Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Pundi hempedu dengan selekoh di dalam badan
2 Lamblia
7 cara untuk mengenal pasti Giardia dan cacing di dalam hempedu
3 Produk
Apa pankreas dan hati tidak suka dari makanan
Utama // Resipi

Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu): petunjuk, kaedah, pemulihan


Pembuangan pundi hempedu dianggap sebagai salah satu operasi yang paling kerap. Ia ditunjukkan untuk cholelithiasis, cholecystitis akut dan kronik, polip dan neoplasma. Operasi dilakukan dengan akses terbuka, minimal invasif dan laparoskopi.

Pundi hempedu adalah organ penting pencernaan, yang berfungsi sebagai takungan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Walau bagaimanapun, ia sering menimbulkan masalah besar. Kehadiran batu, proses keradangan menimbulkan kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium, dispepsia. Selalunya, sindrom kesakitan begitu jelas bahawa pesakit bersedia untuk sekali dan untuk semua menghilangkan pundi kencing, hanya untuk tidak menderita lebih.

Sebagai tambahan kepada gejala subjektif, kekalahan organ ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, khususnya, peritonitis, kolangitis, kolik biliary, jaundis, dan kemudian tidak ada pilihan - operasi itu penting.

Di bawah ini kita akan cuba untuk mengetahui bila mengeluarkan pundi hempedu, bagaimana untuk mempersiapkan operasi, apa jenis campur tangan yang mungkin dan bagaimana untuk mengubah hidup anda selepas rawatan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Terlepas dari jenis campur tangan, sama ada laparoskopi atau pembuangan pundi hempedu perut, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Penyakit Gallstone.
  • Keradangan akut dan kronik pundi kencing.
  • Kolesterosis dengan fungsi tulang belakang terjejas.
  • Poliposis.
  • Sesetengah gangguan berfungsi.

Penyakit Gallstone biasanya merupakan penyebab utama kebanyakan kolesistektomi. Ini kerana kehadiran batu di pundi hempedu sering menyebabkan kejang kolik biliary, yang diulangi di lebih daripada 70% pesakit. Selain itu, batu menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain (perforasi, peritonitis).

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang teruk, tetapi dengan berat di hypochondrium, gangguan dyspeptik. Pesakit ini juga memerlukan pembedahan, yang dijalankan secara terancang, dan matlamat utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Gallstones juga boleh dijumpai di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya kerana kemungkinan keradangan pendarahan, keradangan saluran, pankreatitis. Operasi ini sentiasa dilengkapi dengan saliran saluran.

Cholelithiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi perlu untuk perkembangan anemia hemolitik, apabila saiz batu melebihi 2.5-3 cm disebabkan oleh kemungkinan luka tekanan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit muda.

Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu yang akut atau kronik, dengan kambuh dan penambahbaikan yang menggantikan satu sama lain. Cholecystitis akut dengan kehadiran batu adalah sebab untuk operasi mendesak. Kursus kronik penyakit ini membolehkannya dirancang, mungkin - laparoskopi.

Kolesterosis adalah asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan secara kebetulan, dan ia menjadi petunjuk untuk kolesistektomi apabila ia menyebabkan gejala kerosakan pundi hempedu dan fungsi yang merosakkan (sakit, penyakit kuning, dispepsia). Di hadapan batu-batu, bahkan kolesterosis asimtomatik menyebabkan penyingkiran organ. Sekiranya kalsifikasi telah berlaku di dalam pundi hempedu, apabila garam kalsium disimpan di dinding, operasi itu wajib.

Kehadiran polip adalah penuh dengan keganasan, jadi penyingkiran pundi hempedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, mempunyai kaki yang nipis, dan digabungkan dengan penyakit batu empedu.

Masalah fizikal ekskresi biliary biasanya berfungsi sebagai alasan untuk rawatan konservatif, tetapi di luar negeri pesakit masih dikendalikan akibat kesakitan, pengurangan pembebasan hempedu ke dalam usus, dan gangguan dyspeptik.

Terdapat juga kontraindikasi untuk pembedahan kolesistektomi, yang boleh menjadi umum dan tempatan. Sudah tentu, jika rawatan pembedahan segera diperlukan kerana ancaman kepada kehidupan pesakit, sesetengahnya dianggap relatif, kerana manfaat rawatan adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin.

Keadaan terminal, patologi yang terurai dengan teruk organ-organ dalaman, gangguan metabolik yang boleh merumitkan operasi, tetapi pakar bedah "menutup matanya" jika pesakit perlu menyelamatkan nyawa, dianggap kontraindikasi biasa.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi dianggap sebagai penyakit organ dalaman dalam tahap penguraian, peritonitis, kehamilan jangka panjang, dan patologi hemostasis.

Sekatan tempatan adalah relatif, dan kemungkinan pembedahan laparoskopi ditentukan oleh pengalaman dan kelayakan doktor, ketersediaan peralatan yang sesuai, dan kesediaan tidak hanya pakar bedah, tetapi juga pesakit untuk mengambil risiko tertentu. Ini termasuk penyakit pelekat, kalsifikasi dinding empedu, kolesitis akut, jika lebih daripada tiga hari telah berlalu dari permulaan penyakit, kehamilan trimester pertama dan ketiga, hernias besar. Sekiranya tidak boleh meneruskan operasi laparoskopi, doktor perlu beralih ke campur tangan abdomen.

Jenis dan ciri operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu

Operasi untuk membuang pundi hempedu boleh dilakukan dalam cara yang klasik, terbuka, dan dengan penglibatan teknik invasif minima (laparoskopi, dari akses mini). Pemilihan kaedah menentukan keadaan pesakit, sifat patologi, budi bicara doktor dan peralatan institusi perubatan. Semua campur tangan memerlukan anestesia umum.

kiri: cholecystectomy laparoscopic, betul: pembedahan terbuka

Operasi terbuka

Penyingkiran abdominal pundi hempedu membayangkan laparotomi median (akses pada garis tengah abdomen) atau serpihan serong di bawah gerbang kostum. Dalam kes ini, pakar bedah mempunyai akses yang baik ke pundi hempedu dan saluran, keupayaan untuk memeriksa mereka, mengukur, menyiasat, memeriksa dengan menggunakan agen kontras.

Pembedahan terbuka ditunjukkan untuk keradangan akut dengan peritonitis, luka kompleks saluran empedu. Di antara kelemahan kolesistektomi, kaedah ini dapat menunjukkan trauma operasi yang besar, keputusan kosmetik yang buruk, komplikasi (gangguan usus dan organ dalaman).

Kursus operasi terbuka termasuk:

  1. Kemasukan dinding perut anterior, semakan semula kawasan yang terjejas;
  2. Pengasingan dan ligation (atau kliping) saluran dan sista cyst yang membekalkan pundi hempedu;
  3. Pemisahan dan pengekstrakan pundi kencing, rawatan katil organ;
  4. Pengenaan saliran (jika ditunjukkan), menyuburkan luka pembedahan.

