Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Bagaimana untuk mengendalikan rawatan diri metastases hati ubat-ubatan rakyat
2 Cirrhosis
Dadah Hepatitis B
3 Jaundice
Diet untuk sakit hati: ciri, senarai produk, menu yang disyorkan
Utama // Jaundice

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu


Cholecystectomy berjaya. Semua kebimbangan, kecemasan dan ketakutan ditinggalkan. Persoalan pertama yang menyedari pesakit selepas pembedahan adalah cara hidup, apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan semasa pemulihan? Bagi seseorang, tempoh baru bermula - pemulihan, dan seseorang mesti disediakan untuk fakta bahawa kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu akan mula mengalir mengikut peraturan baru.

Pesakit perlu menyesuaikan diri dengan keadaan atipikal dan belajar untuk hidup tanpa organ yang diperlukan. Selepas pembedahan, saluran gastrointestinal, yang tidak kuat, menyerang banyak bakteria yang menjajah saluran penghadaman, yang sebelum ini telah mati ketika bersentuhan dengan hempedu.

Hidup terus

Prosedur invasif selalu menjadi tekanan besar bagi pesakit, jadi tempoh pemulihan tidak akan sangat mudah dan mudah. Pemulihan badan akan menjadi lebih cepat jika operasi dilakukan dengan kaedah yang lembut yang disebut laparoskopi. Kaedah intervensi minima invasif kurang trauma daripada laparotomi midline dan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Pertama sekali, pesakit perlu memahami bahawa selepas cholecystectomy tubuh terus berfungsi seperti dahulu. Hati, seperti sebelum ini, merembeskan empedu. Hanya sekarang ia tidak terkumpul dalam pundi hempedu sehingga saat fasa pencernaan aktif, tetapi terus mengalir sepanjang saluran hempedu ke dalam duodenum. Itulah sebabnya pesakit mesti mengikuti diet khas yang akan membantu melindungi saluran gastrousus dari rembesan hempedu yang berterusan.

Diet khas hanya ditunjukkan dalam 30 hari pertama selepas pembedahan. Pada masa akan datang, ia secara beransur-ansur berkembang dan tambahan. Pada dasarnya, dalam beberapa bulan, anda boleh makan hampir segalanya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh terlalu dibawa dengan hidangan berlemak, goreng dan pedas. Sekiranya mungkin, adalah lebih baik untuk menghapuskannya sepenuhnya dari diet.

Ia akan membawa pesakit sekurang-kurangnya setahun untuk belajar bagaimana untuk hidup tanpa pundi hempedu. Pada masa ini, fungsi utamanya - pengumpulan hempedu - akan mula melaksanakan saluran hempedu besar dan saluran di dalam hati, jadi keperluan untuk diet yang ketat akan beransur-ansur hilang. Pesakit akan dapat menjalani kehidupan normal lagi.

Selepas cholecystectomy, pesakit mesti mematuhi peraturan asas berikut untuk pemulihan:

  1. hemat diet dan diet yang ketat. Jadual 5 dan pengambilan makanan fraksional ditunjukkan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
  2. aktiviti fizikal sederhana. Menggalakkan senaman khas untuk dinding depan abdomen, yang boleh dilakukan di rumah. Pesakit yang berlebihan berat badan adalah yang terbaik terlibat dalam kumpulan kesihatan di bawah pengawasan seorang pengajar;
  3. terapi dadah. Rawatan khas akan membantu pesakit memperbaiki kehidupan tanpa pundi hempedu. Hanya doktor yang berhak untuk menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan selepas cholecystectomy tidak mengambil banyak masa. Anda tidak perlu mengubah gaya hidup anda secara drastik. Ia hanya perlu mematuhi semua preskripsi doktor dengan ketat untuk meminimumkan risiko komplikasi.

Dalam proses pemulihan pasca-hospital dan pemulihan jangka panjang, pesakit harus selalu melakukan pemeriksaan kesihatan. Jika perlu, doktor akan menetapkan rawatan tambahan dan memberi cadangan yang berwibawa.

Jam pertama dan hari-hari tempoh pemulihan

Segera selepas pembedahan, pesakit mempunyai banyak persoalan mengenai proses pemulihan: berapa lama masa yang diperlukan untuk tinggal di hospital, berapa dan berapa kerap anda boleh makan apabila doktor membenarkan anda memulakan gaya hidup normal anda.

Pemulihan awal

Pesakit menghabiskan hari-hari pertama selepas cholecystectomy di hospital. Di sinilah asas proses pemulihan diletakkan. Pesakit dimaklumkan mengenai semua peraturan dan cadangan yang diperlukan untuk pelaksanaan semasa pemulihan.

Bergantung pada jenis campur tangan invasif, tempoh pegun boleh berlangsung dari 2 hingga 7 hari.

Pembedahan rutin biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi Hanya dalam keadaan kecemasan, apabila kehidupan pesakit berada dalam bahaya, laparotomi midline digunakan. Pembedahan abdomen memerlukan pesakit untuk tinggal lebih lama di hospital.

Ia adalah laparoskopi, sebagai kaedah invasif minima, yang mengurangkan tempoh selepas operasi.

Ia mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada campur tangan abdomen:

  • penjagaan rapi pesakit selepas pembedahan mengambil masa tidak lebih daripada dua jam;
  • luka kecil menyembuhkan dengan baik dan cepat;
  • masa yang dihabiskan di hospital berkurangan;
  • pesakit tidak memerlukan rehat tidur yang berpanjangan;
  • peratusan komplikasi selepas pembedahan sangat rendah;
  • pesakit dengan cepat kembali ke cara hidupnya yang biasa dan terus hidup tanpa pundi hempedu.

Aktiviti Pemulihan Hospital

Selepas laparoskopi yang sedar secara invasif, pesakit dipindahkan dari bilik operasi ke unit rawatan rapi. Di sana dia tinggal dua jam pertama selepas mengeluarkan pundi hempedu untuk mengawal jalan keluar dari keadaan anestesia. Sekiranya komplikasi yang tidak dijangka berlaku dalam tempoh ini, tempoh tinggal di wad boleh dilanjutkan. Seterusnya, pesakit dihantar ke wad umum, di mana dia sehingga pelepasan.

Dalam masa 4-6 jam selepas prosedur invasif yang minimum, pesakit dilarang keluar dari tempat tidur dan minum. Hanya hari selepas cholecystectomy, anda boleh minum air kosong. Ini perlu dilakukan secara berkala, 1-2 sips setiap 30 minit.

Adalah dinasihatkan untuk keluar dari katil dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, di hadapan saudara atau jururawat. Keesokan harinya selepas cholecystectomy, pesakit boleh mula mengambil makanan cair dan bergerak bebas di dalam wad hospital.

Minggu pasca operasi pertama dilarang menggunakan kopi, teh, minuman ringan, gula-gula, minuman keras, makanan berlemak dan goreng.

Makanan berikut boleh dimasukkan ke dalam makanan:

  • keju kotej rendah lemak;
  • kefir, yoghurt tanpa gula;
  • bubur oat atau buckwheat di atas air;
  • epal tidak berasid panggang, pisang;
  • sayuran rebus;
  • Daging kurus kukus.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan kembung dan pemisahan yang lebih baik daripada hempedu: bawang, bawang putih, kacang, roti hitam.

