Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Tanda-tanda gejala perubahan ricih pada struktur hati
2 Produk
Diet untuk penyakit hati dan pankreas
3 Resipi
Gejala dan tanda-tanda hepatitis B
Utama // Resipi

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama


Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendirian untuk sejuk.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang dipanggil kesan antiviral langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendaraban virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Rekod perubatan

Seorang doktor yang tidak baik merawat penyakit, seorang doktor yang baik menyembuhkan penyakit.

Semua tentang hepatitis

Hati adalah "penapis" semulajadi yang kegiatannya secara langsung bertujuan untuk membersihkan darah, meneutralkan toksin metabolik, alergen dan racun. Ia adalah salah satu organ yang paling penting, memastikan fungsi normal dan aktiviti penting seluruh organisma. Oleh itu, apa-apa pelanggaran di hati menjejaskan kesihatan manusia secara keseluruhan. Penyakit yang paling berbahaya bagi organ ini adalah hepatitis atau penyakit kuning.

Apakah hepatitis?

Pada dasarnya, hepatitis adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan atau virus tertentu yang mempengaruhi seluruh organ. Walaupun pengetahuan dan kecekapan diagnosisnya mutlak, hari ini penyakit ini mempunyai peratusan yang tinggi di kalangan penduduk semua kumpulan umur.

Hepatitis berbeza. Ia mempunyai klasifikasi sendiri dan berbeza dalam bentuk kursus klinikal dan jenis jangkitan. Telah ditubuhkan bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat - akut dan kronik - dengan manifestasi tertentu ciri-ciri mereka.

  • Hepatitis akut. Selalunya ia adalah virus atau disebabkan oleh keracunan, enterovirus, patogen jangkitan usus dan lain-lain jenis bakteria. Ini ditunjukkan oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum, perkembangan gejala mabuk, perubahan penunjuk kualiti darah, peningkatan suhu dan pelanggaran kefungsian hati. Walaupun keparahannya, penyakit di peringkat akut berjaya disembuhkan.
  • Hepatitis kronik. Ia adalah, sebagai peraturan, suatu bentuk bebas dari penyakit sifat-sifat dystrophik atau akibat daripada hepatitis akut yang tidak dirawat, maju. Dari semua penyakit hati yang tetap, bentuk hepatitis ini adalah yang paling biasa. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia boleh berlaku tersembunyi, tanpa sebarang tanda. Satu-satunya gejala kadang-kadang hanya peningkatan saiz badan, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul dan imuniti makanan berlemak. Akibat tipikal hepatitis kronik adalah sirosis. Rawatan itu panjang.

Bergantung kepada asal spesifik, hepatitis dibahagikan kepada 5 jenis utama:

  1. A (HAV) atau penyakit Botkin. Jenis hepatitis yang paling biasa. Sumber penyakit itu adalah kotor atau tangan yang tidak dibasuh dan makanan, barangan isi rumah, penyakit kuning dan sebagainya. Tempoh tempoh inkubasi adalah 7-50 hari. Penyakit ini biasanya ringan dan disertai dengan gejala yang serupa dengan ARD. Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Orang yang mempunyai hepatitis A mengembangkan imuniti yang kuat kepada semua hepatitis lain.
  2. B (HBV). Satu jenis jaundis, mempunyai ambang kekal 10%. Jangkitan ditularkan melalui hubungan seksual, jarum suntikan tidak steril dan transplacental, dari ibu kepada janin semasa kehamilan. Pengetahuan tentang cara utama jangkitan dengan virus ini membolehkan anda memahami dengan lebih baik apa itu hepatitis B. Gejala penyakit selalunya sama dengan bentuk hepatitis lain dan ringan. Tempoh terpendam adalah 2-3 bulan.
  3. C (HCV). Bentuk hepatitis yang paling parah dan berbahaya. 70-80% daripada kes membentuk bahagian kronik. Ia tersebar melalui darah yang tercemar melalui pemindahan, jarum suntikan dan hubungan seksual. Manifestasi klinikal berlaku dalam 1-10 minggu. Sering digabungkan dengan jenis hepatitis lain. Penyakit ini mematikan. Vaksin hilang.
  4. D (HDV). Hepatitis B "penyakit satelit". Mempunyai perkembangan akut dengan kerosakan hati besar-besaran. Bentuk penyakit yang sangat biasa. Infeksi virus pembawa virus (orang sakit) dan sumber yang serupa dengan jenis hepatitis C dan B adalah laluan jangkitan. Latihan adalah 3-7 minggu. Gambaran klinikal adalah serupa dengan manifestasi jenis jaundis B, tetapi dengan kursus yang lebih teruk.
  5. E (HEV). Hepatitis A "kembar" mengikut kaedah jangkitan dan kompleks gejala. Berbahaya kepada wanita hamil. Dari semua jenis hepatitis mempunyai kadar kematian tertinggi. Lebih banyak ciri-ciri negara Asia Tengah dan Afrika.