Cholecystectomy laparoscopic

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" rawatan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis, dan merupakan kaedah pilihan untuk proses keradangan akut. Kelebihan yang tidak disenangi oleh kaedah ini dianggap kecederaan operasi kecil, tempoh pemulihan yang singkat, sindrom kesakitan yang sedikit. Laparoscopy membolehkan pesakit meninggalkan hospital seawal 2-3 hari selepas rawatan dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Tahap pembedahan laparoskopi termasuk:

  • Hancur dinding abdomen yang mana mereka memperkenalkan instrumen (trocador, kamera video, manipulator);
  • Membawa karbon dioksida ke dalam perut untuk memberi ulasan;
  • Kliping dan kliping saluran dan arteri cystik;
  • Pembuangan pundi hempedu dari abdomen, instrumen dan suturing lubang.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam, tetapi mungkin lebih lama (sehingga 2 jam) dengan kesulitan mengakses kawasan yang terjejas, ciri-ciri anatomi, dan lain-lain. Jika ada batu di pundi hempedu, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan organ tersebut menjadi serpihan yang lebih kecil. Dalam beberapa kes, setelah selesai operasi, pakar bedah memasang saliran ke dalam ruang subhepatic untuk memastikan aliran keluar cecair yang mungkin terbentuk akibat kecederaan pembedahan.

Video: cholecystectomy laparoskopi, kursus operasi

Akses mini cholecystectomy

Adalah jelas bahawa kebanyakan pesakit lebih suka pembedahan laparoskopi, tetapi ia mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan. Dalam keadaan sedemikian, para pakar mengambil teknik yang sedikit invasif. Mini-cholecystectomy adalah salib antara pembedahan abdomen dan laparoskopi.

Campurtangan melibatkan langkah-langkah yang sama seperti jenis cholecystectomy yang lain: pembentukan akses, ligation dan persimpangan saluran dan arteri dengan pembuangan pundi kencing seterusnya, dan perbezaannya adalah bahawa doktor menggunakan percikan kecil (3-7 cm) di bawah hak gerbang kostum.

peringkat penyingkiran pundi hempedu

Senaman minima, dalam satu tangan, tidak disertai dengan trauma besar ke tisu perut, di pihak yang lain - memberikan gambaran yang mencukupi kepada pakar bedah untuk menilai keadaan organ. Operasi sedemikian terutamanya ditunjukkan kepada pesakit dengan proses pelekat yang kuat, infiltrasi tisu radang, apabila pengenalan karbon dioksida sukar dan, dengan itu, laparoskopi tidak mungkin.

Selepas penyingkiran pundi hempedu yang minimum, pesakit akan menghabiskan masa 3-5 hari, iaitu lebih lama daripada selepas laparoskopi, tetapi kurang daripada kes pembedahan terbuka. Tempoh pasca operasi lebih mudah daripada selepas kolesistektomi perut, dan pesakit kembali ke rumah sebelum perkara biasa.

Setiap pesakit yang mengidap penyakit tertentu dari pundi hempedu dan saluran adalah yang paling berminat dengan tepat bagaimana operasi itu akan dilakukan, yang ingin menjadi trauma yang paling sedikit. Tidak boleh ada jawapan yang pasti dalam hal ini, kerana pilihan bergantung pada jenis penyakit dan banyak sebab lain. Oleh itu, dengan peritonitis, keradangan akut dan patologi yang teruk, doktor mungkin terpaksa menjalani pembedahan terbuka yang paling trauma. Dalam perekatan, kolesistektomi minimum invasif lebih disukai, dan jika tidak terdapat kontraindikasi kepada laparoskopi, teknik laparoskopi, masing-masing.

Penyediaan pra operasi

Untuk hasil terbaik rawatan, adalah penting untuk melakukan persiapan pra-pembedahan yang mencukupi dan pemeriksaan pesakit.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  1. Analisis am dan biokimia darah, air kencing, penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis B dan C;
  2. Coagulogram;
  3. Spesifikasi kumpulan darah dan faktor Rh;
  4. Ultrasound pundi hempedu, saluran empedu, organ abdomen;
  5. ECG;
  6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
  7. Mengikut tanda-tanda - fibrogastroscopy, kolonoskopi.

Sebahagian daripada pesakit memerlukan perundingan pakar sempit (ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, endokrinologi), semua - ahli terapi. Untuk menjelaskan keadaan saluran empedu, kajian tambahan dijalankan menggunakan teknik kontras ultrasound dan X-ray. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan maksima, tekanan harus dinormalisasi, dan gula darah harus dipantau untuk penderita diabetes.

Menyediakan untuk pembedahan dari saat dimasukkan ke hospital termasuk penerimaan makanan ringan hari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 malam sebelum operasi, dan pada waktu petang dan pagi sebelum campur tangan pesakit diberikan enema pembersihan. Pada waktu pagi, mandi dan tukar pakaian bersih.

Sekiranya perlu untuk menjalankan operasi segera, masa untuk pemeriksaan dan penyediaan adalah lebih kurang, jadi doktor perlu menghadkan dirinya ke pemeriksaan klinikal am, ultrasound, memberi semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Selepas operasi...

Waktu yang dihabiskan di hospital bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan. Dengan cholecystectomy yang terbuka, jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan tempoh kemasukan hospital adalah kira-kira dua minggu. Dalam kes laparoskopi, pesakit akan dilepaskan selepas 2-4 hari. Hilang Upaya dipulihkan dalam kes pertama dalam tempoh satu hingga dua bulan, pada kedua - sehingga 20 hari selepas pembedahan. Cuti sakit dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh kemasukan ke hospital dan tiga hari selepas pembuangan, maka - mengikut budi bicara doktor klinik.

Hari selepas operasi, saliran dikeluarkan jika dipasang. Prosedur ini tidak menyakitkan. Sebelum mengeluarkan jahitan, mereka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik.

Yang pertama 4-6 jam selepas mengeluarkan gelembung itu harus menahan diri dari makan dan air, jangan keluar dari tempat tidur. Selepas masa ini, anda boleh cuba bangkit, tetapi berhati-hati, kerana selepas anestesia, pening dan pengsan mungkin.

Hampir setiap pesakit mungkin mengalami kesakitan selepas pembedahan, tetapi intensiti berbeza dengan pendekatan rawatan yang berlainan. Sudah tentu, tidak perlu mengharapkan penyembuhan yang tidak menyakitkan luka besar selepas operasi terbuka, dan kesakitan dalam keadaan ini adalah komponen semulajadi keadaan pasca operasi. Analgesik ditetapkan untuk penghapusannya. Selepas cholecystectomy laparoskopi, rasa sakit adalah kurang dan benar-benar boleh diterima, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukan ubat penahan sakit.

Sehari selepas operasi, anda dibenarkan berdiri, berjalan di sekitar wad, mengambil makanan dan air. Pentingnya adalah diet selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam beberapa hari pertama, anda boleh makan bubur, sup cahaya, produk tenusu, pisang, bubur sayuran, daging yang dimasak tanpa lemak. Kopi yang sangat dilarang, teh yang kuat, alkohol, pastri, makanan goreng dan pedas.

Sejak selepas cholecystectomy, pesakit dilucutkan organ penting yang terkumpul dan mengeluarkan hempedu pada masa yang tepat, dia perlu menyesuaikan diri dengan keadaan yang diubah suai pencernaan. Diet selepas penyingkiran pundi hempedu sepadan dengan jadual nombor 5 (hepatik). Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap dan banyak rempah yang memerlukan rembesan rahsia pencernaan, makanan dalam tin, jeruk, telur, alkohol, kopi, gula-gula, krim lemak dan mentega dilarang.

