Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Hepatitis C dan kehamilan
2 Lamblia
Pulsasi di hati
3 Resipi
Persediaan untuk pencegahan hati
Utama // Lamblia

Uzi tanda hemangioma hati


Ini adalah pembentukan bulat dengan kontur yang digariskan dan pelbagai echostructures. Dalam kesusasteraan khas, hemangioma sering digambarkan sebagai pembentukan echogenicity yang meningkat.

Hemangioma hati - Ultrasound

Jenis kapilari

a) dengan struktur dalaman yang agak homogen, sedikit echogenik dan dengan kontur yang terkandung, tetapi berselang-seli. Berlaku dengan rangkaian vaskular yang maju dengan kehadiran banyak rongga kecil;

b) echostructure adalah heterogen, kadang-kadang rangkaian vaskular yang diperluas dalam bentuk laluan echo-negative dilihat dengan baik;

c) struktur hampir echo-negatif dengan isyarat tunggal. Ia adalah ciri rongga darah besar dengan kehadiran pembekuan darah. Di belakang dinding dorsal tumor, kesan refleksi dicatat.

Jenis otak

Struktur hemangioma adalah sama dengan tisu otak, mempunyai struktur nodul kecil atau besar, echogenicity yang berbeza (jarang dijumpai).

Jenis Cavernous

Struktur hemangioma dari echogenicity yang berbeza, bentuk bulat kecil atau rongga anechoik yang besar yang diisi dengan darah boleh diletakkan.

Jenis bercampur

Sebahagian daripada tumor adalah anechoic, terdiri daripada rongga cecair yang besar, dan sebahagiannya mempunyai struktur nodular, iaitu, echogenic dan anechoic signals yang besar. Mungkin ada kesan pantulan dari dinding belakang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemangiomas boleh menjalani proses keganasan, dan secara echografik proses ini hampir mustahil untuk membezakan, kerana tidak ada tanda-tanda echographic spesifik keganasan pembentukan seperti tumor lain, khususnya hemangiomas.

Hemangioma, pertama sekali, harus dibezakan dari kanser hati utama, metastasis, hiperplasia nodular, lipoma, dan sebagainya; hemangiomas disukai oleh kursus laten yang agak panjang, kesihatan yang baik dan fungsi hati yang baik, dengan bantuan Doppler adalah mungkin untuk mendaftarkan denyut organ, yang tidak terdapat dalam tumor lain. Angiography membantu dalam diagnosis akhir, terutamanya di hadapan hemangiomas kapil besar.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Hemangioma hati: jenis, tanda dan diagnosis menggunakan ultrasound

Dalam perubatan moden menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Salah satu cara yang paling berkesan adalah ultrasound, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit, walaupun pada peringkat awal perkembangan mereka. Khususnya, ultrasound boleh digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, dan oleh itu anda harus mengenali ciri-ciri prosedur ini dan jenis penyakit itu sendiri.

Ultrasound hati

Bagaimana ultrasound hati dilakukan: persediaan dan kelakuan prosedur

Walaupun hati adalah organ terbesar rongga perut, semasa peperiksaannya terdapat banyak kesulitan. Ini memerlukan penyediaan tertentu sebelum melakukan diagnosis yang bertujuan mengenal pasti hemangiomas, atau mana-mana penyakit lain.

Dalam rangka untuk ketepatan hasil yang diperolehi semasa prosedur menjadi setinggi mungkin, perlu diingat yang berikut: seseorang harus mengikut diet selama tiga hari sebelum imbasan ultrasound. Dalam tempoh masa ini, adalah perlu untuk mengecualikan dari diet anda apa-apa makanan yang menyebabkan kembung, iaitu, mereka boleh mencetuskan peningkatan pembentukan gas dalam rongga usus.

Jika perlu, orang-orang yang terdedah kepada kembung, disyorkan untuk mengambil persediaan khas untuk mengurangkan pembentukan gas. Ubat-ubatan ini termasuk pelbagai persiapan enzim dan karbon diaktifkan. Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum ultrasound hati, anda tidak boleh menjalani prosedur seperti kolonoskopi, gastroskopi. Di samping itu, ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit mungkin mempunyai kesan tertentu terhadap nilai diagnostik yang bermaklumat, dan oleh sebab itu disarankan untuk berunding dengan pakar.

Ubat ultrasound adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound beresolusi tinggi.

Untuk menentukan keadaan organ secara tepat boleh menggunakan sensor khas. Tafsiran hasil diberikan kepada pesakit sebaik sahaja selesai peperiksaan. Tempoh prosedur biasanya tidak melebihi 10 minit.