Mana-mana hepatitis berbahaya kepada kesihatan manusia dan memerlukan sikap yang paling bertanggungjawab kepada diri sendiri. Vaksinasi tepat pada masanya dan bantuan rawatan lengkap untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk dan membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan hepatitis? Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah narkotik, ubat lain;
  • gangguan metabolik dan sistem autoimun;
  • pemindahan darah penderma yang dijangkiti;
  • penggunaan berulang satu, biasanya dijangkiti, jarum oleh sekumpulan individu;
  • seks tanpa perlindungan;
  • Cara menegak "menegak" (intrauterine) kanak-kanak dari ibu;
  • comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
  • tatu bukan instrumen steril;
  • akupunktur;
  • peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
  • hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Tanda-tanda

Hepatitis, yang gejalanya bergantung terutamanya kepada jenis penyakit kuning tertentu, mempunyai beberapa ciri umum, ciri-ciri semua jenis penyakit, manifestasi. Antaranya ialah:

  • peningkatan keletihan;
  • penurunan atau hilang selera makan;
  • perasaan kelegaan umum;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
  • perkembangan jaundis - warna kuning ke kulit dan kulit putih;
  • sakit sendi;
  • manifestasi bradikardia, insomnia dan keadaan mental yang tertekan;
  • kesengsaraan;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • sakit kepala;
  • mual atau muntah;
  • perubahan warna air kencing (coklat) dan najis (putih);
  • kesakitan subcostal dan penyempitan;
  • "Asterisk" pembuluh darah pada kulit;
  • bengkak dan pengekalan cecair;
  • gangguan endokrin;
  • penamatan haid;
  • anemia;
  • keradangan buah pinggang;
  • fibrosis paru-paru.

Tanda-tanda hepatitis lain mungkin. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, mereka akan menjadi individu semata-mata dan bergantung kepada sifat-sifat fungsional dan tindak balas pesakit kepada komorbiditi.

Rawatan

Hepatitis adalah penyakit atipikal dan memerlukan rawatan yang betul. Diagnosis awal, cara yang betul untuk fisioterapi dan pematuhan pesakit dengan semua preskripsi perubatan menjamin hasil yang baik dan pemulihan lengkap.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

  • penghapusan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
  • rawatan penyakit yang berkaitan;
  • pemulihan hati;
  • mengekalkan fungsi normal badan;
  • pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Tidak ada rawatan yang serupa untuk hepatitis. Setiap kompleks terapeutik dibuat dengan mengambil kira semua ciri-ciri tipologi virus, keparahan penyakit dan sifat-sifat tertentu pesakit. Oleh kerana hepatitis dianggap sebagai penyakit yang rumit, rawatan biasanya dilakukan dalam persekitaran hospital pesakit.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan hepatitis adalah untuk mencegah penyakit dan mengikuti peraturan mudah untuk perlindungan anda sendiri:

  • Sentiasa basuh tangan dengan sabun dan air.
  • minum air masak dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang bersih;
  • gunakan rawatan haba makanan;
  • mengelakkan sentuhan langsung dengan cecair badan orang dan haiwan;
  • jangan gunakan orang yang tidak dikenali dan jangan memberikan barang-barang kebersihan peribadi (berus gigi, cukur, set manicure, dan lain-lain);
  • mengamalkan seks yang selamat menggunakan kontraseptif halangan;
  • jangan gunakan instrumen yang tidak steril atau boleh digunakan untuk suntikan, tatu, dll.

Vaksinasi juga sangat berkesan dalam mencegah hepatitis.

Hepatitis C: cara jangkitan, diagnosis, kaedah rawatan

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan badan oleh virus HCV, virus hepatitis C. Semasa pembiakan virus hepatitis C dan kerosakan pada tisu hati, proses patologi berkembang, sirosis hati berlaku, dan kanser berkembang. Bentuk ini dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, bukan hanya kerana keupayaannya untuk mengganggu fungsi umum badan dan menyebabkan penyakit yang mengakibatkan kecacatan atau kematian, tetapi juga disebabkan oleh jenis penyakit. Gejala hepatitis C biasanya tidak dinyatakan, jangkitannya tersembunyi, dan tidak ada vaksin untuk hepatitis C.

Apakah hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) dikenali sebagai penyakit yang berasingan sebelum penemuan agen berjangkit tertentu. "Hepatitis bukan non-B", non-A, hepatitis bukan B (NANBH) sebagai penyakit mempunyai manifestasi yang membolehkannya tergolong dalam kumpulan hepatitis, namun penyakit dan komplikasi yang ditandai akan berbeza. Selepas itu, virus yang menyebabkan hepatitis D dan G juga dikenal pasti dalam pelbagai jenis hepatitis.
Untuk kali pertama, satu bentuk khas virus telah diasingkan pada tahun 1989. Pada masa ini, 6 genotip virus HCV dikenal pasti secara rasmi, dan selama 5 lagi ujian makmal dijalankan. Ia juga diketahui tentang 90 subtipe HCV. Jenis yang paling biasa adalah bentuk pertama virus, dan juga bertanggungjawab untuk bentuk hepatitis C yang paling parah, tahan terapi interferon.
Variasi virus hepatitis C, pengeluaran genotip baru semasa jangkitan menjadikan sukar untuk mencipta vaksin untuk penyakit ini, yang pada masa ini, menurut anggaran ahli statistik, sakit sekitar 150 juta orang di dunia. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Gejala-gejala yang dimansuhkan khusus membawa kepada keadaan apabila diagnosis hepatitis HCV dikesan secara kebetulan semasa ujian atau didirikan pada tahap perkembangan komplikasi. Mutasi aktif virus membawa kepada penciptaan salinan genotip yang diubahsuai, yang menyebabkan peratusan penyakit kronik yang tinggi.

Tanda-tanda Hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Kemunculan tanda pertama hepatitis C bergantung kepada ketahanan tubuh. Dari saat jangkitan ke gejala utama dapat diambil dari 2 minggu hingga 6 bulan. Jika anda mengesyaki hubungan dengan jangkitan untuk diagnosis awal, ujian darah dilakukan oleh PCR, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran virus RNA dalam darah, 2 minggu selepas jangkitan.
Hepatitis C dicirikan oleh "pembunuh yang lembut": gejala laten dan komplikasi yang menandakan membawa kepada kerosakan serius kepada badan tanpa ketiadaan kehadiran HCV.
Gejala pertama dalam bentuk hepatitis virus ini termasuk penurunan prestasi, keadaan asthenik, rasa keletihan.
Tanda-tanda utama hepatitis C, yang ditunjukkan pada peringkat pembiakan virus yang dinyatakan di dalam badan, dianggap sebagai:

  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • mual;
  • kelemahan umum, asthenia, kemerosotan kesihatan;
  • sakit sendi;
  • Yellowness kulit, membran mukus, sclera mata akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah akibat kerosakan hati pada hepatitis C;
  • peningkatan dalam saiz hati dan limpa.

