Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Doktor apa yang harus saya hubungi jika sakit hati dan pundi kencing saya sakit?
2 Hepatosis
Apa yang menyebabkan peningkatan dalam hati dan apa yang perlu dilakukan?
3 Jaundice
Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma
Utama // Resipi

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?


Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan. Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.

Tafsiran ultrasound hati

Ubat ultrasound adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling biasa.

Terima kasih kepadanya, mungkin dengan cepat dan tanpa masalah menentukan saiz organ, struktur tisu dan mengenal pasti perubahan patologi.

Siapa yang dinyatakan untuk peperiksaan?

Ujian oleh ultrasound ditunjukkan dalam kes sensasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan yang muncul selepas makan makanan berlemak dan goreng. Ia juga perlu untuk menjaga dalam kes perubahan warna kulit.

Kemunculan warna kuning atau kelabu-kuning juga boleh menunjukkan penyimpangan dalam kerja organ.

Peperiksaan ini juga ditetapkan kepada pesakit dengan patologi pundi hempedu, buah pinggang atau pankreas. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan secepat mungkin dalam kes berikut:

  • Jika anda mengesyaki neoplasma di dalam perut.
  • Jika anda mengesyaki abses hati.
  • Dalam kes penyalahgunaan bahan yang berpanjangan.
  • Sekiranya pesakit baru-baru ini mengalami penyakit ginekologi.
  • Apabila penunjuk makmal tidak normal.
  • Sekiranya pesakit mengalami hepatitis atau penyakit organ kronik yang lain.

Juga, peperiksaan akan diperlukan untuk pesakit yang prihatin terhadap rasa berat di perut dan rasa pahit di mulut.

Persediaan untuk ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu mempersiapkan prosedur pemeriksaan dengan betul. Penyediaan termasuk peraturan berikut:

  • Usus mesti dibebaskan dari gas. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas dikecualikan daripada diet.
  • Jika pesakit mengalami sembelit, maka beberapa enema pembersihan akan diperlukan sebelum peperiksaan ultrasound.
  • Makanan perlu kerap dan pecahan. Hidangan terakhir pada malam kajian adalah wajar untuk menghabiskan 2-3 jam sebelum waktu tidur.
  • Adalah tidak diingini untuk minum banyak air sebelum ultrasound - jumlah mabuk cair setiap hari tidak boleh melebihi 1.5 liter.
  • Prosedur pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi, sebelum prosedur, pesakit tidak disyorkan untuk sarapan - ini akan membolehkan anda mendapatkan jawapan yang paling bermaklumat.

Bagaimana prosedurnya?

Diagnosis penyakit hati dilakukan dalam susunan berikut:

  • Pesakit terletak di belakangnya, maka perut atas kanannya dirawat dengan gel khas. Sekiranya perlu, gel digunakan untuk permukaan seluruh abdomen.
  • Kemudian pakar yang melakukan prosedur menyesuaikan sensor. Pesakit dewasa dengan bacaan sensor set ketara badan pada 3.5 MHz. Semasa memeriksa kanak-kanak dan pesakit dengan jisim badan rendah, peranti ini disesuaikan dengan frekuensi 5 MHz.
  • Kemudian, orang yang bertanggungjawab untuk menjalankan kajian itu menyesuaikan kepekaan sensor agar dapat melihat diafragma dengan baik dan betul mentafsirkan hasilnya.
  • Sebelum imbasan, subjek menghirup, dan kemudian menghembus nafas, memegang nafas.

Tafsiran hasilnya

Terima kasih kepada diagnosis ultrasound, doktor dapat mengesan walaupun perubahan yang paling tidak penting dalam rongga perut.

Sekiranya terdapat proses patologi yang serius di dalam badan, maka kaedah ultrasound akan membolehkannya mengesan dan mengambil langkah-langkah terapeutik yang sesuai tepat pada masanya.

Kaedah moden pemeriksaan hati oleh ultrasound dijalankan untuk mengenalpasti patologi berikut:

  • Granularity - struktur kasar, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran hepatitis, obesiti dan penyakit lain.
  • Pemadatan, bintik-bintik pada organ, warna cahaya - sebab perubahan tersebut mungkin pemakanan yang tidak betul, tumor, parasit, abses, sista, hepatosis, hemangioma.
  • Peningkatan atau penurunan echogenicity - biasanya organ yang sihat perlu mempunyai struktur echogenic yang lemah. Penyebab peningkatan echogenicity boleh menjadi sirosis, diabetes, hepatitis, obesiti, penyakit endokrin.

Penyahkodan ultrasound hati boleh mengenal pasti penyakit berikut:

Hepatitis akut. Dengan patologi ini, struktur heterogen organ ditemui, yang disebabkan oleh pembentukan kawasan dengan echogenicity yang rendah. Dengan hepatitis, saiz hati meningkat, dan tisu-tisu menjadi edematous.

Hepatitis kronik. Dalam bentuk penyakit ini, kaedah ultrasound mendedahkan peningkatan saiz organ, mengurangkan echogenicity dan kapal-kapal yang kurang jelas.

Cirrhosis. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, hati akan mempunyai saiz yang lebih besar. Untuk tahap akhir sirosis ditandakan dengan penurunan dalam saiznya. Dengan kehadiran patologi, saiz kedua-dua cuping berbeza, kapal-kapal tidak dapat dilihat dengan jelas. Hati mempunyai permukaan yang tidak rata dengan nod regenerasi besar, saiznya ialah 5-15 cm.

Calcinates. Penyebab pembentukan kalsifikasi dalam hati boleh menjadi penyakit dari penyakit berjangkit - amebiasis, tuberkulosis, malaria. Mendekodkan hasil ultrasound dalam patologi ini akan menunjukkan kehadiran struktur padat.

