Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Rawatan hati dengan madu
2 Hepatosis
Sindrom Gilbert
3 Jaundice
Bagaimana merawat hati dan pankreas?
Utama // Jaundice

Fibrosis di hati


Tinggalkan komen 20,050

Menggantung fibrosis hati pada peringkat pertama adalah sukar, tetapi hanya dalam tempoh ini ia dirawat dengan baik. Untuk ini, adalah perlu untuk selalu memeriksa dan menjalani pemeriksaan dengan doktor. Rawatan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang betul dapat menjamin pemulihan tanpa akibat badan. Terapi harus komprehensif. Selepas pemulihan, pesakit dikreditkan dengan pemakanan dan gaya hidup yang sihat untuk mencegah kambuh.

Pada peringkat awal, fibrosis hati adalah sukar untuk dikesan, tetapi lebih mudah untuk dirawat.

Apakah fibrosis?

Penyakit ini adalah ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi). Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan aktif tisu penghubung. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang menyebabkan pembentukan tumor malignan. Fibrosis didiagnosis dalam hampir semua penyakit kronik badan.

Punca dan perkembangan penyakit

Terdapat beberapa punca penyakit ini. Bergantung kepada perkara ini, kongsi:

  • Fibrosis jantung di hati. Berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular. Sebab utama - kelaparan oksigen badan.
  • Portal atau fibrosis periportal hati. Ia menjadi akibat daripada rawatan yang tidak wajar terhadap sirosis atau hepatitis C. Diperhatikan apabila keracunan dengan toksin dan bahan berbahaya, termasuk pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar ubat.
  • Fibrosis kongenital diperhatikan pada kanak-kanak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada masa yang sama dinyatakan fibrosis jenis portal diperhatikan.

Perkembangan fibrosis bermula apabila jumlah kolagen dihasilkan melebihi jumlah kerosakannya. Puncanya adalah lapisan perivaskular yang aktif hati, yang bertanggungjawab untuk bola lemak. Ini bermula daripada parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, peruntukkan:

  • Fokus fibrosis. Ia dicirikan oleh berlakunya parut di tapak bahagian yang sebelumnya cedera hati.
  • Zonal fibrosis. Tanda pertama jenis penyakit ini adalah sclerosis saluran portal.
  • Fibrosis periduklear. Ia datang selepas pengerasan saluran empedu yang meradang.
  • Pervenular. Ia datang dengan penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke jadual kandungan

Bentuk aliran

Untuk menentukan tahap penyakit yang betul menggunakan ujian biopsi, ultrasound dan darah. Yang paling moden dan tepat adalah definisi menggunakan peranti ultrasonik "Fibroskan", yang menentukan kepadatan organ. Keputusan diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sihat, dan F4 bermaksud sirosis.

Kesan penyakit ini

Tempoh setiap peringkat adalah 4-5 tahun. Lebih-lebih lagi, dengan kekurangan penyakit, tempoh ini dikurangkan. Bergantung kepada simptom dan tempoh, memisahkan peringkat fibrosis hati:

  • Penyakit 1 darjah pembangunan menyerupai proses keradangan di limpa. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan jumlah leukosit dan sel darah merah dalam darah. Pada masa yang sama, penanda hepatik tidak menunjukkan keabnormalan. Tisu penghubung hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Anda boleh membuat diagnosis yang betul selepas menjalankan kajian instrumental. Permulaan rawatan fibrosis 1 darjah berlaku dengan cepat dan tanpa akibat untuk pesakit.
  • Fibrosis Gred 2 dicirikan oleh perubahan dalam portal portal. Dengan X-ray atau ultrasound, peningkatan besar mereka dilihat. Diagnosis pada peringkat ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi gabungan yang betul.
  • Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, pesakit bermula dengan fibrosis gred 3 di hati. Pada masa yang sama sejumlah besar parut terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat dengan ketara. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat yang digunakan. Dalam hal tindak balas positif, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.
  • Fibrosis Gred 4 dicirikan oleh proses tidak dapat dipulihkan di hati. Dalam kes ini, parut meliputi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk merawat penyakit pada peringkat ini dengan ubat tidak bermakna. Satu peluang untuk menyembuhkan hanya diberikan oleh operasi pemindahan hati.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala fibrosis hati

Perubahan fibrous di dalam hati berlaku dengan perlahan. Ia boleh mengambil masa sehingga 6 tahun dari permulaan penyakit hingga gejala pertama. Sepanjang masa ini, pesakit mungkin mengalami keletihan dan keletihan. Di samping itu, sebilangan besar lebam pada badan, yang berlaku selepas tamparan yang sedikit, juga bercakap mengenai masalah dengan hati. Walau bagaimanapun, beberapa orang memberi perhatian kepada perkara ini. Apabila kerosakan hati mencapai maksimum, pesakit mula menunjukkan tanda fibrosis:

  • sentiasa berkembang dan meningkatkan saiz limpa;
  • urat varikos dan pendarahan yang kerap daripada mereka;
  • Ujian darah menunjukkan anemia kekurangan zat besi dan perubahan dalam bilangan platelet;
  • penanda fibrosis hati menunjukkan nisbah AST / ALT> 1.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak boleh didiagnosis dengan fibrosis hati kongenital. Penyakit itu diwarisi, ia berkembang kerana rawatan yang tidak betul terhadap penyakit hati atau disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Kenal pasti ia di kalangan kanak-kanak atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini meningkatkan saiz hati dan ginjal, kehadiran sejumlah besar sista di seluruh tubuh dan hipertensi yang berterusan. Apabila mendiagnosis fibrosis kongenital, jangka hayat ditentukan oleh tahap kerosakan kepada organ dalaman. Tetapi jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan, maka gejala-gejala itu boleh muncul hanya 6-8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada kanak-kanak yang menghidap hati berlaku sama dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis fibrosis hati termasuk beberapa prosedur. Pertama sekali, doktor menganalisis keadaan hidup pesakit. Pada peringkat ini perlu diberitahu tentang penyakit kongenital atau keturunan yang ada sekarang. Anda juga harus menerangkan gejala dan tempoh manifestasi mereka. Selepas komunikasi, doktor meneruskan pemeriksaan abdomen. Ia harus dijalankan dengan bantuan palpation. Pada masa ini, doktor mencatatkan kesakitan rongga abdomen dan di kawasan hati. Untuk menilai tahap penyakit, doktor menilai keadaan mental pesakit. Ini disebabkan kemungkinan keracunan toksik akibat adanya sejumlah besar sel-sel yang rosak.