Selama 7-10 hari selepas cholecystectomy, pesakit tidak disyorkan untuk melakukan kerja fizikal berat atau objek angkat dengan berat badan yang besar. Di samping itu, pada masa ini perlu memakai seluar dalam yang tidak akan mencederakan luka yang baru.

Tempoh pasca operasi berlangsung dari 7 hingga 11 hari. Pada hari kedua belas, pesakit dikeluarkan jahitan dari punca-punca (jika terdapat laparoskopi), senarai sakit dan ekstrak dari kad dikeluarkan. Di samping itu, pakar bedah membuat cadangan tentang cara mengatur kehidupan tanpa pundi hempedu.

Cuti sakit

Sijil kecacatan diberikan untuk sepanjang masa pesakit di hospital dan tambahan 10-12 hari pemulihan rumah. Jika pada masa ini pesakit mempunyai komplikasi, senarai sakit itu dilanjutkan. Jumlah masa lembaran ketidakupayaan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Di penghujung hospital, adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Di masa depan, jika semuanya berjalan lancar, anda boleh melawat doktor sekali setahun.

Sakit selepas cholecystectomy

Sakit selepas pembedahan biasanya ringan atau lemah. Mereka mudah dilokalisasi oleh ubat penghilang rasa sakit seperti Ketans, Ketonal atau Ketorol. Analgesik boleh digunakan selama beberapa hari selepas cholecystectomy.

Kesakitan boleh berlaku dalam proses pergerakan aktif, apabila mengangkat objek berat, menerkam semasa perbuatan buang air besar. Momen yang sama mesti dielakkan.

Sebulan atau lebih selepas operasi, sakit harus dihentikan sama sekali. Apabila ia berlaku, kita boleh bercakap tentang perkembangan komplikasi.

Sekiranya kesakitan selepas pembuangan pundi hempedu tidak mereda, dan setiap hari ia menjadi semakin teruk, perlu segera menghubungi pakar bedah.

Pemulihan rumah

Setelah dilepaskan dari hospital, setiap pesakit harus memahami bahawa tempoh pemulihan akan lebih mudah jika anda mengikuti diet dan mengekalkan gaya hidup yang betul.

Kembali dari hospital, pesakit mesti mendapatkan akaun pesakit luar untuk pakar bedah di tempat kediaman. Dia yang akan memantau kesihatan pesakit selama sebulan selepas operasi dan menetapkan rawatan dadah.

Lawatan berkala ke doktor bukan sahaja diperlukan bagi mereka yang perlu menutup sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pembentukan komplikasi adalah mungkin. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya mereka akan mempercepatkan pemulihan.

Terdapat bidang pemulihan rumah yang berikut:

  • gaya hidup yang betul;
  • senaman sederhana;
  • pematuhan ketat terhadap pemakanan;
  • terapi dadah;
  • penjagaan jahitan

Proses pemulihan rumah sering diteruskan dengan mudah dan cepat. Pemulihan penuh kesihatan pesakit berlaku enam bulan selepas operasi invasif minima.

Cadangan pesakit am

Untuk tempoh pasca hospital yang terbaik, peraturan berikut harus diperhatikan:

  1. dalam masa 30 hari selepas cholecystectomy tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks;
  2. ketat mengikut diet yang ditetapkan yang akan membantu mengelakkan sembelit;
  3. melawat kelab sukan dan kelab kecergasan harus ditunda sekurang-kurangnya sebulan;
  4. dalam tempoh setengah tahun selepas cholecystectomy, objek lebih daripada 3-5 kg ​​berat badan tidak boleh diangkat;
  5. pada bulan pertama menghindari kerja fizikal yang keras.

Dalam semua aspek lain, pemulihan pasca operasi tidak memerlukan pematuhan terhadap sebarang peraturan dan syarat khusus. Untuk penyembuhan luka yang lebih cepat, beberapa sesi fisioterapi patut dikunjungi. Tidak teruk selepas pembedahan bermula mengambil vitamin farmasi untuk mengekalkan imuniti.

Oleh itu, cholecystectomy praktikal tidak mengubah cara hidup biasa. Selepas 21 hari selepas pembedahan, anda boleh mula bekerja.

Latihan fizikal

Pesakit yang dikendalikan dinasihatkan untuk menghadkan aktiviti sukan selama sekurang-kurangnya 30 hari. Pada masa ini, anda tidak boleh mengangkat barang yang beratnya melebihi 3 kg dan melakukan senaman untuk otot perut. Amaran ini adalah disebabkan oleh kekhususan proses pembentukan parut di dinding abdomen. Ia menjadi cukup keras hanya 28 hari selepas pembedahan yang sedikit invasif.

Walau bagaimanapun, gaya hidup yang tidak aktif juga tidak akan memberi manfaat. Ia dapat meminimumkan segala usaha untuk mencapai kualiti hidup yang tinggi selepas pembuangan pundi hempedu.

Dalam kumpulan kesihatan yang ada di poliklinik, para pengajar mengajar pesakit latihan khas yang boleh dilakukan selepas pembedahan.

Doktor sangat mengesyorkan berjalan kaki setiap hari. Sekiranya pesakit tidak mengalami keletihan dan ketidakselesaan, adalah berfaedah untuk menambah joging pendek selepas itu.

Selepas cholecystectomy, semua jenis sukan adalah sangat kontraindikasi yang boleh merosakkan jahitan: gusti, mendayung, bola tampar, bola sepak, powerlifting, dan lain-lain.

Sangat berguna untuk melawat kolam renang. Berenang adalah cara terbaik untuk mengalahkan hypodynamia.

Diet selepas cholecystectomy

Sepanjang bulan selepas pembuangan, doktor mengesyorkan makan makanan cair atau puri. Sedikit demi sedikit, hidangan baru ditambah kepada diet, memberi tumpuan kepada kesejahteraan pesakit. Sayuran hanya digunakan dalam bentuk rebus.

Selepas enam bulan pemulihan, diet menjadi lengkap. Menu, berdasarkan prinsip pemakanan yang sihat, boleh tinggal bersama pesakit sehingga akhir hayat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, beberapa pelanggaran diet mungkin, tetapi ini tidak boleh menjadi norma.

Nasihat pakar tentang jadual selepas cholecystectomy adalah buku teks dan berdasarkan kepada prinsip pemakanan yang sihat:

  • Jangan makan lemak, goreng dan salai;
  • had ketara dalam makanan pastri, gula-gula, makanan pedas, kaleng dan asin;
  • sama sekali tidak mengecualikan alkohol, kopi hitam dan teh;
  • Jangan makan makanan panas yang tersisa dari hari terakhir.

Di samping itu, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah: selepas makan tengah hari, jangan bengkok, angkat benda berat, tidur di sebelah kiri atau di perut anda. Orang yang gemuk perlu mengurangkan berat badan.

Terapi ubat

Selepas cholecystectomy, rawatan minima paling diperlukan. Sensasi menyakitkan semasa tempoh pemulihan di rumah tidak praktikal, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit. Untuk meningkatkan prestasi kimia hempedu, doktor mungkin menetapkan Ursofalk.

Resepsi apa-apa ubat semasa pemulihan rumah perlu dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar bedah.

Penjagaan jahitan

Semasa tinggal di hospital, pelekat khas digunakan untuk jahitan pasca operasi, di mana ia mungkin mandi. Masuk ke dalam luka air tidak dianggap sebagai kontraindikasi, tetapi masih anda tidak boleh mencuci dengan gel atau sabun. Selepas mandi, jahitan mesti dirawat dengan berwarna yodium.

