Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Gejala dan rawatan hepatitis toksik
2 Hepatosis
Apakah jenis hepatitis
3 Resipi
Apakah elastometri hati: intipati kaedah, apa petunjuk dan penyediaan
Utama // Jaundice

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali


Meletakkan hati pada embrio berlaku pada 5 minggu pembangunan. Bilangan fungsi yang dilakukan dalam tempoh pranatal, melebihi jumlah orang dewasa.

Hepatomegali pada anak-anak, atau hati yang diperbesar, adalah sifat fisiologi. Untuk janin, hati adalah organ pembentukan darah; fungsi ini dipadamkan oleh masa kelahiran. Dengan 9 minggu kehamilan, penyimpanan glikogen dan lemak bermula. Dalam kanak-kanak yang sihat, menjelang akhir perkembangan intrauterin, bilangan mereka adalah 2-3 kali ganda berbanding dewasa. Ini adalah bekalan nutrien untuk dua hari pertama kehidupan selepas kelahiran, ketika laktasi belum ditubuhkan. Saiz relatif hati ialah 4% daripada jumlah berat bayi yang baru lahir, sedangkan pada orang dewasa hanya 2%.

Kadar pertumbuhan jisim badan dan hati selepas kelahiran berbeza. Oleh itu, pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, pinggir bawah mungkin menonjol dari bawah tepi tulang rusuk 1-2 cm. Ini adalah hepatomegali yang sederhana, yang melewati sepenuhnya oleh 7 tahun.

Punca pembesaran hati

Hati seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak mempunyai struktur lobular. Tetapi bekalan darahnya banyak. Dengan mabuk, jangkitan, kecederaan, gangguan vaskular, ia dengan cepat meningkatkan saiz dan dilahirkan semula di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Jenis hepatomegali ini adalah patologi. Alasannya adalah seperti berikut:

  1. Aliran darah terjejas di portal atau hepatic veins, tersumbat trombus.
  2. Luka berjangkit - hepatitis virus, mononucleosis, tuberkulosis, helminths.
  3. Tumor hati atau proses neoplastik dalam darah (leukemia), sista.
  4. Proses degeneratif dengan steatohepatosis dan kekurangan ventrikel kanan jantung.
  5. Ketoksikan dengan dadah, racun, alkohol.
  6. Membuka dan menutup kecederaan hati.
  7. Penyakit endokrin (diabetes).
  8. Anomali kongenital (atresia saluran).
  9. Proses autoimun dalam penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali dapat dikesan dalam tempoh pranatal pembangunan. Sebabnya adalah:

  • jangkitan kongenital;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit keturunan;
  • tumor;
  • Kerosakan sel darah merah meningkat.

Dalam penyakit paru-paru yang dikaitkan dengan peningkatan saiznya, hepatomegali palsu berlaku. Sebagai contoh, dalam emfisema, paru-paru yang diperbesarkan mengalihkan hati sedikit di bawah lokasi normalnya.

Gejala hepatomegali

Bergantung kepada sebab itu, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak mungkin disertai dengan tanda tambahan:

  • rasa pahit di dalam mulut;
  • gangguan dyspeptik - loya, muntah;
  • keletihan, keletihan, hilang selera makan;
  • sakit atau perasaan pecah di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis, air kencing gelap;
  • rupa urat labah-labah pada abdomen.

Diagnostik

Peperiksaan di resepsi di doktor kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan kanak-kanak. Penampilan umum, warna kulit dan membran mukus, kehadiran ruam dan pendarahan pada kulit, urat labah-labah dinilai.

Dalam kedudukan terlentang, palpasi hati dilakukan. Ditentukan oleh rasa sakitnya, tekstur, bentuk tepi. Perkusi (dengan mengetuk) mencari lokasi pinggir hati, sejauh ia menonjol dari bawah tepi tulang rusuk.

Terdapat had yang dibenarkan untuk peningkatan sederhana dalam hati.

  • Hingga enam bulan adalah 2-3 cm.
  • Dari 6 bulan hingga 2-3 tahun, ia boleh 1-2 cm di bawah pinggir tulang rusuk.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3, tetapi di bawah umur 7 tahun, peningkatan sehingga 1 cm dibenarkan.
  • Pada usia sekolah, hati menyembunyikan di belakang gerbang kostum.

Kehadiran aduan, gejala objektif memberi alasan untuk rujukan kepada ultrasound hati. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan pada mana-mana umur. Apabila mengesan tanda-tanda kerosakan echo, analisis biokimia ditetapkan, pembekuan darah ditentukan. Di hadapan petunjuk khusus selain menggunakan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • radiografi;
  • imunogram;
  • penyelidikan helminth;
  • definisi penanda tumor.

Ultrasound hati

Untuk mencapai kandungan maklumat yang tinggi, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur. Halangan utama untuk penyelidikan adalah peningkatan jumlah gas dalam usus. Persediaan mengurangkan jumlah mereka. Untuk melakukan ini, 3-4 hari sebelum peperiksaan, mereka mula mengikut diet khas:

  • menghapuskan makanan kaya serat (kubis, dedak, epal);
  • bertukar kepada makanan rendah kalori;
  • menolak makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (tepung, susu, kekacang, beras);
  • sembelit dan kemaluan menghilangkan enema pembersihan, atau atas syor doktor, mengambil sirap laktulosa, menyediakan penyelesaian smecty.

Jika kanak-kanak disusui, ibu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Dia tidak disyorkan untuk makan makanan yang menggalakkan pembentukan gas - kubis, kekacang, roti putih dan pastri ragi, gula-gula.

Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong atau 7 jam selepas makan. Pengecualian adalah bayi, di mana diet tidak berubah. Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, di sebelah kanan atau kiri, dan kadang-kadang duduk. Untuk mengurangkan jarak antara hati dan sensor, mereka mencadangkan untuk menarik nafas panjang, menahan nafas anda seketika. Kebolehpercayaan kaji selidik bergantung kepada latihan yang dijalankan.

Keputusan penyahkodan

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada jadual khas. Saiz hati bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, perkara-perkara berikut dianggap normal:

  1. Lobus kanan sehingga 60 mm.
  2. Lobak kiri tidak lebih daripada 40 mm.
  3. Pembersihan vein portal hingga 5 mm.

Penunjuk lanjut mengenai norma meningkat setiap tahun, lobus kanan 6 mm, kiri - 2 mm. Pada usia 15 tahun, dimensi masing-masing adalah 100 dan 50 mm.

Hati yang sihat mempunyai struktur homogen dengan kapsul nipis. Parenchyma lebih echogenic daripada bahan kortikal buah pinggang. Ujian hati yang tidak berubah itu nipis dan tajam. Dengan hepatomegali, ia dibulatkan. Saiz hati ditentukan dalam milimeter dan dengan lokasi relatif kepada organ lain.

Bahagian yang betul bersempadan dengan tiang buah pinggang. Satu variasi norma adalah rydelevsky tambahan, maka kelebihannya sedikit bergeser ke bawah. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, lokasi lobus kiri di belakang garis median adalah tipikal, pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sebelum aorta. Sekiranya hati dibesarkan, lobus kiri beralih ke limpa, menolaknya. Ini boleh menyumbang kepada penghakiman palsu mengenai splenomegaly.

Lobak hati dibahagikan kepada segmen oleh urat. Setiap daripada mereka dibekalkan dengan kapal yang berasingan. Halangan salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan saiz dan echogenicity segmen yang sama. Pengetahuan mengenai struktur segmental membolehkan anda menentukan lokasi pelbagai volumetrik dengan tepat.

Dopplerometry digunakan untuk menentukan aliran darah, arah dan amplitud gelombang adalah penting. Di sepanjang jalan, mereka menilai keadaan dinding urat, ketumpatan mereka.

Tanda ultrasound penyakit hati

Hepatomegali dalam kombinasi dengan gejala tambahan boleh menjadi tanda-tanda penyakit seperti:

  1. Gangguan metabolik (glikogenosis) - peningkatan saiz dan echogenicity.
  2. Kegagalan jantung - urat dilipat, peningkatan echogenicity.
  3. Hemangioma - tumor vaskular tempatan, adalah tunggal dan berganda. Yang kecil mempunyai gambar hypoechoic, yang besar - hyper. Doplerometri diperlukan untuk menentukan kapal bekalan dan pembuangan.
  4. Neuroblastoma - tumor dengan luka awal dalam kelenjar adrenal. Hati secara geografi kelihatan seperti menyusup dengan banyak metastasis.
  5. Penyebaran perubahan dalam kompleks dengan hepatomegali boleh menjadi tanda-tanda penyusutan lemak, sirosis, fibrosis sista.
  6. Hipertensi portal ditunjukkan oleh urat varikos, pembentukan kolateral dan limpa yang diperbesarkan.

Rawatan hepatomegali

Pembesaran hati bukanlah penyakit bebas. Ini adalah gejala yang mengiringi pelbagai patologi hati. Oleh itu, pilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Hepatitis virus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Kerosakan toksik memerlukan detoksifikasi, dalam beberapa kes - pengenalan penawar. Gangguan metabolik dikendalikan oleh pelantikan bahan yang hilang, terapi penyelenggaraan.

Hepatomegali yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif dihilangkan selepas rawatan penyakit mendasar.

Terapi tumor ganas dijalankan oleh ahli onkologi. Kaedah rawatan kemoterapi, rawatan radiasi.

Tujuan hepatoprotectors bergantung kepada punca patologi. Pastikan makanan diet pada nombor 5 - pecahan, secara kimia dan fizikal. Dikecualikan adalah makanan goreng, asin, berlemak, sayuran dengan serat kasar, minuman berkarbonat. Terhad kepada gula-gula, produk tepung. Asas bubur, sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, daging tanpa lemak.

Pencegahan

Banyak penyakit hati pada awal kanak-kanak adalah kongenital. Pencegahan dilakukan melalui gaya hidup ibu hamil. Diet yang sihat, penolakan tabiat buruk, pematuhan rejim rehat akan mengurangkan pengaruh pelbagai faktor pada janin.

Untuk kesihatan hati pada kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi diet, makan makanan yang sihat. Hepatitis A berjangkit dapat dicegah dengan mengikuti peraturan kebersihan diri.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati yang mengiringi penyakit tertentu dan keracunan. Jika hepatomegali berlaku pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, fenomena ini dianggap normal dan bersifat sementara.

Ahli pediatrik perlu sentiasa membezakan apa yang ada di hadapannya: hepatomegali sederhana atau peningkatan yang tidak normal. Lagipun, kehidupan kanak-kanak akan bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya.

Hepatomegali pada kanak-kanak sering disertai dengan loya dan muntah, sakit di hipokondrium, rupa ruam dan urat labah-labah pada kulit, membran membran mukus - semua ini harus menjadi isyarat bangun untuk pakar dan ibu bapa.

Punca hepatomegali pada zaman kanak-kanak

Doktor mestilah menjalankan pemeriksaan pesakit dan meminta ibu bapa untuk mengumpul sejarah yang lengkap dan boleh dipercayai, untuk menetapkan ujian makmal. Lagipun, hanya anda boleh menubuhkan pelaku kerosakan hati yang benar.