Langkah seterusnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah ujian makmal darah dan hati. Dalam beberapa kes, ujian najis dan air kencing juga ditetapkan. Untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hepatik, kaedah instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua kaedah dan langkah-langkah ini perlu dijalankan secepat dan menyeluruh.

Ciri-ciri rawatan

Ubat

Sebelum pelantikan rawatan diperlukan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Bergantung pada itu, doktor menentukan senarai ubat-ubatan yang perlu. Rawatan yang berjaya adalah penggunaan ubat-ubatan yang kompleks yang bertujuan untuk membetulkan kerja keseluruhan sistem. Untuk rawatan fibrosis hati, hepatoprotectors ditetapkan - cara untuk mengekalkan aktiviti normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Heptral". Ubat-ubatan koleretik diberikan tanpa ketiadaan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi mereka akan menyumbang kepada kemerosotan urolithiasis. Contohnya ialah Allochol, Odeston dan Nikodin. Ubat anti-radang, imunomodulator dan ubat hormon dianggap berkesan dalam merawat fibrosis.

Campuran operasi: berapa banyak yang hidup

Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir dijalankan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan tentang ketidakcekapan kaedah lain. Kontraindikasi ke pembedahan adalah kehamilan. Campur tangan bedah yang ditetapkan untuk peralihan ke peringkat terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan transplantasi organ. Untuk kejayaan prosedur, anda harus memastikan keserasian dengan hati penderma. Pilihan terbaik adalah pemindahan dari saudara terdekat. Menurut statistik, orang dengan hati penderma hidup 10 tahun atau lebih, dengan syarat nutrisi dan ujian makmal berkala.

Diet semasa rawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan senarai produk dari jadual ke-5. Makanan hendaklah terdiri daripada bahan yang dibenarkan. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dan bahagiannya harus kecil. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minum, minum sekurang-kurangnya 2.5-3 liter cecair setiap hari. Pada masa yang sama ia bernilai minum air bukan berkarbonat mineral. Dalam penyediaan diet adalah dengan menggunakan nasihat pakar pemakanan.

Rawatan remedi rakyat

Tiada resipi khas untuk fibrosis. Sapukan infusions dan decoctions tumbuhan perubatan untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi hati. Thistle, anjing meningkat dan sutera jagung mempunyai ciri-ciri berguna. Penggunaan herba tanpa kebenaran doktor adalah dilarang.

Komplikasi yang mungkin

Penyebab komplikasi dalam fibrosis hepatik adalah inisiasi lewat rawatan dan diagnosis yang salah. Ini disebabkan oleh tanda-tanda gejala penyakit hati yang lewat. Selalunya, akibat fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronik. Akibatnya, pesakit terpaksa mengambil dadah yang kuat. Akibat tekanan tinggi yang berterusan, urat varises perut, esofagus dan usus berkembang. Akibatnya adalah pendarahan. Komplikasi termasuk pengumpulan cecair di rongga perut. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat seterusnya, kegagalan buah pinggang dan degenerasi tisu menjadi tumor malignan berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak baik adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lanjut

Langkah-langkah pencegahan adalah penolakan tabiat buruk, terutamanya dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, adalah bernilai menolak penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang berlebihan yang boleh berkumpul di dalam badan. Ia juga penting untuk apa-apa penyelewengan dari keadaan biasa untuk mendapatkan nasihat doktor. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada pelancaran penyakit dan komplikasi. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ramalan agak optimistik. Rawatan dan pematuhan yang betul dengan semua cadangan doktor membawa kepada peningkatan jangka hayat.

Ramalan apa yang boleh berlaku untuk fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit yang berbahaya kepada komplikasi yang membawa maut, di mana untuk pelbagai sebab degenerasi organ merebak terjadi dengan pertumbuhan jaringan parut penghubung kasar. Patologi ini mengiringi hampir semua penyakit hati yang dicirikan oleh kursus kronik.

Bentuk dan darjah fibrosis

Klasifikasi fibrosis hati adalah berdasarkan dua faktor dalam perkembangan penyakit: penyetempatan patologi dan punca-puncanya.

Bergantung pada lokasi kerosakan hati, bentuk fibrosis berikut dibezakan:

  • venular dan pencegahan, menjejaskan lobus pusat organ;
  • peristelular, dikaitkan dengan degenerasi hepatosit;
  • periductal, terletak berhampiran saluran hempedu;
  • septal, disertai oleh kematian sel-sel hati yang luas;
  • bercampur, menggabungkan tanda-tanda semua bentuk fibrosis ini.

Apabila mempertimbangkan patologi hati ini mengikut sebab-sebab yang menyebabkannya, jenis fibrosis berikut boleh dibezakan:

  • tumpuan;
  • zonal;
  • jantung;
  • periportal;
  • kongenital

Fibrosis jantung terbentuk akibat pelbagai penyakit jantung dan sistem kardiovaskular. Di lokasi luka tisu hati, ia juga boleh menjadi tumpuan, zonal, luas.

Fokus fibrosis berasal apabila kerosakan sistem peredaran darah, akibatnya stasis darah tempatan atau peningkatan tekanan yang tidak dapat diterima diperhatikan dalam organ ini.

Fibrosis periportal dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena organ, yang sering timbul daripada bentuk parasitik penyakit parasit.

Fibrosis kongenital adalah penyakit keturunan dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

Fibrosis hepatik boleh berkembang untuk masa yang lama, melalui semua peringkat pembangunan. Tahap perkembangan penyakit hati fibrotik ditentukan oleh kaedah khas - skala Metavir. Faktor berikut fibrosis hati dibezakan:

  • F0 - tiada patologi.
  • F1 - ditandakan dengan rupa sedikit tisu penghubung, saluran portal, kegagalan metabolik awal antara sel hati dan darah.
  • F2 - peningkatan dalam kawasan kerosakan pada organ, pengembangan saluran portal, perubahan struktur
  • F3 - pembentukan sejumlah besar tisu parut, saiz hati yang diperbesar.
  • F4 - penyebaran tisu parut di seluruh badan, yang disifatkan oleh proses tidak dapat dipulihkan, risiko kematian yang tinggi.

Rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada peringkat pengesanan fibrosis hepatic.

Sebabnya

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu menentukan punca penyakit dan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya.

Fibrosis hepatik boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
  2. Kecenderungan keturunan (penyakit Wilson-Konovalov).
  3. Patologi autoimun (cirrhosis bilier, hepatitis autoimun).
  4. Hepatitis virus akut dan kronik yang disebabkan oleh sejenis virus herpes.
  5. Penyakit virus lain (jangkitan sitomegalovirus, mononucleosis).
  6. Beberapa ubat (anti-kanser dan produk antirheumatik, vitamin A dan derivatifnya).
  7. Pendedahan kepada bahan toksik, bahan kimia, toksin.
  8. Hipertensi portal.
  9. Penyakit saluran empedu: penyumbatan mereka, pembentukan batu, kolangitis primer.
  10. Kegagalan jantung kronik.
  11. Kehadiran stasis vena di hati (Budd-Chiari syndrome) dan lain-lain.

Fibrosis organ ini hampir selalu berkembang untuk masa yang lama, selama beberapa tahun, beransur-ansur mengalir dari satu tahap ke tahap yang lain. Tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes yang cepat penyakit ini, menyebabkan kematian dalam beberapa bulan. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor: diabetes mellitus, obesiti, kekebalan lemah, dan sebagainya.

Gejala

Yang paling berbahaya dalam perkembangan fibrosis hepatik ialah tempoh tidak adanya gejala penyakit, ketika masih mungkin untuk melakukan langkah-langkah terapi yang efektif untuk memulihkan organ. Gejala fibrosis menjadi jelas dengan pemusnahan organ yang kuat.

Tanda-tanda awal penyakit ini tidak selalu berkaitan dengan patologi hati. Ini termasuk:

  • merasa letih sepanjang masa;
  • mengantuk;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan psikologi;
  • pembentukan sejumlah besar pendarahan pada badan.

Hanya dengan peperiksaan yang teliti dapat menentukan gambaran klinikal penyakit yang tepat:

  • Keputusan ujian darah menunjukkan kekurangan zat besi;
  • penanda fibrosis hati sesuai dengan nisbah AST / ALT> 1;
  • peningkatan pesat dalam jumlah limpa;
  • pendarahan dalaman yang kerap;
  • urat varicose dari dinding depan hati.

Kemunculan perubahan patologi dalam tubuh pada tahap awal penyakit ini hanya ditentukan oleh pemeriksaan makmal bahan biologi.

Dengan fibrosis hati yang maju, gejala pesakit adalah seperti berikut:

  1. Anemia yang teruk.
  2. Kegagalan dalam sistem imun.
  3. Membesarkan hati, limpa.
  4. Muntah dengan darah.
  5. Gangguan pencernaan makanan.
  6. Pengurangan berat badan.

Prognosis fibrosis ijazah pertama dan ke-2 dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah baik. Gred 3 dan 4 penyakit ini penuh dengan perubahan tidak dapat diubah dalam organ. Tahap akhir dari patologi hati ini adalah sirosis, satu-satunya rawatan yang transplantasi organ.

Gejala fibrosis hati dalam hepatitis adalah lebih awal dan lebih jelas: kekuningan kulit putih dan mata berlaku, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, terutamanya semasa pergerakan.

Komplikasi

Dalam fibrosis hepatik, komplikasi boleh berlaku disebabkan oleh:

  • misdiagnosis;
  • rawatan tidak lama;
  • kekurangan kelayakan doktor dalam penyediaan rawatan perubatan.

Selalunya, kesan negatif seperti penyakit organ dihadapi:

  • hipertensi kronik;
  • urat varikos patologi hati dan organ dalaman lain dengan pendarahan berterusan;
  • sindrom hepato-pulmonary yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam hepatosit;
  • pengumpulan cecair di peritoneum;
  • peritonitis;
  • sindrom hepatorenal;
  • kegagalan hati kronik;
  • masalah dengan perut, usus disebabkan kehilangan fungsi hati normal;
  • karsinoma hepatoselular;
  • kerosakan hati kirrotik.

Hampir semua komplikasi fibrosis hepatik boleh membawa maut. Bahaya tertentu adalah fibrosis, perkembangan komplikasi yang berlaku akibat hepatitis C. Virus kronik Dalam kes ini, penyakit itu terus berkembang, menyebabkan kerosakan teruk pada hati yang tidak dapat dipulihkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dan diagnosis menggunakan kaedah terkini akan menghapuskan kesilapan dalam rawatan dan mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Semak kehadiran fibrosis hepatik boleh menjadi kaedah makmal dan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk:

  • kiraan darah lengkap: membolehkan anda mengenal pasti anemia, kehadiran proses keradangan di hati, untuk menentukan pengurangan faktor pembekuan;
  • biokimia darah: membantu menentukan fungsi hati, pankreas;
  • ujian kerosakan hati - PGA-index;
  • urinalisis: apabila fibrosis hati mendedahkan lesi autoimun;
  • analisis najis: menentukan pencerobohan parasit, dsb.

Kaedah instrumental yang bermaklumat mengenai diagnosis fibrosis hepatik adalah ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan kawasan patologi tisu parut penghubung.

Kaedah instrumental penting perlu dipertimbangkan:

  • esophagogastroduodenoscopy, di mana endoskopi mengkaji organ dalaman untuk kehadiran pembesaran vena;
  • kompilasi tomografi hati, menentukan tumor malignan, pelbagai kerosakan pada tisu organ;
  • biopsi hati, membolehkan diagnosis yang tepat terhadap fibrosis hepatik dan tahap perkembangannya;
  • Elastografi adalah kaedah penyelidikan alternatif yang terbaru, di mana fibrosis hati ditentukan oleh ultrasound menggunakan alat Fibroscan khas.