Metastasis. Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa. Ultrasound boleh menentukan lokasi yang tepat dan lesi itu sendiri.

Hemangiomas. Selalunya dijumpai pada pesakit wanita. Keanehan patologi ini terletak pada kesulitan mendiagnosis pada peringkat awal, sehingga gangiomyoma telah berkembang menjadi ukuran yang besar.

Hepatoma. Ia adalah pembentukan watak ganas, yang dicirikan oleh penyebaran dan pemusnahan hati yang sangat pesat. Selalunya, hepatoma adalah disebabkan oleh hepatitis atau sirosis.

Hari ini, peperiksaan ultrasound boleh dijalankan bukan sahaja di Moscow dan di bandar-bandar utama lain, tetapi juga di banyak klinik bandar-bandar kecil di negara ini yang dilengkapi peralatan yang diperlukan. Kaedah ini dianggap selamat dan tidak ada contraindications, kecuali luka dan pembentukan dermatologi purulen di dalam perut.

Ubat ultrasound - norma dan patologi

Hati adalah sejenis "makmal biokimia" utama tubuh manusia. Ia melaksanakan beberapa fungsi biologi penting, termasuk sintesis protein, sebatian biologi aktif dan faktor pembekuan darah, penstabilan pelbagai bahan asing (termasuk ubat-ubatan), serta toksin, perkumuhan produk metabolik dari tubuh, pengeluaran hempedu yang diperlukan untuk aliran normal proses penghadaman. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis keadaan patologi organ yang tepat pada masanya, yang menggunakan kaedah pengimejan ultrasound moden, membolehkan pengesanan struktur organ tepat pada masanya.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Diagnosis ultrabunyi hati merujuk kepada kaedah penyelidikan instrumental, di mana visualisasi pelbagai perubahan dalam tisu organ. Terdapat beberapa petunjuk untuk kajian ini, yang merangkumi:

  • Penyimpangan dalam parameter makmal keadaan fungsional hati, khususnya perubahan dalam keputusan ujian hati dalam analisis biokimia darah.
  • Penampilan mengotorkan kulit dan sklera, menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah (penyakit kuning) akibat pelanggaran aliran keluar hempedu atau kerosakan pada sel hati (hepatosit).
  • Kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul dalam bentuk rasa pecah atau mendesak, rasa pahit di dalam mulut.
  • Satu kecurigaan terhadap patologi hati yang memerlukan visualisasi strukturnya atau kehadiran pembentukan besar adalah abses (rongga yang penuh dengan nanah dan dipisahkan oleh kapsul tisu penghubung), suatu proses onkologi yang melibatkan tumor yang ganas atau ganas (kanser), kehadiran parasitosis (parasitosis dalam tisu hati beberapa jenis cacing, khususnya hepatik, kebetulan kucing, alveokokus, echinococcus).
  • Palpatorno mendedahkan (melalui penyelidikan) atau kelihatan dengan mata kasar (banyak asimetri perut dengan peningkatan dalam jabatan yang betul) meningkatkan hati.
  • Proses diagnosis dan kawalan keadaan struktur dalam hepatitis virus, terutama hepatitis B virus dan C.
  • Ubat-ubatan jangka panjang, penyalahgunaan alkohol, bekerja di kilang toksik, yang boleh menyebabkan kerosakan organ toksik.
  • Beberapa penyakit keturunan hati, khususnya penyakit Gilbert, dicirikan oleh kekurangan fungsi dan memerlukan pemantauan berkala.
  • Cyst - pembentukan perut, biasanya diisi dengan cecair tisu telus.

Ubat ultrasound juga dilakukan semasa pemeriksaan semua organ rongga abdomen, walaupun ia dilakukan untuk tanda-tanda lain.

Dengan bantuan mesin ultrasound moden, ia juga boleh memantau secara biopsi secara visual (mengambil sebahagian daripada tisu hati dengan jarum nipis untuk peperiksaan mikroskopik histologi berikutnya).

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati

Penyediaan yang tepat untuk kajian ini menentukan kualiti hasilnya. Pada malam sebelum diagnosis ultrasound, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah, yang termasuk:

  • 3 hari sebelum kajian, makanan yang meningkatkan keamatan proses-proses gassing dalam usus - roti hitam, kacang tanah (kacang, kacang), susu, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, air berkarbonat harus dikecualikan daripada diet.
  • Sekiranya perlu (terutamanya pada pesakit yang mempunyai obesiti bersamaan), satu hari sebelum kajian, perlu mengambil ubat yang membantu mengurangkan jumlah gas dalam usus - usus usus (Karbon aktif, Smekta, Enterosgel), karminatif (Espumisan), persiapan enzim (Pancreatin, Creon).

Makanan tidak boleh diambil pada hari kajian, sebagai pemeriksaan ultrasound hanya dilakukan pada perut kosong. Atas budi bicara doktor diagnostik ultrasound instrumental, enema pembersihan mungkin tambahan ditetapkan.

Keputusan ultrabunyi hati adalah normal

Selepas kajian dan hasilnya, doktor menganalisisnya. Petunjuk normal keadaan berfungsi dan struktur hati adalah:

  • Struktur homogen dan tepi licin.
  • Saiz anteroposterior lobus kanan tidak melebihi 125 mm.
  • Saiz anteroposterior lobus kiri - tidak lebih daripada 70 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa - indeksnya berbeza-beza dalam lingkungan 6-8 mm.
  • Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm.

Juga dalam tisu hati tidak boleh mengandungi pembentukan pukal, calculi (batu) atau cacing.

