tumor hematopoietik.

Walau bagaimanapun, jumlah kandungan protein sedikit berkata. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah tahap pecahan protein - albumin dan globulin. Albumin mempunyai berat molekul yang lebih rendah dan terkandung dalam jumlah yang lebih besar - kira-kira 60-65% daripada jumlah protein. Globulin adalah sebaliknya - mereka menimbang lebih banyak, dan tahap mereka - 30% daripada semua protein. Walaupun globulin adalah heterogen - mereka menghasilkan alpha, beta dan globulin gamma.

Nisbah albumin dan globulin dipaparkan dalam pekali dengan nama yang sama, yang biasanya berkisar antara 1.5 hingga 2.5. Pengurangan protein yang berlaku di atas berlaku terutamanya disebabkan oleh albumin, manakala kandungan relatif globulin meningkat. Oleh itu, pekali albumin-globulin dikurangkan. Peningkatan nisbah ini tidak praktikal.

3. Bilirubin.

Sel darah merah kita tidak kekal, dan selepas beberapa waktu (3-4 bulan) dimusnahkan. Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Biasanya, bilirubin terkandung dalam darah dalam jumlah 8.5 -20.5 μmol / l. (mikromol seliter). Ini adalah bilirubin biasa, yang adalah heterogen dan dibentangkan dalam dua pecahan - bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin terbentuk sejurus selepas pecahan hemoglobin mempunyai kesan toksik pada organ dan tisu. Ini adalah bilirubin bebas atau langsung, yang selalu terkandung dalam plasma darah, tetapi dalam jumlah tidak melebihi 17, 1 μmol / l.

Selanjutnya, tidak langsung, toksik, bilirubin mengikat di hati dengan asid glucuronic ke dalam sebatian yang tidak berbahaya - bilirubin langsung atau terikat, yang dalam komposisi empedu disingkirkan ke dalam usus kecil. Kandungan pecahan langsung adalah kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin - di suatu tempat pada tahap 4-5 μmol / L.

Dalam pelbagai penyakit, pecahan bilirubin berbeza. Dengan pemusnahan besar sel darah merah (hemolisis) disebabkan oleh penyakit berjangkit, keracunan, gigitan ular, peningkatan bilirubin langsung. Penunjuk yang sama meningkat dalam penyakit hati, hepatitis. Bilirubin secara tidak langsung disebabkan oleh halangan mekanikal aliran hempedu - dengan cholelithiasis, kanser pundi hempedu dan pankreas. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan dalam bilirubin juga dapat ditentukan secara visual oleh ciri pewarna icteric yang khas pada kulit dan sclera.

4. Transaminase.

Transaminase atau aminotransferase adalah enzim yang memetabolisme dalam sel. Dalam perjalanan kajian biokimia menentukan tahap dua transaminase - aspartate aminotransferase (AST, AsAt) dan alanine aminotransferase (ALT, AlAt). Oleh kerana aminotransferase adalah enzim intraselular, kandungannya dalam plasma darah adalah kecil. Tahap AST berada dalam julat 0.1 - 0.68 μmol / mlxh (mikromol per mililiter sejam), dan dalam ALT angka ini ialah 0.1 - 0.45.

Peningkatan transaminase disebabkan oleh apa yang dipanggil. Sindrom cytolisis - kematian sel besar-besaran. Sebagai peraturan, sindrom ini disebabkan oleh infarksi miokardium, penyakit hati atau keracunan teruk yang membawa kepada pemusnahan sejumlah besar sel hati. Selain itu, patologi hepatik disertai dengan peningkatan yang mendadak dalam ALT, dan dalam infark miokard, kenaikan AST terutamanya tetap.

Di samping keadaan di atas, peningkatan transaminases diperhatikan dalam proses kecederaan, luka bakar, berjangkit dan neoplastik yang teruk, selepas campur tangan pembedahan yang meluas. Sesetengah makmal boleh memaparkan kandungan aminotransferases dalam nilai lain - unit seliter (U / l) atau dalam unit antarabangsa (IU). Bagi wanita, nilai berangka penunjuk ini tidak boleh melebihi 30, dan untuk lelaki - 40.

