Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Glycogen: pendidikan, pemulihan, pemisahan, fungsi
2 Cirrhosis
Jangkitan virus Hepatitis B
3 Cirrhosis
Pencegahan sirosis hati
Utama // Lamblia

Dalam kes-kes yang membuang pundi hempedu


Kebanyakan pesakit yang menyedari kehadiran batu karang lebih suka hidup bersama dengan mereka secara damai. Hakikat bahawa terdapat tanda-tanda untuk menghilangkan pundi hempedu, dan dalam apa keadaan mungkin untuk menahan diri dari operasi, kata kepala. Jabatan Kecemasan dan Pembedahan Am EMC Vladimir Kan.

Cholecystitis kronis, cholelithiasis, atau, seperti yang sering disebut, cholelithiasis adalah penyakit keradangan kronik saluran empedu, disertai dengan pembentukan batu empedu.

Dengan genangan hempedu berpanjangan di pundi hempedu, dibantu oleh pelbagai gangguan metabolik dan penurunan kontraksi pundi hempedu, komponen hempedu (selalunya ia adalah kolesterol) mula mengkristal dan mendakan. Kristal mikroskopik - microliths - dari masa ke masa peningkatan saiz, bergabung dengan satu sama lain dan membentuk batu besar.

Gejala apa yang menunjukkan kemungkinan kehadiran batu di pundi hempedu?

Tanda amaran pertama adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut dan mual selepas makan, yang merupakan tanda umum penyakit saluran empedu. Selalunya, seseorang tidak menyedari kewujudan batu empedu sehinggalah ia dikesan oleh ultrabunyi organ-organ perut, dan dalam kes yang paling teruk, apabila kolik bilier berkembang dan gejala lain disebabkan oleh batu dari pundi hempedu yang memasuki saluran empedu dan penyumbatan empedu.

Kolon bilier adalah sakit pada hipokondrium yang betul atau "di bawah sudu", di rantau epigastrik, disebabkan oleh penguncupan dinding pundi hempedu, yang cenderung untuk menolak gabus yang menyumbatnya. Keamatan rasa sakit meningkat, maka rasa sakit menjadi malar (sehingga beberapa jam), selepas itu secara beransur-ansur berkurang dan hilang apabila batu bergerak kembali ke rongga pundi hempedu. Tiada kesedihan di antara serangan. Tetapi jika batu itu kekal di saluran hempedu, komplikasi seperti cholecystitis akut, jaundis obstruktif, penebalan pundi hempedu dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, boleh berkembang.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika batu tersebut tidak mengganggu?

Pesakit dengan cholelithiasis dibahagikan kepada dua kumpulan: pesakit dengan gejala kolik biliary dan gambar kolesteritis akut, dan pesakit yang tidak mempunyai batu.

Pada masa ini, majoriti pakar bedah bersetuju bahawa pesakit dengan cholelithiasis tanpa gejala dengan batu kecil yang baru ditemui tidak harus segera melakukan kolesistektomi prophylactic (penyingkiran pundi hempedu). Risiko untuk mengalami komplikasi yang teruk dengan batu-batu tunggal kecil dinilai rendah, jadi pesakit-pesakit ini perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi secara teratur dari rongga abdomen dan mengikuti cadangan untuk gaya hidup dan pemakanan.

Kehadiran batu abadi selalu disertai dengan penambahan jangkitan sekunder dan perkembangan cholecystitis kronik, yang melibatkan pelbagai penyakit organ jiran - hati dan pankreas. Juga, keradangan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan kanser pundi hempedu. Oleh itu, doktor Klinik EMC mengesyorkan bahawa selepas melihat batu asimptomatik selama 2 tahun, berunding dengan pakar bedah. Dengan beberapa penyakit bersamaan (contohnya, diabetes mellitus), dengan batu besar, dengan perubahan patologi dalam pundi hempedu itu sendiri, doktor boleh mengesyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam "tempoh yang tenang" penyakit selepas peperiksaan menyeluruh dan penyediaan pesakit.