Luka boleh dibuka tanpa menggunakan pita pelekat atau pembalut kain kasa. Lawatan ke kolam renang, berenang di laut dilarang sama sekali sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 10 hari selepas prosedur.

Sebagai peraturan, berikut tip mudah ini akan memberikan pemulihan berkualiti selepas pembuangan pundi hempedu. Di samping itu, perlu melakukan pemeriksaan rutin secara teratur pada pakar bedah. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya selepas setahun dan hidup sebagai orang yang sihat. Ini menjadi lebih mungkin, lebih ketat semua pelantikan doktor dijalankan pada peringkat permulaan pemulihan.

Diet tetap, gaya hidup yang betul, lawatan berkala ke doktor adalah kunci kepada pemulihan yang lengkap dan pantas.

Kehidupan selepas laparoskopi pundi hempedu

Laparoskopi sabuk Gallbladder adalah kaedah kesan rendah campur tangan pembedahan yang digunakan dalam pembedahan endoskopik, yang dilakukan untuk bentuk rumit penyakit batu empedu, termasuk kolesistitis akut, kronik atau kalkulus. Kurang biasa, pembedahan dilakukan untuk proses seperti tumor atau keabnormalan kongenital dalam pundi hempedu.

Pada masa ini, laparoskopi atau kolesistektomi laparoskopik dianggap "standard emas" dalam rawatan penyakit pundi hempedu, kerana ia menduduki tempat yang layak di antara kaedah lain campur tangan pembedahan. Satu ciri kolesistektomi laparoskopik dianggap sebagai risiko komplikasi yang minimum, pemulihan pesakit yang cepat selepas pembedahan.

Semasa pembedahan, pembuangan pundi hempedu yang lengkap atau pembungkusan batu yang terbentuk di dalamnya boleh dilakukan, tetapi dalam mana-mana kes, selepas laparoskopi pundi hempedu, seseorang mesti mengikut cadangan doktor, dengan tegas mengikuti diet, hanya ramalan positif untuk pemulihan yang dapat dijangkakan.

Cholecystectomy laparoskopik dilakukan di bawah anestesia endotrakeal (umum). Tempoh operasi boleh diambil dari 30 minit hingga 1 jam, di mana doktor membuat 4 punca, ke mana alat khas dan kamera video dimasukkan. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ abdomen, termasuk pundi hempedu, untuk menjalankan prosedur yang diperlukan. Selepas operasi, jahitan 1 - 2 sentimeter digunakan untuk setiap tusukan, yang menyembuhkan dengan cepat meninggalkan parut hampir tidak dapat dilihat. Sejurus selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad dan berada di bawah pengawasan pakar selama 2 hingga 7 hari.

Tempoh pasca operasi awal


Tempoh postoperative awal selepas cholecystectomy laparoskopik berlangsung sehingga 7 hari, di mana pesakit berada di klinik.

Dalam jam pertama selepas operasi, pesakit disarankan untuk berehat. Selepas 5-6 jam, pesakit dibenarkan untuk menghidupkan katil, duduk, bangun. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat dalam jumlah yang kecil, tidak ada makanan pada hari operasi Pada hari kedua, ia dibenarkan untuk mengambil makanan cecair: kaldu yang lemah, keju kotej rendah lemak, yogurt. Makanan mestilah pecahan dan tidak lebih daripada 5 kali sehari.

Pada hari ketiga selepas pembedahan, pesakit diberi nombor diet 5. Ia dilarang keras untuk makan makanan berlemak atau kasar, serta makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesakitan di daerah punctures, terdapat juga ketidakselesaan di hipokondrium kanan, tulang selangka atau punggung bawah. Kesakitan seperti berlaku akibat kerosakan tisu trauma, tetapi biasanya hilang dalam masa 4 hari selepas kolesistektomi laparoskopik.

Selepas operasi, pesakit dilarang untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal, juga perlu melakukan pembalut harian, memakai seluar dalam lembut, pembalut. Tempoh postoperative awal berakhir apabila pesakit dijahit dan dilepaskan ke rumah.

Semasa tempoh gangguan di klinik, pesakit berulang kali menugaskan makmal dan pemeriksaan instrumental, suhu badan juga diukur dengan kerap, dan ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan. Keputusan peperiksaan membolehkan doktor memantau keadaan pesakit, serta kemungkinan komplikasi pasca operasi, yang sangat jarang berlaku, tetapi masih terdapat risiko untuk perkembangan mereka.

Pemulihan selepas laporoskopi pundi hempedu

Rehabilitasi penuh selepas pembedahan mengambil masa sehingga 6 bulan, termasuk keadaan fizikal dan psikologi pesakit. Tetapi keadaan pesakit meningkat lebih awal, jadi selepas 2 - 3 minggu selepas operasi, orang itu mempunyai peluang untuk melakukan kerja biasa, tetapi pada masa yang sama mengelakkan buruh fizikal yang keras dan mengikut diet.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu mematuhi peraturan berikut:

  1. Dalam masa 3 - 4 minggu selepas pembedahan, anda perlu meninggalkan keintiman intim.
  2. Ikuti diet. Pemakanan yang betul akan membantu memulihkan fungsi organ-organ saluran pencernaan, mengelakkan sembelit, kembung perut dan gangguan dyspeptik yang lain.
  3. Mana-mana aktiviti fizikal atau senaman harus bermula tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pembedahan.
  4. Selama 3 bulan pemulihan, jangan angkat berat lebih dari 3 kilogram.
  5. Selama 2 bulan memakai pembalut.

Mematuhi peraturan asas, pemulihan pesakit berakhir dengan jayanya dan orang itu mempunyai peluang untuk kembali ke cara hidup biasa. Agar pemulihan itu lebih berjaya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit memakai pembalut, serta menjalani kursus fisioterapi.

Diet

Pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu merujuk kepada diet terapeutik, jadi doktor menetapkan pesakit diet nombor 5, yang akan memulihkan fungsi perkumuhan tulang belakang. Diet yang paling ketat harus diikuti pada hari pertama selepas pembedahan. Pesakit dibenarkan minum air hanya 6 hingga 12 jam selepas laparoskopi dalam jumlah 150 mil, setiap 3 jam atau bilas mulut mereka dengan merebus herba.

Pada hari kedua selepas cholecystectomy laparoskopi, ransum pemakanan mengembang, menambah sup sayur-sayuran yang telah dihapuskan, bit atau jus labu, jeli, ikan rebus atau daging tanpa lemak. Semua produk yang digunakan mestilah dihilangkan, hanya dalam bentuk rebus. Makanan hanya pecahan, dan bahagian tidak boleh melebihi 200g.

Pada hari ke 6 - 7, porridges parut ditambah kepada makanan pemakanan yang dimasak dalam air atau susu yang dicairkan dengan air: oat, soba, bubur gandum. Ia juga dibenarkan memperkenalkan keju kotej rendah lemak, ikan atau daging ayam, arnab, kefir, ryazhenka.

Bermula dari hari ke-10 dan selama 1 - 2 bulan, anda perlu mengikut diet yang lembut, 6 - anda adalah hidangan satu kali dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan sepatutnya tenggelam atau dibakar. Semua makanan yang dimakan tidak boleh terlalu panas atau sejuk, bahagiannya tidak besar. Sangat penting untuk mengelakkan makan berlebihan atau berpuasa.