Punca hepatitis C, cara jangkitan dengan hepatitis C

Cara penghantaran virus HCV adalah hematogen, dengan darah dan cecair badan yang lain. Ejen berjangkit ada di dalam tetesan terkecil darah dan tetap aktif sehingga 5 hari apabila cecair mengering pada suhu bilik. Jangkitan berlaku apabila bahan biologi yang dijangkiti HCV masuk ke dalam organisme lain semasa prosedur invasif, serta bersentuhan dengan permukaan luka (calar, melecet, retakan dan kerosakan pada membran mukus, dan sebagainya). Dalam hal ini, ada cara utama jangkitan:

  • melalui suntikan dengan jarum suntikan yang tidak boleh diguna semula, jarum;
  • semasa pemindahan darah, plasma dari penderma yang dijangkiti, transplantasi organ dan tisu;
  • dalam proses menggunakan instrumen yang tidak terterilis di klinik pergigian, salun kecantikan, salun kuku, menindik badan, tatu, dan sebagainya;
  • dengan hubungan seksual traumatik: hanya retakan kecil pada permukaan lendir;
  • laluan vertikal jangkitan: dari ibu ke janin semasa kehamilan;
  • Jalan rumah jangkitan apabila menggunakan pisau, sikat gigi, dll. (sangat jarang);
  • semasa proses bersalin dan pembedahan, kecederaan dalam keadaan tidak steril.

Inaktivasi virus berlaku apabila permukaan dirawat dengan disinfektan yang mengandungi klorin, apabila dirawat dengan air pada suhu sekurang-kurangnya 60 ° C selama 40 minit atau mendidih selama tiga minit.
Kumpulan risiko, populasi berisiko tinggi terhadap jangkitan HCV, termasuk kakitangan perubatan dan pekerja institusi kebersihan dan epidemiologi, penagih dadah dengan kaedah penyebaran ubat yang menyerang, orang yang mempunyai jumlah seks yang tidak dilindungi yang tinggi, rakan seksual pesakit yang dijangkiti, termasuk pembawa hepatitis tersembunyi. C, orang dengan penyakit autoimun, immunodeficiencies, dll.
Virus Hepatitis C tidak disebarkan melalui sentuhan, jabat tangan, oleh titisan udara, terdapat kes jangkitan jarang semasa menyusu (jika terdapat luka, retak pada puting ibu dan kerosakan mukosa mulut kanak-kanak) dan hubungan isi rumah semasa hidup bersama. Pencegahan jangkitan hepatitis C adalah pensterilan instrumen perubatan dan kosmetik untuk prosedur invasif dan suntikan, pematuhan peraturan kebersihan diri dalam kehidupan seharian, dan kaedah mekanikal untuk melindungi hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali.
Pencegahan jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C semasa mengandung adalah terapi khas untuk mengurangkan beban virus semasa hamil, serta pemeriksaan dan rawatan wanita sebelum pembuahan.

Jenis dan peringkat hepatitis C

Dua bentuk hepatitis C dibezakan. Bentuk akut jangkitan virus ini didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku akibat gambaran klinikal yang kabur. Selalunya, pengesanan tahap akut berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan prophylactic atau apabila seseorang memohon diagnostik sekiranya terdapat hubungan yang mencurigakan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 20% daripada bentuk hepatitis C akut sepenuhnya sembuh. Jika ketiadaan atau kegagalan rawatan, hepatitis C akut memasuki peringkat penyakit kronik.
Hepatitis C dalam bentuk kronik juga mungkin tanpa gejala tanpa kesan viral load pada tubuh, tanpa manifestasi klinikal dan gejala tertentu. Kumpulan pengangkut virus tersembunyi ini sukar untuk mengumpul statistik mengenai kelaziman HCV, kerana hanya ditentukan oleh ujian darah untuk penanda hepatitis, tetapi mungkin menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
Kursus klasik hepatitis C kronik disertai oleh kerosakan kepada sel-sel hati dan perkembangan fibrosis tisu. Sekiranya tidak dirawat, ferus berserabut memprovokasi perkembangan sirosis hati, pembentukan tumor kanser dan komplikasi berbahaya yang lain.

Komplikasi hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Kadar perkembangan komplikasi bergantung kepada keadaan umum badan, keupayaan sistem imun untuk menghasilkan antibodi, bentuk genotip dan kehadiran mutasi virus, serta gaya hidup dan diet seseorang. Penggunaan alkohol, makanan berlemak membawa kepada pecutan penting dalam pembangunan proses patologi, alkohol, hepatitis toksik.
Hepatitis C boleh menyebabkan penyakit dan gangguan berikut:

  • fibrosis tisu hati;
  • steatohepatitis, penggantian tisu hati dengan lemak;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoselular, kanser hati;
  • hipertensi portal;
  • asites, pengumpulan cecair dalam organ-organ peritoneal;
  • urat varikos organ-organ dalaman;
  • ensefalopati hepatik;
  • mabuk kronik badan dengan produk pecahan tisu dan disebabkan oleh fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • pendarahan dalaman tersembunyi.

Hepatitis C juga berbahaya, mewujudkan risiko peningkatan hepatitis B apabila bersentuhan dengan jangkitan akibat penurunan fungsi hati.