Dalam kes cholecystitis kalkulus, apabila pesakit kadang-kadang terganggu oleh kolik bilier, pakar bedah mengesyorkan cholecystectomy, yang sepatutnya dilakukan seperti yang dirancang. Setiap serangan berikutnya boleh menyebabkan perkembangan kolesistitis akut, yang, seperti yang telah dinyatakan, mungkin disertai dengan komplikasi yang teruk pada hati dan pankreas. Sekiranya gambaran kolesteritis akut berkembang - kolik bilier berlangsung lebih daripada 3 jam, sakit diselaraskan di kuadran bahagian atas abdomen, tidak lega dengan ubat antispasmodik, suhu meningkat, loya dan muntah berlaku - ambulans perlu dipanggil.

Doktor klinik EMC sepanjang masa bersedia untuk melakukan pembedahan untuk cholecystitis kalkulasi dengan cara yang paling traumatik dan selamat - menggunakan akses laparoskopi. Terlepas dari berapa banyak batu yang terdapat dalam pundi hempedu - satu besar atau banyak yang kecil - pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya. Terdapat kontraindikasi kepada kolesistektomi dengan pendekatan laparoskopi - dalam kes ini, pakar bedah boleh membuat keputusan untuk melakukan operasi laparotomik yang terbuka.

Adakah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu?

Pundi hempedu patologi yang diubahsuai secara tidak sengaja tidak boleh berfungsi sepenuhnya, dan merupakan punca kesakitan yang berterusan dan punca jangkitan kronik. Oleh itu, cholecystectomy, dilakukan mengikut kesaksian doktor yang berkelayakan, memperbaiki keadaan pesakit dan tidak menjejaskan fungsi sistem pencernaan.

Dalam kes-kes yang membuang pundi hempedu

Bilakah pembedahannya

Pundi hempedu adalah organ sistem penghadaman yang berfungsi sebagai takungan bagi hempedu dan terletak pada permukaan bawah hati di hipokondrium yang betul. Bile, yang terletak di pundi hempedu, adalah penting untuk proses pencernaan dan meningkatkan peristalsis. Jika disfungsi pundi hempedu berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya. Operasi ini dipanggil cholecystectomy. Cholecystectomy bukanlah antara operasi kompleks dan pesakit tidak tinggal lama di klinik.

Operasi sedemikian dilakukan dalam kes berikut:

  • Mencari batu di pundi hempedu;
  • Kehadiran batu di saluran hempedu;
  • Cholecystitis (batu, beskameny);
  • Empyema dan pundi kencing;
  • Neoplasma.

Operasi ini ditunjukkan apabila terapi dalaman tidak berjaya dilakukan: farmakoterapi, rejimen, diet, penyelidikan duodenal, air mineral; dengan kolik yang kerap dan menyakitkan yang mengganggu kerja.

Terdapat beberapa jenis operasi ini, tetapi yang utama adalah:
- cholecystectomy terbuka;
- penyingkiran pundi hempedu dengan laparoskop.
Jenis aplikasi yang diputuskan oleh pakar bedah yang merawat.

Adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan

Jika batu-batu yang berbaring di pundi hempedu tidak mengganggu, jangan campur tangan dengan kehidupan yang penuh, jika pundi hempedu melakukan fungsi dengan betul, maka tidak perlu memotongnya. Tetapi anda perlu tahu bahawa, menangguhkan operasi selepas kolik pertama, bilangan serangan akan meningkat, dan peluang sepenuhnya sembuh selepas operasi akan berkurang. Hati dan pankreas akan terancam, dan ia penting untuk tubuh. Penyingkiran mereka boleh mengakibatkan kematian organisma secara keseluruhan. Oleh itu, persoalan operasi untuk memotong pundi hempedu akan terus terbuka dan keputusannya yang lewat mungkin tidak lagi memberikan hasil positif yang diingini. Sekiranya seseorang dikendalikan kemudian, proses radang telah merebak ke organ lain: perut, duodenum, dan kepala pankreas. Pesakit sedemikian akan memerlukan rawatan tambahan walaupun selepas keluar.