Bulan pertama selepas pembedahan, anda perlu mematuhi 5-6 hidangan sehari, mengambil makanan dalam bahagian kecil, anda perlu minum air sehingga satu liter setengah sehari. Ia dibenarkan makan roti putih, daging dan ikan rebus, bijirin, jeli, produk tenusu, sayur-sayuran kukus atau kukus.

Mungkin penggunaan herba choleretic atas syor doktor (dogrose, sutera jagung). Untuk memperbaiki pencernaan, persiapan yang mengandungi enzim (festal, mezim, pancreatin) boleh ditetapkan.

Secara umum, kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu tidak mempunyai batasan ketara, selepas 2-3 minggu selepas rawatan, anda boleh kembali ke cara hidup dan kerja biasa. Diet ditunjukkan pada bulan pertama, maka diet secara beransur-ansur berkembang. Pada dasarnya, ia boleh dimakan segala-galanya, tetapi anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk yang memerlukan perkumuhan hempedu meningkat (lemak, makanan goreng).

Pada bulan pertama selepas operasi, ia perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, tidak mengangkat lebih daripada 2-3 kg dan tidak melakukan senaman yang memerlukan ketegangan otot perut. Dalam tempoh ini, parut dibentuk, dengan batasan yang berkaitan.

Video: pemulihan selepas cholecystectomy

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin, terutamanya pada pesakit tua, dengan adanya komorbiditi yang teruk, dalam bentuk kompleks luka saluran empedu.

Antara akibatnya ialah:

  • Pembekalan jahitan pasca operasi;
  • Pendarahan dan abses di abdomen (sangat jarang);
  • Aliran hempedu;
  • Kerosakan pada saluran empedu semasa pembedahan;
  • Reaksi alahan;
  • Komplikasi Thromboembolic;
  • Pembacaan patologi kronik yang lain.

Kesan kemungkinan campur tangan terbuka sering kali berlaku perekatan, terutama dengan bentuk keradangan yang biasa, kolesteritis akut dan cholangitis.

Ulasan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan yang mereka alami. Kolesistektomi laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik apabila, secara harfiah, pesakit berasa baik pada hari berikutnya selepas operasi, aktif dan sedang bersedia untuk melepaskannya. Masa pasca operasi yang lebih sukar dan kecederaan besar semasa operasi klasik juga menyebabkan ketidakselesaan yang lebih serius, jadi operasi ini menakutkan ramai.

Cholecystectomy sebagai perkara segera, mengikut tanda-tanda penting, dilakukan secara percuma tanpa mengira tempat kediaman, keupayaan untuk membayar dan kewarganegaraan pesakit. Keinginan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bayaran mungkin memerlukan sedikit kos. Kos korteksektomi laparoskopi bervariasi antara purata 50-70 ribu Rubles, mengeluarkan pundi kencing dari akses mini akan menelan kos kira-kira 50 ribu di pusat perubatan swasta, di hospital awam adalah mungkin untuk menyimpan dalam 25-30 ribu bergantung kepada kerumitan campur tangan dan pemeriksaan yang diperlukan.

Apa masa operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Dalam sistem pencernaan manusia, peranan penting dimainkan oleh organ seperti pundi hempedu, yang berfungsi untuk mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, membawanya ke konsistensi yang diingini dan menyampaikannya dalam jumlah yang diperlukan dalam saluran gastrointestinal apabila makanan memasukinya.

Batu-batu yang terbentuk dalam badan ini disebabkan kekurangan zat makanan, serta proses keradangan, menyebabkan risiko komplikasi yang serius, dan rawatan konservatif tidak selalu dapat diterima. Dalam kes sedemikian, anda perlu memadamkannya. Penyingkiran pundi hempedu dalam ubat dipanggil cholecystectomy. Ia dilakukan dalam dua cara - perut tradisional dan laparoskopi.

Campur tangan abdominal dilakukan dalam hal keradangan yang teruk atau penyakit akut penyakit, serta dalam kasus-kasus di mana laparoskopi tidak mungkin karena adanya kontraindikasi. Dalam kes lain, kaedah laparoskopi kurang trauma dengan bantuan alat khas digunakan.

Kelebihan dan kelemahan laparoskopi

Berbanding dengan kaedah tradisional campur tangan pembedahan, laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan yang tidak disenangi, iaitu:

  • Teknik ini tidak membayangkan pemotongan rongga abdomen, kerana instrumen dimasukkan melalui beberapa punctures kecil (tidak lebih daripada satu sentimeter diameter);
  • risiko kemungkinan akibat negatif selepas campur tangan sedemikian adalah minima;
  • pada hari ketiga atau keempat pesakit yang dioperasi dilepaskan dari hospital;
  • saiz luka pembedahan yang kecil;
  • selepas laparoskopi, pesakit tidak mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, akibatnya tidak ada keperluan penggunaan ubat penahan sakit narkotik yang kuat;
  • tempoh pemulihan berlangsung selama dua minggu, kerana selepas campur tangan abdomen tempoh ini boleh bertahan selama dua bulan.

Seperti teknik pembedahan lain, laparoskopi pada pundi hempedu mempunyai kekurangannya.

Pertama, teknik ini tidak digalakkan dalam beberapa kes apabila pundi hempedu dikeluarkan.

Operasi semacam itu tidak dilakukan kepada pesakit yang mengalami masalah pernafasan.

Juga, laparoskopi tidak dilakukan apabila:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • gangguan dalam fungsi normal paru-paru dan jantung;
  • kehamilan (trimester terakhir);
  • untuk pelanggaran pembekuan darah;
  • berat badan berlebihan.

Sebelum pelantikan laparoskopi, pesakit harus menjalani peperiksaan yang teliti, tujuannya untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin, bahaya dari mengabaikan yang melebihi manfaat intervensi pembedahan.

Berapa lamakah kolesistektomi?

Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk mengesan seluruh urutan operasi sedemikian, bermula dengan penyediaan pesakit dan berakhir dengan peringkat akhir - pelepasan dari hospital.

Teknik yang paling moden untuk pengendalian sedemikian adalah laparoskopi.

Berapa banyak masa selepas itu pesakit perlu berada di hospital - doktor yang hadir membuat keputusan berdasarkan keadaan kesihatan semasa pesakit tertentu.

Tidak mustahil untuk menjawab secara tegas: "Berapa lamakah operasi untuk membuang pundi hempedu?"

Tempoh purata pembedahan pundi hempedu adalah satu jam, tetapi tempoh masa ini bergantung kepada banyak faktor: pesakit pesakit; ciri-ciri individu pundi hempedu dan hati; sama ada terdapat penyakit bersamaan; kehadiran peradangan abdomen dan parut, dan sebagainya.

Oleh kerana faktor-faktor ini, pakar bedah tidak akan dapat menentukan tempoh sebenar pembedahan tersebut. Sebagai contoh, masa operasi meningkat jika semasa proses kolesistektomi ternyata bahawa operasi juga diperlukan untuk membuang batu dari pundi hempedu dan salurannya.