Diagnosis Hepatitis C

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C:

  • pengambilan sejarah dan pemeriksaan pesakit, palpasi organ-organ peritoneal;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA oleh PCR;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV), menunjukkan peringkat akut penyakit;
  • kiraan darah yang lengkap, kajian ciri pembekuan (coagulogram);
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, limpa, organ-organ peritoneal.

Dalam beberapa kes, dilantik oleh kajian makmal tisu hati (biopsi).
Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dan menentukan diagnosis yang tepat dengan definisi genotip HCV.

Rawatan hepatitis C virus pada peringkat yang berlainan

Hepatitis C melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menyokong badan dan memerangi tindakan antivirus umum atau spesifik virus HCV. Kursus terapi untuk pesakit dengan hepatitis C termasuk:

  • terapi ubat antiviral;
  • mengambil ubat untuk mengekalkan fungsi hati;
  • menguatkan dadah, imunomodulator, perangsang imuniti.

Kursus terapi ubat tidak akan berkesan sekiranya tidak mematuhi peraturan pemakanan, pembatasan aktiviti fizikal, pematuhan kepada rejimen harian. Virus Hepatitis C secara agresif menjejaskan sistem imun manusia dan tisu hati, yang memerlukan diet berlarutan, rehat yang betul, tidak termasuk kemungkinan hubungan dengan jangkitan virus dan bakteria yang lain.

Terapi antiviral tradisional untuk hepatitis C

Untuk memerangi virus HCV, ubat antivirus digunakan untuk merangsang sistem imun badan. Ribavirin dan Interferon-Alpha digunakan sebagai pemulihan yang paling berkesan (45-50%, bergantung pada peringkat penyakit dan genotip HCV yang menyebabkan hepatitis), yang digunakan, bergantung pada peringkat dan keadaan umum pesakit, secara individu atau dalam kombinasi.
Kursus umum terapi dengan ubat-ubatan ini, dos dan regimen ditentukan oleh pakar hepatologi yang hadir berdasarkan data diagnostik dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Tempoh purata terapi antiviral dengan ubat ini adalah 12 bulan.
Gabungan ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi alahan, kemasukan mereka tidak boleh diterima semasa hamil dan beberapa penyakit. Keberkesanan rawatan ditaksir berdasarkan ujian darah untuk mengurangkan tahap beban virus (RNA HCV) dan tahap aktiviti transaminase.
Ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Penerimaan kumpulan interferon dalam dos penting sering disertai oleh kemerosotan kesihatan yang ketara, ciri-ciri tempoh penyesuaian organisme kepada ubat (sehingga 1 bulan) dan disertai oleh hiperthermia sehingga 38-39 ° C, sakit kepala dan sakit sendi, penurunan berat badan, kulit kering, keguguran rambut. Gejala-gejala seperti itu hilang sendiri dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.
3-4 bulan selepas permulaan ubat-ubatan kumpulan interferon, perubahan dalam gambar darah dapat dilihat: penurunan kepekatan platelet, leukosit. Bergantung pada sejauh mana perubahan, ubat ini boleh digantung secara ringkas.
Komplikasi serius yang memerlukan pembetulan kursus rawatan adalah pendarahan hemoragik dan penambahan jangkitan bakteria.
Apabila menerima ribavirin, dispepsia sementara yang sedikit, anemia hemolitik, peningkatan kepekatan asid urik, dan sakit kepala mungkin diperhatikan.
Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Kesan Langsung HCV

Pada tahun 2013, satu ubat baru, yang dibangunkan selama 11 tahun, telah melepasi ujian klinikal dan diluluskan sebagai ejen antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir yang dihasilkan oleh Gilead (USA) dipatenkan sebagai satu-satunya bahan yang sedang aktif, menurut penyelidikan, yang menyembuhkan hepatitis C dalam 95% kes.
Disebabkan kos pengeluaran yang tinggi (rawatan dasar dengan sofosbuvir di Amerika Syarikat berharga $ 84,000), syarikat itu memindahkan hak lesen untuk menghasilkan dadah. Pada masa ini, Hepcinat, yang dihasilkan di India, juga terdapat di pasaran ubat dengan kos ubat untuk kursus terapi 880-1200 dolar AS.
Ubat antiviral mengandungi gabungan sofosbuvir dan daclatasvir, diambil secara lisan. Dos dan tempoh kursus dikira oleh pakar hepatologi berdasarkan maklumat mengenai genotip virus, tahap fibrosis hati, dan ciri-ciri individu pesakit. Ubat-ubat ini berkesan untuk semua genotip HCV, tidak ada contraindications untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Hepatoprotectors untuk hepatitis C

Hepatoprotectors, yang merupakan sebahagian daripada terapi untuk hepatitis C, bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ yang terjejas. Tidak menyembuhkan tubuh penyakit, mereka membantu mengekalkan dan memulihkan kesihatan hati, meregenerasi tisu.
Ubat-ubatan yang berkesan untuk hepatitis C termasuk Essentiale, Karsil, asid Lipoik, Silimar, Phosphogliv dan lain-lain. Kursus mengambil hepatoprotectors bermula tanpa kehadiran atau ketiadaan terapi antiviral dan berakhir dengan kesihatan klinikal hati yang disahkan oleh ujian makmal dan kajian instrumental.

Immunomodulators

Oleh kerana sistem imun mengalami beban viral yang berterusan, penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menguatkannya termasuk dalam terapi umum yang ditetapkan untuk pesakit hepatitis C. Imunomodulator yang paling biasa untuk hepatitis C termasuk Zadaksin dan Temogen.