5. Urea.

Proses sintesis dan kerosakan protein berlaku secara berterusan di dalam badan kita. Di samping itu, sebahagian daripada protein yang berasal dari makanan membusuk di dalam usus. Dan salah satu produk kerosakan protein ialah ammonia. Ini adalah sebatian yang sangat toksik - walaupun dalam kuantiti yang kecil, ia mempunyai kesan yang merugikan pada organ dan tisu, dan terutama pada otak.

Untuk mengelakkan ini berlaku, ammonia disampaikan ke hati melalui aliran darah, di mana semasa tindak balas biokimia yang kompleks ia berubah menjadi sebatian tidak beracun, urea yang tidak berbahaya. Selanjutnya, urea disampaikan oleh darah ke buah pinggang, di mana ia dikumuhkan dalam air kencing. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil sebatian ini di buah pinggang diserap semula (diserap semula).

Jumlah urea reabsorbed ini bertanggungjawab untuk kandungannya dalam plasma darah, yang purata 2.4 - 8.3 mmol / l. Walau bagaimanapun, nilai ini mungkin sedikit berbeza bergantung kepada usia - kanak-kanak kandungan urea sedikit lebih rendah, dan pada orang tua dan warga tua - lebih tinggi. Kandungan urea yang tinggi adalah disebabkan oleh fungsi perkumuhan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang apabila urea dikeluarkan di dalam air kencing. Kegagalan jantung juga boleh menyebabkan ini apabila bekalan darah ke buah pinggang berkurangan.

Penyebab utama urea tinggi meningkatkan kerosakan protein dalam kecederaan, luka bakar, jangkitan teruk, dan pendarahan gastrousus. Kadang-kadang peningkatan sederhana dalam urea dapat diperhatikan dalam nome - setelah melakukan senaman fizikal dan makan banyak protein sayuran dan protein (daging, kacang-kacangan). Dalam sesetengah kes, urea yang agak tinggi disebabkan oleh dehidrasi dan penebalan darah. Mengurangkan urea dalam penyakit hati dan usus. Dalam kes pertama, sintesisnya daripada ammonia diganggu, dan pada kedua, penyerapan protein makanan dikurangkan. Urea rendah boleh berlaku di vegetarian.

6. Creatinine.

Bahan ini, seperti urea, adalah produk metabolisme protein dan juga dikeluarkan oleh buah pinggang. Creatinine adalah hasil daripada proses metabolik yang berlaku dalam otot rangka, dan pada tahap yang lebih rendah di dalam otak. Oleh itu, tahapnya bergantung kepada keadaan buah pinggang dan otot. Kandungan kreatinin normal pada lelaki adalah 57-93 μmol / l untuk wanita, dan 80-115 μmol / l untuk lelaki. Perbezaan ini disebabkan oleh perkembangan otot yang tidak sama rata dalam kedua-dua jantina.

Kreatin meningkat ditemui dalam kegagalan buah pinggang, kecederaan parah dengan kerosakan otot, dengan fungsi tiroid yang dipertingkatkan, selepas penggunaan agen anti-radang dan antibakteria tertentu. Creatinine yang sederhana tinggi terdapat di atlet.

7. Amilase.

Enzim ini dihasilkan oleh pankreas dan lebih rendah oleh kelenjar air liur. Di bawah tindakan amilase, kanji dan karbohidrat tinggi molekul lain dipecahkan kepada gula molekul rendah. Kebanyakan amilase berada dalam tisu kelenjar pankreas dan kelenjar air liur, dan dalam plasma darah ia berada dalam lingkungan 25 - 100 U / l.

Peningkatan amilase adalah ciri pankreatitis akut - keradangan pankreas. Tahap enzim ini mungkin tinggi kerana penyumbatan saluran pankreas dengan batu atau tumor. Amilase boleh ditingkatkan dalam kes-kes parotiditis wabak pada kanak-kanak, yang biasanya dikenali sebagai gondok di kalangan orang biasa.