Pada amnya, pemeriksaan ultrasound pada hati adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat perkembangan yang berbeza.

Hemangioma hati: jenis dan punca

Ciri-ciri pembangunan patologi hati

Hemangioma hati adalah plexus, yang terdiri daripada saluran darah dan rongga darah yang nipis yang dipenuhi dengan darah. Ini adalah neoplasma jinak, yang mungkin terdapat di dalam organ. Harus diingat bahawa hemangioma boleh menjadi satu atau beberapa, yang seterusnya mempengaruhi sifat tubuh itu sendiri. Pada peringkat awal perkembangan, hemangioma mempunyai saiz kira-kira 3 cm, namun pada masa depan ia boleh meningkat menjadi 18-20 cm, yang menunjukkan ancaman kepada tubuh.

Selalunya, hati hemangioma pada ultrasound dilihat pada orang-orang usia matang, dan juga pada pesakit tua. Pada usia ini neoplasma mencapai saiz yang diperlukan untuk dilihat semasa peperiksaan. Dalam beberapa kes, hemangioma berlaku walaupun sebelum lahir. Menurut statistik, penyakit ini jauh lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Terdapat 3 jenis hemangiomas hati:

  1. Neoplasma kapilari adalah koleksi rongga vaskular kecil yang boleh diisi dengan kedua-dua darah vena dan arteri. Keistimewaan tumor tersebut adalah ia boleh diberi makan dengan satu kapal. Saiz tumor tersebut tidak melebihi 3 cm.
  2. Patologi jenis yang lebih rumit adalah hemangioma gua, kerana ia adalah persimpangan beberapa rongga saluran darah, yang juga dipenuhi dengan darah dan terletak pada jarak yang pendek dari satu sama lain. Neoplasma sedemikian boleh membesar sehingga 20 cm, sementara menduduki sebahagian besar hati.
  3. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan untuk penyakit ini, satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku boleh berkembang - hemangioma atipikal. Dengan penyakit ini, tumor di hati mempunyai struktur yang sama sekali tidak standard, kerana rongga vaskular yang membuatnya ditutup dengan tisu yang horny.

Video berguna - Ciri-ciri pembangunan hemangioma hati.

Pada masa ini, punca sebenar hemangioma hati belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor di mana kebarangkalian untuk membangunkan patologi ini meningkat dengan ketara.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan tumor:

  1. Gangguan hormon. Telah terbukti bahawa salah satu faktor utama yang mempengaruhi penampilan hemangioma adalah ketidakseimbangan hormon yang terjadi pada tubuh wanita. Hormon seks pada wanita boleh memberi kesan yang berbeza terhadap fungsi tubuh, dan khususnya pada fungsi hati.
  2. Kesan mekanikal. Hemangioma boleh berkembang akibat kerosakan pada hati yang disebabkan oleh tekanan mekanikal. Khususnya, penyebab penyakit itu boleh menjadi tamparan kuat akibat kecederaan.
  3. Keturunan. Dalam sesetengah kes, hemangioma muncul di dalam badan walaupun dalam tempoh pranatal, semasa di rahim. Dalam kes sedemikian, dipercayai bahawa berlakunya neoplasma di dalam tubuh anak yang belum lahir adalah akibat daripada gangguan genetik.

Hemangioma hati adalah tumor jinak, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ dan, akibatnya, mengganggu fungsi normal seluruh organisma.

Tanda penyakit

Hemangioma hati - gejala patologi

Salah satu ciri penting penyakit ini adalah sifat terpendamnya. Penampilan hemangioma hati, sebagai peraturan, tidak disertai oleh perubahan yang ketara dalam kerja tubuh atau kemerosotan kesihatan, yang mungkin menjadi tanda penyakit.

Sering kali tumor tidak muncul selama bertahun-tahun, sehingga menjadi sangat besar. Kadangkala hemangioma hati pada ultrasound boleh muncul semasa pemeriksaan rutin rutin, atau ketika mendiagnosis penyakit lain pada organ perut.

  • Nyeri akut di hipokondrium yang betul
  • Rasa sakit di hati
  • Muntah-muntah yang kerap
  • Sensasi badan asing di abdomen
  • Sakit apabila menekan pada hati

Dalam kes yang jarang berlaku, orang dengan hemangioma mungkin mengalami penyakit kuning. Pelanggaran ini menunjukkan bahawa tumor mempunyai kesan negatif pada hati, dan oleh itu memerlukan rawatan.