Makanan diet

Rawatan hepatitis C dan komplikasinya disertakan dengan pelantikan sistem pemakanan Pevzner terapeutik, diet No. 5. Diet membantu membantu fungsi hati dan organ-organ lain sistem pencernaan, memperlambat perkembangan komplikasi hepatitis C.
Prinsip asas diet No. 5 membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan: makanan berlemak, pedas, asin, asap, makanan kalengan, kopi, teh yang kuat. Minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Jumlah cecair harian yang disyorkan (air, kompos, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesan perengsa yang rendah pada perut) berkisar antara 2 hingga 3 liter.

Ramalan keputusan rawatan untuk hepatitis C

Prognosis untuk mengubati hepatitis C virus bergantung pada masa permulaan terapi, tahap penyakit, kehadiran dan tahap perkembangan komplikasi, pilihan rawatan dan pelantikan pakar.
Prognosis yang paling baik pada permulaan terapi pada peringkat awal, hepatitis C yang akut, apabila penyakit ini belum lagi mendapat jangkitan kronik dengan komplikasi teruk, penurunan sel hati, kerosakan toksik kepada tubuh.
Mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, penolakan alkohol sangat membantu untuk mengelakkan perkembangan awal komplikasi dan umumnya mengekalkan kesihatan.
Bergantung kepada pilihan ubat-ubatan tindakan antivirus langsung atau umum, prognosis untuk hepatitis C virus adalah 45 hingga 95% dari kelurusannya. Rawatan hepatitis C yang komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan antivirus baru dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengelakkan komplikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Disebabkan banyak genotip virus jenis hepatitis ini dan keupayaannya untuk bermutasi, penciptaan banyak subspesies pencegahan khusus hepatitis C dalam bentuk vaksinasi masih dalam pembangunan. Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan penyakit dengan hepatitis C virus dianggap sebagai langkah-langkah ketat untuk melindungi penembusan virus ke dalam badan dan penguatkan badan secara umum.
Hepatitis C ditularkan semata-mata apabila cecair biologi yang mengandungi virus datang bersentuhan dengan permukaan luka atau tisu subkutaneus. Oleh itu, pencegahan penyakit adalah pengecualian situasi kenalan seperti:

  • mengawal pematuhan norma kebersihan dan kebersihan apabila menggunakan perkhidmatan institusi perubatan, salun kecantikan dan pergigian, tidak termasuk kemungkinan menggunakan instrumen pembedahan yang tidak terterilis, jarum suntikan yang boleh diguna semula;
  • mengehadkan bilangan hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali, penggunaan peralatan pelindung diri semasa hubungan seksual;
  • analisis biasa penanda virus apabila bekerja dalam keadaan peningkatan risiko jangkitan.

Sekitar 20% kes jangkitan virus hepatitis dalam bentuk ini mempunyai etiologi yang tidak jelas, penyakit ini berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menjalani prosedur pemindahan darah atau pemindahan organ yang mempunyai satu pasangan seksual tetap dan tidak terdedah kepada ketagihan dadah suntikan. Pencegahan adalah langkah untuk mencegah penyakit yang mesti diikuti walaupun tanpa adanya jangkitan jelas jangkitan.
Langkah-langkah lain dari profilaksis yang tidak spesifik termasuk gaya hidup yang sihat, menyekat penggunaan alkohol, dan diet seimbang yang boleh menghalang perkembangan penyakit dan komplikasinya walaupun virus masuk ke dalam badan.

Hepatitis C: langkah pencegahan di hadapan pesakit dalam keluarga

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang ditularkan terutamanya melalui darah. Apabila hidup bersama di kawasan yang sama dengan pesakit yang dijangkiti, tidak ada keperluan untuk melindungi bilik, menyentuh sentuhan sentuhan, atau menggunakan pisau berasingan.
Adalah penting untuk mengecualikan perkongsian pisau cukur (disebabkan potongan mungkin), berus gigi, untuk membasmi permukaan di mana penurunan darah yang disebabkan oleh kecederaan isi rumah, penyelesaian peluntur (1: 100), cecair yang mengandungi klorin, mendidih atau mencuci pada 60 ° C, amati langkah perlindungan semasa hubungan seks, untuk mencegah kecederaan pada kemaluan, perkembangan penyakit yang melibatkan kerosakan pada kulit atau membran mukus. Di hadapan kecederaan, luka terbuka, berhati-hati dinasihatkan.
Kerana rintangan yang lebih rendah dari organisma kepada jenis hepatitis lain, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B disarankan kepada ahli keluarga dan penjaga.

Pencegahan jangkitan janin dan bayi baru lahir

Oleh sebab simptom yang dipadamkan, kehadiran hepatitis C virus dalam wanita boleh didiagnosis sudah pada peringkat kehamilan ketika menilai ujian untuk jangkitan. Dalam kes sedemikian, prognosis penghantaran virus ke janin bergantung kepada beban virus badan ibu, ditentukan oleh bilangan titers dalam darah.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin, disyorkan untuk mengambil beberapa ubat kesan umum, serta pelantikan hepatoprotectors untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada hati.
Dengan beban virus yang rendah, kebarangkalian mempunyai anak yang dijangkiti adalah kecil, walaupun mungkin untuk menentukan kehadiran virus dalam darah hanya 1-1.5 tahun selepas kelahiran, sejak antibodi ibu berada dalam darah bayi untuk waktu yang lama.
Pencegahan lengkap adalah ujian darah untuk kehadiran virus sebelum pembuahan dan rawatan untuk penyakit jika hadir sebelum kehamilan. Semasa tempoh kehamilan, ubat antivirus dilarang untuk digunakan kerana kemungkinan kesan teratogenik pada janin dan meningkatkan risiko keguguran.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, langkah yang sama disyorkan untuk hidup dengan orang yang dijangkiti orang dewasa.
Penyusuan ibu dengan ibu dengan hepatitis C kini diiktiraf sebagai selamat, kerana tiada virus dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan kulit payudara dan puting, mengelakkan loya, retak, serta memeriksa mukosa mulut bayi untuk luka, lecet, dan jangkitan kulat.
Apabila microtraumas berlaku di kawasan puting susu, disarankan untuk menggunakan lapisan untuk mengelakkan bayi daripada mendapat luka dari luka ke dalam mulut, atau untuk berhenti menyusu buat sementara sehingga kulit pulih.

Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

Hepatitis C adalah penyakit yang menjejaskan hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ia dihantar dari orang ke orang melalui darah. Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, contohnya, melalui penggunaan dadah intravena atau hubungan seksual.

Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk kepada pelbagai bentuk keradangan hati. Hepatitis hanya bermaksud "keradangan hati" (hep- - bermakna hati, -tit - bermakna keradangan). Hepatitis boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dos ubat, racun dan virus tertentu, di antaranya hepatitis C.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang kepada yang lain melalui cecair darah dan badan, termasuk apabila menggunakan jarum untuk pentadbiran intravena, atau instrumen perubatan, atau semasa mengandung dan melahirkan anak.

Bagi sesetengah orang, untuk jangkamasa panjang, jangkitan kronik dengan virus hepatitis C boleh merosakkan hati dan membawa kepada sirosis hati. Minum alkohol dan berat badan berlebihan menambah kepada risiko mengalami sirosis.

Hepatitis C kronik adalah penyakit hati yang paling biasa dan merupakan punca kematian 8-13 ribu orang setahun kerana sirosis dan komplikasi lain. Kebanyakan pemindahan hati disebabkan oleh virus hepatitis C.

Apakah gejala hepatitis C virus?

Sejurus selepas virus itu masuk ke dalam badan, hepatitis C akut berkembang. Pada peringkat ini, biasanya tidak ada gejala.

Dalam 70-80% orang, jangkitan menjadi kronik. Perkataan "kronik" digunakan kerana jangkitan itu akan wujud untuk masa yang lama atau untuk hidup, sehingga saat rawatan mengalihkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak mempunyai gejala, walaupun kerosakan hati sangat teruk. Hanya sedikit yang boleh mengalami gejala ringan, jadi orang tidak selalu tahu bahawa mereka dijangkiti.

Malangnya, hepatitis C hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan apa-apa gejala, tetapi virus itu masih merosakkan hati! Di antara satu-satunya kemungkinan, tetapi tidak wajib gejala hepatitis adalah keletihan, keletihan, penurunan prestasi dan hilang selera makan, ketidakselesaan di perut dan sendi. Secara amnya, gejala-gejala yang sangat biasa, yang, lebih-lebih lagi, bukan sahaja gejala hepatitis, tetapi boleh berlaku dalam banyak penyakit lain.

Antara simptom yang ringan, terdapat simptom biasa seperti keletihan dan mual yang lebih jarang berlaku, kehilangan selera makan, kelemahan, sakit otot atau sendi, penurunan berat badan.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerosakan yang berpanjangan kepada hati membawa kepada perkembangan sirosis hati, di mana mungkin tidak ada gejala. Orang yang mengalami sirosis mungkin mengalami peningkatan dalam jumlah perut akibat pengumpulan cecair di dalamnya, lebam, kesukaran bernafas, perasaan kenyang di dalam perut, menguning kulit dan mata, perasaan terkejut, dan juga koma.

Bagaimanakah orang dijangkiti hepatitis C?

Virus Hepatitis C disebarkan melalui sentuhan dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering merebak melalui pemindahan darah tercemar sehingga tahun 1990, apabila darah penderma tidak diuji untuk kehadiran hepatitis. Akibatnya, darah hari ini sentiasa diperiksa dan risiko terkontaminasi hepatitis melalui pemindahan darah tidak penting, kira-kira 1 per 1.9 juta pemindahan darah.

Virus hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, walaupun risiko jangkitan adalah sangat kecil. Risiko penghantaran virus antara rakan kongsi homoseksual (iaitu, antara rakan kongsi yang tidak mempunyai sambungan langsung dengan alat kelamin) dianggarkan 1 jangkitan daripada 1000 setiap tahun. Oleh kerana risiko rendah jangkitan, kebanyakan pakar tidak menganggap perlu untuk menggunakan kondom untuk mencegah penghantaran hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Walau bagaimanapun, dengan hubungan seks heteroseksual (antara lelaki dan wanita), adalah MANDATORY untuk menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sihat daripada penghantaran virus, serta pesakit dengan hepatitis C dari mendapatkan seks melalui jangkitan lain.

Laluan penghantaran lain

Tidak ada bukti bahawa virus itu boleh ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, hubungan rumah biasa, makan dari satu pinggan, memakan cecair dari satu cawan, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C.

Walau bagaimanapun, aksesori pencukur, berus gigi, dan barang-barang lain yang mungkin tercemar dengan darah pesakit TIDAK disarankan. Peraturan ini juga terpakai kepada aksesori untuk penyedutan kokain, serta jarum dan jarum suntikan untuk suntikan (tembakan).

Kehamilan

Risiko menghantar hepatitis C kepada anak semasa mengandung bergantung kepada jumlah virus dalam darah. Selalunya, risiko ini dianggarkan pada 5-6% (kira-kira 1 daripada 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merancang mengandung harus membincangkan risiko mengikat bayi dengan doktor.

Bagaimanakah hepatitis C ditentukan?

Selalunya digunakan untuk diagnosis darah. Ia membolehkan anda menjawab soalan:

- Adakah anda mempunyai hepatitis C?

- Apakah jenis virus yang dikesan?

- Apakah rawatan yang paling berkesan?