Doktor semasa aktiviti diagnostik harus mengetahui keadaan dan cara hidup pesakit, kehadiran penyakit hati dari saudara terdekatnya, melakukan pemeriksaan dan palpasi abdomen, dan mengumpulkan maklumat penting lainnya.

Ciri-ciri rawatan

Selepas diagnosis dan penentuan peringkat perkembangan fibrosis hepatik, pakar menetapkan langkah-langkah terapeutik kompleks, termasuk:

  1. Terapi ubat.
  2. Pelarasan diet dan gaya hidup khas.
  3. Penggunaan ubat-ubatan rakyat.
  4. Campur tangan pembedahan.

Rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit, menghentikan proses regenerasi organ, memulihkan fungsinya. Semasa terapi di mana-mana peringkat penyakit, ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan:

  • heteroprotectors yang membantu hepatosit tetap berdaya maju (Heptral, Maksar);
  • glucocorticosteroids;
  • sitostatics, menggantung tisu parut;
  • imunomodulator yang membantu meningkatkan sistem imun untuk melawan penyakit;
  • ubat choleretic yang menghilangkan genangan hempedu (Allachol, Nikodin);
  • ubat anti-radang;
  • diuretik yang mengeluarkan cecair dari rongga abdomen;
  • ubat penahan sakit;
  • antioksidan yang meneutralkan tindakan toksin dan racun;
  • enzim yang menyumbang kepada pencernaan makanan.

Sekiranya fibrosis disebabkan oleh jangkitan virus, ubat antivirus ditentukan. Sekiranya alkohol telah menjadi punca penyakit, penolakan lengkap minuman keras dan normalisasi gaya hidup diperlukan. Rawatan lanjut dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Terapi sebahagian besarnya bergantung kepada kelayakan doktor merawat, bagaimana merawat fibrosis hati mana-mana ijazah yang berpengetahuan.

Dalam kes yang teruk, penyakit itu mungkin memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu boleh:

  • schistosomiasis;
  • pencegahan pendarahan dalaman;
  • hipersplenisme;
  • sirosis, dsb.

Apabila menjalankan operasi sering menggunakan kaedah laparoskopi. Dalam kes sirosis, hanya pemindahan organ akan menyelamatkan pesakit dari kematian.

Sebagai tambahan yang berkesan untuk rawatan tradisional boleh digunakan kaedah rawatan tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Diet

Pemakanan diet untuk penyakit hati perlu lengkap, tetapi dengan batasan tertentu. Tidak mustahil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan patologi ini tanpa mengikuti diet yang direka khas 5.

Prinsip-prinsip yang mendasari pemakanan terapeutik ini perlu dipertimbangkan:

  • sekatan lemak dan karbohidrat;
  • penggunaan produk dari senarai yang dibenarkan;
  • memasak dengan memanggang, rebusan, mengukus;
  • pengecualian daripada makanan pedas, asap, goreng, makanan masin;
  • makanan berpecah kerap;
  • pematuhan dengan rejim minum - penggunaan harian sekurang-kurangnya 2 liter air tulen;
  • larangan pada hidangan panas dan sejuk;
  • jumlah pengharaman alkohol.

Sekiranya fibrosis hati darjah 3 dan ke 4, makanan diet amat ketat. Diet harian disediakan oleh pakar pemakanan secara individu. Sesetengah produk mungkin dikecualikan daripada senarai yang dibenarkan.

Pesakit dilarang memakan makanan yang menyebabkan rangsangan rembesan pencernaan, mengandungi serat kasar, purin, asid oksalik.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan degenerasi tisu hati, anda harus mengikuti peraturan pencegahan mudah:

  1. Berikan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
  2. Elakkan daripada keadaan kerja yang berbahaya, tinggal di tempat-tempat dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan.
  3. Cuba untuk mengelakkan situasi yang tertekan.
  4. Jangan ubat sendiri.
  5. Ubat harus diambil hanya apabila diperlukan dan seperti yang ditetapkan oleh pakar.
  6. Makan makanan yang sihat.
  7. Mengikuti peperiksaan perubatan biasa.
  8. Rawat penyakit yang dikenal pasti, terutamanya gastritis, pancreatitis, cholecystitis, dsb.
  9. Meningkatkan imuniti.
  10. Memimpin gaya hidup aktif.
  11. Selalunya berada di udara segar.

Apabila mengesan fibrosis organ utama pembentukan darah, adalah penting untuk menjalani rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap.

Prognosis penyakit hati ini 1 dan 2 darjah dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan adalah baik.

Patologi hati gred 3, walaupun melakukan terapi kompleks, tidak selalu berakhir dengan penyembuhan lengkap tetapi mungkin untuk mencapai keadaan pesakit yang lebih baik.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, fibrosis organ memasuki peringkat akhir, sering membawa maut. Rawatan pada peringkat keempat penyakit itu mungkin hanya pembedahan. Untuk membantu pesakit pada tahap perkembangan patologi ini hanya boleh pemindahan hati.

Cara mengesan dan merawat fibrosis hati dengan betul

Fibrosis hati adalah salah satu penyakit yang paling serius dalam tubuh, yang berkembang akibat proses keradangan yang berlaku di dalamnya. Hasilnya, sebagai tindak balas terhadap keradangan, tisu penghubung tumbuh dan bentuk anjing laut, yang mengakibatkan degenerasi dengan nekrosis seterusnya sel hati dan tisu. Fungsi-fungsi badan terjejas dengan ketara, serta proses metabolik di seluruh badan.

Malangnya, fibrosis hati tidak memihak kepada kumpulan umur tertentu, tidak kurang dari pada orang dewasa, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak. Oleh itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada aduan kanak-kanak tentang sakit perut yang berterusan, sembelit kerap, dahaga dan gatal-gatal. Lagipun, terdahulu penyakit itu didiagnosis - semakin besar peluang untuk melindungi kanak-kanak dari akibat berbahaya penyakit ini.

Punca penyakit

Adalah diketahui bahawa punca-punca yang boleh mencetuskan penyakit adalah:

  • hepatitis (kehadiran patogen hepatitis B virus, C dan D, serta hepatitis toksik dan autoimun);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • cytomegallovirus;
  • Virus Epstein-Barr, mendorong perkembangan mononukleosis berjangkit;
  • tidak kurang kerap, penyebabnya adalah sirosis bilier;
  • halangan saluran hempedu;
  • jenis sclerosing cholangitis;
  • tekanan meningkat dalam vena portal;
  • kesesakan darah vena dalam hati, yang dipanggil sindrom Bad-Chiari;
  • pengumpulan dalam membran sel-sel hati tembaga kerana penyakit Wilson-Konovalov.