Selama 2 bulan diet harus terdiri daripada produk berikut:

  • potong wap;
  • daging rebus;
  • ikan;
  • sup sayur-sayuran;
  • porridges;
  • sayuran rebus;
  • omelet protein.

Hidangan diet bukan sahaja sihat, tetapi juga lazat, serta pelbagai. Sebagai minuman, teh hitam, tidak kuat, koko, rebus bayam, jeli buah disyorkan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa selepas penghapusan pundi hempedu, pemakanan pemakanan mesti dipatuhi secara berterusan. Dari diet harus dikecualikan makanan goreng, pedas dan lemak. Makanan yang dihisap, rempah dan minuman keras juga dilarang sama sekali.

Selepas operasi, doktor yang menghadiri mestilah memperkenalkan pesakit dengan produk yang dilarang. Tidak perlu menganggap diet sebagai "hukuman", kerana terdapat banyak resipi lazat dan bermanfaat yang boleh digunakan selepas laparoskopi.

Akibatnya

Selepas cholecystectomy laparoskopi, satu sindrom post-cholecystectomy diperhatikan, yang ditunjukkan terhadap latar belakang pembebasan hempedal berkala ke dalam duodenum.
Keadaan ini menyebabkan beberapa ketidakselesaan dalam seseorang:

  • sakit perut;
  • mual;
  • muntah;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • pedih ulu hati;
  • belahan masam.

Tidak jarang, suhu badan boleh meningkat hingga 38 darjah, kulit berwarna muncul. Malangnya, untuk menghilangkan gejala-gejala ini tidak mungkin. Untuk mengurangkan simptom sindrom postcholecystectomy, anda perlu mengikuti diet secara tegas, dan doktor juga menetapkan ubat untuk melegakan sindrom kesakitan (antispasmodics) dan ubat-ubatan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Air alkali akan membantu melegakan loya - Borjomi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas laparoskopi pundi hempedu sangat jarang, tetapi masih ada risiko. Mereka boleh membangunkan kedua-dua semasa operasi itu sendiri dan semasa tempoh pemulihan.

Antara komplikasi yang mungkin adalah perkara biasa:

  • kerosakan pada saluran darah;
  • pendarahan dari arteri sista;
  • hernia selepas operasi;
  • peritonitis;
  • puncture. Dengan kencing manis atau penjagaan yang tidak wajar, jahitan itu mungkin merosot. Dalam kes sedemikian, kemerahan di sekitar punca akan menjadi ketara, suhu badan akan meningkat, kesakitan di kawasan suppuration akan muncul.

Dengan perkembangan komplikasi, pesakit memerlukan rawatan segera. Doktor selepas laparoskopi mengesyorkan memakai pembalut selama 2 bulan, tetapi tidak melebihi tempoh memakainya, kerana atrofi otot boleh berkembang. Dalam mana-mana kes selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, anda perlu berkunjung ke doktor secara berkala, mengambil ujian makmal dan menjalani pemeriksaan ultrasound. Hanya dengan cara ini anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan badan.

Ia dilarang keras untuk menyembuhkan diri sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat yang tidak hanya dapat membawa hasil yang diinginkan, tetapi juga merugikan kesihatan.

Sekiranya operasi berjaya, pesakit mematuhi semua cadangan doktor, mengikuti diet, maka prognosis berjaya dan orang itu mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Kehidupan tanpa batu atau betapa mudahnya untuk menggerakkan kolesistektomi laparoskopik

Menurut statistik, 8-12% penduduk negara maju mengalami penyakit batu empedu. Dari masa ke masa, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian. Kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit pundi hempedu adalah pembedahan atau kolesistektomi laparoskopik, yang, dengan perkembangan komplikasi, menjadi penting.

Punca dan petunjuk untuk pembedahan

Punca batu:

  • Obesiti;
  • Penyakit hati;
  • Pelanggaran kolesterol, elektrolit dan pertukaran hormon;
  • Penyakit pundi hempedu dan saluran hepatik;
  • Berbagai halangan mekanikal dan fungsi kepada aliran normal hempedu.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat tanda-tanda relatif dan mutlak untuk cholecystectomy:

  • Obstruksi usus;
  • Batu di kawasan saluran hempedu (biasa);
  • Diagnosis kolesitisitis akut;
  • Kumbahan pundi hempedu dalam anamosa (berdasarkan ultrasound dan cholecystography) dan kelahiran kolik dalam pundi hempedu;
  • Gangena pundi hempedu.
  • cholecystitis kronik kronik, jika penyakit itu diwujudkan dengan kehadiran satu atau lebih batu.

Penerangan ringkas tentang operasi itu

Cholecystectomy laparoskopik kebanyakannya dilakukan di hospital - hospital, klinik, hospital. Sesetengah klinik moden menawarkan pembedahan pada pesakit luar, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mempunyai perkhidmatan pengawasan pesakit yang mantap di rumah. Pesakit tidak sepatutnya mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, yang, lebih sering daripada tidak, adalah mustahil.

Relief kesakitan merupakan isu penting yang melibatkan banyak pesakit. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa anestesia, pengudaraan buatan paru-paru adalah penting.

Apabila melakukan cholecystectomy, kedudukan pesakit di meja pembedahan adalah penting. Pada permulaan operasi, apabila karbon dioksida disuntik ke rongga abdomen, pesakit terletak di belakangnya dengan hujung kepala meja diturunkan sebanyak 10 darjah. Ini adalah bagaimana organ-organ dalaman beralih ke diafragma, yang memungkinkan untuk memasukkan jarum dengan selamat di mana karbon dioksida dibekalkan ke dalam rongga pelvis. Selepas memasukkan jarum, kedudukan pesakit di jadual operasi berubah. Seseorang terletak di atas meja, sedikit berpaling ke kiri, dengan kecenderungan 10 darjah hujung kaki meja operasi.

Pneumoperitoneum adalah pengenalan gas ke dalam rongga abdomen pesakit.
Jarum dengan karbon dioksida dimasukkan melalui pusat, sebagai tempat yang sangat nipis dari rongga perut anterior. Rongga abdomen dipenuhi dengan gas untuk tekanan 12 hingga 15 mm Hg, yang dikekalkan semasa operasi.

Tahap berikutnya operasi adalah pengenalan trocat.

Tangki itu adalah tiub logam dan plastik, fungsi utamanya adalah untuk menjaga karbon dioksida di rongga perut.

Untuk operasi, 3-4 trojan digunakan, di mana laparoskopi dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut.

Selepas memasuki instrumen, peringkat paling penting dalam operasi bermula - penyingkiran badan pundi hempedu. Ini berlaku dengan bantuan gunting, klip, cangkuk, dan alat untuk memohon klip, yang mengikat saluran dan arteri cyst.

Pakar bedah itu menarik pundi hempedu di bahagian bawah. Akibatnya, dia mempunyai peluang untuk memisahkan peritoneum di leher organ dan berhati-hati memilih saluran dan arteri, yang dilampirkan pada klip.

Kemudian pakar bedah memisahkan badan pundi kencing dari hati dengan cangkuk electrosurgical. Selepas pemisahan organ, rongga abdomen dibasuh, dikeringkan oleh pam sedutan elektrik, dan saliran (tiub nipis) dimasukkan ke dalam tapak pundi hempedu. Ini adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan di rongga perut dan mencegah perkembangan jangkitan.