Sebab-sebab peningkatan dalam hati kanak-kanak adalah banyak:

  • pelbagai keradangan (hepatitis, herpes, rubella, parasit, kerosakan ubat kepada hati, jangkitan bakteria);
  • gangguan metabolik kongenital (glikogenosis, amyloidosis, porphyria, patologi metabolisme protein);
  • pelanggaran hempedu dan aliran darah;
  • menyusup ke dalam hati, disebabkan oleh metastasis, pembiakan aktif sel imun;
  • lesi utama sel;
  • sepsis.

Mana-mana keadaan sedemikian boleh mengakibatkan kematian kanak-kanak itu, jika tidak tepat pada masanya untuk berjumpa doktor.

Untuk mendiagnosis hepatomegali pada kanak-kanak, pakar menggunakan beberapa kaedah:

  • palpasi dan perkusi;
  • Ultrasound;
  • ujian darah biokimia.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak, doktor melihat kehadiran tanda-tanda asteris vena, perubahan warna kulit, dengan bantuan palpation dan perkusi (mengetuk) menentukan saiz hati, sisihan dari norma.

Kaedah yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat adalah ultrasound. Dengan analisis ini, anda boleh mempertimbangkan semua lobus hati, kepadatan tisu, melihat infiltrat, tumor, kista dan pelanggaran homogenitas struktur.

Rawatan hepatomegali

Oleh kerana pembesaran hati bukan penyakit, tetapi dianggap hanya akibatnya, rawatan harus diarahkan kepada penyebab penyakit yang segera.

Sebagai contoh, dalam kes-kes keracunan, langkah-langkah yang diambil untuk mengeluarkan toksin dari badan, logam berat, dan bahan-bahan perubatan yang menyebabkan keracunan.

Dalam hepatitis virus, perjuangan ini bertujuan untuk mengeluarkan patogen dan produk metaboliknya dari badan. Jika halangan saluran empedu atau pelanggaran aliran keluar dikesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Pelanggaran proses metabolik memerlukan satu cara antioksidan, vitamin dan, mungkin, bahkan ubat-ubatan hormon. Tidak mustahil untuk menyembuhkan keadaan sedemikian, adalah perlu untuk sentiasa memerhatikan preskripsi doktor, yang akan membantu memperlahankan proses patologi dengan ketara.

Langkah yang sangat penting dalam rawatan dan pemulihan selepas penyakit adalah diet khas. Ia direka untuk mengurangkan beban pada hati. Ibu bapa harus mengecualikan dari menu anak semua pedas, jeruk, makanan masin, pemeliharaan, minuman berkarbonat, goreng dan lemak, teh dan kopi yang kuat.

Ikan dan daging yang terbaik dikukus, diet anak perlu diperkaya dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah beri.

Diet ini adalah tambahan penting untuk rawatan, tetapi tidak membantu menghilangkan penyebab penyakit. Oleh itu, mengenai langkah-langkah terapeutik utama tidak boleh dilupakan.

Membesarkan hati pada anak: adakah hepatomegali dahsyat?

Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa mesti menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak secepat mungkin.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:

  1. gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
  2. gangguan aliran darah dan ekskresi biliary (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
  3. proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, pertindihan saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah);
  4. pembiakan sel kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, carotenoid hypervitaminosis);
  5. kerosakan pada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).

Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ berakar pada patologi berikut:

  • jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis);
  • penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresia saluran hempedu;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
  • multisstosis (sista menggantikan parenchyma);
  • Telangiektasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).

Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:

  1. kanser darah;
  2. hepatoma;
  3. Tumor sekunder tumor;
  4. metabolisme besi;
  5. neoplasma dalam sistem limfa;
  6. mempercepat pembiakan sel-sel imun;
  7. proses hematopoietik dalam organ atipikal.

Apakah tanda-tanda hepatomegali?

Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat, gejala yang berbeza membantu:

  • selera makan miskin;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • gangguan usus;
  • aduan rasa pahit di mulut;
  • keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran;
  • "bintang" kapilari di perut;
  • sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.

Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Pada bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali ditunjukkan oleh warna kuning muda.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Jika tidak ada pakar di bandar, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberikan arahan untuk:

  1. ujian hepatik;
  2. ujian pembekuan darah;
  3. ujian darah biokimia.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:

  • X-ray
  • imunogram;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian untuk parasit dan helminthiasis;
  • penyelidikan pada penanda tumor, dsb.

Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:

  • sehingga 60 mm - untuk lobus kanan dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm;
  • 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.

Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati adalah dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar diselaraskan dengan ubat-ubatan.

Kanak-kanak yang berusia lebih tua sehingga 15 tahun akan mempunyai organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan separuh kiri dalam lingkungan 50 hingga 51.5 mm.

Pemulihan hati yang diperbesarkan

Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan punca asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus yang dijangkiti dikesan, rawatan itu ditetapkan antibakteria atau antiviral. Proses metabolik masalah mewujudkan terapi restoratif atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:

  1. menyokong fungsi hati;
  2. mengimbangi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).

Terapi helikoprotektif memberikan perlindungan tambahan untuk organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Pembetulan diet hepatomegali

Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.

Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:

  • lemak babi;
  • telur;
  • koko;
  • cendawan;
  • kacang;
  • ais krim;
  • coklat;
  • daging berlemak;
  • pastri segar;
  • jus buah masam;
  • keju lemak, keju cottage, ikan;
  • makanan dalam tin, daging salai dan perasa;
  • mentega, minyak masak, marjerin;
  • teh yang kuat dan minuman manis / berkarbonat.

Perubatan tradisional

Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:

  • oat yang dibasuh - 1 cawan;
  • daun birch - 3 sudu besar. l.;
  • daun lingonberry - 3 sudu besar. l

Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayuran digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.

Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:

  1. madu (1 sudu l.);
  2. Air mendidih sejuk (200 ml);
  3. jus lemon, dimasak daripada separuh buah.

Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul sup, pudina, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.

Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kemerosotan hepatomegali ke sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih teruk.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak adalah keadaan di mana hati bertumbuh dalam saiz. Ini bukan penyakit, tetapi sejenis gejala yang menunjukkan bahawa patologi sedang berkembang di dalam tubuh kanak-kanak. Dalam keadaan tidak, ia harus diabaikan, sebab sebab-sebab manifestasi dapat sangat serius. Sebagai contoh, hepatomegali biasanya mengiringi hepatitis virus, kegagalan jantung, hepatomus, kanser darah dan penyakit lain. Dengan peningkatan saiz hati kanak-kanak, ia perlu untuk menunjukkan pakar.

Harus diingat bahawa tidak selalu hepatomegali pada anak-anak menunjukkan perkembangan penyakit. Terdapat seperti hepatomegali yang berkaitan dengan sederhana atau usia. Dalam kes ini, peningkatan dalam saiz organ adalah norma dan tidak memerlukan diagnosis dan rawatan. Pada bayi baru lahir, dan juga kanak-kanak berumur enam hingga tujuh tahun, keadaan ini biasanya dijumpai. Tetapi di sini terdapat norma-norma tertentu. Dalam bayi (sehingga 6 bulan), bahagian bawah organ boleh bertahan tidak lebih daripada 3 cm di luar pinggir tulang rusuk. Dalam kanak-kanak dari enam bulan hingga dua tahun, kadar ini adalah 1.5 cm. Norma untuk kanak-kanak berusia dua hingga tujuh tahun adalah maksimum 1 cm

Sebabnya

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak banyak, kerana hati adalah organ yang sangat aktif dalam menanggapi sebarang perubahan dalam tubuh manusia. Pakar-pakar utama termasuk yang berikut:

  • kegagalan metabolisme. Gangguan metabolisme tembaga, glikogen, porphyrin, lemak dan protein disertai dengan peningkatan saiz hati, bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa;
  • perjalanan proses keradangan. Ini adalah penyebab utama hepatomegali dalam kanak-kanak. Hati boleh meningkatkan jumlah disebabkan oleh parasit hati, hepatitis, penyumbatan saluran hempedu, dan sebagainya;
  • kerosakan tisu hati. Organ itu tumbuh jika bentuk neoplasma sista di atasnya, fibrosis atau sirosis berlaku;
  • proliferasi secara beransur-ansur sel kupffer;
  • punca biasa - pelanggaran peredaran darah dan perkumuhan tulang belakang. Ini diperhatikan apabila kanak-kanak berlangsung dengan distrofi Wilson-Konovalov, myelofibrosis, kekejangan vena, dan keracunan vinil klorida.

Penyebab hepatomegali pada anak yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • atresia saluran hempedu;
  • kehadiran jangkitan kongenital. Dalam bayi baru lahir, ini boleh: rubella, toxoplasmosis, herpes atau sitomegalovirus;
  • kegagalan jantung;
  • multicystosis. Hati diperbesar kerana fakta bahawa neoplasma sista agak banyak dan menggantikan parenchyma yang sihat organ;
  • penyakit parasit;
  • penyakit hemolitik;
  • beberapa penyakit genetik.

Di samping itu, kerosakan infiltratif kepada organ ini boleh mencetuskan hepatomegali pada seorang kanak-kanak. Ini termasuk yang berikut:

  • hepatoma;
  • peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel imun pada kanak-kanak;
  • gangguan metabolisme besi;
  • kehadiran tumor sekunder tumor;
  • kehadiran neoplasma jenis benigna atau malignan dalam sistem limfa.

Symptomatology

Gejala apa yang diiringi oleh hepatomegali pada kanak-kanak, secara langsung bergantung kepada sebab yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat dengan tanda-tanda berikut:

  • keletihan berterusan;
  • bayi berhenti bersungguh-sungguh bereaksi terhadap apa yang mengelilinginya;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • kehilangan selera makan atau kekurangannya;
  • kulit berwarna;
  • ascites;
  • Hepatomegali sering disertai dengan gangguan usus - cirit-birit, sembelit, dsb.
  • ciri khas ialah pembentukan "bintang" kapilari pada permukaan abdomen kanak-kanak;
  • bayi boleh mengadu bahawa rasa pahit telah muncul di mulutnya;
  • sakit di bahagian perut kanan.

Apabila menyatakan tanda-tanda ini, adalah penting untuk melawat doktor yang berkelayakan secepat mungkin supaya dia dapat mengetahui dan menghapuskan penyebab keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.

Langkah diagnostik

Apabila menghubungi sebuah institusi perubatan, perkara pertama yang akan dilakukan pakar adalah untuk memeriksa bayi dan membesarkan kawasan hypochondrium yang betul. Di samping itu, beliau menilai keadaan kulit. Untuk menilai betapa hati terjejas, beberapa ujian makmal ditetapkan, khususnya yang berikut:

  • biokimia darah;
  • ujian hati;
  • coagulogram;
  • imunogram;
  • analisis untuk penanda tumor;
  • ujian untuk mengesan parasit di dalam badan.

Di samping itu, diagnostik instrumental juga dijalankan:

  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • dikira tomografi.

Peristiwa perubatan

Rawatan hepatomegali hanya kompleks. Terapi ubat ditetapkan, serta terapi diet. Dadah ditetapkan bergantung pada bagaimana patologi menimbulkan hati yang diperbesar. Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan punca hepatomegali, tetapi juga untuk menormalkan fungsi organ yang terjejas. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • ejen antibakteria;
  • antivirus;
  • dadah dengan enzim;
  • persediaan untuk menormalkan fungsi hepatik.