Sudah tentu, lebih pendek operasi, lebih baik untuk pesakit, kerana dia akan mempunyai masa yang kurang di bawah anestesia umum dan akan datang ke deria lebih cepat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang sukar, kolesistektomi mungkin mengambil masa beberapa jam. Tempoh tempoh pemulihan dan hasil operasi itu sendiri bergantung kepada kualiti pelaksanaannya, jadi ia akan terus selagi pakar bedah dianggap perlu.

Peringkat penyediaan untuk kolesistektomi

Pada peringkat ini, pesakit mengambil semua ujian yang diperlukan, serta menjalankan semua diagnostik instrumental yang diperlukan.

Peringkat ini melibatkan peristiwa perubatan berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • perundingan ahli terapi dan doktor gigi;
  • menjalankan ujian air kencing umum;
  • penentuan tahap bilirubin dan urea semasa menggunakan ujian darah biokimia;
  • kajian instrumental:
  • fluorografi;
  • coagulogram;
  • elektrokardiogram.

Ujian darah makmal untuk jangkitan HIV, hepatitis dan sifilis juga dijalankan.

Setelah menyelesaikan semua makmal dan kajian instrumental yang diperlukan, pakar gastroenterologi berdasarkan hasil yang diperoleh dan selepas berunding dengan pakar bedah memilih kaedah operasi, melakukan pemeriksaan pesakit lain dan menghantarnya ke hospital.

Anestesia am

Untuk sebarang kaedah penyingkiran pundi hempedu, anestesia gas umum (endotracheal) digunakan.

Dalam kes ini, pesakit disambungkan kepada alat yang menyediakan pengudaraan buatan paru-paru. Di bawah anestesia seperti itu, pesakit bernafas melalui tiub khas yang menghubungkan ke ventilator pulmonal buatan. Oleh itu, jika pesakit menderita asma - penggunaan jenis bius umum ini adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, jika tidak ada kontraindikasi lain, anestesia intravena digunakan bersama dengan peralatan untuk pengudaraan buatan paru-paru.

Kaedah Cholecystectomy

Laparoskopi pundi hempedu

Penggunaan teknik ini membayangkan pengenalan ke dalam rongga perut melalui empat lubang kecil gas khas menggunakan alat khas. Ini mengembang kawasan operasi dan membolehkan pemeriksaan visual keadaan organ dalaman. Kemudian kamera video dan instrumen laparoskopi khas dimasukkan melalui puncture yang sama. Oleh itu, melalui imej video, adalah mungkin untuk memantau proses campur tangan pembedahan pada pundi hempedu.

Dengan bantuan klip istimewa, saluran empedu organ ini dan arteri pembekalan darah disekat. Kemudian pundi hempedu dipotong dan dibawa keluar. Selepas itu, hempedu terkumpul di dalam saluran hempedu dikeluarkan dan saliran diletakkan di tempat organ yang dikeluarkan, yang membolehkan aliran keluar berterusan cecair pasca operasi dari luka. Pada peringkat terakhir setiap tusukan dijahit.

Cholecystectomy Laparoscopic Gallbladder

Berapa lama kolesistektomi laparoskopik berlangsung bergantung kepada kemungkinan kesukaran yang timbul dalam proses campur tangan, serta pengalaman dan kelayakan pakar bedah. Tempoh purata campur tangan sedemikian adalah satu hingga dua jam.

Sebagai peraturan, pesakit yang tinggal di hospital selepas laparoskopi (jika operasi itu berjaya) adalah satu hari selepas operasi. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti, pesakit kembali ke cara hidup biasanya selepas 24 jam. Ekstrak berlaku pada hari kedua hingga keempat. Tempoh pemulihan selepas menggunakan teknik ini, sebagai peraturan, tidak melebihi dua puluh hari.

Kanserektektomi perut

Di bawah anestesia umum di sebelah kanan pesakit dengan pisau bedah, perlu membuat panjang lima inci panjang incision. Kemudian organ jiran dipindah secara paksa untuk memberi akses kepada badan untuk dikeluarkan. Seterusnya, pundi hempedu dipotong, sebelum menyekat bekalan darah dan saluran hempedu. Ini diikuti dengan pemeriksaan susulan ke atas kawasan yang dikendalikan, dan jika ia tidak mendedahkan patologi yang memerlukan campur tangan tambahan, luka itu disedut.

Selepas operasi sedemikian, pesakit mesti mengambil ubat penghilang rasa sakit selama beberapa hari. Lama tinggal di hospital selepas penyingkiran perut organ ini adalah dari sepuluh hari hingga dua minggu. Tempoh kolesistektomi perut lebih lama daripada laparoskopi (secara purata tiga hingga empat jam). Pemulihan boleh mengambil masa antara satu setengah hingga dua bulan (tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan perubatan).

Tempoh pemulihan

Selepas cholecystectomy, pesakit tidak boleh keluar daripada katil selama enam jam. Selepas itu, ia dibenarkan (bergantung kepada perasaan anda) untuk duduk, berbalik dan cuba bangkit berdiri.

Makan dan minum dalam 24 jam pertama selepas campur tangan adalah mustahil. Pada hari kedua, anda boleh memberi makanan ringan pesakit - sayur-sayuran yang tulen, sup sayur-sayuran yang lemah, keju kotej rendah lemak atau yogurt, dan daging ayam rebus (ayam atau daging arnab).

Bermula dari hari ketiga selepas operasi, diet sedikit diperluaskan, tetapi dengan pengecualian wajib produk yang menimbulkan perkumuhan tulang belakang dan perut kembung.

Sindrom nyeri yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu biasanya melepasi dalam dua hari.

Selama sepuluh hari selepas cholecystectomy, usaha fizikal dilarang. Jahitan biasanya dikeluarkan selepas sepuluh hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari hospital (semasa laparoskopi, tempoh ini dikurangkan dengan ketara).

Tiga bulan selepas operasi dilarang mengunjungi mandi, sauna dan solarium. Dari aktiviti fizikal dan sukan perlu ditahan selama sebulan. Jika perlu, pembalut sokongan khas dipakai selama tiga minggu.

Sepanjang garis pemulihan, serta sekurang-kurangnya dua tahun, pematuhan kepada diet khas, yang dipanggil Rawatan Jadual No. 5, diperlukan. Jangan pergi selepas pilihan anda, kerana tanpa kepatuhan rezim sedemikian dan pemulihan lengkap diet kesihatan adalah mustahil.

Kehidupan tanpa batu atau betapa mudahnya untuk menggerakkan kolesistektomi laparoskopik

Menurut statistik, 8-12% penduduk negara maju mengalami penyakit batu empedu. Dari masa ke masa, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian. Kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit pundi hempedu adalah pembedahan atau kolesistektomi laparoskopik, yang, dengan perkembangan komplikasi, menjadi penting.

Punca dan petunjuk untuk pembedahan

Punca batu:

  • Obesiti;
  • Penyakit hati;
  • Pelanggaran kolesterol, elektrolit dan pertukaran hormon;
  • Penyakit pundi hempedu dan saluran hepatik;
  • Berbagai halangan mekanikal dan fungsi kepada aliran normal hempedu.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat tanda-tanda relatif dan mutlak untuk cholecystectomy:

  • Obstruksi usus;
  • Batu di kawasan saluran hempedu (biasa);
  • Diagnosis kolesitisitis akut;
  • Kumbahan pundi hempedu dalam anamosa (berdasarkan ultrasound dan cholecystography) dan kelahiran kolik dalam pundi hempedu;
  • Gangena pundi hempedu.
  • cholecystitis kronik kronik, jika penyakit itu diwujudkan dengan kehadiran satu atau lebih batu.