Dengan perkembangan lanjut pankreatitis, kegagalan fungsi pankreas berkembang, menyebabkan penurunan aktiviti amilase. Kandungan rendah enzim ini dikesan dalam pemusnahan pankreas (nekrosis pankreas) akibat penyalahgunaan alkohol.

8. Kolesterol.

Hampir semua orang telah mendengar tentangnya, tetapi sedikit yang tahu apa itu. Kolesterol adalah bahan yang terbentuk di hati dan di dalam usus, produk protein dan metabolisme lemak, yang berkaitan dengan apa yang dipanggil. lipoprotein. Sebahagian daripada kolesterol datang kepada kita dengan makanan, terutamanya dari haiwan. Ramai orang mengaitkan kolesterol dengan plak yang menghalang dinding pembuluh darah dan menyebabkan serangan jantung atau angin ahmar. Tetapi tidak semuanya sangat mudah.

Lipoprotein adalah kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL). HDL adalah sebahagian daripada membran sel, terlibat dalam proses metabolik dengan pembentukan banyak bahan biologi aktif, termasuk dan hormon seks. Tetapi sebatian dengan ketumpatan rendah dan sangat rendah bertanggungjawab untuk perkembangan aterosklerosis dan gangguan yang berkaitan.

Kandungan kolesterol dalam darah tidak boleh melebihi 5.17 mmol / l atau dalam kuantiti lain - tidak melebihi 200 mg / dl (miligram per desiliter). Peratusan LDL dan VLDL perlu 100 mg / dL. Peningkatan penunjuk ini kepada 160 mg / l menunjukkan proses aterosklerotik yang diabaikan.

9. Yunus.

Semua unsur surih dalam plasma darah dalam bentuk terionisasi dan terlibat dalam metabolisme mineral. Kepentingan klinikal yang paling besar di antara mereka adalah:

  • Na (sodium) - 135-145 mmol / l
  • K (kalium) - 3.4-5.3 mmol / l
  • Ca (kalsium) - 2.23-2.57 mmol / l
  • Fe (besi) - 9.0-31.3 μmol / l
  • Mg (magnesium) - 0.65-1.1 mmol / l
  • Cu (kuprum) - 11.0 - 24.3 mmol / l
  • Cl (klorin) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosforus) - 0,646-1,292 mmol / l

Sebab-sebab yang membawa kepada perubahan dalam kandungan unsur-unsur surih ini adalah seperti banyak unsur surih sendiri. Ini boleh meningkatkan perkumuhan cecair dalam air kencing, muntah-muntah yang berleluasa dan cirit-birit, jangkitan yang teruk dan luka-luka saluran gastrousus - apa-apa. Mana-mana proses patologi dalam badan dalam satu darjah atau yang lain membawa kepada ketidakseimbangan ion.

10. Kesimpulan.

Nilai-nilai yang ditunjukkan dalam artikel ini mungkin berbeza-beza dalam pelbagai sumber dan penerbitan rujukan. Hanya kajian klinikal yang paling penting yang dibentangkan, dan pada amnya ujian darah biokimia mempunyai beberapa petunjuk penunjuk.

Tetapi untuk menentukan semua nilai dalam setiap kes tertentu secara teknikal sukar dan tidak praktikal. Pilihan mereka atau parameter biokimia yang lain untuk diagnosis makmal ditentukan oleh doktor bergantung kepada penyakit ini. Selain itu, berdasarkan pelanggaran yang diturunkan sahaja, hampir tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang betul. Analisis biokimia darah hanya berharga dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan diagnostik instrumental yang lain.

Apakah enzim transaminase dan fungsinya

Dalam rawatan apa-apa penyakit adalah diagnosis awal yang sangat penting. Hari ini, doktor telah mempelajari mengenal pasti banyak penyakit pada peringkat awal perkembangan mereka dengan bantuan kajian transaminase. Transaminase - apakah itu dan apakah fungsi yang mereka lakukan di dalam badan kita. Kenapa doktor menetapkan analisis ini untuk pelbagai penyakit dan bagaimana ia boleh digunakan untuk menentukan kehadiran penyakit ini.