Kanak-kanak yang mengalami peningkatan saiz hati, anda mesti mengikuti diet. Dikecualikan daripada diet: daging berlemak, cendawan, lemak babi, telur, kaleng, salai, coklat, minuman berkarbonat.

Dyspepsia pada kanak-kanak adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh pencernaan yang merosot. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, dan keterukan kursus bergantung kepada jumlah makanan yang digunakan. Ini disebabkan fakta bahawa jumlah makanan yang digunakan tidak selalu sesuai dengan keupayaan saluran gastrointestinal. Terdapat beberapa jenis sindrom ini pada kanak-kanak - mudah dan toksik. Dalam kes pertama, fungsi organ-organ saluran pencernaan terganggu, dalam kes kedua, gangguan metabolik diperhatikan.

Enterocolitis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam lumen usus kecil dan besar. Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, termasuk dalam tempoh neonatal. Kerana keradangan dan distrofi, beberapa fungsi asas usus terganggu sekali gus - penyerapan, pencernaan, motil dan ekskresi. Pembacaan penyakit dalam anak biasanya berlaku pada musim panas, apabila bayi itu cuba memakan sayur atau buah-buahan yang tidak dicuci. Perlu diingat bahawa enterocolitis pada bayi dan pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin berkembang di bawah pengaruh banyak faktor kausal.

Obstetri usus pada kanak-kanak adalah gangguan umum yang berlaku di kalangan kumpulan umur yang berbeza. Penyakit adalah kerosakan saluran gastrointestinal dan dicirikan oleh pelanggaran pergerakan zarah makanan atau kandungan usus lain di rektum. Antara kes yang dilaporkan, penyakit ini paling kerap didiagnosis di kalangan lelaki berbanding wanita. Usia utama perkembangan patologi tersebut adalah tahun pertama kehidupan.

Kolik usus pada kanak-kanak adalah keadaan yang dicirikan oleh penampilan kesakitan parah pada rongga perut di sepanjang usus. Ia boleh berlaku pada bayi (secara purata dari 3 minggu dan berakhir dengan 3.5-5 bulan), serta pada kanak-kanak usia sekolah (sehingga 9 tahun). Perlu diingat bahawa istilah "kolik pada kanak-kanak" tidak membayangkan sebarang penyakit tertentu. Dalam gastroenterology, gejala ini merujuk kepada sensasi khas yang boleh berlaku apabila patologi organ-organ gastrousus.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah proses patologi yang membawa kepada kekejangan pankreas. Perlu diingat bahawa pankreatitis reaktif bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses radang yang sedia ada di saluran gastrousus. Selalunya, penyakit ini sangat meradang, segera selepas produk yang menjengkelkan mukosa perut masuk ke dalam badan.

Apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan: penyebab hepatomegali, diagnosis ultrasound dan rawatan

Istilah "hepatomegali" bermaksud hati yang diperbesar. Ini bukan patologi, tetapi hanya satu keadaan yang merupakan manifestasi klinikal penyakit. Fenomena ini mempunyai etiologi yang berbeza bergantung pada usia pesakit kecil. Jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, maka jelaskan beberapa nuansa dan jangan panik terlebih dahulu. Pertimbangkan sebab utama mengapa bayi boleh mempunyai hati yang lebih besar, dan apa yang perlu dilakukan.

Saiz hati normal pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Standard saiz hati yang sihat berbeza mengikut umur pesakit yang sedang dikaji. Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, nilai normal adalah seperti berikut:

  • Lobus kanan hati mencapai 60 mm;
  • kiri - sehingga 40 mm;
  • lumen vena portal - sehingga 5 mm.

Setiap tahun petunjuk di atas mempunyai peningkatan sistematik: lobus kanan 6 mm, dan kiri - 2 mm. Pada usia 6-7 tahun, hepatomegali biasa kelihatan normal. Pada kanak-kanak, batas bawah hati biasanya meninggalkan jarak tertentu dari bawah margin kostum yang betul:

  • sehingga setengah tahun - 2-3 cm;
  • dari setengah tahun hingga dua tahun - sebanyak 1.5 cm;
  • dari dua hingga lima atau tujuh tahun - 0.5-1 cm.

Punca pembesaran hati

Lebihan ukuran umur saiz hati pada kanak-kanak menunjukkan kemungkinan patologi organ atau sistem, yang merupakan punca gejala ini. Terdapat banyak punca hepatomegali, pertimbangkan senarai yang utama:

  • hepatitis virus dari mana-mana jenis (biasanya jenis A);
  • penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan TORCH);
  • kekurangan hati berlemak;
  • sirosis;
  • mabuk (makanan atau dadah);
  • amyloidosis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit sista dan multisistik;
  • helminthiasis;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit endokrin (diabetes);
  • penyusupan hati;
  • genangan hempedu;
  • malformasi kongenital;
  • obstruksi urat hati dan gangguan peredaran darah organ lain;
  • gangguan metabolik (termasuk lipid) dan lain-lain.
Hepatomegali sentiasa didiagnosis dengan mana-mana jenis hepatitis.

Pada usia apa masalah lebih kerap?

Pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, penyakit kongenital dan diperoleh biasanya dijumpai. Pada usia 7 tahun, patologi lebih sukar dikenal pasti, kerana dalam tempoh ini terdapat hepatomegali sederhana pada anak-anak yang sihat.

Dalam bayi baru lahir, pembesaran hati sering disertai dengan penyakit kuning, tetapi ia tersebar sendiri dalam masa dua minggu. Keadaan hati bayi sangat terjejas oleh kesihatan ibu semasa kehamilan. Selalunya terjejas oleh penyakit ibu dan ubatnya.