Penerangan ringkas tentang operasi itu

Cholecystectomy laparoskopik kebanyakannya dilakukan di hospital - hospital, klinik, hospital. Sesetengah klinik moden menawarkan pembedahan pada pesakit luar, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mempunyai perkhidmatan pengawasan pesakit yang mantap di rumah. Pesakit tidak sepatutnya mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, yang, lebih sering daripada tidak, adalah mustahil.

Relief kesakitan merupakan isu penting yang melibatkan banyak pesakit. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa anestesia, pengudaraan buatan paru-paru adalah penting.

Apabila melakukan cholecystectomy, kedudukan pesakit di meja pembedahan adalah penting. Pada permulaan operasi, apabila karbon dioksida disuntik ke rongga abdomen, pesakit terletak di belakangnya dengan hujung kepala meja diturunkan sebanyak 10 darjah. Ini adalah bagaimana organ-organ dalaman beralih ke diafragma, yang memungkinkan untuk memasukkan jarum dengan selamat di mana karbon dioksida dibekalkan ke dalam rongga pelvis. Selepas memasukkan jarum, kedudukan pesakit di jadual operasi berubah. Seseorang terletak di atas meja, sedikit berpaling ke kiri, dengan kecenderungan 10 darjah hujung kaki meja operasi.

Pneumoperitoneum adalah pengenalan gas ke dalam rongga abdomen pesakit.
Jarum dengan karbon dioksida dimasukkan melalui pusat, sebagai tempat yang sangat nipis dari rongga perut anterior. Rongga abdomen dipenuhi dengan gas untuk tekanan 12 hingga 15 mm Hg, yang dikekalkan semasa operasi.

Tahap berikutnya operasi adalah pengenalan trocat.

Tangki itu adalah tiub logam dan plastik, fungsi utamanya adalah untuk menjaga karbon dioksida di rongga perut.

Untuk operasi, 3-4 trojan digunakan, di mana laparoskopi dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut.

Selepas memasuki instrumen, peringkat paling penting dalam operasi bermula - penyingkiran badan pundi hempedu. Ini berlaku dengan bantuan gunting, klip, cangkuk, dan alat untuk memohon klip, yang mengikat saluran dan arteri cyst.

Pakar bedah itu menarik pundi hempedu di bahagian bawah. Akibatnya, dia mempunyai peluang untuk memisahkan peritoneum di leher organ dan berhati-hati memilih saluran dan arteri, yang dilampirkan pada klip.

Kemudian pakar bedah memisahkan badan pundi kencing dari hati dengan cangkuk electrosurgical. Selepas pemisahan organ, rongga abdomen dibasuh, dikeringkan oleh pam sedutan elektrik, dan saliran (tiub nipis) dimasukkan ke dalam tapak pundi hempedu. Ini adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan di rongga perut dan mencegah perkembangan jangkitan.

Cara terbaik ialah mengeluarkan organ melalui pusar, kerana tidak ada otot. Organ dibawa ke tusukan di pusar dan dibawa bersama dengan trocar di sana. Tudung pusar disutradarai dengan jahitan tunggal. Operasi ini selesai.

Laparoskopi pundi hempedu pada video

Bulan pertama selepas cholecystectomy (komplikasi, pemulihan, ubat)

Kelebihan utama kolesistektomi laparoskopi adalah kursus pascaoperasi yang agak mudah. Pesakit mempunyai sedikit kesakitan di tempat pengenalan trocador, serta di pinggang bahu akibat pengenalan karbon dioksida semasa operasi.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit membelanjakan 2 jam dalam unit rawatan intensif, maka ia dipindahkan ke wad tetap. Untuk 4-6 jam seterusnya, pesakit tidak boleh mabuk, dan juga dilarang keluar dari katil. Kemudian pesakit dibenarkan minum air kosong tanpa gas dalam porsi kecil dalam satu hingga dua sips, dengan jumlah total tidak lebih dari setengah liter. Pesakit perlahan-lahan keluar dari tempat tidur untuk kali pertama di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Keesokan harinya, pesakit dikeluarkan parit dari rongga perut. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan semasa berpakaian harian.

Pemakanan pesakit dalam tujuh hari pertama selepas pembedahan

Pemakanan manusia selepas kolesistektomi termasuk:

  • daging lembu dan dada ayam dalam bentuk rebus;
  • sup sayur-sayuran;
  • soba dan oat di atas air;
  • produk susu yang ditapai: kefir rendah lemak, yogurt, keju kotej rendah lemak;
  • apel dan pisang yang dibakar.

Jenis-jenis makanan berikut dilarang:

  • makanan goreng dan berlemak;
  • makanan pedas dan masin;
  • ikan rebus;
  • gula-gula, terutama coklat;
  • teh yang kuat, kopi;
  • alkohol;
  • minuman dengan gula.

Selepas pembedahan, seseorang perlu memantau pergerakan usus biasa. Jika kesukaran timbul dengan ini, maka perlu membuat enema pembersih atau mengambil julap asal tumbuhan (daun sena, merebus kushina).

Semasa tempoh pemulihan tidak perlu ada komplikasi. Aktiviti fizikal mungkin terhad disebabkan oleh kesakitan di abdomen, yang berlaku pada hari kedua selepas operasi.

Pesakit dilepaskan pada hari ke-3, jika tempoh pasca operasi melewati tanpa komplikasi. Semasa pembuangan, pesakit akan diberikan senarai sakit (jika ada keperluan), serta ekstrak dari kad, di mana diagnosis akan terperinci, dan cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat akan diberikan. Senarai sakit diberikan untuk tempoh tinggal di hospital selama 3 hari selepas pembuangan, dan kemudian perlu diperbaharui pada pakar bedah di klinik perbandaran.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Serta menjalankan apa-apa operasi, komplikasi mungkin dilakukan selepas pembuangan pundi hempedu. Kekerapan mereka tidak melebihi 2-3% daripada bilangan operasi yang dilakukan.

Komplikasi utama termasuk:

Kecederaan atau kerosakan pada saluran empedu yang biasa

Ini mungkin berlaku kerana beberapa sebab. Di antara mereka, perlu diperhatikan bahawa anomali struktur saluran hempedu ditunjukkan, serta perubahan keradangan dalam kolesteritis akut, serta perubahan dalam hubungan organ semasa perekatan di rongga perut. Ia juga boleh berlaku kerana manipulasi ceroboh instrumen saluran hempedu.

Jika semasa cholecystectomy, kerosakan kepada saluran hempedu berlaku, dalam kebanyakan kes, pergi ke operasi terbuka dan memulihkan, sebagai integriti dan patensi saluran. Ada keadaan semasa operasi, kerosakan pada saluran hempedu tidak disedari. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan perdarahan hempedu ke rongga perut atau jaundis, jadi pesakit memerlukan pembedahan segera. Peratusan kerosakan tersebut tidak melebihi 1.