Ultrasound Hati - transkrip

Perubahan dalam satu atau beberapa petunjuk kajian dengan sisihan mereka dari nilai normal menunjukkan perkembangan proses patologi di hati. Ada perubahan besar dalam parameter ultrasound:

  • Peningkatan saiz menunjukkan kehadiran proses keradangan (hepatitis).
  • Pengurangan saiz adalah penunjuk prognostically tidak menguntungkan yang menunjukkan perkembangan kemungkinan sirosis (penggantian hepatosit dengan tisu berserabut connective).
  • Struktur heterogen (peningkatan echogenicity dan granularity) juga merupakan penunjuk yang organ sedang menjalani proses penggantian hepatosit dengan tisu berserabut.
  • Peningkatan diameter garis empedu biasa - menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang mungkin dikaitkan dengan batu di dalamnya, kehadiran keradangan kronik pundi hempedu, halangan dalam bentuk proses tumor atau parasit.
  • Peningkatan diameter vein portal - menunjukkan pelanggaran semasa darah vena dalam tisu hati, yang terutama dikaitkan dengan perkembangan sirosisnya.
  • Kehadiran formasi - dalam keadaan normal mereka tidak boleh, kemunculan pelbagai kemasukan adalah hasil dari penyakit parasit, proses kanser, jangkitan (mungkin perkembangan abses, yang merupakan rongga yang penuh dengan nanah dan kapsul tisu penghubung yang terbatas).

Doktor diagnostik ultrasound selepas penyelidikan yang dilakukan membuat kesimpulan yang pasti, yang belum menjadi diagnosis. Diagnosis ditubuhkan oleh doktor klinik yang menghadiri berdasarkan analisis semua keputusan peperiksaan.

Diagnosis ultrasound terhadap patologi hati adalah kaedah penyelidikan moden, bermaklumat dan selamat. Semasa ultrasound hati, harga kajian bergantung kepada peralatan dan profesionalisme doktor.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound hati: penyahkodan yang cekap dan piawaian perakaunan

Hati adalah kelenjar terbesar seseorang, fungsinya adalah pelbagai dan perlu. Kedua-dua yang paling penting termasuk detoksifikasi (hati membersihkan darah toksin dan produk penguraian) dan pencernaan (enzim bilier, asid lemak dihasilkan di hati).

Di samping itu, hati terlibat dalam metabolisme protein dan lemak, mengekalkan tahap glukosa dalam darah, mensintesis sejumlah vitamin dan zat aktif biologi, mengawal metabolisme garam air, melawan antigen, menembusi aliran darah melalui fagositosis aktif astrocytes kapilari hati. Tidak menghairankan bahawa apa-apa gangguan kerja organ penting seperti itu membawa kepada kemerosotan kesejahteraan seseorang, dan sering kepada pelbagai penyakit.

Ultrasound menyediakan maklumat mengenai hati di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hati kanak-kanak juga mempunyai ciri sonografi, yang akan dibincangkan kemudian.

Anatomi ringkas dan kaedah diagnostik

Hati adalah organ vital yang terletak di bawah diafragma, di hipokondrium yang betul. Hati mempunyai permukaan mendatar (bawah) dan diafragma (atas). Badan ini mempunyai struktur bipartit: lobus kiri dan kanan dibezakan. Lobak kiri pula, termasuk lobus caudate dan persegi. Struktur hati adalah berbutir.

Kajian terhadap patologi hati dilakukan oleh banyak kaedah:

  • klinikal dan anamnestic (dengan mempersoalkan pesakit),
  • biokimia,
  • ultrasound,
  • imunologi,
  • radiologi,
  • kaedah biopsi tusuk.

Ia perlu memahami apa kelebihan dan kekurangan ultrasound.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan diagnosis ultrasound hati adalah

  • bukan invasif,
  • keselamatan,
  • penyelidikan multidimensi
  • keupayaan menilai aliran darah vaskular dalam mod doplerometri,
  • kelajuan relatif dan murahnya prosedur.

Kelemahannya termasuk kemerosotan kualiti imej pada orang yang mempunyai tisu lemak subkutaneus yang maju dan pesakit yang mempunyai ketegangan yang jelas pada usus, resolusi spasial yang lebih rendah berbanding dengan kaedah radiologi (CT, MRI).

Petunjuk

Kenapa perlu melakukan kajian sedemikian? Ia biasanya perlu dalam kes berikut:

  • Kehadiran aduan subjektif yang menunjukkan kemungkinan penyakit hati dan salur bilier: sakit perut, hipokondrium kanan, kesedihan kulit, rupa rangkaian vena yang diperluas di rantau pusat, gangguan dyspeptik - loya, muntah-muntah, kerap belching;
  • ketersediaan data dari ujian makmal (darah, hempedu, dll) yang menunjukkan kerosakan pada hati;
  • ascites, hepatomegali, splenomegaly yang ditubuhkan semasa peperiksaan objektif;
  • disyaki satu atau lebih formasi di hati;
  • keperluan untuk pembedahan untuk diagnosis atau rawatan;
  • Ultrasound untuk kecederaan abdomen;
  • pemerhatian perubahan dinamik di hati.

Metodologi

Ultrasound hati dilakukan transabdominal (iaitu, melalui dinding perut abdomen). Selalunya untuk kajian pesakit terletak di belakang. Sekiranya perlu untuk memeriksa secara terperinci segmen lobus kanan bersebelahan dengan diafragma, pemeriksaan boleh dilakukan dengan pesakit berbaring di sebelah kiri, duduk (dari belakang) atau menegak. Untuk mendapatkan imej terbaik organ, pesakit ditawarkan untuk menyedut dan tahan nafas untuk seketika.

Norma dan anomali

Diagnostik menilai saiz, bentuk, echo dan struktur echo hati. Di samping itu, kedudukan relatif hati dengan organ dan struktur lain dinilai.

Untuk menilai echogenicity parenchyma hepatik, doktor membandingkannya dengan echogenicity buah pinggang dan limpa: biasanya, parenchyma hati agak lebih echogenic daripada korteks buah pinggang, serta parenchyma limpa dan pankreas.