Mungkin penyebab perkembangan fibrosis boleh menjadi ubat anti-tumor dan ubat antirheumatik. Juga membawa kepada fibrosis berlebihan vitamin A dan persediaannya.

Gejala fibrosis hati

Fibrosis mempunyai kursus yang perlahan, sebab itu ia mendapat bahaya khas, kerana gejala penyakit itu tidak boleh mengganggu anda untuk masa yang lama, tetapi keadaan pesakit akan bertambah buruk secara tidak sengaja. Gejala juga boleh mengelirukan doktor untuk masa yang lama, dari segi limpa yang merosot. Selalunya, gejala mula mengganggu pesakit selepas 6 tahun dari permulaan penyakit.

Pada peringkat awal, fibrosis hati dapat disyaki dengan tepat oleh limpa yang diperbesar dan hati itu sendiri. Anda juga boleh mengesyaki fibrosis, berdasarkan hasil ujian darah, di mana kredit menurunkan leukosit, platelet dan sel darah merah. Dari masa ke masa, pesakit boleh didiagnosis dengan anemia atau thrombocytopenia. Pembuluh darah esophagus membesar, pendarahan berlaku.

Perubahan ALT dan AST juga boleh menunjukkan permulaan fibrosis, dengan tahap AST lebih tepat menunjukkan perkembangan penyakit. Hasil perbandingan AST dan ALT, yang kurang dari satu, menunjukkan bentuk fibrosis atau sirosis yang agak ketara.

Fibrosis hati kongenital

Selalunya penyebab diagnosis fibrosis pada masa kanak-kanak adalah fibrosis hati kongenital. Penyakit ini adalah keturunan, yang dihantar mengikut jenis resesif autosomal. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, fibrosis tidak ternyata dengan cara apa pun, hati sepenuhnya mengatasi fungsi-fungsi yang dikenakan oleh alam semula jadi. Keadaan ini bertambah buruk selama bertahun-tahun, walaupun parenchyma organ tidak boleh berubah dengan ketara, tetapi organ itu akan berada dalam keadaan yang diperbesar. Pada usia tiga tahun, pendarahan dalaman yang tidak dijangka sering berlaku pada kanak-kanak akibat pembesaran urat dalam perut atau esofagus. Sering kali, fenomena tersebut membawa kepada akibat yang membawa maut, yang menyebabkan kematian seorang anak.

Adalah lazim untuk membahagikan fibrosis hati kongenital kepada tiga jenis:

  1. Fibrosis laten
  2. Cholangitis,
  3. serta cholangitis portal.

Tidak kurang sering, fibrosis kongenital diiringi oleh penyakit lain, selalunya ternyata mereka menderita penyakit ginjal kongenital.

Kesan penyakit ini


Tahap fibrosis hati ditubuhkan untuk menetapkan rawatan tertentu dan meramalkan hasil penyakit dalam setiap kes individu. Menurut skala METAVIR, adalah perkara biasa untuk membahagikan lima darjah fibrosis:

  • F0 - ditubuhkan dengan struktur organ yang tidak berubah, yang bermaksud ketiadaan fibrosis hati;
  • F1 - dengan sedikit pengembangan dan kehadiran portal portal di hati, yang meningkat, tetapi tidak banyak, tisu penghubung dalam badan masih kecil;
  • F2 - melibatkan perubahan yang lebih serius, laluan portal berkembang pesat, hati dapat diterima oleh perubahan struktur yang mengagumkan;
  • F3 (fibrosis hati hati) didiagnosis apabila tahap kedua diabaikan, dalam tempoh ini jumlah pembentukan cicatricial agak mengagumkan, tetapi ramalan yang baik masih boleh dibuat oleh doktor jika pesakit ditetapkan untuk tegas mengikuti semua cadangan perubatan dan tubuhnya bertindak balas dengan baik kepada yang diberikan ubat;
  • F4 - sirosis. Ini adalah peringkat terakhir penyakit ini, di mana tisu parut mengambil hampir seluruh hati, dan rawatan hanya mungkin dilakukan oleh operasi - melalui pemindahan hati. Ada kemungkinan penyakit ini dapat memberi sejumlah komplikasi yang berbahaya yang agak sukar untuk ditewaskan. Selalunya peringkat berakhir dengan hasil yang maut.

Diagnosis fibrosis hati

Untuk mendiagnosa fibrosis, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • mengambil biopsi dari tisu hati, yang disyorkan untuk profilaksis, untuk setiap orang dalam kumpulan risiko sekali setiap 3 tahun,
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • elastometri.

Pengesahan atau penafian yang paling tepat adalah mungkin dengan mendapatkan keputusan elastometri. Pemeriksaan ultrasound pada tisu hati, yang dilakukan pada alat Fibroscan khas, adalah dengan bantuannya bahawa kehadiran penyakit dan tahapnya ditentukan jika perubahan masih ada.

Perkembangan penyakit

Kelajuan dan keceriaan perubahan yang berlaku dalam setiap pesakit adalah individu. Telah ditubuhkan bahawa kehadiran hepatitis virus yang diperoleh pada usia yang lebih tua, serta penyalahgunaan minuman beralkohol, menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Terdapat juga bukti bahawa lelaki mengalami fibrosis berbanding wanita. Genotip virus hepatitis dalam perkembangan penyakit itu tidak penting.

Tahap kemajuan fibrosis adalah sirosis hati.

Tidak kurang perkembangan pesat akan ada penyakit pada orang dengan sistem imun yang lemah, berat badan berlebihan atau diabetes.

Dengan cara ini, semua pesakit yang menjalani rawatan untuk fibrosis dan hepatitis diperiksa setiap tahun untuk perubahan, hasilnya, menurut gambar yang diperoleh, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kemajuan atau regresi penyakit itu diadili.

