Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Adakah madu baik untuk hati: kita belajar kebaikan dan keburukan
2 Jaundice
Hepatosis hati - gejala dan sebab. Bagaimana untuk merawat hati dan diet berlemak
3 Lamblia
Pemakanan dengan hati yang diperbesarkan
Utama // Jaundice

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali


Semua orang memahami bahawa tanpa hati yang sihat yang normal, seseorang tidak boleh wujud sepenuhnya. Itulah sebabnya ibu bapa mempunyai banyak persoalan mengenai peningkatan saiz organ ini pada kanak-kanak. Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, anda akan belajar dari artikel ini.

Saiz hati - norma

Saiz hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan sepanjang garis pinggir, ke kiri sepanjang garis serong dan sepanjang garis tengah payudara. Bagaimana lulus garisan boleh dilihat dalam gambar. Saiz normal hati dalam anak yang sihat ialah:

  • Sehingga 3 tahun - 5 cm ke kanan sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis median, dan tidak lebih daripada 3 sentimeter di sepanjang garis serong kiri.
  • Sehingga 7 tahun - di sebelah kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 6 sentimeter, sepanjang garis tengah garis sternal - 5 sentimeter, pada serong kiri - tidak lebih daripada 4 sentimeter.
  • Sehingga 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 8 sentimeter, sepanjang garis median - 7 sentimeter, di sepanjang serong kiri - 6 sentimeter.
  • Lebih dari 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - 10 sentimeter, sepanjang garis median - 9 sentimeter, sepanjang garis kiri serong - 8 sentimeter.

Dalam anak yang sihat yang normal, hati tidak boleh diperbesarkan. Juga, ia tidak sepatutnya melangkaui gerbang kosta.

Pengecualian adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berumur 1 tahun. Mereka mempunyai jalan keluar dari gerbang kosta boleh menjadi fenomena fisiologi yang agak normal, jika output tidak melebihi 2 sentimeter.

Pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, hati juga boleh melepasi gerbang kostum, tetapi biasanya tidak melebihi 1 sentimeter. Sebarang penyimpangan dari norma di atas dianggap sebagai peningkatan dalam hati dan boleh membicarakan kemungkinan patologi.

Apa penyimpangan kata?

Hati yang diperbesar bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala penyakit. Gejala dalam ubat dipanggil hepatomegali. Tidak setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang membimbangkan. Jika kanak-kanak itu belum berumur tujuh tahun, jika saiznya bertambah sedikit, doktor tidak menganggap keadaan ini memerlukan intervensi perubatan.

Sekiranya saiz hati diperbesarkan dengan ketara atau hepatomegali mula dikenalpasti selepas berusia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologi, dan semua usaha doktor akan diarahkan untuk mencari sebab sebenar peningkatan hati.

Organ penting boleh "berkembang" disebabkan oleh keabnormalan kongenital:

  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit virus yang menjejaskan janin semasa mengandung (terutamanya rubella, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus);
  • Ketiadaan kongenital atau gabungan saluran empedu (arthrezia);
  • penyakit sistem kardiovaskular di mana ini atau tahap kegagalan jantung berkembang;
  • penyakit hemolitik yang berlaku dengan janin semasa kehamilan akibat konflik Rh dengan ibu, serta penyakit yang "bermula" selepas kelahiran anak ke dunia dengan sebab yang sama (biasanya berlaku kepada bayi Rh positif yang dilahirkan kepada ibu Rh negatif );
  • pelbagai sista;
  • penyakit keturunan peredaran darah dan saluran darah, di mana kapal diperluas secara patologi, yang disertai dengan pendarahan spontan.

Hati boleh meningkat kerana sebab-sebab lain yang tidak semula jadi:

  • mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis virus;
  • keracunan toksik teruk dengan racun atau bahan kimia;
  • keradangan pundi hempedu;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • obesiti dan penyakit metabolik;
  • kencing manis;
  • penyakit onkologi dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dan lain-lain).

Pelanggaran prinsip keseimbangan dalam makanan bayi dapat menyebabkan peningkatan dalam ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak berlaku dalam diet bayi, dan protein tidak cukup. Sekiranya patologi mempunyai sebab kongenital, maka biasanya mungkin untuk menetapkannya walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi, kerana ahli pediatrik tidak akan dapat melihat semasa peperiksaan bahawa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologi watak yang diperoleh biasanya didiagnosis kemudian, lebih dekat kepada 5-7 tahun.

Oleh kerana senarai sebab-sebab yang mungkin sangat luas, lebih baik jangan cuba memikirkan sendiri yang sebenarnya.