Jika pesakit mempunyai tumor hati yang sangat besar, ia boleh pecah. Keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di kawasan organ ini, serta tanda-tanda keracunan badan, perubahan warna kulit, dan kelesuan umum. Di samping itu, hati itu sendiri mungkin menderita, yang seterusnya akan menyebabkan beberapa penyelewengan dalam kerjanya.

Akibat fenomena ini boleh menjadi sangat serius, dan oleh itu, apabila gejala berlaku, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit seperti itu tidak selalu menunjukkan kehadiran hemangioma. Mereka boleh menunjukkan banyak penyakit lain dalam sistem pencernaan, dan oleh itu pesakit memerlukan diagnosis yang teliti. Secara umum, penyakit yang digambarkan paling sering tidak disertai oleh sebarang gejala, kerana ia hanya muncul dalam kes-kes komplikasi, apabila saiz tumor meningkat dengan ketara.

Diagnosis dan rawatan

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat sekiranya saiz hemangioma melebihi yang dibenarkan. Sebagai peraturan, prosedur sedemikian ditetapkan apabila gejala pertama neoplasma muncul. Imbasan ultrasound juga digunakan kerana ia boleh digunakan untuk membezakan hemangiomas daripada kemungkinan luka kanser hati.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang tidak biasa, ultrasound mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, pemeriksaan salur darah dengan penggunaan sinar-X. Juga, kaedah diagnostik biasa adalah tomografi. Kaedah ini lebih moden, dan boleh memberikan lebih banyak maklumat tentang keadaan hati dan sifat penyakit.

Berdasarkan keputusan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan rawatan khusus. Dalam kes di mana tumor kecil dan tidak tumbuh, ia tidak menyebabkan sebarang kesan negatif, maka rawatan tidak diperlukan. Untuk menentukan sifat perubahan keadaan hati, prosedur ultrasound dilakukan beberapa kali dalam tempoh 3-4 bulan.

Untuk rawatan, kaedah berikut digunakan:

  • Pembedahan Hemangioma
  • Rawatan dengan ubat hormon
  • Terapi laser
  • Pembuangan menggunakan nitrogen cecair
  • Electrocoagulation

Penyingkiran pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling radikal, yang digunakan jika pilihan rawatan lain tidak memberi kesan yang diinginkan. Operasi ini dilakukan jika hemangioma terus meningkat dalam saiz, sambil menekan tekanan pada organ-organ lain pada rongga perut.

Dalam rawatan penyakit peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul.

Cara pemakanan yang optimum ditetapkan oleh pakar, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Khususnya, diet dengan hemangioma termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar protein, vitamin, dan buah segar. Ini membolehkan anda menormalkan fungsi sistem badan yang berlainan, dan pada masa yang sama, jangan membebankan hati.

Secara umum, ultrasound adalah pilihan terbaik untuk diagnosis hemangioma hati. Sekiranya hasil diagnostik menunjukkan peningkatan saiz tumor, rawatan yang sesuai dilakukan, yang terdiri daripada mengambil persediaan hormon, menjalankan pelbagai prosedur terapeutik atau pembuangan pembedahan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling biasa dalam organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka kelaziman sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi usia dini adalah mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.

Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pemusnahan pendidikan ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor seperti itu lebih banyak ciri kecacatan.

Hemangioma biasanya tidak gejala, mereka diiktiraf oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.

Punca dan jenis hemangiomas hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • Seks wanita;
  • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati ditemui dalam sindrom lain

Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

  1. Kapilari;
  2. Hemangioma Cavernous.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti keseragaman lembut, berbukit atau halus lembut. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian meningkat semula, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

pelbagai hemangiomas dalam hati

Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia tersebut lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menyangkutnya sebagai kecacatan kapal.

Simptom kalsium, fibrosis, bekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod kelabu yang padat.

Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui sempadan badan, berkomunikasi dengannya melalui kaki yang kurus. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit pada bahagian abdomen atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

Sekiranya tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem pencernaan. Sepertiga pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan;
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (loya, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar membina kegagalan jantung, bengkak kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut akut dan kejutan (penurunan tajam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh menimbulkan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hati berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

Kaedah yang paling mudah dicapai dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, mungkin untuk menentukan saiz tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke dalam elemen dan plasma yang terbentuk.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menerima kajian radioisotop, arteriografi, dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

Rawatan

Tidak ada jawapan yang pasti tentang bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan boleh:

  1. Kemunculan gejala tumor;
  2. Pertumbuhan pesat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti semasa pemeriksaan tersebut adalah tinggi, jadi ia disyorkan untuk membalut pertama arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, bahagian hati yang terjejas oleh tumor juga mungkin.

Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima dalam tumor yang tidak berbahaya. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah benar-benar selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembuangan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

Enokleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran sedemikian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, parenchyma organ boleh dipertahankan secara maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangiomas besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

Embolization melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

Pemusnahan tumor hati RF

Pencarian untuk kaedah rawatan yang berlarutan hemangioma berterusan. Oleh itu, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicuba. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan untuk beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah paling radikal untuk rawatan hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

Tiada langkah pencegahan dalam kes hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor pada masa yang sama, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan pada tahun ini. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan tumor tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

Hemangioma hati: semua maklumat yang diperlukan

Definisi Patologi

Tumor hati yang benign agak jarang berlaku. Mereka berkembang dari tisu yang berlainan - ini adalah sel-sel epitelium (adenomas, cholangiohepatomas), dan struktur tisu penghubung (hemangiomas hati, limfangiomas, fibromas), dan tumor campuran juga dijumpai. Tumor benigna yang paling biasa pada organ ini (30-40% daripada pengesanan semua tumor hati benigna) adalah hemangioma.

Hemangioma hati terbentuk dari kapal sebagai akibat pelanggaran pembentukan dan perkembangan mereka dalam tempoh embrio janin janin. Hemangioma hati mempunyai struktur lacunae vaskular yang besar, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan endothelium dan dipisahkan antara satu sama lain oleh dinding berserabut. Tumor lebih kerap tunggal, tetapi kes kerosakan hati dengan lebih daripada dua hemangiomas kadang-kadang didiagnosis. Jika sebilangan besar neoplasma kecil didapati di hati (hemangiomas berbilang dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm), maka keadaan ini disebut hemangiomatosis hati. Hemangioma hati dibahagikan kepada tiga subtipe:

  • hemangiomas kapilari - dengan lacunae vascular berbaring ketat dan stroma yang maju - sehingga diameter 2-4 cm;
  • hemangiomas gua - dengan sel-sel vaskular yang besar dan involusi stroma. Saiz pembentukan ini boleh mencapai 20 cm dan lebih;
  • hemangiomas bercampur - dengan tanda-tanda struktur kapilari dan gua besar.

Punca hemangiomas

Sukar untuk menentukan punca pembentukan tumor seperti itu. Sumber-sumber sastera menunjukkan bahawa penyebaran neoplasma ini adalah antara 2 hingga 7% di kalangan populasi planet dan berlaku 4-6 kali lebih banyak pada wanita daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh kemungkinan pengaruh hormon seks wanita terhadap penampilan dan pertumbuhan tumor ini dalam pelbagai organ. Kecenderungan genetik menerangkan pengesanan tumor dalam tempoh neonatal. Juga sangat penting adalah kesan mekanikal pada hati (kecederaan hati, lebam dan lain-lain).

Gejala hemangioma hati

Apakah rupa hemangioma hati?

Hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk merosot dari tumor jinak ke tumor malignan, yang pada dasarnya menentukan gejala dan prognosisnya. Seringkali sepanjang hayatnya hemangioma tidak dirasakan sendiri, dan dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan atas alasan lain. Gejala penyakit mungkin tidak hadir atau diperhatikan dari semasa ke semasa, hampir tanpa mengganggu. Tetapi kadang-kadang, terutamanya dengan pertumbuhan tumor, sejumlah besar gejala yang berbeza boleh muncul.

Ciri ciri pertama adalah penampilan kesakitan mendesak yang membosankan di hipokondrium kanan, perasaan berat dan kenyang dalam perut epigastrik dan di kawasan unjuran hati. Dalam 80% pesakit terdapat pelbagai ketidakselesaan, sensasi yang tidak menyenangkan dan sakit di abdomen, meningkatkan pembentukan gas, rasa tekanan pada perut, melimpah, terutama di sebelah kanan. Dengan peningkatan yang signifikan dalam hemangioma, terdapat tekanan pada organ yang bersebelahan (duodenum, perut). Sekiranya tumor mula memberi tekanan ke atas saluran hempedu, maka jaundis mekanikal berkembang, manifestasi yang merupakan pewarnaan kulit yang ketara, membran mukus yang kelihatan, sklera, dan pruritus.

Juga disifatkan oleh rupa aduan yang kerap belching, mual, pedih ulu hati, rasa pahit di mulut, kehilangan selera makan, kembung dan pelanggaran kerusi. Terdapat kelemahan umum, berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam, penurunan toleransi senaman, mengurangkan kapasiti kerja, peningkatan keletihan.