Rawatan fibrosis hati

Selepas diagnosis dan hasil positifnya, doktor segera menetapkan rawatan untuk fibrosis hati. Kekurangan rawatan yang mencukupi selalu membawa kepada perkembangan sirosis. Bersama dengan terapi dadah, pentingnya diet terapeutik yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kerangka yang ketat ialah penggunaan garam, gula, dan mengecualikan semua jenis produk yang berbahaya kepada hati: hidangan berlemak, asin, masam, pedas, yang disediakan dengan menggoreng, pengetinan atau merokok. Pemakanan mesti mematuhi keperluan diet №5. Alkohol dalam apa-apa bentuk dan tumpuan, ubat-ubatan (terutamanya antibiotik), tidak ditetapkan oleh doktor, dan ubat-ubatan rakyat sepenuhnya dikeluarkan.

Ubat-ubatan khas yang digunakan untuk merawat fibrosis ditetapkan untuk meminimumkan patologi yang berlaku. Selalunya dalam resipi yang anda boleh lihat:

  • hepatoprotector;
  • ejen dari beberapa sitostatika (ubat yang mengurangkan kadar pembentukan tisu parut);
  • dadah imunosupresif;
  • dan imunomodulator.

Terdapat juga kesan positif jika ubat glucocorticoids dan ubat choleretik terdapat dalam rawatan. Tidak kurang kerap dadah anti-radang dan ubat antioksidan ditambah ke dalam senarai.

Oleh kerana fibrosis sentiasa mempunyai sebab yang baik untuk penampilan, adalah perlu, pertama sekali, untuk menanganinya. Jika obesiti - untuk mengurangkan berat badan, bergantung kepada alkohol - untuk melawan ketagihan alkohol, dsb. Hepatitis C, yang membawa kepada fibrosis, dirawat dengan Interferon dan Ribavirin. Hepatitis B, yang merupakan penyebab fibrosis hati, dirawat dengan Adenovir, Interferon, Tenovir dan Lamivudine. Hepatitis D biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi interferon, serta cara yang ditetapkan secara individu.

Mana-mana ubat yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri penyakit yang ditunjukkan.

Rawatan pembedahan fibrosis

Rawatan pembedahan menjadi relevan dalam peringkat fibrosis hati. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman dari urat yang terdapat di esofagus, kaedah sklerosis endoskopik (gastrotomi) digunakan. Jika hipersplenisme mendapat momentum, maka limpa dikeluarkan.

Pada peringkat keempat fibrosis - dalam kes sirosis, dari kaedah pembedahan, hasil yang signifikan akan diperolehi oleh pemindahan hati. Pembangunannya, tentu saja, boleh dicegah dengan memilih doktor dan ubat yang betul untuk menormalkan metabolisme dan lemak, khususnya.

Pencegahan fibrosis hati

Seperti mana-mana penyakit lain, penampilan fibrosis boleh dicegah, kerana ini adalah perlu:

  • hadkan beban pada jiwa dan lakukan hanya tenaga fizikal yang boleh dilaksanakan;
  • makan secara rasional dan seimbang;
  • jika tidak mungkin untuk mengembangkan diet, gunakan kompleks vitamin-mineral dalam dos yang mencukupi (tetapi anda harus berhati-hati terutamanya dengan vitamin A, yang, jika dos yang salah dipilih, boleh menghasilkan kesan yang bertentangan dengan badan);
  • hati-hati memerhatikan pencegahan hepatitis virus - salah satu penyebab utama penyakit ini;
  • elakkan kesan toksin dan racun pada hati;
  • jangan minum alkohol atau asap;
  • segera merawat penyakit saluran gastrousus (gastritis, pankreatitis, ulser peptik, serta cholangitis dan holacistitis);
  • sekurang-kurangnya sekali setahun, selalu menjalani pemeriksaan hati dan menderma darah untuk ujian hati.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah percambahan tisu penghubung di hati yang berlaku apabila hepatosit (sel hati) rosak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, bahan toksik, dan faktor lain. Perkembangan fibrosis hati membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati dan hipertensi portal.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia sering tanpa gejala. Menurut ujian darah - tahap enzim hati ALT dan AST dalam darah - anda boleh menilai keterukan fibrosis. Adalah dipercayai bahawa tahap AST mempunyai hubungan yang lebih kuat dengan fibrosis berbanding tahap ALT. Nisbah AST / ALT> 1 adalah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai tahap fibrosis hati yang dinyatakan (termasuk sirosis hati).

Tahap awal kerosakan hati pada fibrosis dicirikan oleh peningkatan dalam ukuran hati. Di masa depan, terdapat penurunan tahap leukosit, platelet dan sel darah merah. Akibatnya, pesakit mempunyai anemia dan thrombocytopenia. Satu tanda bahawa penyakit itu pergi ke tahap sirosis, adalah pembesaran limpa, varises pada esofagus dan pendarahan dari mereka.

Tahap fibrosis hati

Keparahan fibrosis dalam penyakit hati kronik mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh itu, keperluan dan perlunya rawatan.

Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (peringkat): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Apabila hepatitis virus, misalnya, secara purata dari peringkat ke tahap melewati tempoh kira-kira 5 tahun. Walau bagaimanapun, pada peringkat yang lebih awal, kadar perkembangan fibrosis lebih tinggi. Kadar fibrosis bergantung kepada aktiviti proses keradangan di hati.

Untuk menentukan keparahan fibrosis, terdapat pelbagai kaedah: biopsi, ujian darah, yang mengukur petunjuk penanda fibrosis biokimia (FibroTest, FibroMax). Pada masa ini, kaedah terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati dianggap elastometri - penentuan ultrasonik langsung ketumpatan tisu hati pada alat Fibroscan. Ketumpatan diperolehi hasil pengukuran pada beberapa titik (10-20) dalam kilopascals sesuai dengan derajat fibrosis mengikut skala METAVIR dari F0 - hati yang sihat, kepada F4 - sirosis.

Dengan menggunakan kaedah ini, jumlah data saintifik yang mencukupi telah diperoleh dan dibuktikan bahawa dengan peningkatan tahap fibrosis, keanjalan hati dalam kPa meningkat.