Cara terbaik ialah mengeluarkan organ melalui pusar, kerana tidak ada otot. Organ dibawa ke tusukan di pusar dan dibawa bersama dengan trocar di sana. Tudung pusar disutradarai dengan jahitan tunggal. Operasi ini selesai.

Laparoskopi pundi hempedu pada video

Bulan pertama selepas cholecystectomy (komplikasi, pemulihan, ubat)

Kelebihan utama kolesistektomi laparoskopi adalah kursus pascaoperasi yang agak mudah. Pesakit mempunyai sedikit kesakitan di tempat pengenalan trocador, serta di pinggang bahu akibat pengenalan karbon dioksida semasa operasi.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit membelanjakan 2 jam dalam unit rawatan intensif, maka ia dipindahkan ke wad tetap. Untuk 4-6 jam seterusnya, pesakit tidak boleh mabuk, dan juga dilarang keluar dari katil. Kemudian pesakit dibenarkan minum air kosong tanpa gas dalam porsi kecil dalam satu hingga dua sips, dengan jumlah total tidak lebih dari setengah liter. Pesakit perlahan-lahan keluar dari tempat tidur untuk kali pertama di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Keesokan harinya, pesakit dikeluarkan parit dari rongga perut. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan semasa berpakaian harian.

Pemakanan pesakit dalam tujuh hari pertama selepas pembedahan

Pemakanan manusia selepas kolesistektomi termasuk:

  • daging lembu dan dada ayam dalam bentuk rebus;
  • sup sayur-sayuran;
  • soba dan oat di atas air;
  • produk susu yang ditapai: kefir rendah lemak, yogurt, keju kotej rendah lemak;
  • apel dan pisang yang dibakar.

Jenis-jenis makanan berikut dilarang:

  • makanan goreng dan berlemak;
  • makanan pedas dan masin;
  • ikan rebus;
  • gula-gula, terutama coklat;
  • teh yang kuat, kopi;
  • alkohol;
  • minuman dengan gula.

Selepas pembedahan, seseorang perlu memantau pergerakan usus biasa. Jika kesukaran timbul dengan ini, maka perlu membuat enema pembersih atau mengambil julap asal tumbuhan (daun sena, merebus kushina).

Semasa tempoh pemulihan tidak perlu ada komplikasi. Aktiviti fizikal mungkin terhad disebabkan oleh kesakitan di abdomen, yang berlaku pada hari kedua selepas operasi.

Pesakit dilepaskan pada hari ke-3, jika tempoh pasca operasi melewati tanpa komplikasi. Semasa pembuangan, pesakit akan diberikan senarai sakit (jika ada keperluan), serta ekstrak dari kad, di mana diagnosis akan terperinci, dan cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat akan diberikan. Senarai sakit diberikan untuk tempoh tinggal di hospital selama 3 hari selepas pembuangan, dan kemudian perlu diperbaharui pada pakar bedah di klinik perbandaran.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Serta menjalankan apa-apa operasi, komplikasi mungkin dilakukan selepas pembuangan pundi hempedu. Kekerapan mereka tidak melebihi 2-3% daripada bilangan operasi yang dilakukan.

Komplikasi utama termasuk:

Kecederaan atau kerosakan pada saluran empedu yang biasa

Ini mungkin berlaku kerana beberapa sebab. Di antara mereka, perlu diperhatikan bahawa anomali struktur saluran hempedu ditunjukkan, serta perubahan keradangan dalam kolesteritis akut, serta perubahan dalam hubungan organ semasa perekatan di rongga perut. Ia juga boleh berlaku kerana manipulasi ceroboh instrumen saluran hempedu.

Jika semasa cholecystectomy, kerosakan kepada saluran hempedu berlaku, dalam kebanyakan kes, pergi ke operasi terbuka dan memulihkan, sebagai integriti dan patensi saluran. Ada keadaan semasa operasi, kerosakan pada saluran hempedu tidak disedari. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan perdarahan hempedu ke rongga perut atau jaundis, jadi pesakit memerlukan pembedahan segera. Peratusan kerosakan tersebut tidak melebihi 1.

Kerosakan kepada kapal besar

Kesan pengenalan trocars yang tidak wajar dan cuai ke dalam rongga perut adalah kerosakan kepada kapal besar, yang dipenuhi dengan perkembangan pendarahan yang teruk. Kapal terletak di rongga perut dan di dinding perut boleh rosak. Walau bagaimanapun, komplikasi ini berlaku semasa kolesistektomi laparoskopik lebih kerap berbanding pembedahan terbuka.

Jangkitan luka

Jangkitan dan pembengkakan luka adalah satu pembedahan untuk pembedahan. Antibiotik dan antiseptik tidak menawarkan jaminan 100% untuk mengelakkan komplikasi seperti ini. Cholecystectomy laparoskopik mempunyai beberapa kelebihan terhadap pembedahan terbuka, kerana jika jangkitan berlaku, ia berjalan lebih mudah dan dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Kerosakan kepada organ dalaman

Satu siri komplikasi biasa semasa pembedahan laparoskopi. Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku. Semasa operasi, anda boleh merosakkan perut, usus, hati, pundi kencing. Pelbagai kerosakan kepada organ adalah hasil dari beberapa sebab, salah satunya ialah manipulasi instrumen yang tidak peduli. Walau bagaimanapun, pakar bedah berpengalaman mempunyai pelbagai alat dan teknik untuk meminimumkan risiko kecederaan sedemikian.

Walau bagaimanapun, jika kecederaan organ telah berlaku, perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya, yang akan memungkinkan untuk menghapuskan komplikasi tanpa banyak usaha.

Dengan kolesistektomi laparoskopi, anda tidak akan mengalami komplikasi seperti kegagalan jahitan, pembentukan parut keloid, yang menjadi ciri pembedahan terbuka.

Ubat utama yang digunakan selepas mengeluarkan gelembung

  • Stimulator pengeluaran hempedu adalah Osalmid dan Cyclovalon;
  • Anda mesti mematuhi penerimaan asid ursodeoxycholic (300-500 mg pada waktu tidur). Asid adalah sebahagian daripada Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Untuk terapi gantian digunakan Lyobil, Allohol, Holenzim.

Adalah wajar bahawa dalam tempoh 6 bulan pertama selepas tempoh operasi, proses pemulihan pesakit dijalankan di bawah pengawasan ahli pemakanan atau ahli gastroenterologi.

Kehidupan selepas cholecystectomy laparascopic

Perkara utama yang perlu anda ingat apabila menjalani pembedahan adalah bahawa selepas itu anda harus merasa seperti orang yang sihat dan bahagia. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa cadangan mengenai diet dan aktiviti fizikal.

Rejimen pemakanan cholecystectomy laparascopic: apa yang baik dan apa yang buruk

Dalam tempoh 3 bulan selepas menjalani operasi, pesakit mesti mengikut diet yang ketat, yang diterangkan di atas. Selanjutnya, diet dan menu anda boleh berkembang secara beransur-ansur. Tetapi perlu diingati bahawa apabila anda mengeluarkan diet pundi hempedu akan menjadi sahabat anda untuk hidup. Anda boleh merawat diri anda dengan sesuatu yang lazat, tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan produk berbahaya.

Peraturan utama - makanan pecahan dalam porsi kecil.