Pada mesin ultrasound, hati biasanya halus, kerana pembentukan bertitik dan linear diedarkan ke seluruh organ.

Norma lobus hepatik yang betul di sepanjang garis pertengahan clavicular adalah kira-kira 130 mm, dan untuk asteniki, parameter ini boleh mencapai sehingga 140 mm. Dalam konteks ketebalan lobus kanan mencapai 110 - 125 mm. Saiz hati dari tepi lobus kanan ke titik paling jauh dari kubah phrenic adalah sehingga 149 mm.

Norma lobus kiri hati berbeza mengikut had berikut: saiz menegak - sehingga 60 mm, ketebalan - tidak melebihi 100 milimeter. Sudut tepi bawah lobus kiri kurang daripada 30 °.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir dengan kandungan anechoic. Dinding pundi hempedu tidak melebihi ketebalan 4 mm. Biasanya kandungan hempedu adalah homogen, anechoic, kontur dalaman adalah jelas dan bahkan, dan infarksi fisiologi dibenarkan pada pesakit yang tinggi.

Tafsiran protokol kajian

Seperti yang dinyatakan di atas, diagnosis hati jenis ini mempunyai banyak kelebihan, oleh itu kadang-kadang pesakit dirujuk terutamanya kepada ultrasound hati. Mengekodkan penyiasatan semacam itu hanya dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mari kita pertimbangkan perkara yang paling penting yang dapat membantu orang biasa memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan.

Membesarkan hati pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tanda-tanda ultrasonografi hepatomegali (hati yang diperbesar)

  • jumlah saiz craniocudal (ketinggian) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
  • jumlah saiz craniocaudial (ketinggian) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
  • sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih daripada 75 °.

Peningkatan dalam hati (hepatomegali) pada orang dewasa biasanya menunjukkan tahap fibrosis hati (sehingga sirosis), neoplasma yang ganas dan ganas, hepatosis, dan sebagainya.

Pada kanak-kanak, keadaan dengan peningkatan dalam hati agak berbeza: untuk kanak-kanak, koresponden saiz hati ditentukan mengikut jadual umur istimewa. Peningkatan sederhana dalam hati kanak-kanak dalam sesetengah kes adalah ciri individu. Dalam keadaan lain, keadaan seperti dalam tubuh kanak-kanak mungkin mencerminkan kehadiran reaksi bukan spesifik sistem hepatobiliari kepada pelbagai proses patologi.

Peningkatan besar dalam saiz hati dalam kanak-kanak mungkin menjadi tanda yang berikut:

  • tumor hati
  • hepatosis lemak,
  • hiperplasia nodular,
  • kanak itu mempunyai hepatitis janin.

Oleh itu, kajian hati pada kanak-kanak agak berbeza daripada kajian organ ini pada orang dewasa.

Dalam pesakit ini, hati diperbesar dan hyperechogenic.

Kering hati pada ultrasound

Struktur hati pada asasnya berbutir. Pada masa yang sama, halus, berbutir dan berbutir tinggi didapati.

Perlu difahami bahawa struktur hati yang sihat adalah halus. Walau bagaimanapun, jika struktur hati menjadi sederhana, maka ini mungkin menunjukkan patologi hati (contohnya, hepatitis virus kronik atau penyusutan lemak). Selain itu, perlu diingatkan bahawa hati sederhana sering berlaku manakala pada masa yang sama meningkatkan ketumpatan (atau echogenicity) hati. Jika struktur dibangkitkan berbutir, maka kita boleh bercakap tentang patologi dystrophic atau keradangan.

Meterai ultrasound, hati "terang" atau "terang"

Biasanya, perubahan patologi adalah perubahan dalam keadaan parenchyma hati. Peningkatan kepadatan hati (peningkatan echogenicity) biasanya merupakan tanda penyakit hati yang meresap. Pada sonografi, peningkatan ketumpatan seperti ini kelihatan seperti hati "putih" (atau terang), yang juga boleh menunjukkan hepatosis lemak atau hemochromatosis.

Hati tebal juga boleh menunjukkan:

  • hepatitis akut
  • hepatitis kronik,
  • penyakit metabolik
  • pelbagai penyakit berjangkit,
  • hati yang bertakung
  • penyakit hematologi,
  • sirosis hati,
  • granuloma hati,
  • metastasis hati yang menyebar.

Dalam gambar ini, hati peningkatan echogenicity divisualisasikan, yang dalam pesakit ini berusia 64 tahun disebabkan oleh steatosis.

Poket

Foci di hati boleh menjadi pelbagai pembentukan echostructure: padat atau campuran, hyperechoic atau hypoechoic. Kawasan hyperechoic adalah sama dengan bidang echogenicity yang meningkat; ia dipaparkan sebagai kawasan terang pada skrin peranti. Hypoechoic - masing-masing kawasan yang echogenicity rendah, dipaparkan sebagai kawasan gelap.

Lesi fokus yang paling biasa pada mesin ultrasound dibentangkan:

  • Cysts,
  • Abses hati (pembentukan asal berjangkit dan radang)
  • Adenoma sel,
  • Hemangiomas
  • Adenoma selular (pendidikan jinak, yang paling biasa di kalangan wanita umur reproduktif),
  • Neoplasma ganas dalam hati dan metastasis.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa indikator-indikator echogenicity foci kadang-kadang tidak berbeza sama sekali dari echogenicity parenchyma hati.

Pesakit - seorang wanita, datang kepada doktor dengan aduan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pemeriksaan mendedahkan penyertaan hyperechoic dalam hati - adenoma.

Metastasis

Malangnya, metastasis menduduki tempat pertama di antara luka hati focal. Mereka dibezakan dengan pelbagai tanda-tanda echographic yang ketara, berdasarkan asal mereka daripada karsinoma pelbagai struktur (selalunya kanser perut, usus besar, ovari).