Kerosakan kepada kapal besar

Kesan pengenalan trocars yang tidak wajar dan cuai ke dalam rongga perut adalah kerosakan kepada kapal besar, yang dipenuhi dengan perkembangan pendarahan yang teruk. Kapal terletak di rongga perut dan di dinding perut boleh rosak. Walau bagaimanapun, komplikasi ini berlaku semasa kolesistektomi laparoskopik lebih kerap berbanding pembedahan terbuka.

Jangkitan luka

Jangkitan dan pembengkakan luka adalah satu pembedahan untuk pembedahan. Antibiotik dan antiseptik tidak menawarkan jaminan 100% untuk mengelakkan komplikasi seperti ini. Cholecystectomy laparoskopik mempunyai beberapa kelebihan terhadap pembedahan terbuka, kerana jika jangkitan berlaku, ia berjalan lebih mudah dan dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Kerosakan kepada organ dalaman

Satu siri komplikasi biasa semasa pembedahan laparoskopi. Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku. Semasa operasi, anda boleh merosakkan perut, usus, hati, pundi kencing. Pelbagai kerosakan kepada organ adalah hasil dari beberapa sebab, salah satunya ialah manipulasi instrumen yang tidak peduli. Walau bagaimanapun, pakar bedah berpengalaman mempunyai pelbagai alat dan teknik untuk meminimumkan risiko kecederaan sedemikian.

Walau bagaimanapun, jika kecederaan organ telah berlaku, perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya, yang akan memungkinkan untuk menghapuskan komplikasi tanpa banyak usaha.

Dengan kolesistektomi laparoskopi, anda tidak akan mengalami komplikasi seperti kegagalan jahitan, pembentukan parut keloid, yang menjadi ciri pembedahan terbuka.

Ubat utama yang digunakan selepas mengeluarkan gelembung

  • Stimulator pengeluaran hempedu adalah Osalmid dan Cyclovalon;
  • Anda mesti mematuhi penerimaan asid ursodeoxycholic (300-500 mg pada waktu tidur). Asid adalah sebahagian daripada Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Untuk terapi gantian digunakan Lyobil, Allohol, Holenzim.

Adalah wajar bahawa dalam tempoh 6 bulan pertama selepas tempoh operasi, proses pemulihan pesakit dijalankan di bawah pengawasan ahli pemakanan atau ahli gastroenterologi.

Kehidupan selepas cholecystectomy laparascopic

Perkara utama yang perlu anda ingat apabila menjalani pembedahan adalah bahawa selepas itu anda harus merasa seperti orang yang sihat dan bahagia. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa cadangan mengenai diet dan aktiviti fizikal.

Rejimen pemakanan cholecystectomy laparascopic: apa yang baik dan apa yang buruk

Dalam tempoh 3 bulan selepas menjalani operasi, pesakit mesti mengikut diet yang ketat, yang diterangkan di atas. Selanjutnya, diet dan menu anda boleh berkembang secara beransur-ansur. Tetapi perlu diingati bahawa apabila anda mengeluarkan diet pundi hempedu akan menjadi sahabat anda untuk hidup. Anda boleh merawat diri anda dengan sesuatu yang lazat, tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan produk berbahaya.

Peraturan utama - makanan pecahan dalam porsi kecil.

Senarai produk yang ditunjukkan untuk kegunaan:

  • Produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir dengan befitiatedives;
  • Sup, bijirin, susu;
  • Bouillons lemah (ikan dan daging);
  • Daging rendah lemak (daging lembu, ayam, arnab, ayam belanda);
  • Telur dalam bentuk omelet;
  • Minyak sayuran (tidak melebihi 25-30 g sehari);
  • Butter;
  • Kashi;
  • Pasta;
  • Ikan adalah lemak rendah (direbus, direbus, dikukus);
  • Sayuran mentah, dibakar, direbus;
  • Madu, marshmallow, marmalade, biskut kering;
  • Compotes.
  • Teh manis.

Senarai produk yang tidak diingini:

  • daging lemak;
  • ikan goreng;
  • cendawan;
  • kopi yang kuat;
  • bayam, bawang, radishes, bawang putih;
  • buah beri dan buah-buahan masam;
  • kek, ais krim;
  • minuman berkarbonat;
  • adunan mentega, pastie, pai goreng;
  • makanan ringan pedas.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, alkohol dan merokok adalah ketat kontraindikasi.

Sukan - kehidupan dalam keadaan baik selepas pembedahan

Aktiviti fizikal harian adalah jaminan kesihatan yang baik, serta jaminan untuk mengelakkan genangan hempedu. Selepas satu atau dua bulan, anda mesti memasuki perjalanan mingguan ke kolam renang. Melangkah berjalan selama 30-60 minit akan menyumbang kepada pengaliran keluar yang empuk, serta pengayaan tisu badan dengan oksigen. Ini amat penting dalam pembentukan metabolisme normal dan aktiviti hati.

Beberapa hari selepas permulaan mendaki, anda boleh memasuki latihan pagi. Dalam tempoh 6-12 bulan yang akan datang, usaha fizikal yang teruk adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan hernia selepas operasi. Kehidupan intim boleh diperbaharui dalam masa 1.5-2 bulan selepas penghapusan gelembung.

Beberapa bulan selepas pembedahan, pesakit boleh dan bahkan perlu naik ski. Bermain ski perlu dilakukan pada kadar yang tenang.

Latihan kompleks untuk gimnastik pagi

  1. Posisi lengan berada di tali pinggang, dan kaki diletakkan lebar bahu. Kami mengambil siku kembali - menghirup, mengembalikan siku pada menghembus nafas ke kedudukan permulaan. Ia perlu dilakukan dari lapan hingga dua belas pengulangan..
  2. Berbaring di perut anda, letakkan tangan anda bersama-sama batang kaki anda bersama-sama. Selalunya, bengkokkan kaki pada menghembus nafas, lurus - tarik. Enam ulangan perlu dibuat untuk setiap kaki.
  3. Diikat pada perut, kaki meluruskan, lengan kiri di sepanjang badan, perut kanan. Semasa penyedutan, kami membesar abdomen, sambil menghembuskan nafas - kami menarik balik. Ulangi latihan ini mesti lapan kali.
  4. Berbaring di sebelah, kaki lurus. Letakkan satu tangan di belakang kepala dan yang lain di tali pinggang. Bendakan kaki yang terbaring di atas - pada menghembuskan nafas, luruskan pada menghirup. Ulangi latihan itu sekurang-kurangnya lapan (sepuluh) kali.
  5. Berdiri, letakkan kaki anda pada jarak lebar bahu, dan sapukan tangan ke bahu. Lakukan pergerakan siku siku 10 kali ke hadapan dan 10 kali kembali. Bernafas secara rawak.

Pemeriksaan rutin di doktor. Kawalan seterusnya selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas keluar dari hospital, jangan biarkan lawatan ke pakar untuk pemeriksaan rutin. Adalah disyorkan untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan dalam tahun pertama selepas pembedahan, dan sekali setahun dalam tempoh yang akan datang.

Perhatian! Sekiranya selepas kerongkekologi laparoskopi, anda bimbang tentang rasa sakit atau ketidakselesaan, berjumpa pakar dengan segera.