Senarai produk yang ditunjukkan untuk kegunaan:

  • Produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir dengan befitiatedives;
  • Sup, bijirin, susu;
  • Bouillons lemah (ikan dan daging);
  • Daging rendah lemak (daging lembu, ayam, arnab, ayam belanda);
  • Telur dalam bentuk omelet;
  • Minyak sayuran (tidak melebihi 25-30 g sehari);
  • Butter;
  • Kashi;
  • Pasta;
  • Ikan adalah lemak rendah (direbus, direbus, dikukus);
  • Sayuran mentah, dibakar, direbus;
  • Madu, marshmallow, marmalade, biskut kering;
  • Compotes.
  • Teh manis.

Senarai produk yang tidak diingini:

  • daging lemak;
  • ikan goreng;
  • cendawan;
  • kopi yang kuat;
  • bayam, bawang, radishes, bawang putih;
  • buah beri dan buah-buahan masam;
  • kek, ais krim;
  • minuman berkarbonat;
  • adunan mentega, pastie, pai goreng;
  • makanan ringan pedas.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, alkohol dan merokok adalah ketat kontraindikasi.

Sukan - kehidupan dalam keadaan baik selepas pembedahan

Aktiviti fizikal harian adalah jaminan kesihatan yang baik, serta jaminan untuk mengelakkan genangan hempedu. Selepas satu atau dua bulan, anda mesti memasuki perjalanan mingguan ke kolam renang. Melangkah berjalan selama 30-60 minit akan menyumbang kepada pengaliran keluar yang empuk, serta pengayaan tisu badan dengan oksigen. Ini amat penting dalam pembentukan metabolisme normal dan aktiviti hati.

Beberapa hari selepas permulaan mendaki, anda boleh memasuki latihan pagi. Dalam tempoh 6-12 bulan yang akan datang, usaha fizikal yang teruk adalah benar-benar kontraindikasi pada pesakit, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan hernia selepas operasi. Kehidupan intim boleh diperbaharui dalam masa 1.5-2 bulan selepas penghapusan gelembung.

Beberapa bulan selepas pembedahan, pesakit boleh dan bahkan perlu naik ski. Bermain ski perlu dilakukan pada kadar yang tenang.

Latihan kompleks untuk gimnastik pagi

  1. Posisi lengan berada di tali pinggang, dan kaki diletakkan lebar bahu. Kami mengambil siku kembali - menghirup, mengembalikan siku pada menghembus nafas ke kedudukan permulaan. Ia perlu dilakukan dari lapan hingga dua belas pengulangan..
  2. Berbaring di perut anda, letakkan tangan anda bersama-sama batang kaki anda bersama-sama. Selalunya, bengkokkan kaki pada menghembus nafas, lurus - tarik. Enam ulangan perlu dibuat untuk setiap kaki.
  3. Diikat pada perut, kaki meluruskan, lengan kiri di sepanjang badan, perut kanan. Semasa penyedutan, kami membesar abdomen, sambil menghembuskan nafas - kami menarik balik. Ulangi latihan ini mesti lapan kali.
  4. Berbaring di sebelah, kaki lurus. Letakkan satu tangan di belakang kepala dan yang lain di tali pinggang. Bendakan kaki yang terbaring di atas - pada menghembuskan nafas, luruskan pada menghirup. Ulangi latihan itu sekurang-kurangnya lapan (sepuluh) kali.
  5. Berdiri, letakkan kaki anda pada jarak lebar bahu, dan sapukan tangan ke bahu. Lakukan pergerakan siku siku 10 kali ke hadapan dan 10 kali kembali. Bernafas secara rawak.

Pemeriksaan rutin di doktor. Kawalan seterusnya selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas keluar dari hospital, jangan biarkan lawatan ke pakar untuk pemeriksaan rutin. Adalah disyorkan untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan dalam tahun pertama selepas pembedahan, dan sekali setahun dalam tempoh yang akan datang.

Perhatian! Sekiranya selepas kerongkekologi laparoskopi, anda bimbang tentang rasa sakit atau ketidakselesaan, berjumpa pakar dengan segera.

Cholecystectomy laparoscopic adalah operasi moden untuk mengeluarkan pundi hempedu, risiko komplikasi selepas itu hanya 2-3%. Selepas operasi, pesakit mesti mengikuti diet, serta melakukan gimnastik lembut yang diperlukan untuk aliran keluar biasa hempedu. Laluan luar biasa dan lawatan kolam renang sangat penting.

Ulasan laparoskopi pundi hempedu dan kehidupan selepasnya

Tempoh pasca operasi dalam semua adalah berbeza. Seseorang berhenti di ubat herba, yang lain - tegas mengikut diet. Setiap cerita pesakit adalah pengalaman yang berasingan! Sekiranya anda ingin berkongsi pengalaman pemulihan anda, serta berikan cadangan kepada orang lain dengan masalah yang sama, tinggalkan komen. Maklumat anda akan sangat berguna kepada sesiapa yang berminat dalam subjek pemulihan badan selepas cholecystectomy laparoskopi.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Penyakit batu karang adalah salah satu daripada patologi pembedahan yang paling biasa. Oleh sebab itu, masalah rawatan dan pemulihan pesakit tersebut tidak merosot. Walaupun perkembangan kaedah konservatif (lithotripsy gelombang kejutan), rawatan pembedahan tetap menjadi yang utama. Dalam hal ini, pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu melibatkan beberapa peringkat.

Jenis-jenis cholecystectomy

Cholecystectomy laparotomic

Kaedah klasik adalah untuk melakukan percikan besar di dinding abdomen, mengasingkan dan mengeluarkan pundi hempedu. Laparotomi digunakan apabila perlu untuk melakukan campur tangan kecemasan, ketidakupayaan untuk melakukan prosedur laparoskopi. Seperti mana-mana pembedahan abdomen lain, ia dipindahkan agak sukar. Atas sebab ini, tempoh pemulihan yang lama diperlukan.

Cholecystectomy laparoscopic

Campur tangan laparoskopi kurang traumatis untuk pesakit.

Ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding kolesistektomi klasik. Semasa laparoskopi, beberapa hirisan kecil dibuat di dinding abdomen, traumaisasi organ dan tisu diminimumkan. Tempoh pemulihan pesakit adalah lebih pendek.

Tahap pemulihan selepas cholecystectomy

  • Peringkat stesen awal (dua hari pertama), apabila perubahan yang disebabkan oleh operasi dan anestesia adalah maksimal.
  • Tahap pendaratan lewat (3-6 hari dengan laparoskopi dan sehingga 14 hari dengan laparotomi), apabila pemulihan fungsi sistem pernafasan berlaku, penyesuaian saluran gastrointestinal untuk bekerja dengan pundi hempedu yang hilang bermula, proses regenerasi di kawasan intervensi diaktifkan.
  • Pemulihan pesakit luar (1-3 bulan, bergantung kepada jenis operasi), apabila fungsi sistem pencernaan dan pernafasan, aktiviti fizikal pesakit sepenuhnya dipulihkan.
  • Rawatan spa aktif dijalankan dalam 6-8 bulan.

Ciri-ciri gangguan patofisiologi pada pesakit yang menjalani cholecystectomy

Pemulihan berkesan pesakit selepas kolesistektomi tidak mungkin tanpa mengetahui ciri-ciri perkembangan perubahan dalam badan semasa rawatan pembedahan.