Hepatomegaly adalah sindrom yang tidak boleh diabaikan, kerana bukan sahaja kesihatan serbuk di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung pada seberapa cepat dan betul anak akan diberikan bantuan yang berkelayakan.

Tanda-tanda patologi

Adalah jelas bahawa ibu bapa tidak boleh mengukur hati bayi dengan bebas untuk memahami sama ada ia mempunyai keabnormalan. Tetapi untuk mengesyaki bahawa sesuatu yang salah, mana-mana ibu boleh melakukan beberapa tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan masalah hati:

  • kanak itu sering mengadu berat di perut, manakala bahagian atas perut di sebelah kanan agak menyakitkan apabila ringan ditekan dengan tangan;
  • kulit mempunyai warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
  • bayi mempunyai masalah pemakanan - kekurangan selera makan, mual dan muntah, ketidakstabilan najis, cirit-birit yang kerap;
  • massa betina menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
  • jaundis berpanjangan yang baru lahir (jika lebih daripada dua minggu telah berlalu selepas keluar dari hospital, dan anak itu masih kuning, ini adalah sebab untuk memeriksa hati);
  • ciri bau pahit dari mulut (bukan tanda wajib!).

Di mana hendak pergi?

Jika ibu bapa mengesyaki kanak-kanak masalah hati, anda pasti perlu melawat seorang pakar pediatrik dengan kanak-kanak. Sudah tentu, seorang spesialis seperti pakar hepatologi dapat menyelesaikan masalah dengan lebih cepat, tetapi tidak banyak doktor pengkhususan yang jarang dan sempit di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.

Sekiranya ada peluang untuk melawat doktor itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada ahli hepatologi, pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet semacam itu, dua pakar pasti akan mendapati punca patologi, jika ada, dan akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi. Mengetatkan dengan permulaan tinjauan adalah dilarang sama sekali. Mana-mana kerosakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerosakan, meningkatkan kemungkinan mabuk. Lagipun, alam semulajadi, sifat "penapis" badan - hati - tidak berfungsi sepenuhnya.

Biasanya, untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hati dan limpa yang diperbesarkan, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan bantuan tangan-palpating dan mengetuk kawasan hati. Suspicion mengesahkan diagnosis ultrasound.

Pada ultrasound, anda boleh melihat bukan sahaja saiz hati yang tepat (sehingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan dalam tisu, gangguannya di lobus kanan atau kiri.

Sekiranya diagnostik menunjukkan peningkatan, maka pakar pediatrik akan menetapkan kanak-kanak kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis tinja telur parasit dan hempedu, ujian darah makmal biokimia, tomografi yang dikira, kurang kerap MRI. Jika tumor dan neoplasma ditemui, kanak-kanak dimasukkan ke hospital untuk mengambil sampel biopsi tisu hati di bawah anestesia menggunakan laparoskop.

Rawatan

Untuk kanak-kanak berumur 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih daripada 2 sentimeter) diperbetulkan dengan bantuan ubat. Campur tangan bedah hanya diperbolehkan dalam kasus lesi hati kasar dan berat pada sifat kongenital yang berkaitan dengan kelainan struktur. Rawatan sentiasa bermula dengan rawatan penyakit utama yang dikenalpasti. Sekiranya jangkitan virus disalahkan, kanak-kanak boleh dimasukkan ke hospital dan menjalani rawatan pesakit dengan rawatan ubat antiviral (Tamiflu) yang berkesan. Di rumah, ubat-ubatan tersebut tidak ditetapkan, dan ubat-ubatan antiviral dari farmasi yang disediakan untuk semua orang ("Anaferon" dan lain-lain) tidak secara rasmi dianggap berkesan dan mempengaruhi jangkitan virus.

Jangkitan bakteria atau penyakit dengan proses keradangan yang berkaitan biasanya dirawat dengan antibiotik, memilih yang paling parah sehingga tidak menggunakan "tekanan" dadah tambahan pada hati. Penyakit metabolik dikendalikan oleh ahli endokrinologi dengan menggunakan ubat-ubatan khas yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik. Pada masa yang sama dengan rawatan penyakit yang mendasari, terapi hepatoprotektif khas diberikan kepada seorang anak dengan hati yang diperbesar. Ia termasuk dana yang tugasnya untuk menyokong hati yang sedang menderita semasa beban dadah.

Biasanya, ubat-ubatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi penyelenggaraan untuk hati. Antara hepatoprotectors yang paling sering diresepkan di zaman kanak-kanak ialah Galsten, Ursosan, Holenim.