Walau bagaimanapun, hati yang diperbesarkan sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Semasa tempoh perkembangan ini, perubahan yang paling ketara dalam hati berlaku. Perhatikan anaknya, terutamanya jika dia mengadu tentang sesuatu untuk menanggapi gejala tepat pada masanya.

Symptomatology

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan bergantung pada ciri khas patologi yang menyebabkannya. Dalam kes yang teruk, gejala hepatomegali yang ketara menjadi membonjol yang ketara dalam hipokondrium yang betul, yang memberi kesan kepada kawasan dinding perut anterior. Jika seorang kanak-kanak mempunyai satu atau lebih banyak gejala yang mengiringi hepatomegali, perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda mengesyaki hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya anda perlu memantau keadaan bayi dengan berhati-hati

Senarai gejala yang mungkin:

  • sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kesunyian kulit (tipikal hepatitis) dan "bintang hati";
  • loya, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan, najis yang terganggu;
  • keluhuran, kelemahan, keletihan.

Kaedah diagnostik

Sindrom ini hanya merupakan manifestasi patologi hati. Untuk rawatan etiologi penyakit memerlukan diagnosis yang tepat, dan ini memerlukan satu siri langkah diagnostik. Yang paling banyak digunakan ialah:

  • koleksi anamnesis dan aduan pesakit kecil;
  • pemeriksaan - palpasi, perkusi dan penilaian visual terhadap keadaan kulit;
  • air kencing dan najis;
  • coagulogram (ujian pembekuan darah);
  • ujian darah am dan biokimia (dengan penunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound hati (ultrasound);
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • immunogram (penilaian sistem imun);
  • analisis genetik untuk keabnormalan kongenital;
  • biopsi (kaedah yang paling boleh dipercayai);
  • scintigraphy (kaedah penyelidikan moden menggunakan pengenalan isotop).
Saiz organ dalaman kanak-kanak boleh dianggap dengan bantuan ultrasound

Rawatan hepatomegali

Peningkatan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam organ dalaman - hati, pankreas - tidak memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan gejala ini adalah individu dan hanya diperlukan jika terdapat kursus patologi.

Dilantik semata-mata oleh pakar perubatan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Terapi hepatomegali adalah kompleks, ia termasuk komponen asas seperti:

  • rawatan dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi;
  • penguatkuasaan imuniti dengan muatan;
  • mengikuti diet yang ditetapkan;
  • kaedah pencegahan.

Ubat hepatoprotektif

Terapi konservatif hepatomegali disusun secara individu oleh doktor yang hadir. Seringkali, kursus ejen hepatoprotective ditetapkan, dan penerimaan mereka mesti dikawal ketat oleh ibu bapa anak yang sakit. Senarai ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors untuk kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, agak kecil. Ubat-ubatan ini adalah yang paling teruji dalam pediatrik dan diberikan kepada kanak-kanak dengan hati berpenyakit berulang kali:

Perubatan tradisional

Sebarang cara ubat tradisional semestinya bersetuju dengan doktor anda. Biasanya apabila hepatomegali membuat decoctions berdasarkan herba berikut:

  • sutera jagung;
  • barberry;
  • immortelle;
  • cemara;
  • ungu;
  • pudina;
  • susu thistle;
  • yarrow

Juga, mereka sering menggunakan koleksi farmasi yang dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, mengesyorkan Konovalova Collection, Golden atau Children untuk pencernaan. Sayur-sayuran segar dan jus yang berasaskannya sangat bermanfaat. Meningkatkan keadaan bayi dengan menggunakan bit, labu, lobak. Juga, perubatan tradisional menasihatkan untuk menambah jagung makanan sahaja dan minyak biji rami.

Pembetulan kuasa

Adalah penting untuk mengecualikan daripada pemakanan kanak-kanak beberapa produk berbahaya, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan:

  • makanan goreng, berlemak, asin, pedas dan makanan dalam tin;
  • susu lemak dan produk susu masam;
  • krim dan gula-gula manis.

Ia juga berguna untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • makanan perlu pecahan, sehingga 6 kali sehari, dalam bahagian kecil;
  • makan utama yang terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19:00;
  • makanan yang dianjurkan dikukus, dimasak dan dibakar di dalam ketuhar;
  • keutamaan diberi kepada pemakanan yang sihat dan sihat, tanpa "serpihan makanan" (bahan kimia tambahan, bahan pengawet, penambah rasa, dan sebagainya);
  • jenis dan tempoh diet ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor.

Pencegahan

Rancangan langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan punca hepatomegali. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pelaksanaan semua pelantikan, prognosis biasanya baik, tidak kira patologi yang menimbulkan peningkatan dalam hati. Ibu bapa boleh ditawarkan beberapa langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit hati:

Hepatomegali pada kanak-kanak

Fungsi tinggi hati membawa kepada risiko kerentanan yang tinggi terhadap penyakit. Kepentingannya sangat sukar untuk diperkuatkan, kerana hati terutama terlibat dalam penguraian semua bahan dan unsur surih yang memasuki tubuh kita dari persekitaran luaran, serta yang terbentuk dalam tubuh, sintesis protein, pembentukan hempedu dan banyak perkara lain. Daripada ini, ternyata tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor jika ada aduan yang muncul dan rawatan lanjut mengenai patologi yang dikesan. Antara penyakit yang paling sering dijumpai penyakit dengan jenis sirosis dan pelbagai jenis, tetapi juga kompleks gangguan, digabungkan menjadi gejala dan sindrom - seperti hepatohemaemia, yang boleh didapati di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Hepatohemamia adalah keadaan patologi hati, yang kebanyakannya dicirikan oleh peningkatan dalam saiznya. Dalam kes ini, gejala sedemikian boleh menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeza. Mari lihat definisi hepatomegali, sebab-sebab yang membawa kepada pembentukan, jenis, diagnosis dan terapinya.