Pelanggaran pernafasan luaran dikaitkan dengan pengudaraan tiruan paru-paru semasa campur tangan pembedahan, dinding perut anterior menyusut akibat sakit, penurunan aktiviti pesakit, melemahkan tubuh. Ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi, seperti radang paru-paru. Untuk pencegahan latihan pernafasan, terapi fizikal.

Perubahan tempatan dalam sistem pencernaan ditunjukkan oleh perkembangan edema dan keradangan di kawasan campur tangan, risiko pembentukan adhesi dalam operasi klasik. Dalam kaedah laparoskopi, jumlah kerosakan adalah jauh lebih rendah, yang bermaksud bahawa masa yang lebih sedikit diperlukan untuk pemulihan penuh. Gangguan fungsi motor saluran pencernaan boleh bertahan sehingga dua minggu dengan laparotomi, dan dengan kaedah yang sedikit invasif, terdapat praktikal tiada manifestasi.

Pemulihan hospital

Walaupun pesakit berada di hospital, dia harus menjalankan langkah-langkah pemulihan berikut:

  • Latihan pernafasan selama 3-5 minit 5-8 kali pada siang hari. Pesakit membuat 10-15 nafas dalam maksimum dengan hidungnya, kemudian pernafasan tajam melalui mulut.
  • Pengaktifan awal pesakit apabila mereka dibenarkan bangun beberapa jam selepas pembedahan laparoskopi.
  • Terapi diet untuk menyesuaikan sistem penghadaman kepada keadaan kerja baru. Hari pertama anda memerlukan saluran gastrointestinal maksimum schazhenie.
  • Terapi fizikal untuk pemulihan pesat aktiviti fizikal.
  • Rawatan ubat: enzim, ubat penahan sakit, ubat untuk pembetulan paresis usus.

Pemulihan pesakit dalam poliklinik (peringkat pesakit luar)

  • pemeriksaan oleh pakar bedah dan ahli terapi pada hari 3 selepas pelepasan, kemudian selepas 1 dan 3 minggu;
  • ujian darah klinikal dan biokimia 2 minggu selepas pelepasan dan 1 tahun;
  • Ultrasound ditetapkan pada bulan pertama mengikut tanda-tanda, selepas 1 tahun kepada semua pesakit.
  • peningkatan yang beransur-ansur dalam beban pada abdomen (latihan "gunting", "basikal");
  • peningkatan kadar dan tempoh berjalan;
  • latihan pernafasan.
  • 2 bulan pertama disarankan diet sederhana dengan kandungan protein, karbohidrat dan lemak yang normal.
  • adalah perlu untuk mengecualikan hidangan kaya rempah, bahan ekstraktif, berlemak, goreng.
  • Produk perlu dikukus, dibakar, direbus.
  • Ia perlu makan dalam bahagian kecil setiap 3 jam.
  • selepas makan selama 2 jam, jangan tilt atau berbaring.
  • Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya satu jam setengah sebelum waktu tidur.
  • Dengan perkembangan refluks duodenal lambung (suntikan ke perut duodenum), ubat anti-refluks ditetapkan (contohnya, Motilium 10 mg sebelum makan tiga kali sehari).
  • apabila timbul mukosa gastrik berlaku, ubat antisecretori ditetapkan (contohnya, omeprazole, 30 mg sebelum makan, dua kali sehari).
  • dengan sindrom kesakitan, pedih ulu hati, antacid disyorkan (Almagel, Maalox, Renny).
  • ½ gelas air mineral sehingga 4 kali sehari;
  • fisioterapi (ultrasound, terapi magnet).

Rawatan spa

Cholecystectomy yang ditangguhkan adalah petunjuk langsung untuk rawatan resort sanatorium. Prosedur yang disenaraikan di bawah ini akan memudahkan pemulihan seseorang selepas pembedahan.

  • Pengambilan perairan galian dalam bentuk ½ gelas dan dipanaskan sebanyak 4 kali sehari 4 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  • Balneoterapi Radon, konifer, mineral, mandi karbonik sehingga 12 minit sehari setiap hari. Sehingga 10 mandi setiap rawatan.
  • Elektroforesis asid succinik untuk pembetulan proses penyesuaian.
  • Rawatan ubat untuk pembetulan metabolisme tenaga (Mildronat, Riboxin).
  • Terapi diet dan fisioterapi.

Oleh itu, kolesistektomi boleh dilakukan dalam dua cara: laparotomi atau laparoskopi. Tempoh proses pemulihan bergantung kepadanya. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu berlaku dalam beberapa peringkat.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Dalam artikel ini, anda akan mendapati cadangan yang diperlukan untuk diet, dan juga perlu. Serta menjalankan apa-apa operasi, komplikasi mungkin dilakukan selepas pembuangan pundi hempedu.

Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Begitu ramai pesakit yang prihatin tentang cara hidup selepas pembuangan pundi hempedu. Adakah hidup mereka menjadi kenyang seperti mereka, atau adakah mereka ditakdirkan untuk kecacatan? Adakah pemulihan penuh mungkin selepas pembuangan pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam tubuh kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada mereka yang tanpa kewujudan lebih lanjut adalah mustahil semata-mata dan kepada mereka yang tidak dapat berfungsi

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur terpaksa, ia adalah akibat daripada pembentukan batu dan kerosakan dalam badan, selepas itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu-batu yang muncul dalam pundi hempedu mula terbentuk akibat kronik kronik.

Diet selepas pembuangan pundi hempedu akan menghalang terjadinya sindrom postcholecystectomy.

Nasihat kepada pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

gandum dan roti rai (semalam);

roti dan produk roti

apa-apa porridges, terutama oatmeal dan buckwheat;
pasta, vermicelli;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab), direbus atau dikukus, dimasak: bebola daging, menghilangkan, potong stim;

daging berlemak (babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);

ikan bersandar dalam rebus;

ikan goreng;

soup bijirin, buah, tenusu;
kekacang yang lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis;

ikan dan kuah cendawan;

keju kotej, kefir, produk laktik;
keju lembut (termasuk keju cair);

mentega dalam kuantiti terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

mana-mana sayur-sayuran rebus, dibakar dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali masam), mentah dan dimasak;

bayam, bawang, radishes, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayuran, buah-buahan;
mengetuk, mencium, dogrose

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi yang kuat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan

Masa pasca operasi adalah penginapan hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi biasa yang tidak biasa, pesakit dari bilik operasi memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menghabiskan masa 2 jam selepas tempoh operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi daripada anestesia. Dengan kehadiran komorbiditi atau ciri-ciri penyakit dan pembedahan, tempoh tinggal di unit rawatan intensif boleh ditingkatkan. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Semasa 4-6 jam pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh minum dan keluar dari katil. Sehingga pagi hari selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam bahagian 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan sehingga 500 ml. Selepas 4-6 jam selepas pembedahan, pesakit boleh bangun. Keluar dari katil perlu beransur-ansur, duduk dulu untuk seketika, dan, jika tiada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar katil. Untuk pertama kalinya, disyorkan untuk bangun di hadapan kakitangan perubatan (selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar dan selepas tindakan persediaan perubatan, keruntuhan ortostatik adalah mungkin - syncope).