Agar tubuh kanak-kanak bekerja dengan lebih baik, dalam rawatan, persediaan ditetapkan bahawa mengandungi enzim penting, yang, akibat patologi, dapat dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."

Terlalu lama untuk mengambil enzim tidak berbaloi, supaya tidak "merosakkan" badan kanak-kanak itu. Jika tidak, ia akan mengurangkan pengeluaran enzimnya sendiri tanpa apa-apa, yang kemudiannya akan membawa kepada akibat yang sangat buruk.

Kanak-kanak itu, tanpa mengira punca, yang membawa kepada kenaikan hepatik, diberikan makanan khas. Dari menu kanak-kanak itu untuk masa yang lama mengeluarkan makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan peratusan tinggi lemak, susu berlemak dan krim masam. Koko, coklat, telur, cendawan, kacang-kacangan, daging lemak, minuman masam, termasuk jus buah-buahan, daging kalengan dan asap, rempah, dan juga ais krim dilarang keras untuk anak dengan hepatomegali. Adalah sangat penting untuk mematuhi diet, jika tidak rawatan mungkin tidak berkesan, walaupun mengambil ubat yang ditetapkan. Kanak-kanak memerlukan daging tanpa lemak, sayur-sayuran, makanan, kukus dan dibakar. Pastri goreng dan segar harus dielakkan. Anda perlu makan pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Tiada doktor akan memberi ramalan dalam rawatan hati yang diperbesar terlebih dahulu, kerana banyak memberi kesan kepada hasil patologi - penyakit utama, imuniti bayi dan tahap peningkatan hati itu sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan segera dimulakan, menurut statistik dari Kementerian Kesihatan pada tahun 2016, memberikan ramalan yang menggalakkan dalam lebih daripada 90% kes.

Adalah paling sukar untuk meramalkan peningkatan dalam hati jika ia disebabkan oleh keracunan toksik, serta rumit oleh permulaan sirosis. Masalah seperti ini lebih teruk daripada terapi, tetapi di sini hasil positif dianggarkan lebih dari 60%.

Tips Pencegahan

Untuk melindungi anak anda daripada masalah hati, ibu masih boleh di peringkat kehamilan. Sekiranya dia akan memperhatikan kesihatannya, untuk dilindungi daripada jangkitan, virus, maka kemungkinan perubahan patologi dalam peletakan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuhnya akan menjadi minima.

Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun, seperti kanak-kanak berusia 3-4 tahun ke atas, tidak sepatutnya mempunyai makanan berlemak dan karbohidrat yang banyak, terutama dengan gaya hidup yang tidak aktif. Obsesi dengan makanan segera boleh menyebabkan obesiti di hati pada usia yang lebih tua - pada 8-10 tahun, dan ini akan menjadi sangat berbahaya, kerana kenaikan itu tidak akan dianggap fisiologi. Satu nasihat - anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan kanak-kanak itu.

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan?

Liver yang diperbesarkan dalam kanak-kanak dianggap sebagai norma fisiologi. Saiz relatif organ ini pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun jauh lebih besar daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh kegemukan metabolik kanak-kanak, yang berkaitan dengan hati yang mempunyai beban khas. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, saiz organ ini relatif kepada seluruh badan secara beransur-ansur berkurang sehingga pada usia tujuh tahun ia mencapai norma seorang lelaki yang sihat dewasa. Oleh itu, hati yang diperbesarkan di kalangan kanak-kanak tidak dianggap sebagai tanda penyakit apa-apa, melainkan jika gejala-gejala tambahan penyakit itu muncul.

Sekiranya perkembangan hepatomegali pada kanak-kanak disebabkan oleh proses patologi, ini ditunjukkan dengan tanda-tanda klinikal tambahan, selain membesarkan hati secara langsung. Gejala kegagalan hati: penyakit kuning, gangguan penghadaman dan najis, merosot keadaan umum kanak-kanak, keletihan, gatal-gatal dan ruam. Dalam kes ini, hepatitis atau penyakit lain boleh disyaki dan perlu membuat diagnosis tepat pada masanya dan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hepatomegali pada kanak-kanak adalah norma dan tidak memerlukan sebarang langkah terapeutik.

Punca pembesaran hati

Sekiranya bayi mempunyai hati yang diperbesar, tetapi tidak ada gejala lain dari penyakit organ ini, maka dalam kebanyakan kes ini adalah variasi biasa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kehadiran hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak mungkin menunjukkan penyakit. Gejala ini agak hebat dan memerlukan diagnosis serta penentuan segera terhadap keadaan ini.