Komplikasi hemangioma

Jika simptom di hadapan hemangioma benign yang disahkan mungkin tidak hadir dan tidak mengganggu pesakit dalam apa jua cara, maka komplikasi yang boleh berkembang agak berbahaya dan bahkan membawa maut. Komplikasi hemangiomas jarang berkembang. Kebarangkalian perkembangan mereka bergantung pada saiz dan penempatan tumor.

Jenis komplikasi:

  • yang paling berbahaya adalah pecah tumor dengan pendarahan. Mujurlah, risiko pendarahan yang signifikan secara klinikal tidak melebihi 1% daripada semua kes. Kerosakan tumor besar boleh berlaku secara spontan atau disebabkan oleh trauma perut tertutup;
  • hemangioma trombosis dengan perkembangan komplikasi nekrosis dan purulen-septik;
  • Sindrom Kazabach-Merrit - thrombocytopenia kronik (kiraan platelet 150 g / l dan ke bawah), yang disertai dengan kematian sehingga 30%. Ia berkembang di hadapan hemangiomas raksasa akibat stasis darah intratumoral dan pengaktifan platelet, yang membawa kepada patologi pembekuan darah;
  • kegagalan jantung ventrikel kanan, yang secara dramatik mengurangkan kualiti hidup pesakit;
  • kegagalan hati. Ia berlaku sekiranya penggantian parenchyma hati dengan pelbagai hemangiomas atau hemangiomas besar.

Diagnosis moden hemangioma hati

Sama ada hati hemangioma berbahaya pada pesakit tertentu boleh dinilai hanya selepas diagnosis menyeluruh menggunakan kaedah moden. Salah satu kaedah yang paling biasa diagnosis utama hemangioma hati, yang dalam 85-90% kes membolehkan anda membetulkan diagnosis dengan betul - pemeriksaan ultrasound terhadap organ-organ dalaman perut. Keuntungan besar dari kaedah ini adalah ketidakhadiran dan kebolehaksesan, serta kemungkinan mengkaji dinamika penyakit ini, dan dalam kombinasi dengan flowmetry Doppler, adalah mungkin untuk menilai ciri-ciri dan intensitas aliran darah dalam hemangioma. Apabila saiz tumor lebih daripada 5 cm, terutama apabila pelbagai jenis komplikasi dilampirkan, ia perlu menggunakan tomografi terkompil (CT) dengan pengenalan agen kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan diagnosis dengan betul dalam 92-98% kes, dengan tepat menilai dinamika penyakit (CT volumetry), untuk menentukan lokasi sebenar hemangioma di hati (selalunya hemangioma lobus hepatik yang betul didiagnosis).

Scintigraphy - satu kaedah diagnostik yang digunakan apabila diperlukan untuk membezakan tumor benigna dari yang ganas. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan isotop radioaktif dalam fokus patologi di bawah kawalan ultrasound (AS). Sehingga kini, ia sering digunakan sebagai kaedah mendiagnosis patologi ini sebagai angiografi.

Pengesahan morfologi penyakit dan pengesahan diagnosis 100% memberikan penggunaan kaedah diagnostik seperti biopsi tusuk. Teknik ini melibatkan pengambilan bahan selular (punctate) dari fokus neoplasma di dalam hati dan memungkinkan untuk membezakan proses ganas dari jinak dengan ketepatan tertinggi. Walau bagaimanapun, beberapa saintis cenderung untuk mempercayai bahawa penggunaan kaedah ini boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan dalaman, yang boleh membawa kepada keputusan yang tidak baik, iaitu kematian. Tetapi terdapat juga laporan kumpulan besar pesakit dengan hemangiomas, di mana tusukan perkutan di bawah kawalan pemeriksaan ultrabunyi atau CT tidak diiringi oleh komplikasi. Biopsi dilakukan menggunakan anestesia tempatan dengan penyelesaian novocaine dan pra-pendahuluan awal (yang tidak mungkin jika terdapat tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan ini).

Rawatan Hemangiomas

Hemangioma hati pada masa pengesanan dalam kebanyakan kes adalah kecil dan tidak menyebabkan gejala. Saiz dan dinamik "tingkah laku" sebahagian besar daripada mereka tidak berubah dengan masa. Sebagai peraturan, hemangioma hati, yang tidak mempunyai manifestasi klinikal dan tidak mengganggu pesakit, tidak memerlukan rawatan. Dalam kes sedemikian, cara hidup yang lembut disyorkan, jika ada keperluan - mengubah regimen supaya tidak mencetuskan pertumbuhan tumor. Pemerhatian dinamik pesakit oleh seorang doktor diperlukan, dengan pelaksanaan seluruh spektrum makmal yang diperlukan dan langkah-langkah diagnostik.