Cholecystectomy laparoscopic adalah operasi moden untuk mengeluarkan pundi hempedu, risiko komplikasi selepas itu hanya 2-3%. Selepas operasi, pesakit mesti mengikuti diet, serta melakukan gimnastik lembut yang diperlukan untuk aliran keluar biasa hempedu. Laluan luar biasa dan lawatan kolam renang sangat penting.

Ulasan laparoskopi pundi hempedu dan kehidupan selepasnya

Tempoh pasca operasi dalam semua adalah berbeza. Seseorang berhenti di ubat herba, yang lain - tegas mengikut diet. Setiap cerita pesakit adalah pengalaman yang berasingan! Sekiranya anda ingin berkongsi pengalaman pemulihan anda, serta berikan cadangan kepada orang lain dengan masalah yang sama, tinggalkan komen. Maklumat anda akan sangat berguna kepada sesiapa yang berminat dalam subjek pemulihan badan selepas cholecystectomy laparoskopi.

Akibat pembuangan pundi hempedu

Selepas pembedahan pundi hempedu, badan menyesuaikan diri untuk berfungsi dalam keadaan baru. Adaptasi memerlukan masa tertentu, di mana seseorang mesti belajar untuk makan dan menangani akibat yang mungkin.

Sistem penyesuaian output hempedu menjalani perubahan, organ sistem pencernaan menerima beban tambahan. Sesetengah orang bertolak ansur dengan masalah ini tanpa banyak masalah, sementara yang lain menyedari ketidakselesaan yang ketara. Senarai simptom yang muncul selepas operasi itu dipanggil sindrom postcholecystectomy. Akibat-akibat selepas operasi bergantung kepada banyak faktor: bagaimana operasi itu sendiri pergi, dalam perjalanan pemulihan dan reaksi individu badan.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah yang dilakukan oleh cholecystectomy - operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dua jenis utama manipulasi seperti berikut:

  • Penyingkiran Cavitary. Ia sangat jarang dalam kes-kes di mana penggunaan laparoskopi untuk sebarang sebab adalah mustahil. Semasa penyingkiran itu, seksyen membujur dibuat daripada saiz yang besar. Selepas selesai, jahitan digunakan, yang menyembuhkan selama beberapa minggu atau bulan. Senaman besar menanggung risiko fistula dan perekatan. Wanita selepas cholecystectomy abdomen mungkin mengalami masalah dengan permulaan kehamilan. Tempoh pemulihan dalam kes pembuangan abdomen berlangsung sehingga 2 bulan.
  • Laparoscopy. Ini adalah kaedah yang kurang berbahaya, oleh itu, ia ditetapkan dalam banyak kes untuk membuang pundi hempedu. Daripada incisions yang luas, puncture kecil dibuat untuk memasukkan alat. Tudung-tudung ini sembuh dengan cepat, tanpa meninggalkan bekas luka yang ketara. Selepas beberapa hari, pesakit boleh dilepaskan dari hospital, dan selepas itu ia akan mula bekerja. Apabila menggunakan peralatan yang paling moden, cholecystectomy laparoskopi boleh dilakukan pada pesakit luar.

Setelah pembedahan, pencernaan dipulihkan: pada hari pertama, ia dibenarkan untuk minum air, dan pada keesokan harinya dia diberi sarapan ringan.

Setelah menjalani pembedahan selama beberapa hari, sindrom nyeri semasa bernafas di kawasan jahitan dan di bahu bahu adalah normal. Tetapi jika terdapat terlalu banyak kesakitan yang sukar untuk bertahan, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor dengan segera, kerana ini mungkin tanda pendarahan dalaman atau komplikasi lain selepas pembedahan.

Pada pemulihan lewat termasuk rawatan spa. Berikannya dalam enam bulan atau 8 bulan. Semasa pemulihan sanatorium dikenakan:

  • air mineral hangat tanpa gas sebelum makan dalam jumlah yang ditetapkan;
  • terapi lumpur dengan radon, ekstrak konifer atau mineral;
  • elektroforesis asid succinic;
  • mengambil Riboxin atau Mildronata.

Selepas enam bulan, kebanyakan orang yang telah menjalani pembuangan pundi hempedu, pemulihan lengkap.

Manifestasi berbahaya

Selepas mengeluarkan pundi kencing, hempedu mula mengalir dari hati terus ke duodenum melalui saluran. Saluran ini sebahagiannya menganggap fungsi pundi hempedu, yang dinyatakan dalam pengembangannya. Dalam keadaan normal, jumlahnya ialah 1.5 mm, dan setahun selepas operasi ia meningkat 10 kali untuk tempahan hempedu kecil. Tetapi secara penuh ia tidak menggantikan kehadiran pundi hempedu.

Rembesan hempedu menjadi lebih cair, memasuki usus tidak seperti dosis kerana ia harus normal, yang mempengaruhi motilitas gastrointestinal. Oleh kerana pundi kencing melakukan fungsi bakteria, sekarang disysbacteriosis lebih cenderung berkembang.

Oleh kerana peningkatan beban sistem pencernaan, gejala berikut mungkin muncul:

  • sakit atau sakit tajam di rongga perut, yang boleh diberikan di bahagian belakang;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • pruritus;
  • bosan dengan loya;
  • rasa pahit;
  • cirit birit atau sembelit;
  • peningkatan gas dan kembung;
  • kolik hepatik berulang;
  • menguning kulit.

Gangguan dalam aliran rembesan hempedu ke dalam usus menyebabkan gangguan dalam komposisi mikroflora. Kerosakan, pencernaan dan penyerapan lipid bertambah teruk, yang boleh menimbulkan keradangan usus.

Keadaan ini lebih teruk jika penyakit bersamaan saluran pencernaan berkembang selari: ulser, gastritis, pancreatitis, dan lain-lain. Dalam kes ini, gangguan pencernaan akan menjadi lebih serius dan sensasi yang menyakitkan akan meningkat. Dengan gambaran klinikal sedemikian, pesakit, di bawah bimbingan ahli gastroenterologi, sedang menjalani rawatan untuk komorbiditi dan membetulkan pemakanan, serta gaya hidup.

Satu lagi penyebab kesakitan selepas kolesistektomi adalah calculi dalam saluran hempedu. Pembentukan batu terdiri daripada dua jenis:

  • benar - ketika batu dibentuk kembali setelah operasi;
  • palsu - ketika ahli bedah tidak dapat menemukan batu selama penghapusan gelembung itu, dan mereka tetap berada di dalam saluran.

Pembentukan batu palsu adalah lebih biasa, dan benar berlaku jarang, dalam kes-kes jika terdapat pembentukan parut dalam saluran di mana rembesan hempedu bertakung.

Komplikasi yang serius selepas pembuangan pundi kencing itu dianggap sebagai proses keradangan di saluran, yang timbul akibat pelanggaran aliran keluar dan keraguan rembesan yang meninggalkan hati ke dalam duodenum. Keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk, kadang-kadang dengan kenaikan suhu.

Semua proses patologi memerlukan rawatan yang boleh melegakan pesakit dari ketidakselesaan dan mengembalikan penghadaman normal.