Kemungkinan penyebab penyakit ini:

  • hepatitis virus;
  • jangkitan bakteria;
  • pencerobohan helminthik;
  • penyakit autoimun;
  • malformasi kongenital;
  • penyakit metabolik kongenital;
  • penyakit onkologi.

Selalunya peningkatan hati dan kesedihan kulit diperhatikan pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kematian sel darah merah yang berlaku, dan aktiviti hati pada hari pertama kehidupan bayi tidak cukup tinggi untuk mengatasi beban. Keadaan ini juga merupakan variasi norma dan berlaku 1-2 minggu selepas kelahiran.

Gejala pembesaran hati

Gejala hepatomegali mungkin tidak hadir. Ia juga agak sukar untuk menentukan manifestasi klinikal pada bayi baru lahir atau kanak-kanak kecil yang tidak dapat menjelaskan dengan tepat apa yang berlaku kepada mereka.

Ibu bapa harus mencurigakan jika bayi, sebagai tambahan kepada hepatomegali, mempunyai gejala berikut:

  • penurunan selera makan;
  • jaundis kulit, membran mukus, sclera mata;
  • pelanggaran ketua;
  • gangguan emosi: letih, pasif, mengantuk, kerengsaan, air mata;
  • kehadiran gatal-gatal atau urat labah-labah pada kulit.

Dalam kes ini, ia boleh disyaki bahawa kanak-kanak itu mengembangkan hepatitis. Ia perlu menjalani diagnosis lengkap dan menentukan punca penyakit.

Diagnosis hepatomegali

Diagnostik berdasarkan beberapa kajian:

  • pemeriksaan oleh doktor, palpasi rongga perut;
  • Ujian makmal darah, air kencing dan najis;
  • Ultrasound perut, penentuan saiz dan struktur tisu hati;
  • pengimejan komputer dan magnetik, jika perlu;
  • analisis genetik untuk menentukan penyakit kongenital.

Rawatan penyakit ini

Jika seorang kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar, tetapi tidak ada gejala lain dari proses patologi, maka tidak perlu rawatan. Keadaan ini adalah variasi norma dan akan berlalu selepas tujuh tahun. Walau bagaimanapun, jika hati diperbesar pada anak yang lebih tua, perlu menentukan dengan tepat penyebab hepatomegali dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Adalah penting untuk menghapuskan apa-apa kesan negatif ke atas badan pesakit sedemikian. Rawatan itu dilakukan dengan lembut, kompleks. Ia bertujuan untuk memulihkan tisu organ dan memperbaiki fungsinya.

Terapi boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Rawatan sedemikian adalah lebih lembut dan lebih selamat, ia tidak meletakkan beban tambahan pada badan bayi. Pemulihan rakyat mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh, meningkatkan metabolisme, menguatkan sistem imun, membantu melawan jangkitan, mengurangkan proses keradangan dan mempromosikan pertumbuhan semula tisu.

Herba penyembuhan boleh digunakan untuk memperbaiki fungsi hati. Berguna untuk badan ini adalah herba seperti susu thistle, sutera jagung, immortelle, pudina, yarrow.
Sebelum memulakan rawatan ini, anda boleh cuba memperbaiki kesihatan anak dengan sayur-sayuran. Terapi menggunakan bit, labu, wortel. Rawatan itu dilakukan seperti sayur mentah atau dimasak (direbus dan dibakar), dan jus baru diperah. Untuk menjadikan bayi itu lebih enak, anda boleh menambah madu pada jus atau sayur-sayuran. Nutrien yang terdapat dalam jus sayuran meningkatkan fungsi hati dan menyumbang kepada pemulihan sel.

Juga, untuk meningkatkan kesihatan, perlu memasukkan minyak sayuran ke dalam diet seorang anak yang sakit. Jumlah lemak harus dikurangkan, dan lemak haiwan harus diganti dengan lemak sayuran. Zaitun, jagung, dan minyak biji rami dianggap bermanfaat untuk sel-sel hati. Sebagai sumber tambahan lemak sayuran yang sihat, anda boleh menambah biji biji rami yang dikukus untuk makanan bayi anda dan biarkan mereka makan kacang.

Penting dalam terapi dan pemakanan. Dari diet pesakit, semua produk yang mungkin mempunyai kesan toksik harus dikecualikan: khususnya, semua pengawet dan pewarna. Diet bayi perlu terdiri daripada makanan buatan sendiri. Makanan perlu dimasak, dibakar atau dikukus. Anda tidak boleh memberikan makanan goreng kanak-kanak itu, daging asap. Anda juga perlu menghapuskan sepenuhnya gula dan pastri diet. Supaya bayi itu tidak nakal, kuih-muih dapat digantikan dengan madu.