Pengecualian adalah kes-kes di mana tumor menimbulkan rasa sakit yang kuat pada pesakit dan peningkatan dinamika dalam tempoh yang singkat (lebih daripada 5 cm diameter). Keadaan seperti itu mengancam kerosakan kapsul dan pendarahan dalaman yang teruk. Dalam kes sedemikian, satu prosedur pembedahan dilakukan pada hati pesakit - satu operasi reseksi, tujuannya adalah pemotongan lobus atau bahagian hati dengan tumor. Operasi semacam itu dikontraindikasikan jika berlaku kerosakan kepada hemangioma urat besar hati atau jika pesakit mempunyai sirosis hati. Dalam kes hemangiomas gua atau risiko pembedahan yang tinggi, alternatif kepada pembedahan reseksi hati adalah embolisasi endovaskular hemangiomas hati yang gersang.

Rawatan hemangiomas hati dengan ubat-ubatan rakyat sesuai dengan kehadiran kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Pada masa yang sama, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk tidak memperbesar dinamika neoplasma hati dengan cara apapun.

Hemangioma hati

Hemangioma hati dipanggil neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca Hemangioma Hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati adalah pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangiomas dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa mengandung atau semasa mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang membawa kepada telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Sehubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi mengenai substrat nod meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital dari urat hepatic.

Borang

Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar adalah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara serentak dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan meremas di dalam perut;
  • jaundis;
  • fenomena dyspeptik.

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral scan organ-organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan petikan scintigraphy statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor dalam lobus kanan hati juga dikehendaki lulus angiografi celiac batang untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran darah beku dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxicity. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi seperti jadual No. 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangiomas hati harus menjadi sup tenusu dan vegetarian, tidak mengandung kuah kemeja dan tomato, masakan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk susu yang ditapai;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rumpun, coklat, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan puff pastri;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpul hemangiomatous dan kemunculan gejala-gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran neoplasma dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan terhadap keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk membuang hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, turut keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolization hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu kawasan yang menjanjikan adalah pengenalan ke dalam tisu tumor zarah feromagnet untuk menjana medan elektromagnet frekuensi tinggi, menyebabkan kenaikan suhu yang ketara dalam nod gemangiomatoznogo dan kematian besar-besaran sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, jika kesakitan perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau tisu nekrotik simpul hemangiomatous akibat trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Oleh sebab sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangiomas, terutama jika terdapat kes tumor vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan trauma atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita harus diberi amaran mengenai kehadiran hemangioma hati apabila memilih pil oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Apakah bahaya hemangioma lobus kanan hati

Hemangioma dianggap sebagai tumor kongenital, yang mewakili kumpulan kapal. Ia berlaku paling kerap di hati, tulang belakang, otak. Dikesan lewat, kerana ia tidak disertai dengan gejala klinikal sehingga peningkatan saiz yang ketara, pemampatan organ bersebelahan.

Kajian praktikal telah menunjukkan asal-usul pendidikan kongenital. Permulaan pelanggaran pembentukan kapilari, arteri diletakkan di dalam utero. Alasannya tidak dikenalpasti. Perbincangan mengenai pembentukan nosology terus diteruskan.

Biasanya hemangioma hati tidak berkembang lebih dari 4 cm. Pilihan yang lebih besar daripada 10 cm jarang berlaku, tetapi menyebabkan gejala. Dengan pengedaran, bentuk tunggal dan jamak terpencil. Variasi pertama dikenakan rawatan pembedahan (jika ditunjukkan). Kekalahan banyak organ dengan hemangiomas memerlukan rawatan gabungan, dengan mengambil kira ukuran, risiko neoplasma.

Punca hemangiomas hati

Keturunan pembentukan vaskular tidak disahkan. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan arteri yang tidak normal tidak dijumpai. Punca-punca ini lebih maju dari segi hipotesis. Malah penggredan morfologi belum ditubuhkan, kerana pembentukan vaskular boleh sama-sama berkaitan dengan anomali dan tumor perkembangan. Gabungan pendidikan onkologi dibuktikan oleh penumbuk ke organ jiran, penampilan pertunjukan menengah. Tiada bukti telah didapati untuk kemerosotan ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap keadaan sangat mungkin, kerana mana-mana neoplasma jinak boleh menjadi ganas.