Apakah hepatomegali itu?

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, hepatomegali adalah proses patologi di mana hati tumbuh dalam saiz dan tisu-tisu menjalani perubahan tersebar. Dengan hepatomegali, organ itu mudah teraba pada tulang rusuk, manakala hati orang yang sihat sukar dicari dengan sentuhan. Palpasi ini menyebabkan rasa sakit pada pesakit, yang merupakan tanda patologi. Hepatomegaly didiagnosis apabila saiz hati telah melebihi dua belas sentimeter dan palpasi dihidangkan oleh lobus kiri di kawasan epigastrik. Saiz tepat hati paling baik digambarkan menggunakan prosedur tomografi dan ultrasound yang dikira.

Bagi doktor, nuansa seperti lukisan tisu hati dan konturnya sangat penting, kerana ia dapat menunjukkan penyebab patologi. Sebagai contoh, anda boleh bercakap tentang pembentukan tumor, jika tisu hati mempunyai konsistensi "batu" atau keghairahan berlaku dengan satu atau yang lain; Sensasi yang menyakitkan semasa palpasi mengatakan bahawa terdapat proses keradangan (hepatitis) atau pembesaran hati yang luar biasa cepat, yang pada gilirannya dapat menunjukkan kegagalan jantung yang tepat, penyakit Badd-Chiari, dan distrofi lemak.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegilia memberi kesan kepada kanak-kanak dari mana-mana umur - kedua-dua bayi dan anak-anak sekolah dengan remaja. Perkembangan hepatomegali bukan perkara yang jarang berlaku untuk kebanyakan pediatrik. Perkembangan gangguan dan penyakit hati dan limpa dapat dicetuskan oleh kegagalan dalam rejimen makan, reaksi autoimun dalam tubuh dan faktor-faktor lain. Contohnya, jika anda mengambil kanak-kanak pada umur lima hingga tujuh tahun, maka sebabnya peningkatan hati mereka adalah perubahan berkaitan dengan usia, sehingga hepatomegali yang sederhana didiagnosis. Dalam kes ini, rawatan hepatomegali dan sebarang campur tangan perubatan tidak diperlukan, kerana ini adalah fenomena yang berkaitan dengan usia. Tetapi ini tidak terpakai kepada kanak-kanak dari kategori umur yang lebih tua, kerana pembangunan hepatomegali di dalamnya mungkin merupakan tanda patologi yang serius atau gangguan dalam fungsi badan.

Bagi kanak-kanak, adalah berbahaya bukan sahaja untuk meningkatkan saiz hati, tetapi juga gejala yang diperlukannya. Gejala-gejala seperti sakit di bawah tulang rusuk, pigmentasi, apa-apa jenis perubahan kulit, rupa "bintang" dari perut di abdomen, keletihan yang cepat, loya, muntah, dan kurang selera makan boleh menjadi petunjuk gangguan serius dalam tubuh anak. Setiap gejala ini, yang muncul di latar belakang hati yang ghairah, adalah isyarat untuk lawatan segera kepada doktor. Untuk membuat atau menolak diagnosis kerosakan hati, kanak-kanak mesti lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Punca hepatomegali

Semua faktor yang membawa kepada perkembangan hepatomegali boleh dibahagikan kepada kumpulan tertentu, bergantung kepada patologi yang menimbulkan peningkatan dalam hati. Sebagai contoh, ia boleh menjadi kerosakan dalam metabolisme, penyakit hati dan penyakit kardiovaskular. Penyakit semua kumpulan ini membawa kepada kerosakan sel dan pembengkakan tisu hati. Seperti yang anda dapat lihat, punca perkembangan hepatomegali pada kanak-kanak, serta dewasa, mungkin berbeza, tetapi mari kita pertimbangkan yang utama:

Penyakit keradangan - jangkitan jenis kongenital (herpes, rubela), keracunan organ pelbagai jenis, hepatitis A, B, C, gangguan saluran empedu, penyakit yang dicetuskan oleh kehadiran parasit dalam tubuh.

  • Gangguan metabolik - gangguan struktur dan metabolik glikogen dan protein, penyakit Wilson, gangguan metabolik lipid dan lain-lain.
  • Kerosakan organ infiltratif - leukoma, leukemia, hepatoma, metastasis, histiocytosis, penyakit neonatal sifat hemolitik.
  • Masalah dengan aliran keluar darah dan hempedu dan hati - trombosis, sirosis, stenosis, kegagalan jantung, atresia, penyakit Wilson.
  • Kerosakan hati pada sifat utama - fibrosis jenis kongenital hati, sirosis bilier, multitoksitosis dan lain-lain.
  • Hepatomegali jenis palsu - patologi ini diprovokasi sebagai akibat daripada gangguan sistem pernafasan (contohnya, emphysema pulmonari). Dalam kes ini, proses menolak hati keluar dari bawah tulang rusuk oleh organ-organ pembesaran yang lain berlaku.

Rawatan hepatomegali

Langkah-langkah terapeutik dan pilihan ubat untuk rawatan hepatomegali sepenuhnya berdasarkan hasil kajian diagnostik dan sifat etiologi penyakit. Terapi hepatomegali harus mengikuti matlamat seperti penghapusan faktor yang menimbulkan perkembangan proses patologis dan melawan gejala penyakit. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik langsung, rawatan hepatomegali menyediakan pematuhan yang mantap kepada diet merawat yang dipilih secara khusus, memudahkan usaha fizikal, serta terapi antihepatitis untuk tujuan prophylactic.