Prognosis dan pencegahan

Di kebanyakan kanak-kanak, hepatomegali melepasi sendiri pada usia tujuh tahun. Jika seorang kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar kerana penyakit, maka prognosis bergantung kepada jenis penyakit dan terapi yang sesuai. Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Badan ini berfungsi semula dan memulihkan fungsinya, terutamanya pada kanak-kanak.

Untuk mengelakkan penyakit hati, anda perlu memantau pemakanan bayi. Ia mesti sihat dan seimbang. Ia juga penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga dan memastikan bahawa bayi tidak mempunyai akses kepada bahan toksik yang mana ia boleh diracun.

Hepatitis virus boleh ditularkan melalui darah dan barangan isi rumah. Oleh itu, ibu bapa dan ahli keluarga yang lain sebelum kelahiran bayi mesti diperiksa untuk kehadiran virus.

Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Kadar ultrasound hati pada kanak-kanak

Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Untuk tujuan penilaian fungsi detoksifikasi dan sintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik ultrasound hati

membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran struktur patologi

Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan dari penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesakitan kulit dan keradangan, kesakitan di palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase; pengesanan parasit.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

Jangan makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat; makanan kalori yang tinggi, biasanya 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrabunyi

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

di belakang, di sebelah kanan atau kiri; di kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

parenchyma mempunyai struktur yang seragam, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoxic, sebatian industri, bakteria semulajadi dan mikotoksin), parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan di dalam empedu cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-incompatibility janin dan ibu), metastasis tumor organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal); kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung) polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh penampilan pelbagai sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan bekas luka); telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emphysema (peningkatan rasa mabuk) paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang meningkat pada abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; berat pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sklera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, sinar-X dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan saluran hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

lumen vena portal diperbesar, parameter limpa melampaui norma, pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cecair bebas di rongga perut), dan kegagalan hati.

Kegagalan jantung:

terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah semasa bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen vena splenik, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis besar yang jelas, pengimejan ultrasound jelas kapsul sista, anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pendidikan hyperechoic.

Metastasis neoplasma malignan:

hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Anda juga mungkin tertarik:

Salah satu kajian abdominal (perut) yang paling biasa adalah ultrasound. Dia sering ditetapkan untuk memeriksa hati. Saiz hati adalah normal untuk ultrasound adalah berbeza, dan bergantung kepada umur, jantina, membina. Bagi keputusan, penyahkodan yang betul akan membantu untuk membuat diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Hasil pemeriksaan ultrasound membantu untuk menentukan kesehatan atau kemajuan penyakit hati.

Ciri-ciri yang ditentukan oleh ultrasound

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam badan. Beratnya pada orang dewasa - 1.5 kg (untuk wanita itu sedikit kurang - 1.2 kg), dan pada anak-anak ia bergantung pada usia. Dalam hati yang sihat, struktur itu padat, warna merah-coklat. Tubuh terdiri daripada empat lobus: kanan, kiri, caudate, persegi. Pertimbangkan faktor-faktor yang difokuskan oleh doktor-ahli sonologi apabila protokol penerangan atau ujian disusun.