Hemangioma umum lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahawa terdapat perubahan tertentu pada tisu yang memihak pembentukan tumor. Pelokalan lain kurang biasa. Perkembangan abnormal dibuktikan oleh kepelbagaian, yang jarang berlaku di kalangan orang.

Berdasarkan maklumat di atas, klasifikasi etiologi telah dibangunkan:

  1. Traumatik (selepas lebam);
  2. Hormon (berlaku pada wanita dengan perubahan hormon);
  3. Congenital (dalam kanak-kanak).

Ketiadaan etiologi yang diketahui mencadangkan keperluan untuk menyerlahkan faktor-faktor provokatif:

  • Malformasi;
  • Kehamilan yang rumit;
  • Terapi ubat untuk hormon dalam kanak-kanak (estrogen, gonadotropin);
  • Patologi sfera endokrin dalam seks yang adil.

Kekhususan agen-agen yang memprovokasi tidak membenarkan profilaksis.

Minat menyebabkan hemangioma hati, sebab yang tidak diketahui. Neoplasma dikesan selepas timbul kesakitan di hipokondrium kanan selepas imbasan ultrasound. Pemerhatian dinamik menunjukkan peningkatan pengumpulan saluran darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghapus tanda-tanda patologi hepatik yang semakin meningkat.

Jenis morfologi tumor vaskular jinak

Menurut struktur, ciri-ciri perubahan tisu vaskular jinak, ada pilihan:

  • Hemangioendothelioma - timbul dari endothelium (lapisan dalaman kapal);
  • Kapilari - pengumpulan kapilari (sinusoid), dipisahkan oleh sekatan;
  • Cavernous - kusut vaskular dengan penyetempatan di dalam badan;
  • Rasis;
  • Lymphangiomas - dari pembuluh limfatik;
  • Hemangiomatosis - kompleks perubahan vaskular.

Nod tumpuan secara morfologi diwakili sebagai ketinggian biru, kepadatan lembut, dengan kontur yang sama atau tidak rata. Ukuran purata adalah 1-2 cm, nod dalam hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan, angiomas "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinikal dalam hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara berperingkat. Pada mulanya, hemangioma hati adalah kecil, tidak ada tanda-tanda klinikal. Diagnosis secara kebetulan dengan ultrasound.

Peringkat kedua - saiz luka 2-5 cm. Rasa sakit, gangguan pencernaan, rembesan hempedu. Saiz nod boleh dikekalkan sepanjang hayat. Terdapat episod untuk mengurangkan saiz luka selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekad.

Tempoh ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinikal berterusan.

Amalan onkologi menunjukkan ketiadaan manifestasi penyakit sehingga 50 tahun di kebanyakan pesakit. Selepas usia ini, terdapat sakit di hipokondrium di sebelah kanan, berat selepas makan, ketidakselesaan di epigastrium. Pengimbasan ultrasound menandakan saiz tumor vaskular lebih daripada 8 cm. Kebanyakan pesakit dalam keadaan sedemikian adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana komplikasi bersamaan dari organ lain.

Kesan yang paling berbahaya dari hemangioma yang tumbuh di hati adalah sirosis. Pertumbuhan gentian berserat tidak dapat diubah menyebabkan hasil yang teruk.

Kegagalan hepatik berkembang secara beransur-ansur dengan klinik jaundis (menguning kulit, sclera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi bersamaan, kegagalan jantung, terbentuk akibat daripada kerusakan portal vena.

Tidak setiap orang selepas 50 tahun pendidikan "berkembang." Keadaan ini boleh dikesan pada wanita dengan sindrom pasca menopaus yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - sebab utama peningkatan saiz tidak hanya pembentukan vaskular, tetapi juga sista ovari.

Kesan berbahaya yang lain:

  1. Pecah dinding neoplasma dengan pendarahan yang berat;
  2. Jangkitan bernafas;
  3. Penyebaran bekuan darah (gumpalan darah) di dalam badan;
  4. Pengurangan berterusan jumlah platelet dengan patologi sistem pembekuan;
  5. Gangguan ventrikel kanan dan hepatik.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan kemusnahan organ-organ dalaman.

Taktik rawatan hemangiomas hati

Rawatan pembedahan dijalankan di tengah-tengah saiz besar, yang membawa kepada gejala klinikal, tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk campur tangan adalah sirosis hati, di mana satu-satunya penyelesaian adalah pemindahan organ. Oleh kerana kesukaran dengan pemilihan hati penderma, campur tangan hanya tersedia untuk sejumlah pesakit yang bernasib baik untuk menerima penderma identik hati dalam sistem HLA.