Terapi ubat

Selepas pembuangan pundi hempedu, pemilihan dadah individu dilakukan. Terapi farmaseutikal bertujuan untuk memastikan tahap pergerakan jas pankreatik dan rembesan hempedu dalam usus. Sekiranya menyesuaikan proses ini, maka sindrom kesakitan akan hilang.

Untuk melakukan ini, gunakan kumpulan ubat ini:

  • Antispasmodic. Untuk anestesia cepat dalam kes ini, tetapkan Nitroglycerin, yang membolehkan anda menghentikan kesakitan dalam masa yang sesingkat mungkin. Tetapi kerana kesan sampingan yang jelas pada sistem kardiovaskular, tidak disyorkan untuk menggunakannya secara sistematik. Di samping itu, ia adalah ketagihan, yang mengurangkan keberkesanannya.
  • Anticholinergists (ubat antikolinergik). Untuk tujuan ini, Buxopan atau Metacin ditetapkan. Mereka juga mengurangkan kekejangan, tetapi di sesetengah pesakit mereka menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti takikardia, pengurangan ketajaman penglihatan, kesukaran kencing dan kekeringan di mulut.
  • Myotropes. Bagi sesetengah pesakit, antispasmodik myotropik adalah cara yang paling berkesan. Dalam beberapa kes, ia mempengaruhi nada vaskular, kencing dan aktiviti sistem pencernaan. Daripada myotropes yang paling sering ditetapkan Bentsiklan, No-shpu dan Drotaverin.
  • Hepatoprotectors. Untuk melindungi terhadap kesan merosakkan sel-sel hati, penyediaan kombinasi ditetapkan Gepabene. Ia menunjukkan bukan sahaja tindakan hepatoprotector, tetapi juga melegakan kekejangan, dan juga mengaktifkan perkumuhan tulang belakang.
  • Persediaan enzim. Untuk pencernaan lipid yang lebih baik, Pancytrate atau Creon ditetapkan. Kadang-kadang mereka digabungkan dengan Festal atau Panzinorm Forte.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Disyorkan untuk melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, Diclofenac digunakan sebagai standard.
  • Antibiotik. Sekiranya berlaku pelanggaran mikroflora usus dan perkembangan mikrob patogen, Intetrix, Doxycycline, dan lain-lain digunakan, selepas itu pesakit minum pro-dan prebiotik (Hilak, Linex, Bifidumbacterin).
  • Antacids. Berikan untuk mengelakkan pemusnahan epitel usus hempedu (Almagel, Maalox).
  • Antifoam. Sekiranya ketumpatan, Sinethicone dan Dimethicone digunakan.

Setiap kumpulan ubat dilantik seperti yang diperlukan, bergantung kepada keterangan, untuk jangka pendek atau lebih lama, yang ditentukan oleh doktor yang hadir.

Diet

Disebabkan penurunan aktiviti enzim di dalam usus, diet dan pola makan selepas pembuangan pundi hempedu mesti diperbetulkan. Jika seseorang selalu makan secara rasional, tidak akan ada perubahan ketara. Jika tidak, anda perlu membiasakan diri dengan kaedah pemakanan yang baru:

  • Beberapa bulan pertama, keutamaan harus diberi kepada hidangan, kukus atau direbus. Secara idealnya, mereka harus digali atau dicambuk dalam pengisar. Kaya dengan lemak, makanan pedas dan masin, alkohol mesti dikeluarkan dari senarai produk yang dibenarkan. Langkah-langkah sedemikian akan membolehkan saluran gastrointestinal membiasakan diri dengan keadaan baru tanpa beban tambahan.
  • Enam bulan kemudian, sayur-sayuran dan buah-buahan segar ditambah ke menu. Tetapi anda harus mengelakkan mereka yang mengandungi banyak asid. Anda juga boleh makan daging dan ikan rebus.
  • Selepas setahun, anda boleh kembali ke diet biasa. Satu-satunya pindaan dibuat untuk lemak, lemak domba dan pedas: lebih baik untuk tidak memasukkan hidangan tersebut selama-lamanya.
  • Perlu perlahan-lahan dan mengunyah makanan dengan berhati-hati ke hati mempunyai masa untuk memulakan pemilihan enzim yang diperlukan.
  • Terdapat keperluan yang kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Ini mengelakkan genangan hempedu dan ancaman batu.
  • Untuk mengelakkan kembung, anda perlu menggantikan gula-gula dengan pencuci mulut yang lebih berguna: buah beri manis atau buah-buahan kering, madu semulajadi. Ini bukan sahaja akan menghilangkan pembentukan gas yang meningkat, tetapi juga akan mempunyai kesan bakteria yang ringan. Kesan yang sama mempunyai ulas dan kayu manis, sehingga mereka dapat dengan aman ditambahkan ke piring.

Bersama pemakanan fraksional adalah mod minum yang tidak penting. Untuk melindungi usus daripada asid agresif anda perlu minum segelas air setiap 2 jam. Dos yang lebih tepat dikira seperti berikut: 30 ml air mabuk setiap kg berat badan. Langkah sedemikian bukan sahaja melindungi usus daripada jus agresif, tetapi juga mengurangkan manifestasi kembung.

Terapi fisioterapi dan senaman

Untuk memulihkan dan mencegah pembentukan batu selepas pembedahan, kompleks fisioterapeutik berjaya digunakan. Teknik yang paling berkesan adalah terapi ozon. Penggunaan antibiotik semulajadi ini dianggap sebagai sesuatu yang baru, tetapi kosnya yang terjangkau dan prestasi tinggi menyumbang kepada penyebaran kaedah yang cepat.

Terapi ozon dijalankan dengan cara microclysters, kepekatan dan kekerapan pengulangan yang ditentukan oleh doktor. Ozon mengaktifkan pertahanan badan dan memulihkan fungsi hepatosit hati, membentuk hempedu.

Selepas pembedahan, anda boleh menjalani kursus terapi fizikal. Biasanya ia ditetapkan 2-3 minggu selepas pembedahan. Kompleks gimnastik dibangunkan dan dijalankan dalam kumpulan di bawah bimbingan pakar.

Latihan terapi fizikal pada mulanya mesti dilakukan dalam pembalut khas, terutama bagi orang yang berlebihan berat badan. Doktor akan memberitahu anda apabila anda boleh mula berlatih tanpa pembalut sokongan.

Sebulan selepas operasi, anda perlu memulakan berjalan kaki setiap hari, berpanjangan setengah jam. Ini secara beransur-ansur memulihkan otot abdomen dan akan berfungsi sebagai pencegahan genangan hempedu.

Kolam juga mempunyai kesan koleretik yang indah. Di kolam renang, anda boleh mendaftar dalam enam bulan. Air menghasilkan urut yang lembut tetapi berkesan dari lapisan dalam otot abdomen dan otot licin organ-organ dalaman.

Walau bagaimanapun, ia mungkin dapat kembali ke beban serius dan senaman pada otot perut hanya selepas setahun setengah.

Dari yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa kualiti hidup setelah kolesistektomi tidak merosot. Tetapi untuk ini, anda perlu mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan, berhati-hati memantau kesihatan anda dan mematuhi cadangan yang diperlukan mengenai pemakanan.

Di dalam video, doktor memberitahu secara terperinci mengenai cara hidup yang mesti diteruskan oleh pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Top