Lokasi hati - kuadran atas abdomen yang betul. Biasanya, ia tidak menonjol dari bawah gerbang kosta, dipegang oleh tekanan perut. Struktur, kontur. Biasanya, organ itu lancar, walaupun, kontur adalah jelas, strukturnya seragam, tepinya tajam, sudut lobus kiri adalah 45 darjah, hak 75, struktur tisu seragam. Sekiranya ada benjolan atau pembentukan luar pada permukaan, kita boleh bercakap mengenai perkembangan proses onkologi atau echinococcosis (kerosakan oleh helminths). Echogenicity. Ini adalah sifat akustik organ (penyerapan gelombang bunyi dan konduksi bunyi). Semakin tinggi kandungan bendalir dalam badan, semakin rendah sifat echogenicity, yang bermaksud bahawa kita boleh membicarakan tentang sirosis, penyakit endokrin, metabolisme terjejas, atau pesakit yang telah mengambil sejumlah besar ubat. Bayangan terang hati dapat menunjukkan tahap awal hepatitis. Grain. Ia diberikan oleh unit-unit struktur organ - lobus hepatik (lobulus), di antaranya adalah saluran empedu dan darah. Dalam hati yang sihat, struktur itu halus, perubahannya menunjukkan proses keradangan. Ultrasound hati membolehkan kita mempertimbangkan struktur tisu, saluran darah, bentuk organ. Dimensi. Salah satu penunjuk penting keadaan badan. Juga mengukur CWR - saiz dalaman serong; sebahagian besar hati adalah penting untuk mengukur CWR. Berikut adalah jadual yang menunjukkan saiz normal hati. Pembuluh darah. Pertimbangkan portal (nama lain - portal), urat kosong dan splenik yang rendah (bergabung dengan urat portal, adalah 30% daripada aliran darahnya). Oleh kerana fungsi utama hati adalah detoksifikasi, peredaran darah dalam organ ini adalah khusus. Darah memasuki hati melalui vena portal dengan bahan toksik, di mana ia memasuki urat interlobular, di mana ia dinetralkan dari toksin. Darah arteri dan vena dilepaskan ke sinusoid, kemudian disalirkan melalui saluran ke vena cava inferior. Perubahan dalam diameter saluran darah boleh mengakibatkan akibat yang serius. Gel gel dan salurannya. Hemnya diserap oleh saluran hempedu, diameter normalnya ialah 6.5-9 mm; pundi hempedu itu sendiri sama dengan kantung dengan jumlah 40-70 cm³, panjang 8-14 cm, lebar 3-5 cm. Pengurangan saiz menunjukkan dyskinesia, peningkatan menunjukkan lebihan hempedu. Jika terdapat sedimen dalam beg, ini menunjukkan permulaan penyakit batu empedu. Jalur bilier yang diperbesarkan menunjukkan genangan hempedu. Saluran sempit ditemui, dengan sista, penyempitan, tetapi keabnormalan ini biasanya kongenital, dan jika mereka tidak mengganggu kerja organ, mereka tidak mengalami rawatan.

Persediaan untuk diagnosis ultrasound hati pada kanak-kanak dan transkrip kajian

Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

  • menolak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan);
  • untuk sembelit dan kembung, lakukan enema sebagai penyediaan usus;
  • produk yang menyumbang kepada pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk dari diet kanak-kanak selama 2 hari (kubis, susu, roti putih, beras, kacang);
  • menghilangkan makanan kalori yang tinggi;
  • Biasanya, 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan.
Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrabunyi

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

  • di belakang;
  • di sebelah kanan atau kiri;
  • dalam kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

  • parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal;
  • urat dan saluran empedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

  • 1 tahun hidup - 6 cm, tambah 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
  • 15 tahun hidup - 10 cm;
  • 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

  • 1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm;
  • 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm;
  • 18 tahun hidup - sehingga 5 cm.
Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

  • hepatitis virus;
  • jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T, toxoplasmosis, O, jangkitan lain, R, rubella, C, jangkitan sitomegalovirus, H, herpes);
  • kerosakan organ oleh bahan toksik (dadah hepatotoxic, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mikotoksin);
  • kekalahan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
  • kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses);
  • penutupan atau kehadiran halangan dalam saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

  • pertukaran mucopolysaccharide;
  • pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amiloididosis);
  • metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah);
  • metabolisme lemak;
  • metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin).
Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • sirosis (tanda ultrasound sirosis juga digambarkan dengan baik semasa diagnosis);
  • trombosis urat hati;
  • malformasi kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

  • kanser darah;
  • penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-ketidakceruhan janin dan ibu);
  • metastasis tumor organ lain;
  • limfoma (tumor sistem limfatik);
  • hepatoma (neoplasma tisu hati);
  • hemochromatosis (pertukaran logam yang tidak betul dalam darah);
  • histiocytosis (peningkatan bahagian sel imuniti);
  • kemunculan pusat hematopoiesis (pengeluaran sel darah).

Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

  • sirosis (penggantian parenchyma hepatik dengan tisu penghubung);
  • Polycystic adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa cyst berganda dalam tisu organ;
  • fibrosis (penggantian tisu hati normal dengan tisu parut);
  • Telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan dari saluran hepatik dan berlakunya pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

  • hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing;
  • sepsis;
  • jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

  • tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merapikan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kosta, lebih dari 2 cm);
  • lilitan abdomen meningkat;
  • gejala "kepala ubur-ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusat kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal;
  • sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • gejala mabuk;
  • pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
  • sklerera dan kulit icteric (warna icteric, disebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

  1. jumlah darah yang lengkap;
  2. kaedah imunologi;
  3. pengesanan parasit;
  4. penanda tumor untuk jenis kanser tertentu;
  5. X-ray dada (untuk mengesan emfisema);
  6. radiografi dengan kontras saluran hempedu.
Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

  • parameter melebihi norma;
  • kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar kelihatan seperti kekasaran);
  • peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan kemunculan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya;
  • kelebihan bawah menjadi bulat.

Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

  • lumen vena portal meningkat;
  • Parameter limpa melebihi norma;
  • pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
  • ascites (cecair percuma di rongga perut);
  • kegagalan hati.

Kegagalan jantung:

  • terdapat pengembangan lumen urat hati dalam gambaran ultrasound;
  • diameter lumen vena cava inferior semasa pernafasan tidak berubah;
  • kehadiran cecair bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

  • saiz normal atau meningkat;
  • penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya;
  • peningkatan diameter lumen daripada urat limpa;
  • peningkatan dalam parameter ultrasound limpa;
  • di pintu gerbang lumbung yang berbelit-belit.
Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

  • kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (sista hidatid);
  • kontur sista mempunyai garis besar yang jelas;
  • pengimejan ultrasound jelas kapsul sista;
  • anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic.

Abses:

  • melicinkan kontur;
  • peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma malignan:

Limfoma:

  • mengurangkan echogenicity tisu hati;
  • kontur kabur.

Hematomas:

  • kontur kabur;
  • peningkatan echogenicity dengan rupa gumpalan darah.
Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

  • unit nosologi;
  • keterukan penyakit;
  • penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi;
  • ketepatan diagnosis.

Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan: penyebab hepatomegali, diagnosis ultrasound dan rawatan

Istilah "hepatomegali" bermaksud hati yang diperbesar. Ini bukan patologi, tetapi hanya satu keadaan yang merupakan manifestasi klinikal penyakit. Fenomena ini mempunyai etiologi yang berbeza bergantung pada usia pesakit kecil. Jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, maka jelaskan beberapa nuansa dan jangan panik terlebih dahulu. Pertimbangkan sebab utama mengapa bayi boleh mempunyai hati yang lebih besar, dan apa yang perlu dilakukan.

Saiz hati normal pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Standard saiz hati yang sihat berbeza mengikut umur pesakit yang sedang dikaji. Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, nilai normal adalah seperti berikut:

  • Lobus kanan hati mencapai 60 mm;
  • kiri - sehingga 40 mm;
  • lumen vena portal - sehingga 5 mm.

Setiap tahun petunjuk di atas mempunyai peningkatan sistematik: lobus kanan 6 mm, dan kiri - 2 mm. Pada usia 6-7 tahun, hepatomegali biasa kelihatan normal. Pada kanak-kanak, batas bawah hati biasanya meninggalkan jarak tertentu dari bawah margin kostum yang betul:

  • sehingga setengah tahun - 2-3 cm;
  • dari setengah tahun hingga dua tahun - sebanyak 1.5 cm;
  • dari dua hingga lima atau tujuh tahun - 0.5-1 cm.

Punca pembesaran hati

Lebihan ukuran umur saiz hati pada kanak-kanak menunjukkan kemungkinan patologi organ atau sistem, yang merupakan punca gejala ini. Terdapat banyak punca hepatomegali, pertimbangkan senarai yang utama:

  • hepatitis virus dari mana-mana jenis (biasanya jenis A);
  • penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan TORCH);
  • kekurangan hati berlemak;
  • sirosis;
  • mabuk (makanan atau dadah);
  • amyloidosis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit sista dan multisistik;
  • helminthiasis;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit endokrin (diabetes);
  • penyusupan hati;
  • genangan hempedu;
  • malformasi kongenital;
  • obstruksi urat hati dan gangguan peredaran darah organ lain;
  • gangguan metabolik (termasuk lipid) dan lain-lain.
Hepatomegali sentiasa didiagnosis dengan mana-mana jenis hepatitis.

Pada usia apa masalah lebih kerap?

Pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, penyakit kongenital dan diperoleh biasanya dijumpai. Pada usia 7 tahun, patologi lebih sukar dikenal pasti, kerana dalam tempoh ini terdapat hepatomegali sederhana pada anak-anak yang sihat.

Dalam bayi baru lahir, pembesaran hati sering disertai dengan penyakit kuning, tetapi ia tersebar sendiri dalam masa dua minggu. Keadaan hati bayi sangat terjejas oleh kesihatan ibu semasa kehamilan. Selalunya terjejas oleh penyakit ibu dan ubatnya.

Walau bagaimanapun, hati yang diperbesarkan sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Semasa tempoh perkembangan ini, perubahan yang paling ketara dalam hati berlaku. Perhatikan anaknya, terutamanya jika dia mengadu tentang sesuatu untuk menanggapi gejala tepat pada masanya.