Prosedur pembedahan apa yang dilakukan untuk hemangioma:

  • Penyingkiran tepi (resection marginal);
  • Enucleation (pengecualian daripada hasil tangkapan kapal);
  • Resection segmental - penyingkiran hanya segmen hati yang terjejas (segmentectomy, bisegmentation, trissegmentectomy).

Manipulasi umum adalah sklerosis bagi bahagian individu. Manipulasi melibatkan pengenalan bahan sclerosing melalui jarum terus ke dalam nod.

Pada peringkat awal ligation arteri. Kemudian penggantungan sclerosing, ferromagnets diperkenalkan.

Pembedahan kecemasan dilakukan semasa pendarahan dari bekas pecah. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kematian berlaku. Sukar untuk mendiagnosis keadaan tanpa ultrasound, oleh itu pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk anemia.

Tanda-tanda relatif dan mutlak untuk pembedahan hemangioma

Syarat pembedahan diperlukan:

  • Pembentukan di dalam pembesaran pembuluh darah pembekuan darah (gumpalan darah). Apabila berpindah melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat disebabkan oleh risiko penyumbatan arteri pulmonari. Penambahan jangkitan bakteria meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikrob dalam darah);
  • Penyakit jaundice adalah pelanggaran terhadap rembesan hempedu sepanjang saluran semasa halangan (batu, hemangioma, polip).

Tanda-tanda relatif untuk pembedahan:

  • Sindrom nyeri hipokondrium yang betul;
  • Penyetempatan berhampiran pintu gerbang hati;
  • Perubahan berkaitan dalam organ berdekatan.

Saiz nod lebih daripada 8 cm tidak menyebabkan tanda klinikal. Dijalankan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum pemisahan segmen hati, kemungkinan campur tangan tambahan pada batang rahsia vaskular dinilai. Di sesetengah pesakit, proses patologi meluas ke kapal yang besar, menimbulkan komplikasi yang merangkumi pundi hempedu, usus, plat orifis.

Ciri-ciri rawatan konservatif pembentukan vaskular

Hemangioma hati yang kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Apabila terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu adalah berdasarkan penggunaan sinaran laser atau gelombang mikro, denyutan frekuensi radio, electrocoagulation, cryodestruction oleh nitrogen cecair, dan arus elektrik.

Prosedur konservatif memerlukan kursus jangka masa tertentu. Meningkatkan keberkesanan manipulasi diet terapeutik dengan sekatan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, coklat, soda.

Prosedur fisioterapeutik dijalankan dengan frekuensi tertentu dalam tempoh masa yang lama.

Pakar Eropah sedang mengembangkan teknologi penyesuaian yang bertujuan mencegah komplikasi yang berbahaya. Bukan sahaja persediaan farmaseutikal dibangunkan, tetapi juga stimulator yang berkesan terhadap imuniti.

Tablet untuk mengelakkan rangsangan pelepasan bahan khas yang mencetuskan pertumbuhan dinding vaskular, yang dibangunkan oleh ahli onkologi. Dilantik hanya apabila mengenal pasti sebatian khas berhampiran tisu hemangiomatous.

Ciri-ciri rawatan kebangsaan hemangiomas

Untuk pembentukan kecil tanpa gejala, ubat-ubatan tumbuhan digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - Wort St. John, coltsfoot, yarrow, plantain, akar hitam, calendula, batang.

  1. Satu sudu herba cincang ditambah kepada air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan wort St. John semasa menyediakan infusi memerlukan pemanasan tambahan selama 5 minit. Kemudian kemudahan itu mesti diselitkan;
  2. Ia mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan kesan herba. Menambah campuran akar atau daun kepada penyelesaian alkohol digunakan untuk "menarik keluar" sebatian aktif secara biologi. Oleh kerana ketepuan tinggi sebatian kimia, seseorang perlu mengambil ubat 1 sudu 2-4 kali sehari;
  3. Dalam penyakit hati, susu thistle chewing membantu.

Kentang mentah menghalang pertumbuhan angiomas. Sebelum makan, makan ½ kentang.

Kursus rawatan minimum ialah 2 bulan. Selepas selang ini, diagnosis makmal bagi parameter darah diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Kaedah tidak konvensional untuk patologi hati hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor! Homeopati menghalang perkembangan tumor jinak, tetapi memerlukan pelantikan yang berkelayakan.

Top