Untuk penyembuhan lengkap hepatomegali dengan kepulangan penuh hati ke saiz sebelumnya, yang dicetuskan oleh hepatitis, akan ada terapi antivirus dan anti-hepatitis yang cukup kompeten. Cirrhosis, di mana sel-sel hati tidak digantikan dengan tisu penghubung, tidak membuktikan pemulihan hati sepenuhnya. Dalam kes ini, semua langkah terapeutik dapat mengisi kekurangan enzim yang diperlukan untuk hati, dan menyokong fungsinya. Rawatan tersebut terdiri terutamanya daripada terapi paliatif, yang disebabkan oleh perkembangan hepatomegali yang melambatkan, namun kesihatan pesakit menjadi lebih buruk.

Apabila terjadinya hepatomegali disebabkan oleh proses pembangunan sirosis yang dikompensasi, pesakit mesti dibatasi dalam aktiviti fizikal, mematuhi diet protein-protein terapeutik, dan pengecualian sepenuhnya dari sebarang minuman beralkohol dalam sebarang dos. Cirrhosis jenis virus aktif B dan C mempunyai keupayaan untuk meniru (menyalin) virus, kerana terapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang terjadinya tumor hati primer - hepatocarcinoma. Dalam kes sirosis autoimun, rawatan melibatkan penggunaan dadah dari kumpulan ubat glucocorticosteroids.

Apabila hepatomegali berkembang pada latar belakang kegagalan hati dengan kekurangan natrium klorida dan asites, diuretik digunakan dalam rawatan.

Jika anda mempunyai soalan tentang hepatomegali pada kanak-kanak, anda berminat untuk melindungi anak anda, maka anda boleh mempelajari semua ini dari pakar di laman web kami sekarang!

Hepatomegali pada kanak-kanak

Jika seorang kanak-kanak dengan palpasi menentukan peningkatan sedikit atau ketara dalam saiz hati, maka kita bercakap mengenai keadaan seperti hepatomegali. Hepatomegali pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi, sederhana dan meresap. Apa ini, dan apabila kanak-kanak memerlukan bantuan, mari kita bercakap dalam bahan ini.

Kod ICD-10

Punca Hepatomegali pada Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kira-kira lima hingga tujuh tahun, hepatomegali mungkin fisiologi. Gejala ini melepasi sendiri, tanpa sebarang rawatan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat fisiologi hepatomegali tidak termasuk: di sini adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan ini.

Apakah sebab-sebab yang paling biasa:

  • proses keradangan (pelbagai jenis hepatitis, penyakit berjangkit, mabuk hati, termasuk ubat, parasit hati, penyumbatan saluran empedu, abses hati);
  • gangguan metabolik (gangguan mucopolysaccharide, kegagalan metabolisme glikogen, protein terjejas dan metabolisme lemak, serta metabolisme tembaga atau porphyrin);
  • gangguan aliran darah dan hempedu (Wilson-Konovalov dystrophy hepatocerebral, sirosis hati, kekejangan vena atau thromboembolism, mabuk dengan vinil klorida, anomali saluran empedu, kekurangan aktiviti jantung, myelofibrosis);
  • penyusupan hati (leukemia, jaundis hemolitik, metastasis hepatik, limfangioma, tumor hati primer, jenis extramedullary sistem hematopoietik, histiocytosis, hemochromatosis);
  • kerosakan pada tisu hati (sirosis bilier, sista hati, fibrosis, telangiectasia keturunan);
  • percambahan sel-sel pesisir Kupffer (dengan sepsis, lebihan vitamin A dalam badan, dengan lesi granulomatous hati).

Hepatomegali juga boleh menjadi salah, sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit pernafasan (emphysema).

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak, selain meningkatkan saiz hati, mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • penampilan telangiektasia (bintang kapilari) pada perut;
  • sensasi yang menyakitkan dan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul;
  • kehilangan selera makan;
  • rupa rasa pahit di mulut;
  • gangguan dyspeptik;
  • perasaan apatis, keletihan;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah.

Kadang-kadang ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya penyakit itu berpanjangan, asites boleh berlaku - pengumpulan cecair di rongga abdomen: dalam hal ini perut meningkat dalam saiz, menjadi bulat dan padat.

Dalam keadaan normal, hati kanak-kanak tidak boleh menonjol di luar tulang rusuk sebelah kanan yang lebih rendah. Jika badan melebihi 2 cm, maka keadaan ini telah ditetapkan sebagai hepatomegali. Seperti yang kita katakan di atas, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak berusia lima hingga tujuh tahun mungkin fisiologi: lebih kerap, peningkatan seperti itu adalah sederhana, iaitu peningkatan diperhatikan 1-2 cm dari pinggir tulang rusuk.

Hepatomegali ringan pada kanak-kanak adalah istilah perubatan yang digunakan para ahli untuk membezakan antara perihalan nilai-nilai patologi dan nilai-nilai normal. Iaitu, jika mereka bercakap tentang hepatomegali sederhana, mereka bermakna bahawa peningkatan dalam hati berlaku, tetapi ia tidak seperti yang dinyatakan kerana ia akan menjadi penyakit yang paling mungkin. Keadaan ini dapat diperhatikan selepas pengenalan vaksin, atau akibat pelanggaran diet anak tersebut.

Konsep yang bertentangan dengan hepatomegali sederhana adalah pembesaran besar hati, iaitu, yang jelas. Selalunya, hepatomegali yang meresap dikaitkan dengan proses keradangan atau dystrophic akut di dalam organ.

Top