Symptomatology

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan bergantung pada ciri khas patologi yang menyebabkannya. Dalam kes yang teruk, gejala hepatomegali yang ketara menjadi membonjol yang ketara dalam hipokondrium yang betul, yang memberi kesan kepada kawasan dinding perut anterior. Jika seorang kanak-kanak mempunyai satu atau lebih banyak gejala yang mengiringi hepatomegali, perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda mengesyaki hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya anda perlu memantau keadaan bayi dengan berhati-hati

Senarai gejala yang mungkin:

  • sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kesunyian kulit (tipikal hepatitis) dan "bintang hati";
  • loya, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan, najis yang terganggu;
  • keluhuran, kelemahan, keletihan.

Kaedah diagnostik

Sindrom ini hanya merupakan manifestasi patologi hati. Untuk rawatan etiologi penyakit memerlukan diagnosis yang tepat, dan ini memerlukan satu siri langkah diagnostik. Yang paling banyak digunakan ialah:

  • koleksi anamnesis dan aduan pesakit kecil;
  • pemeriksaan - palpasi, perkusi dan penilaian visual terhadap keadaan kulit;
  • air kencing dan najis;
  • coagulogram (ujian pembekuan darah);
  • ujian darah am dan biokimia (dengan penunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound hati (ultrasound);
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • immunogram (penilaian sistem imun);
  • analisis genetik untuk keabnormalan kongenital;
  • biopsi (kaedah yang paling boleh dipercayai);
  • scintigraphy (kaedah penyelidikan moden menggunakan pengenalan isotop).
Saiz organ dalaman kanak-kanak boleh dianggap dengan bantuan ultrasound

Rawatan hepatomegali

Peningkatan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam organ dalaman - hati, pankreas - tidak memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan gejala ini adalah individu dan hanya diperlukan jika terdapat kursus patologi.

Dilantik semata-mata oleh pakar perubatan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Terapi hepatomegali adalah kompleks, ia termasuk komponen asas seperti:

  • rawatan dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi;
  • penguatkuasaan imuniti dengan muatan;
  • mengikuti diet yang ditetapkan;
  • kaedah pencegahan.

Ubat hepatoprotektif

Terapi konservatif hepatomegali disusun secara individu oleh doktor yang hadir. Seringkali, kursus ejen hepatoprotective ditetapkan, dan penerimaan mereka mesti dikawal ketat oleh ibu bapa anak yang sakit. Senarai ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors untuk kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, agak kecil. Ubat-ubatan ini adalah yang paling teruji dalam pediatrik dan diberikan kepada kanak-kanak dengan hati berpenyakit berulang kali:

Perubatan tradisional

Sebarang cara ubat tradisional semestinya bersetuju dengan doktor anda. Biasanya apabila hepatomegali membuat decoctions berdasarkan herba berikut:

  • sutera jagung;
  • barberry;
  • immortelle;
  • cemara;
  • ungu;
  • pudina;
  • susu thistle;
  • yarrow

Juga, mereka sering menggunakan koleksi farmasi yang dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, mengesyorkan Konovalova Collection, Golden atau Children untuk pencernaan. Sayur-sayuran segar dan jus yang berasaskannya sangat bermanfaat. Meningkatkan keadaan bayi dengan menggunakan bit, labu, lobak. Juga, perubatan tradisional menasihatkan untuk menambah jagung makanan sahaja dan minyak biji rami.

Pembetulan kuasa

Adalah penting untuk mengecualikan daripada pemakanan kanak-kanak beberapa produk berbahaya, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan:

  • makanan goreng, berlemak, asin, pedas dan makanan dalam tin;
  • susu lemak dan produk susu masam;
  • krim dan gula-gula manis.

Ia juga berguna untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • makanan perlu pecahan, sehingga 6 kali sehari, dalam bahagian kecil;
  • makan utama yang terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19:00;
  • makanan yang dianjurkan dikukus, dimasak dan dibakar di dalam ketuhar;
  • keutamaan diberi kepada pemakanan yang sihat dan sihat, tanpa "serpihan makanan" (bahan kimia tambahan, bahan pengawet, penambah rasa, dan sebagainya);
  • jenis dan tempoh diet ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor.

Pencegahan

Rancangan langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan punca hepatomegali. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pelaksanaan semua pelantikan, prognosis biasanya baik, tidak kira patologi yang menimbulkan peningkatan dalam hati. Ibu bapa boleh ditawarkan beberapa langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit hati:

Top