Metastasis hyperechoic adalah objek tiga dimensi yang padat dengan sempadan yang jelas kelihatan, struktur hampir homogen atau heterogen, corak vaskular di sekitar pembentukan terganggu akibat pemampatan oleh tisu yang semakin bertambah.

Pembentukan Isoechoic sangat serupa dengan ciri-ciri mereka kepada tisu parenchyma dalam echogenicity. Walau bagaimanapun, mereka boleh menghasilkan gambar vaskular anomali dan (atau) larutan kapsul dalam kes susunan subkapsular, untuk mengenal pasti mereka memerlukan peralatan yang berkualiti tinggi dan profesionalisme penyelidik.

Metastasis hipokokik adalah pembentukan massa homogen dengan garis sederhana yang jelas, biasanya saiz kecil dan sederhana. Tidak selalunya mungkin untuk memenuhi metastases anechoic, yang menyerupai sista dalam struktur dengan bentuk dan echogenicity mereka, tetapi tidak ada kesan amplifikasi distal di belakang mereka, sebagai peraturan, garis besar tidak merata, kandungannya tidak seragam.

Metastasis harus dibezakan daripada beberapa anomali serupa dalam gambar, seperti:

  • karsinoma hepatoselular,
  • kanser cholangiocellular,
  • hati hematomas,
  • kantung penyusupan lemak,
  • hemangiomas (tanda lahir pada hati).

Sering kali, ultrasound menunjukkan "tanda lahir merah". Ini boleh menjadi hemangiomas, yang merupakan pertumbuhan benigna dari sel epitelium dan otot licin vaskular, biasanya tidak lebih dari 3 sentimeter dalam saiz (kapiler) atau lebih (cavernous, yang boleh mencapai saiz yang mengagumkan), hyperechoic.

Struktur hemangioma bersaiz kecil dengan kontur yang jelas mewakili yang mudah dibezakan dari tisu sekitarnya. Sekiranya pengesahan diagnosis hemangioma, pesakit memerlukan rawatan biasa (sekali setiap pemerhatian 3-6 bulan).

Kemasukan metastatik dalam hati. Anak panah merah adalah diafragma. Kuning - nod metastatik. Biru - imej cermin. Diagnosis adalah kanser sel yang jelas.

Sista dan hematoma

Sista Echinococcal yang dikaitkan dengan parasitisme echinococcus granular, kelihatan seperti pembentukan sista anechoic sederhana. Cyst juga boleh memperlihatkan diri sebagai pembentukan multi-sisti dengan septa berlapis tebal.

Sista traumatik (hematomas) timbul daripada perkembangan aseptik tapak pendarahan.

Sista traumatik divisualisasikan sebagai rongga bulat atau bujur dengan kandungan anechoic, serta susunan linier hiperekoik produk pembekuan darah. Selepas itu, hematoma diubah menjadi pembentukan hyperechoic, yang paling sering dijumpai dalam segmen VI dan VII dari lobus hepatik kanan.

Menyebar perubahan dalam hati

Penyebaran perubahan dalam hati mungkin menunjukkan proses patologi yang berikut:

  • mengenai proses keradangan, hepatitis: struktur sederhana parenchyma, hyper-echogenicity organ (peningkatan echogenicity), gambar vaskular yang tidak normal;
  • hepatosis fatty diffuse (pada masa yang sama juga bijirin sederhana organ dan peningkatan echogenicity), sirosis, di mana echostructure menjadi heterogen kerana bidang fibrosis, edema dan pertumbuhan semula hepatosit, kontur hati berbumbung, saiz meningkat pada peringkat awal, dikurangkan pada peringkat akhir. Terdapat juga tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal (hipertensi portal) - pembesaran urat utama, ascites, splenomegaly (pembesaran limpa).

"Penemuan" ultrasound perlu dinilai dalam dinamik dan mengambil keputusan kesimpulan dan ujian doktor, adalah penting untuk tidak segera panik pada kesimpulan yang mengecewakan, tetapi ingat bahawa pakar ultrasound dapat dengan tepat menggambarkan saiz, bentuk, lokalisasi dan ciri-ciri echographic fokus patologi, tetapi tidak sentiasa boleh membentuk gabungan morfologi.

Hyperechogenicity hati, gambaran biasa dengan steatosis. Pesakit berusia 75 tahun, mengadu kesakitan di hipokondrium yang betul.

Titik hati

Ini jenis kawasan pada hati kelihatan berbeza dari kawasan lain pada ultrasound. Stok di hati boleh membincangkan tentang patologi berikut:

  • jangkitan
  • hemangiomas
  • adenoma
  • granuloma
  • proses keradangan
  • pelbagai jenis tumor yang berasal dari benigna dan malignan.

Untuk mendiagnosis objek tersebut, perlu menjalani prosedur dan analisis tambahan.

Oleh itu, pemeriksaan ultrasound pada hati membolehkan doktor mendapatkan maklumat yang mencukupi bagi diagnosis kedua-dua anak dan orang dewasa. Pada masa yang sama, pelbagai data yang boleh diperoleh dalam kajian ini sangat besar: ia membolehkan anda untuk mendiagnosis patologi utama hati, sama ada hepatitis, sirosis dan fibrosis, hemangiomas, hematomas, dan banyak lagi. Analisis ini didasarkan pada saiz organ dan penunjuk parenchyma hati (echogenicity, struktur berbutir, dan sebagainya), serta kejelasan kontur struktur organ.

Menafsirkan keputusan ultrasound hati

Biasanya ultrasound hati tidak dijalankan sebagai prosedur diagnostik bebas, dan digabungkan dengan imbasan ultrasound abdomen. Dalam kes ini, ultrasound hati sering dilakukan bukan sahaja untuk mengetahui saiz hati dan patologinya, tetapi juga untuk memeriksa organ-organ "jiran".