Diagnosis atau pengesanan hepatitis C adalah prosedur yang agak mudah, anda hanya perlu lulus ujian darah untuk menentukan antibodi ke virus hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil palsu. Kerana hepatitis C adalah penyakit kronik, bukan kecemasan, dan tidak memerlukan diagnosis segera, segera, soal analisa kebanyakannya terbatas pada waktu. Jadi, analisis percuma boleh dilakukan di klinik di tempat kediaman, setelah menerima rujukan dari ahli terapi daerah atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar ia tidak akan cepat. Dengan melulus analisis untuk wang anda sendiri, anda akan mendapat keputusan pada masa yang sesuai untuk anda.

Tiada masalah kontroversi dalam diagnosis hepatitis C. virus

Jika keputusan analisis negatif, persoalannya ditutup. Tetapi jika positif, perlu menjalani diagnostik tambahan. Kebanyakan makmal dengan hasil analisis yang positif, segera mengolahnya dengan kaedah pengesahan yang lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat anda perlu menderma darah lagi.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk menentukan parameter darah lain, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira, biopsi hati dan lain-lain.

Ujian darah

Diagnosis hepatitis C ditubuhkan oleh analisis darah. Dalam kebanyakan kes, ujian pemeriksaan yang dipanggil (definisi antibodi khas kepada virus) digunakan. Ia dijalankan jika terdapat satu atau lebih faktor risiko yang dijangkiti.

- hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C

- sebelum prosedur perubatan

- dalam mengesan penyakit hati

- pada pengesanan AIDS

- Sekiranya pasangan seksual terdahulu mendapati hepatitis C

- selepas penggunaan dadah intravena

- selepas memohon hemodialysis (dalam rawatan penyakit buah pinggang)

- pemindahan darah sehingga tahun 1992

Kurang kerap, ujian saringan digunakan apabila gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan selera makan, loya, simptom seperti selesema, penyakit kuning, dan sakit perut sebelah kanan (di kawasan hati).

Sekiranya ujian skrining hepatitis C adalah positif, pemeriksaan selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan kehadiran virus dalam badan. Keputusan ujian ini juga digunakan untuk menentukan jenis rawatan.

- RNA virus Hepatitis C membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ia dikesan dalam darah pada selang masa dari beberapa hari hingga 8 minggu selepas jangkitan mungkin.

- Genotip virus hepatitis C membolehkan anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pesakit dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotip adalah yang paling kerap. Juga dijumpai 2 dan 3 genotip virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mengkaji keadaan hati, yang dijalankan di hospital. Dalam kes ini, menggunakan jarum khas, sekeping kecil tisu diambil dari hati, dan ia diperiksa di bawah mikroskop. Selepas mengkaji sampel hati, penerangan terperinci mengenai semua perubahan yang berlaku di dalamnya diperolehi.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menubuhkan diagnosis hepatitis C, bagaimanapun, ia membolehkan anda menilai perubahan dalam hati itu sendiri dan merancang rawatan dengan betul. Hasil kajian membantu untuk menentukan seberapa kuat penyakit dan virus itu aktif dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apakah komplikasi hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerosakan kepada hati, walaupun pada hakikatnya hati dapat memperbaiki dirinya. Kerosakan berlaku selama bertahun-tahun.

Pada sesetengah orang, akibat kerosakan, tisu parut (dipanggil fibrosis) berkumpul di hati dan akhirnya boleh menggantikan seluruh hati, yang membawa kepada sirosis. Orang dengan sirosis mempunyai kerosakan hati yang teruk, yang membawa kepada komplikasi.

Salah satu komplikasi sirosis paling menakutkan ialah perkembangan kanser hati (juga dikenali sebagai karsinoma hepatoselular). Kira-kira 2% orang dengan sirosis setahun (1 daripada 50) mengembangkan karsinoma hepatoselular. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis akibat hepatitis C tidak membina kanser hati.

Apakah faktor yang menyumbang kepada pembangunan sirosis?

Para saintis mengkaji kumpulan besar orang dengan hepatitis C dan mengetahui apa yang berlaku selepas masa tertentu. Hanya kira-kira 20% (1 daripada 5) mendapat sirosis selama 20 tahun dengan jangkitan hepatitis C. Kebanyakan orang lain mempunyai keradangan di hati, tetapi mereka tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sirosis. Para saintis juga mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis selepas jangkitan dengan hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang selamat untuk hati dalam hepatitis C, adalah sukar untuk dianggarkan. Malah sedikit alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol yang lengkap pasti ditentukan dan disyorkan.

Merokok ganja

Penggunaan marijuana membawa kepada pecutan kerosakan pada hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut, oleh itu orang dengan hepatitis C dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesiti

Obesiti boleh membawa kepada pengumpulan dan pemendapan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko mengalami sirosis. Lemak yang berlebihan dalam hati juga memburukkan lagi hasil rawatan untuk hepatitis C.

Intensiti kerosakan hati

Peningkatan intensitas keradangan di hati menjadikannya lebih terdedah kepada kerosakan dan perkembangan fibrosis dan sirosis. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan berapa banyak hati yang rosak dalam hepatitis C, termasuk ujian darah, ultrasound khas, dan biopsi hati. Ia adalah biopsi penaik yang "standard emas" untuk diagnosis, walaupun ia tidak disyorkan untuk benar-benar semua pesakit.

Apakah pilihan rawatan untuk hepatitis C?

Dalam keadaan di mana virus hepatitis C telah dikenalpasti, adalah perlu untuk mengekalkan kesedaran dan tidak dalam sebarang kes tidak melibatkan diri dalam rawatan diri.

Ia adalah paling bijak untuk memulakan rawatan dengan segera. Pada peringkat awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih cekap daripada pada peringkat kemudian, apabila sirosis telah dikembangkan dan pemindahan hati diperlukan.