Legend:

  • F 0-3 peringkat fibrosis pada skala METAVIR dalam hepatitis kronik,
  • F 4 - sirosis hati,
  • F 4+ VRVP - sirosis hati dengan kehadiran pembuluh varikos kerongkong,
  • F 4 + VRVP * - sirosis, hipertensi portal, yang rumit oleh perdarahan dari varises esofagus,
  • HCC - karsinoma hepatoselular

Kebolehpercayaan perbezaan adalah 50 tahun,

  • berat badan berlebihan,
  • kehadiran steatosis mengikut kajian morfologi tisu hati.
  • Perkembangan Fibrosis

    Kadar perkembangan fibrosis amat berbeza dengan pesakit yang berbeza. Antara faktor yang diketahui mempengaruhi kadar perkembangan fibrosis, adalah mungkin untuk membezakan yang utama - jangkitan pada usia yang lebih tua, jantina lelaki, penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan genotip virus dan virus dengan laju perkembangan tidak ditubuhkan. Kadar fibrosis adalah lebih tinggi pada pesakit imunokompromis. Kemerosotan lemak hati, obesiti dan diabetes juga boleh menyumbang kepada perkembangan fibrosis yang lebih pesat.
    Untuk penilaian yang paling tepat tentang perkembangan fibrosis, penilaian semula perlu dilakukan setiap tahun. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan penilaian fibrosis hati yang tidak invasif - bermaklumat dan boleh diakses (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Pengalaman dengan penggunaan ujian serum untuk menilai teknik fibrosis dan ultrasound menunjukkan keperluan kombinasi mereka untuk ketepatan diagnostik yang lebih besar.

    Rawatan fibrosis hati

    Pembalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini telah terbukti dengan meyakinkan. Ini membawa kepada pencarian aktif untuk ubat antifibrotik. Terapi antifibrus menekan pengumpulan sel fibrogenik. Ia terbukti bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-fibrotik, tindakan yang bertujuan untuk memerangi penyebab penyakit itu.

    Dalam hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Terapi antiviral boleh menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai pada pesakit.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati akibat daripada terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Hepatitis alkohol - keengganan alkohol.
    • Steatohepatitis bukan alkohol - pengurangan berat badan, rawatan sindrom metabolik.

    Untuk memperbaiki prognosis jangka panjang, perlu untuk mendiagnosis dan memantau tahap fibrosis hati di bawah syarat-syarat penyakit semula jadi atau terhadap latar belakang terapi.

    Gred fibrosis hayat 1

    Fibrosis hati adalah degenerasi patologi hepatosit, di mana ia digantikan oleh zarah-zarah tisu penghubung. Penyakit ini adalah akibat daripada kesan pada badan virus hepatitis (B, C atau D), bahan toksik, etanol, dan lain-lain. Fibrosis hati, gred 1, adalah proses tidak dapat dipulihkan yang kemudiannya boleh membawa kepada sirosis. Diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting kerana ia membolehkan anda menangguhkan penyebaran penyakit itu, iaitu, untuk memasuki pesakit menjadi pengampunan jangka panjang. Rawatan fibrosis dilakukan bergantung kepada apa yang telah menjadi faktor etiologi yang menyebabkan berlakunya patologi.

    Gejala

    Keistimewaan fibrosis terletak pada kursus awalnya tanpa gejala yang dinyatakan. Untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), pesakit tidak mempunyai aduan subjektif dari sistem hepato-biliary. Mungkin rupa manifestasi kecil sindrom asthenik. Biasanya, bagaimanapun, gejala sedemikian adalah minimum atau tidak wujud.

    Morfologi, 1 darjah fibrosis hati ditunjukkan oleh pemusnahan saluran portal. Terdapat penggantian pada tisu biasa sel dengan tali penyambung. Walau bagaimanapun, pembentukan septa tidak hadir.

    Terdapat beberapa gejala yang tidak spesifik yang mencirikan perubahan awal dalam hati semasa fibrosisnya. Ciri-ciri ini termasuk:

    • kecerdasan emosi, gangguan tidur, kerengsaan, kekeliruan, sikap apatis;
    • peningkatan keletihan dengan ketiadaan sebab objektif, mengurangkan kapasiti kerja;
    • sebilangan besar hematoma, pendarahan, kerana kekurangan metabolisme normal hemoglobin;
    • anemia dalam ujian darah;
    • tahap imuniti selular yang rendah, peningkatan kerentanan kepada jangkitan virus.

    Sebabnya

    Tahap awal penyakit ini, yang tidak ada aduan pesakit, dapat bertahan lama. Oleh itu, dalam beberapa kes sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Salah satu faktor adalah jangkitan laten. Pesakit mungkin mengalami bentuk asimtomatik, selepas itu degenerasi spontan dari hepatosit normal ke sel tisu penghubung berlaku.

    Anomali saluran empedu

    Penyebab umum fibrosis adalah patologi saluran empedu. Sekiranya cecair bertakung di saluran hepatik, penggantian sel normal dengan struktur tisu penghubung adalah mungkin. Proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, tidak lagi mungkin untuk menghentikan ego apabila mekanisme bermula.

    Faktor keturunan juga penting. Pada orang yang terdedah kepada perkembangan pundi hempedu dan penyakit saluran empedu, risiko fibrosis agak meningkat. Adalah disyorkan bahawa pesakit tersebut mematuhi diet tertentu (mengurangkan penggunaan makanan berlemak sekurang-kurangnya) dan menjalani gaya hidup yang aktif.

    Hepatitis virus dan toksik

    Fibrosis boleh menjadi akibat daripada perkembangan hepatitis dalam badan. Selalunya ia adalah penyakit virus. Mereka berlaku selepas kemasukan zarah patogen ke dalam organisma, serta kegigihannya dalam sel. Dari jangkitan ke penampilan gejala luaran yang pertama, ia mengambil masa yang lama (bulan atau bahkan tahun), jadi perubahan morfologi agak ketara.

    Kemungkinan kejadian hepatitis toksik. Jenis ini adalah akibat daripada pengambilan bahan toksik ke dalam badan manusia - sel hati dapat meneutralkan toksin, tetapi ini menyebabkan degenerasi patologi mereka. Oleh kerana proses itu juga tidak dapat dipulihkan, terapi digunakan untuk menghilangkan toksin dan mencegah keracunan masa depan.