Sebagai contoh, ultrasound hati secara tidak langsung membantu mengenalpasti keradangan, indurasi dan kehadiran batu pundi hempedu. Selain itu, keputusan kajian hati membantu untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang, pankreas dan vena portae (vena portal).

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati (termasuk cara menyediakan kanak-kanak), apa saiz hati mengikut Kurlov dan bagaimana menguraikan data yang diperolehi selepas kajian.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk ultrasound hati sejumlah besar, tetapi yang paling penting dari mereka adalah seperti berikut:

  1. Penampilan kesakitan di lobak kanan hypochondrium selepas makan makanan berlemak atau goreng. Pankreatitis biasa yang disyaki.
  2. Kemunculan sakit di lobak kanan hipokondrium selepas minum. Pankreatitis alkohol yang disyaki, yang sering menjejaskan lelaki.
  3. Apabila menukar pigmen kulit dan membran mukus - kulit mungkin mempunyai kekuningan (biasanya dengan hepatitis B) atau naungan berwarna kelabu-kuning (biasanya dengan hepatitis C dan sirosis).
  4. Dalam kes-kes di mana kulit ditutupi dengan bintik-bintik etiologi (penyebab) yang tidak diketahui.
  5. Dalam penyakit pundi hempedu.
  6. Jika anda mengesyaki kehadiran tumor pundi hempedu, buah pinggang, pankreas, atau hati.
  7. Dengan kecederaan traumatik pundi hempedu, buah pinggang dan hati, serta jika urat portal rosak.
  8. Jika anda mengesyaki sirosis hati.
  9. Jika anda mengesyaki abses hati.
  10. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan atau persediaan ubat konvensional (disebabkan oleh penggunaannya yang lama, fibrosis dan sirosis hati mungkin).
  11. Sebelum mengendalikan pundi hempedu, buah pinggang dan pankreas. Di samping itu, ultrasound hati dilakukan dalam kes-kes di mana vena portal dikendalikan.
  12. Semak terus kehadiran mana-mana patologi hati kronik untuk mengenalpasti komplikasi mereka pada peringkat awal.
  13. Ultrasound berulang hati dilakukan dalam kes-kes di mana kajian terdahulu menunjukkan bintik-bintik (biasanya tidak ada bintik di dalam gambar), pembesarannya, kulit permukaan yang berbukit (ia licin pada hati yang sihat).

Persediaan untuk kajian ini

Penyediaan untuk ultrasonik hati adalah sangat penting untuk penilaian hati dan keadaan yang betul dan tepat, serta organ-organ berdekatan (pundi hempedu, buah pinggang, saluran darah, pankreas, dan lain-lain).

Secara umum, agar ultrasound hati untuk menyahsulit ujian dengan betul, perlu menghapuskan usus gas sebelum peperiksaan.

Ini adalah tujuan utama latihan pada orang dewasa, sedangkan untuk kanak-kanak, penyediaan agak berbeza.

Oleh kerana pengumpulan gas dalam usus, prosedur akan menunjukkan data yang salah. Sebabnya ini adalah penghalang kepada gelung usus kembung pundi hempedu, ginjal dan, sebenarnya, hati.

Terutama tidak betul akan menjadi saiz hati, dan sebenarnya mereka sangat penting jika sirosis, hepatitis atau fibrosis hati didiagnosis.

Pesakit hospital bersedia untuk pemeriksaan ultrasound, jika dia berada dalam keadaan serius, hanya doktor dan jururawat yang terlibat.

Latihan dewasa

Penyediaan pesakit dewasa untuk ultrasound hendaklah bermula tiga hari sebelum kajian.

Peraturan am ialah pesakit sebelum prosedur tidak boleh memakan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang berlimpah dan akumulasi gas dalam lumen usus.

Jika pesakit menderita sembelit, maka sebelum ultrasound dia diberi enema pembersihan. Rawatan sembelit yang mungkin dan perubatan, tetapi ubat-ubatan yang perlu harus ditetapkan hanya oleh doktor.

Sebelum memulakan prosedur, bukan sahaja perut, tetapi juga pundi kencing perlu dikosongkan.

Diet yang dilakukan sebelum kajian pundi hempedu, ginjal, hati dan portal vena, kelihatan seperti ini:

  • makanan pecahan yang sangat kecil dalam bahagian kecil - kira-kira 3-4 kali sehari;
  • Hidangan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur;
  • menghapuskan manis (terutamanya dalam kanak-kanak);
  • pengambilan cecair perlu dikurangkan kepada satu setengah liter setiap hari.

Kajian itu sendiri dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi, baik untuk kajian orang dewasa dan kanak-kanak.

Menyediakan anak-anak

Persediaan untuk kajian diagnostik kanak-kanak dilakukan dengan hampir sama cara seperti dalam kes pesakit dewasa.

Satu-satunya perbezaan adalah keperluan juga untuk menyediakan kanak-kanak secara psikologi untuk prosedur.

Seorang kanak-kanak boleh diintimidasi oleh peralatan perubatan walaupun prosedur itu sendiri dilakukan tanpa menyebabkan kesakitan.

Itulah sebabnya ibu bapa perlu memaklumkan kepada anak mereka terlebih dahulu bahawa dia tidak akan merasa sensasi yang menyakitkan, dan prosedur itu sendiri tidak akan mengambil masa yang lama.