Apa yang anda boleh harapkan

Jika anda membuat keputusan untuk menjalani operasi dan berjaya melakukannya, kini anda perlu menukar cara hidup biasa anda. Tetapi hanya sedikit. Tempoh penyakit pundi hempedu berlaku secara beransur-ansur, dan badan anda telah menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Oleh itu, penyingkirannya tidak akan menyebabkan pelanggaran serius. Dan, terima kasih kepada operasi, proses keradangan akan dihapuskan, yang akan memudahkan pembebasan hempedu.

Tetapi anda mesti faham sesuatu. Selepas penyingkiran pundi hempedu, aliran hempedu berlaku lebih perlahan, kesan bakterisidanya tidak sepenuhnya dimanipulasikan. Hasilnya, mikroflora dalam usus boleh diganggu, sakit perut abdomen, kembung perut, atau sembelit dan cirit-birit boleh berlaku.

Tetapi jangan biarkan yang menakutkan anda, kerana ini semua adalah masalah masa. Tubuh agak cepat pulih dan, dengan menggunakan sistem pemakanan yang sesuai, saluran gastrousus akan terus melaksanakan fungsinya secara normal. Terdapat diet 5, yang menyediakan sekatan dalam penggunaan makanan berkalori tinggi, karbohidrat mudah dicerna, makanan berlemak. Makanan sedemikian akan merangsang pengeluaran hempedu yang sederhana, memperbaiki komposisi kimianya, mempercepat dan memudahkan pencernaan makanan. Sudah tentu, tempoh penggunaan diet ini pada pesakit yang berlainan adalah berbeza dan mungkin berbeza-beza, tetapi dietitians mengesyorkan menggunakannya sekurang-kurangnya setahun.

Apa yang seharusnya menjadi makanan

Dan dari diet anda harus dikecualikan: baking, semua gula-gula, lemak, goreng, makanan dalam tin. Bagi orang gemuk untuk memberi perhatian kepada jumlah karbohidrat, jumlah hariannya tidak melebihi 200 gram. Susu segar juga perlu dielakkan kerana laktase menjadi kurang aktif. Elakkan penggunaan kekacang (kacang, kacang, kacang tanah); herba dengan kandungan minyak pati yang tinggi (bawang, bawang putih, ramson); hati (buah pinggang, hati); cendawan, kacang, alkohol, minuman berkarbonat, rempah panas.

Tetapi perlu dan perlu dimasukkan dalam diet: dedak gandum, bijirin, salad sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Berguna akan menjadi susu masam, daging tanpa lemak, ikan, makanan laut. Sup anda perlu memasak bukan daging. Roti hanya putih, lebih baik kering di dalam ketuhar.
Berlebihan tidak boleh diterima! Bahagian haruslah kecil, yang akan menyumbang kepada asimilasi dan pencernaan makanan biasa.

Bagi mereka yang ingin menjadi sihat

Untuk mengelakkan penyakit pundi hempedu, saya ingin mencadangkan langkah berikut: latihan berterusan; prosedur berkala untuk membersihkan pundi hempedu; elakkan tekanan; penggunaan air mineral koleretik khas tanpa gas; pemakanan yang betul, yang mesti hadir magnesium dan zink.

Di samping itu, berhati-hati dan hindari hubungan dengan penyembuh yang tidak diketahui. Terdapat sebuah tentera yang penuh dengan lesen yang meragukan dan sijil yang menjanjikan penyembuhan lengkap, dan akibatnya, penyakit anda tetap dengan anda. Gunakan ubat tradisional. Kesihatan yang baik untuk anda!

Tinjauan itu disediakan oleh wartawan Andreeva Vera Aleksandrovna (mengikut tugas kami).

Top