Apakah transaminase

Transaminase dipanggil enzim khas yang terlibat dalam metabolisme antara sel-sel. Apabila organ manusia mengalami penyakit, sel-selnya mula mati. Kemudian transaminase mendapat dari sel-sel mati ke dalam darah. Jika sebilangan besar enzim dikesan di dalam darah, ini bermakna bahawa penyakit itu sedang berkembang dan banyak sel organ telah pun mati.

Khususnya, kajian transaminase untuk diagnosis awal penyakit hati. Mereka yang dalam peringkat pertama sama sekali tanpa gejala dan membuat mereka dirasai hanya apabila rawatan itu tidak lagi berkesan. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis kronik, sirosis, kanser, dan lain-lain. Uji darah ini mendedahkan kerosakan awal kepada jantung.

Untuk menentukan kerosakan pada hati dan jantung, ujian darah dilakukan untuk kandungan enzim AST dan ALT dalam darah. Penanda ini dapat mengesan penyakit pada tahap paling awal, dan sangat memudahkan rawatan pesakit.

Hari ini, pakar mendesak untuk menjalankan analisis ini dengan kerap, terutamanya jika anda mencapai umur 40 tahun.

Penyakit hati semakin hari semakin muda, jika sebelum kejadian utama diperhatikan pada orang yang menyalahgunakan alkohol, maka hari ini, diet yang tidak baik dan ekologi yang buruk menyebabkan penyakit hati, walaupun pada orang muda.

Jantung pemuda moden juga tertekan dengan tekanan yang sangat besar. Tabiat yang membahayakan, tekanan berterusan dan makanan berlemak memprovokasi perkembangan penyakit jantung. Salah satu penyakit paling berbahaya bagi jantung ialah infarksi miokardium, dan ia mungkin hampir tanpa asimtomatik selama beberapa hari.

Bilangan transaminase darah

Dalam organisma yang sihat, proses perintisan atau metabolisme di antara sel tidak membangkitkan peningkatan dalam enzim dalam darah. Transaminase tidak dikeluarkan dari sel-sel yang sihat dan tidak dapat memasuki darah. Peningkatan penunjuk ini berlaku hanya dalam kes kematian sel, yang menunjukkan kekalahan organ.

Satu jenis enzim berasingan disetempat di setiap organ manusia. Ini adalah bagaimana enzim ALT dihasilkan dalam hati dan AST dalam otot jantung. Berdasarkan kajian labolator, satu atau satu lagi transaminase dikesan dalam darah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang rosak.

Kandungan transaminase dalam darah bergantung kepada banyak faktor. Jadi pada lelaki, kadar ini lebih tinggi daripada wanita atau kanak-kanak. Juga tahap tahap enzim dalam darah dipengaruhi oleh gaya hidup, kehadiran komorbiditi, ubat, diet dan jadual latihan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa kadar transaminase dalam darah masing-masing mempunyai sendiri.

Walau bagaimanapun, terdapat norma-norma purata yang membantu untuk mengenal pasti keadaan berbahaya apabila mereka terlalu kuat. Jadual anggaran norma adalah seperti berikut: kadar normal untuk lelaki dewasa dan lelaki adalah ALT sehingga 40 unit. dan AST sehingga 31 unit. pada 1 liter darah. Bagi wanita - ALT sehingga 32 unit. AST sehingga 40 unit. pada 1 liter darah. Apabila norma-norma ini berfluktuasi, ia boleh disyaki bahawa hati atau penyakit jantung sedang berjalan di dalam badan.