Demonstrasi ultrasound hati (video)

Keputusan ultrabunyi normal

Parameter normal hati, yang memberi tumpuan kepada data WHO, boleh diwakili seperti berikut:

  • tiada peningkatan organ dan struktur individunya diperhatikan;
  • fibrosis tidak dipatuhi;
  • saiz serong menegak (yang disebut CWR) lobus kanan: sehingga 150 mm;
  • panjang lobus kanan: dalam jarak antara 110 hingga 150 mm;
  • ketebalan lobus kiri: dalam lingkungan 70 mm;
  • petunjuk ketinggian atau saiz cranio-caudal (apa yang dipanggil KKR) lobus kiri kira-kira 100 mm;
  • panjang keseluruhan badan dalam lingkungan 140 - 180 mm;
  • diameter organ: dalam lingkungan 200 - 220 mm;
  • saiz organ sagittal: dalam lingkungan 90 hingga 120 mm.

Perihalan norma kapal besar dan pundi hempedu seperti berikut:

  • saiz saluran hempedu yang biasa berada dalam jarak antara 6 hingga 8 mm, fibrosis tidak hadir;
  • vena portal kira-kira 13 mm;
  • vena cava dengan diameter kira-kira 15 mm, fibrosis - tiada;
  • vena hepatic, terletak dalam jarak dekat dari mulut: dari 6.0 hingga 10.0 mm;
  • vena portal dari saiz 4-7 mm, fibrosis tidak hadir.

Saiz normal hati pada kanak-kanak dalam kategori usia yang berbeza berbeza:

  • norma pada kanak-kanak dalam 1 tahun: 60x33 mm, urat portal 2.91 - 5.70 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada 3 tahun: 72x37 mm, vena portal 3.50 - 7.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada usia 7: 96x45 mm, vena portal 4.50 - 8.50 mm;
  • norma pada kanak-kanak berumur 11 tahun: 100x49 mm, vena portal 5.10 - 10.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak dalam 15 tahun: 100x50 mm, urat portal 5.70 - 10.6 mm.

Tanda klinikal penyakit hati

Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai penyimpangan klinikal yang paling kerap yang dijelaskan oleh doktor ke dalam penyakit hati tertentu, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Hepatitis pada manusia. Dalam kes yang disyaki hepatitis, ultrasound hati hanya dilakukan sebagai kaedah diagnostik pelengkap, tetapi bukan sebagai yang bebas.

Alasannya ialah nilai diagnostik yang lemah bagi mesin ultrasound untuk pementasan, dan lebih-lebih lagi penjelasan mengenai jenis penyakit itu.

Walau bagaimanapun, dengan kelas "C" hepatitis, perubahan berikut dibuat pada ultrasound:

  1. Pengimejan ultrasonografi yang dilakukan dalam tempoh akut penyakit ini dapat mengesan peningkatan dalam organ, meningkatkan ketumpatannya, perubahan dalam parenchyma dan heterogenitas struktur organ.
  2. Gejala hepatitis kronik juga boleh diperhatikan: peningkatan dalam organ, ketumpatan yang meningkat, kekurangan corak vaskular, perubahan dalam parenchyma.

Cirrhosis pada manusia. Kaedah penyelidikan ultrasonik sempurna menggambarkan pelanggaran yang diperhatikan dengan sirosis pada manusia. Tanda-tanda langsung dari sirosis termasuk:

  1. Perubahan dalam sempadan badan (peningkatannya) dan strukturnya.
  2. Peningkatan ketumpatan dan fibrosis.
  3. Ketidaksamaan garis besar organ dan parenchyma.
  4. Terdapat bulat dari tepi bawah.
  5. Mengurangkan kekonduksian bunyi dan keanjalan.

Tanda-tanda sirosis tidak langsung, termasuk dalam kanak-kanak, termasuk:

  1. Splenomegaly (saiz limpa meningkat).
  2. Ascites
  3. Keradangan buah pinggang.
  4. Pengembangan kapal splenik.

Klinik Tumor

Gambar kanser hati, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, sangat serupa dengan gambar dalam kes sirosis. Selalunya, sebahagian kecil parenchyma hati dilihat dengan kanser, yang mempunyai struktur yang luar biasa.

Pada masa yang sama, ia mempunyai struktur heterogen dan "terikat" dari kawasan-kawasan yang berbeza-beza.

Kawasan seperti parenchyma pada ultrasound boleh dilangkau dengan perubahan hati terhadap latar belakang sirosis (terutama jika ia dilindungi oleh fibrosis yang ketara).

Dalam kes sedemikian, ultrasound disokong dengan doppler: walaupun fibrosis mengganggu pencitraan biasa, maka anda boleh menavigasi sepanjang rangkaian saluran yang cacat di rantau parenchyma.

Selain itu, peningkatan ketumpatan organ, nodus limfa serantau yang meradang dan, dalam kes-kes yang lebih lanjut, pundi hempedu yang dipindahkan, memihak kepada keganasan mencari.

Jika pada masa yang sama terdapat pleurisy kanan atau pergerakan usus yang rendah - ia boleh dikatakan dengan hampir 100% kepastian bahawa pesakit mempunyai tumor malignan.

Mengesan metastasis pada ultrasound hati juga mungkin. Tetapi, malangnya, tidak mungkin untuk mengesan jalan penembusan mereka ke dalam badan. Metastasis biasanya mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada hati itu sendiri.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih jarang, ketumpatan mereka ketara melebihi ketumpatan hati.

Ultrasound hati: penyahkodan, kadar, saiz

Walau bagaimanapun, kemungkinannya tidak terbatas. Terdapat penyakit yang membawa kepada kematian sel-sel hati dan, akibatnya, kehilangan atau kemerosotan semua fungsi yang tidak ternilai. Untuk "menanam" hati adalah sangat berbahaya dan sangat tidak diingini, oleh itu orang yang mempunyai masalah dengan organ ini sering diliputi oleh fakta ini. Secara semulajadi, selepas peperiksaannya saya ingin mengetahui dengan cepat apa yang berlaku, dan sama ada ia mungkin bergantung kepada pemulihan. Jika anda tidak mahu menunggu sehingga doktor menerangkan hasil ultrasound, anda boleh cuba menguraikan nota itu sendiri.