    Hepatitis autoimun

    Perkembangan fibrosis hati juga berlaku disebabkan oleh hepatitis autoimun. Penyakit ini adalah akibat dari pencerobohan sistem imun manusia ke sel sendiri. Penyebab patologi ini paling sering tidak diketahui, iaitu, adalah mustahil untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan sel.

    Patogenesis hepatitis autoimun adalah pemusnahan hepatosit oleh sel-sel sistem imun. Struktur yang dimusnahkan digantikan oleh tisu penghubung, yang merangsang perkembangan fibrosis pada masa akan datang.

    Hepatitis alkohol

    Salah satu punca utama fibrosis hati ialah hepatitis alkohol. Etil alkohol, yang secara sistematik memasuki saluran gastrousus, memusnahkan sel-sel hati, menyebabkan perubahan bentuknya. Tahap awal dicirikan oleh distrofi lemak organ, yang dicirikan oleh rupa tumpukan liposit pemendapan. Selepas itu, fibrosis hepatosit berkembang. Di bawah keadaan pendedahan sistematik lebih lanjut kepada faktor tekanan (alkohol), sirosis mungkin di masa depan.

    Bentuk fibrosis

    Bercakap tentang fibrosis hati 1 darjah, perlu diperhatikan bentuk morfologi utamanya, yang termasuk:

    1. Portal - penyumbatan atau sebahagian stenosis sistem portal hati (portal, intrahepatic dan splenic veins). Akibat patologi ini adalah pelanggaran terhadap jaringan vena hati.
    2. Periportal - disebabkan oleh jangkitan protozoal (paling kerap schistosomiasis) mampatan vena portal.
    3. Septal - sintesis lapisan fibrin antara sel yang sihat, fecal necrotic.
    4. Periselular - zarah tisu penghubung disintesis di sepanjang pinggiran hepatosit yang sihat.
    5. Duodenal - kejadian struktur tisu penghubung (terutamanya fibrin) berhampiran kapal kecil.
    6. Campuran - satu bentuk yang merangkumi ciri-ciri morfologi beberapa kumpulan sebelumnya (dengan dominasi sifat-sifat tertentu).

    Bahagian sebegini agak formal.

    Menentukan secara tepat keahlian dalam satu bentuk atau yang lain boleh dalam pemeriksaan patologi. Dalam vivo, hampir mustahil untuk menentukan bentuk fibrosis hati.

    Diagnostik

    Hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi sindrom kesakitan hanya muncul apabila tisu sekitarnya (sebagai contoh, lapisan atau ligamen hati) terlibat dalam proses patologi. Atas sebab ini, diagnosis awal fibrosis sangat sukar. Berpikir tentang penjelmaan semula hepatosit boleh disebabkan oleh kecenderungan berdarah dan hematoma dalam menghadapi keletihan kronik. Apabila mengumpul sejarah anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis.

    Dalam kajian makmal darah boleh menyebabkan manifestasi yang tidak spesifik. Ini, sebagai contoh, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (20 mm / jam atau lebih). Juga gejala tidak khusus adalah anemia progresif. Pengurangan hemoglobin total berlaku terhadap latar belakang pengurangan bilangan sel darah merah.

    Antara kajian instrumental, ultrasound dan biopsi hati adalah petunjuk. Diagnostik dengan bantuan ultrasound membantu menubuhkan perubahan dalam kontur atau echogenicity organ. Biopsi melibatkan mengambil zarah hati yang berpenyakit. Dalam kajian ini jenis boleh menentukan sifat lesi, serta lokasinya.

    Rawatan dengan agen farmakologi

    Semua farmakoterapi untuk fibrosis mempunyai 3 arah. Ini adalah:

    • terapi etiotropik;
    • tindakan yang bertujuan untuk mengukur perubahan morfologi sel;
    • ubat simptomatik.

    Rawatan fibrosis hati 1 darjah melibatkan penggunaan 1 kumpulan ubat. Ini disebabkan oleh ketiadaan perubahan morfologi yang ketara dalam hepatosit dan manifestasi gejala. Rawatan etiotropik akan mempunyai kira-kira algoritma berikut:

    1. Dalam kes patologi yang terhasil daripada penggunaan alkohol, perlu segera menghentikan penggunaan etanol. Hospitalisasi di jabatan narkologi untuk terapi detoksifikasi adalah mungkin. Seterusnya, pesakit mengambil hepatoprotectors.
    2. Jika penyebabnya adalah hepatitis virus, pesakit diberi interferon. Ia mengurangkan replikasi virus dan mempunyai kesan merangsang imun.
    3. Dengan fibrosis, yang merupakan akibat daripada hepatitis toksik, adalah perlu untuk menjalankan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk detoksifikasi. Pertama anda perlu mengeluarkan toksin dari badan.
    4. Dalam kes perkembangan proses autoimun, pesakit harus mengambil kursus kortikosteroid (analog sintetik prednisolon). Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan serangan hepatosit dan sebahagiannya menyekat sistem imun.

    Rawatan remedi rakyat

    Ubat-ubat yang paling biasa adalah:

    • Potentilla white infusion, yang melambatkan proses degenerasi berserat;
    • benih, dan tin susu thistle. Ia meningkatkan jumlah aliran keluar hempedu dan menormalkan kerja sistem hepato-biliary;
    • merebus daun jagung muda. Ia mempunyai kesan choleretic, sebahagiannya membantu pembubaran batu-batu kecil di saluran empedu;
    • campuran madu dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama. Membersihkan laluan cholagogic, melambatkan penampilan parut.

    Semua kaedah popular boleh digunakan hanya sebagai ukuran pengaruh tambahan, dan bukan sebagai asas. Fibrosis boleh dirawat dengan ejen-ejen tersebut hanya pada peringkat awal atau dalam tempoh remisi untuk tempoh yang lebih lama.

    Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa fibrosis hati adalah penyakit serius. Tidak mustahil untuk menghentikan proses yang telah bermula, kerana prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dengan rawatan, anda boleh melambatkan proses degenerasi hepatosit, menangguhkan permulaan akibat-akibat tertentu. Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pada patologi hati, anda perlu segera berjumpa doktor untuk peperiksaan khusus.

    Top