Kemungkinan penyakit

Jika penyakit hati disyaki dalam darah, kandungan enzim ALT hati meningkat dengan ketara. Penunjuk ini dalam darah mungkin menunjukkan penyakit berikut:

  • Nekrosis hati. Penyakit ini dicirikan oleh kematian sel hati dan tidak dapat dipulihkan. Penentuan penyakit ini mengikut ujian hati adalah mungkin hanya pada peringkat awal penyakit, ketika masih banyak sel dan mereka, yang dihancurkan, membebaskan enzim ke dalam darah. Pada peringkat akhir, sel-sel yang sihat kekal sangat kecil sehingga kematian mereka tidak lagi membawa kepada peningkatan enzim yang mendadak dalam darah.
  • Hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi virus dan toksik. Dalam hepatitis virus, jangkitan berlaku dari kemasukan patogen dari luar. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jenis hepatitis ini berjaya dirawat. Hepatitis toksik disebabkan keracunan biasa hati oleh alkohol, bahan narkotik atau kimia. Apabila rawatan lewat hepatitis lewat masuk ke tahap sirosis.
  • Hypoxia akut hati. Keadaan ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, yang menimbulkan kematian sel hati. Keadaan ini sangat berbahaya dan pesakit harus diberi pertolongan pertama dalam masa beberapa jam selepas perkembangan patologi.

Sebagai tambahan kepada penyakit berbahaya ini, peningkatan ALT dan AST dalam darah boleh disebabkan oleh cholecystitis kronik, distrofi tisu hati, hepatosis alkohol, tumor hati yang ganas dan ganas, penyakit jantung, penyakit sistem otot, luka bakar dan kecederaan.

Ubat-ubatan yang mencetuskan pertumbuhan enzim dalam darah

Transaminase dalam darah boleh meningkatkan bukan sahaja dalam penyakit, tetapi juga dari penggunaan ubat yang berpanjangan yang menjejaskan fungsi hati. Antara ubat yang paling berbahaya adalah:

  • Antibiotik.
  • Anabolik.
  • Ubat anti-radang.
  • Hormon.
  • Sulfonamides
  • Barbiturates.
  • Immunosuppressants.

Ubat-ubatan ini mesti diambil di bawah pengawasan yang ketat dari doktor yang menghadiri pemantauan berterusan fungsi hati. Rawatan diri dengan ubat-ubatan ini tidak boleh diterima. Dengan rawatan jangka panjang, perlu mengambil analisis enzim untuk mengesan kerosakan hati pada masa yang tepat.

Bagaimana membezakan penyakit jantung daripada penyakit hati semasa analisis enzim

Hari ini dalam bidang perubatan ada konsep nisbah AST dan ALT dalam darah. Biasanya, nisbah ini adalah 1/3, iaitu, satu bahagian AST dan tiga bahagian ALT. Dengan hasil analisis adalah mungkin untuk melihat penyimpangan dari norma ini. Jika perubahan dalam nisbah berlaku dengan cara yang lebih kecil, adalah selamat untuk mengatakan bahawa patologi berkembang di hati. Sekiranya nisbah meningkat, doktor mendiagnosis penyakit jantung. Hanya doktor berpengalaman yang boleh menentukan nisbah enzim ini.

Petunjuk untuk analisis

Selalunya, analisis ini diberikan kepada pesakit dengan gejala berikut:

  • Kesakitan dada dengan gangguan irama jantung.
  • Sakit di hipokondrium yang betul.
  • Kelemahan dan ketidakupayaan kronik.
  • Penuaan kulit.
  • Peningkatan ketara pada perut bayi.
  • Rawatan jangka panjang dengan ubat berbahaya.
  • Kecederaan kepada organ dalaman.
  • Keracunan toksik yang disyaki.
  • Sebagai penilaian hasil rawatan.

Transminasi - apa itu? Ini adalah enzim yang sangat penting yang membantu mengenal pasti penyakit berbahaya pada peringkat awal pembangunan. Analisis ini muncul dalam perubatan hanya beberapa dekad yang lalu, tetapi, walaupun ini, ia telah digunakan di mana-mana. Lagipun, ia dapat menentukan penyakit lebih awal daripada ultrasound, x-ray dan kaedah diagnostik lain. Mengetahui tahap ALT dan AST dalam darah, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan kematian penyakit. Jika anda ditugaskan untuk analisis ini, pastikan untuk melakukannya.

Top