Saiz hati

Selalunya mereka ditentukan oleh pengukuran berasingan dari lobus kanan dan kiri organ. Hak boleh 10-12.5 cm, sebelah kiri - 6-8 cm. Mungkin ada penyimpangan yang sedikit, bergantung kepada jantina dan badan seseorang.

Peningkatan saiz organ menunjukkan kehadiran proses keradangan yang aktif (hepatitis), genangan atau, sebagai contoh, tahap awal sirosis. Peningkatan dalam bahagian individunya mungkin menunjukkan perubahan tempatan: kehadiran tumor di dalamnya, metastasis, sista echinokokal, dll.

Tisu hati

Biasanya, ia dicirikan sebagai "homogen, echogenik". Meningkatkan atau menurunkan echogenicity (iaitu, meningkatkan atau melemahkan tindak balas tisu kepada isyarat ultrasound) adalah tanda patologi. Oleh itu, dalam kes sirosis, echogenicity dari organ adalah heterogen kerana fakta bahawa nod regenerasi yang disebut terbentuk di hati - kawasan pertumbuhan tisu di tempat lobula hepatik yang hilang. Pada permulaan artikel kita menyebutkan keupayaan hati untuk membaiki diri: dalam bentuk nod tersebut, percubaan organ untuk tumbuh semula apabila ia rosak...

Mungkin ada beberapa kemasukan kain. Sebagai contoh, sista kelihatan sebagai vesikel berdinding licin dengan cecair, hemangiomas (varian yang agak kerap tumor jinak) seperti rongga dengan septa dalam, berkomunikasi dengan kapal. Sista Echinococcal (parasit) dibentangkan sebagai formasi bulat dengan cangkang padat dan cecair di dalam, metastasis paling sering dilihat sebagai foci tunggal atau berbilang ketumpatan meningkat dan pelbagai saiz.

Sebagai peraturan, jenis-jenis inklusi yang disebutkan dijelaskan dalam keputusan bukan dalam bentuk diagnosis (tumor, metastasis, dsb.), Tetapi hanya sebagai "formasi" dengan ciri-ciri tertentu. Hanya jika tanda-tanda luaran keluar secara terang-terangan bercakap asalnya (seperti dalam hemangiomas), maka pakar menulis tentang penyakit itu sendiri.

Kontur hati

Dalam orang yang sihat, kontur hati mestilah betul, permukaan - lancar, pinggir - tajam. Kekasaran permukaan mungkin menunjukkan kehadiran metastasis, sirosis dan proses patologi yang lain. Ujian hati dapat dibulatkan, dan ukurannya bertambah dengan perubahan stagnan, misalnya, stagnasi darah dalam peredaran besar akibat kegagalan jantung.

Gallbladder dan saluran

Keterangan struktur ini diperlukan apabila melakukan ultrasound hati, kerana hati dan pundi kencing saling berkaitan secara fungsional dan anatomis. Pundi hempedu mempunyai saiz membujur 5-7 cm, ketebalan dindingnya ialah 2-3 mm.

Pengurangan saiznya mungkin menunjukkan dyskinesia jenis hypermotor atau berkerut: "atrofi" beransur-ansur apabila gelembung berhenti melaksanakan fungsinya. Peningkatan boleh menunjukkan limpahan empedu; Peregangan yang besar menandakan kemerosotan pundi kencing (apabila aliran keluar sepenuhnya berhenti dari itu, dan secara beransur-ansur dipenuhi dengan campuran hempedu dan lendir).

Di dalam pundi kencing biasanya mengandungi sedikit hempedu dengan konsistensi seragam. Kadang-kadang, dengan perkembangan cholelithiasis, bentuk mendakan di dalamnya - jenis "pasir" di buah pinggang. Dari masa ke masa, sedimen bertukar menjadi batu yang lebih besar atau lebih kecil. Di samping batu-batu, mungkin terdapat penyempitan di dalam pundi kencing (ini adalah anomali perkembangan, jika tidak mengganggu aliran keluar cecair, ia tidak perlu dirawat) dan polip.

Saluran bilier yang menghubungkan hati, pundi kencing dan usus duodenal antara mereka agak banyak dan mempunyai lokasi yang pasti; masing-masing mempunyai nama sendiri. Dengan ultrabunyi, garis pusat saluran empedu biasa, yang mengumpul saluran yang lebih kecil dan mengalir ke dalam usus, terutamanya dinilai. Penunjuk ini adalah 6-9 mm. Jika lebih daripada 1 cm, ini menunjukkan stasis hempedu dalam sistem empedu.

Fenomena patologi dalam saluran, ketat (penyempitan), kawasan pengembangan (jarang) dan sista boleh diperhatikan.

Hampir mana-mana pesakit boleh membuat gambaran kasar tentang penyakitnya. Adalah mudah difahami sama ada saiz organ adalah normal, sama ada terdapat batu di dalam pundi hempedu, atau berapa besar sista yang dikesan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, diagnosis diri adalah sukar atau mustahil. Kadangkala ultrasound mendedahkan beberapa gejala yang boleh muncul di bawah pengaruh beberapa sebab sekaligus. Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh tahu dan betul mentafsirkan hasilnya, yang mengetahui apa kombinasi tanda ultrasound boleh didapati dalam pelbagai penyakit. Atas sebab ini, selepas ultrasound hati, anda tidak boleh "menggali" ke dalam hasilnya sendiri; adalah perlu untuk kembali bersama mereka kepada doktor yang hadir untuk menentukan diagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan.

PS: Baca juga ultrasound Hati: persediaan

Top