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh dengan bebas bergerak ke hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet, dan bergerak ke mod biasa minum cecair. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, penggunaan sebarang minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat, minuman gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng dilarang sama sekali. Pemakanan pesakit pada hari pertama selepas cholecystectomy laparoskopi mungkin termasuk produk tenusu: keju kotej rendah, kefir, yogurt; pengumpulan air (oatmeal, buckwheat); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh selepas operasi biasa, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pembuangan parit adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan mengambil beberapa saat.

Pesakit usia muda, selepas pembedahan untuk cholecystitis kronik kronik boleh dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya tinggal di hospital selama 2 hari. Semasa pembuangan, anda akan diberikan cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan ekstrak dari kad pesakit dalam, yang akan menetapkan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan diet, senaman dan rawatan perubatan. Cuti sakit dikeluarkan untuk penginapan pesakit di hospital dan selama 3 hari selepas pelepasan, selepas itu diperlukan untuk memanjangkannya pada pakar bedah poliklinik.

Tempoh pasca operasi adalah bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Pematuhan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan adalah kunci kepada pemulihan kesihatan. Arahan utama pemulihan adalah - pematuhan kepada latihan, diet, rawatan dadah, penjagaan luka.

Mematuhi rejim latihan.

Mana-mana pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan biasa selepas cholecystectomy laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas pembedahan, pesakit berasa memuaskan dan boleh berjalan dengan bebas, berjalan di luar, malah memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang badan perlu pulih. Pada masa ini, pesakit mungkin merasakan kelemahan, keletihan.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk tempoh 1 bulan (jangan memakai berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Cadangan ini adalah disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang mencukupi dalam tempoh 28 hari dari masa operasi. Selepas 1 bulan selepas pembedahan tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal.

Diet

Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Pengecualian alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari disyorkan. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan dadah.

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minimum biasanya diperlukan. Sindrom sakit selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Memasukkan air ke dalam jahitan tidak dikontraindikasikan, tetapi seseorang itu tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkannya dengan kain lap. Setelah mandi, luka perlu dioles dengan penyelesaian iodin 5% (penyelesaian betadine, atau etil alkohol 70% etanol atau brilian). Luka boleh disimpan terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau berenang di kolam dan kolam adalah dilarang sebelum mengeluarkan jahitan dan selama 5 hari selepas mengeluarkan jahitan.

Jahitan selepas cholecystectomy laparoskopi dikeluarkan pada 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, pembuangan jahitan yang dilakukan oleh doktor atau jururawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Komplikasi cholecystectomy yang mungkin.

Mana-mana pembedahan boleh disertai oleh kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Selepas apa-apa kerokstektomi teknologi mungkin komplikasi.

Komplikasi luka.

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan.

Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan yang berterusan seperti komplikasi, kekerapan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Rawatan lewat dapat menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesi tempatan (pemulihan luka yang memusnahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Walaupun di klinik kami, kami menggunakan alat moden yang berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka disuntik dengan jahitan kosmetik, bagaimanapun, dalam 5-7% pesakit, parut hipertropik atau keloid mungkin. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu tindak balas tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Dalam 0.1-0.3% pesakit boleh membina hernia dalam bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam tempoh jangka panjang.

Komplikasi rongga abdomen.

Sangat jarang, komplikasi rongga perut adalah mungkin, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang-ulang: sama ada punca lengkung invasif di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (pembedahan abdomen terbuka). Kekerapan komplikasi seperti ini tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini mungkin perdarahan intra-perut, hematomas, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatic, abses subfrenik, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis yang tinggal.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan cholelithiasis juga mempunyai batu-batu bersekutu dalam saluran hempedu (choledocholithiasis). Ujian kompleks yang dijalankan dalam tempoh pra operasi adalah bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti ini dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi papillosphosterterotomy retrograde - pembedahan mulut saluran empedu biasa endoskopi sebelum pembedahan, atau semakan intraoperative saluran hempedu dengan penyingkiran batu). Malangnya, tiada kaedah diagnosis praoperasi dan penilaian intraoperatif mempunyai keberkesanan 100% dalam mengenal pasti batu. Dalam 0.3-0.5% pesakit, batu-batu di saluran hempedu tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling kerap adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian seperti komplikasi memerlukan endoskopik (dengan bantuan gastroduodenoscope dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) campur tangan - papilosphinectomy retrograde dan pemulihan transpapillary saluran hempedu. Dalam kes-kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi atau pembedahan berulang mungkin.

Kebocoran hempedu.

Saliran hempedu dalam tempoh pasca operasi berlaku pada 1: 200-1: 300 pesakit, yang paling sering adalah akibat pelepasan empedu dari katil empedu pada hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi sedemikian mungkin memerlukan masa tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, pendarahan hempedu saliran juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran hempedu.

Kerosakan kepada saluran hempedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu daripada komplikasi yang paling serius dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka konvensional, kejadian kerosakan teruk pada saluran hempedu ialah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal perkembangan teknologi laparoskopi, kekerapan komplikasi ini berkembang 3 kali - sehingga 1: 500 operasi, bagaimanapun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada 1 per 1000 operasi. Seorang pakar Rusia terkenal mengenai isu ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: ". Tidak ada tempoh penyakit, sifat operasi (kecemasan atau terancang), diameter saluran atau bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak menjejaskan kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian komplikasi seperti ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dan tempoh pemulihan yang panjang.

Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

Kecenderungan dunia moden adalah peningkatan yang semakin meningkat dalam alergi penduduk, oleh itu, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (angioedema, kejutan anaphylactic). Walaupun fakta bahawa dalam ujian alahan klinik kami dijalankan sebelum menetapkan ubat, bagaimanapun, kejadian reaksi alergi adalah mungkin, dan rawatan ubat tambahan diperlukan. Sila, jika anda tahu tentang intoleransi peribadi anda terhadap apa-apa ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini.

Komplikasi Thromboembolic.

Trombosis vena dan tromboembolisme arteri pulmonari adalah komplikasi yang mengancam nyawa setiap campur tangan pembedahan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: membalut kaki bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah.

Ekspresi ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mana-mana, walaupun sedikit invasif, operasi adalah stres untuk organisma, dan mampu menimbulkan ketegangan ulser gastrik dan ulser duodenal. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan ubat anti-ulser adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang membawa komplikasi risiko tertentu, namun penolakan operasi atau kelewatan dalam pelaksanaannya juga mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit atau komplikasi yang serius. Walaupun doktor klinik memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan komplikasi yang mungkin, peranan penting dalam kepunyaan pesakit. Melakukan cholecystectomy secara terancang, dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak berubah itu membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diingini daripada operasi biasa dan tempoh selepas operasi. Yang penting juga tanggungjawab pesakit untuk mematuhi sepenuhnya peraturan dan cadangan doktor.

Pemulihan jangka panjang selepas cholecystectomy.

Kebanyakan pesakit selepas cholecystectomy sepenuhnya sembuh dari gejala-gejala bahawa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Jika cholecystectomy dilakukan tepat pada masanya, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dalam sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menghapuskan keperluan untuk pemakanan sihat yang sihat), jangan menghadkan diri anda dengan senaman fizikal, jangan minum ubat-ubatan khas.

Jika pesakit mempunyai patologi bersambung yang telah dibangunkan di bahagian sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus diselia oleh ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi anda akan memilih cadangan untuk gaya hidup, diet, ciri pemakanan anda dan, jika perlu, ubat.

Top