Sudah tentu, adalah penting untuk melakukan diagnosis yang panjang dan terperinci dengan definisi jenis virus, kuantiti dan gen tertentu dalam badan yang bertanggungjawab untuk kejayaan rawatan. Bergantung pada parameter ini, varian dan skim rawatan dipilih, serta tempohnya.

Sains perubatan sedang pesat berkembang, kaedah baru dan kaedah rawatan sedang dibangunkan. Dan jika sebelumnya ia dipercayai bahawa hepatitis C virus tidak dapat diubati. Sekarang kita secara rasmi dapat mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalunya terdapat dua komponen dalam rawatan - salah satunya bertujuan untuk memerangi virus, dan yang kedua adalah untuk memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asid ursodoksikolik (Ursosan) digunakan untuk merawat perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat berkesan yang menstabilkan sel hati dan melindungi mereka daripada kerosakan. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat penyakit hati, sesetengah daripada mereka hanya membantu dengan penyakit tertentu, yang lain mempunyai kesan yang lebih umum. Asid Ursodoksikolik (Ursosan) adalah salah satu ubat yang mempunyai kesan sejagat, bebas daripada kerosakan hati. Ia mempunyai sifat biologi dan serupa dengan komposisi kepada produk metabolik dalam tubuh manusia, oleh itu ia tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pencegahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih daripada 200 percubaan klinikal Ursosan telah dijalankan dan kesan perlindungan terhadap sel hati telah terbukti. Selain itu, ia mempunyai kesan yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Ubat ini memulihkan kawasan hati yang dimusnahkan oleh virus hepatitis C.

Rawatan antiviral

Ubat yang digunakan untuk rawatan bergantung kepada genotip virus yang dikesan. Biasanya, gabungan 2 atau 3 ubat digunakan dalam rawatan, dan tempohnya adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C terdiri daripada gabungan 2 ubat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya tempoh rawatan yang disyorkan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotip virus. Sebelum ini, 1 genotip telah dirawat selama 48 minggu. Walau bagaimanapun, kini cara baru telah muncul, dan tempoh rawatan bergantung kepada sama ada orang itu dirawat lebih awal dan jumlah virus dalam darah semasa rawatan.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memeriksa jumlah virus dalam darah secara berkala, apa yang dipanggil viral load. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya virus. Rawatan juga boleh dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau kerana kesan sampingan berterusan.

Kesan sampingan biasanya dijumpai pada 80% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling kerap berlaku ialah simptom seperti selesema, penurunan paras sel darah merah dan putih, kemurungan dan keletihan. Rawatan tambahan mengurangkan gejala.

Protease inhibitors

Pesakit dengan genotip virus 1 juga boleh dirawat dengan perencat protease sebagai tambahan kepada interferon dan ribavirin. Ubat-ubatan ini telah disediakan sejak 2013, jadi pesakit yang sebelum ini dirawat tidak menerima ubat-ubatan ini.

Inhibitor protein tidak berfungsi dengan sendirinya, disebabkan oleh fakta bahawa virus itu cepat tahan terhadapnya. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak mereka dengan interferon dan ribavirin menjadikan rawatan berjaya. Ini tablet bocprevir dan telaprevir digunakan pada pesakit dengan 1 genotip virus. Masa rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan ini telah dikurangkan kepada 12 atau 24 minggu. Kesan sampingan yang paling kerap, gatal-gatal dan anemia perlu diperhatikan.

Rawatan baru

Pada tahun 2014, rejimen rawatan baru tanpa penggunaan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit dan keberkesanan yang sangat tinggi. Ini membolehkan anda mencapai kebebasan lengkap dari virus mana-mana genotip dalam rawatan 12 minggu, dan kecekapannya mencapai lebih dari 90%.

Kos rawatan

Pilihan rawatan baru sangat berkesan, tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mahal. Inilah kelemahan utama mereka. Kursus rawatan boleh membelanjakan sejumlah bulat sekitar 500 ribu Rubles atau lebih. Mereka tidak mempunyai kelemahan lain. Hepatitis C dirawat dengan cepat, dengan keputusan yang baik dan tanpa kesan sampingan.

Pilihan rawatan yang lebih tua hingga ke hari ini masih dalam permintaan dan berkesan. Ia adalah kerana kos rawatan baru yang tinggi. Kelebihan utama rejimen rawatan lama adalah kos rendah, kursus bulanan akan menelan kos sekitar 30-50 ribu rubel. Dan kelemahan utama adalah sebilangan besar kesan sampingan dan tempoh terapi yang panjang (kira-kira 1 tahun).

Oleh kerana terdapat program serantau untuk rawatan hepatitis C, di mana ubat untuk terapi diberikan secara percuma. Selalunya, ubat-ubatan bukan moden disediakan untuk rawatan istimewa... Di samping itu, kuota untuk bilangan tempat adalah terhad. Pilihan seperti biasa dua. Entah tunggu untuk dimasukkan ke dalam kumpulan penerimaan percuma ubat-ubatan dan perkembangan sirosis (tidak diketahui apa yang akan berlaku lebih awal), atau membeli ubat-ubatan sendiri.

Adakah saya perlu menjalani rawatan?

Keputusan sama ada untuk memulakan rawatan untuk hepatitis C dibuat oleh doktor anda berdasarkan pelbagai faktor yang dihuraikan di bawah. Rawatan ini tidak disyorkan untuk semua orang, doktor akan menilai potensi risiko dan manfaat daripada memulakan rawatan.

Secara bebas memilih pilihan rawatan tidak boleh, ia mesti ditentukan oleh doktor, serta dengan kekerapan tertentu untuk mengawal proses rawatan dan keputusan ujian darah.

Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C?

Peluang penyembuhan lengkap untuk hepatitis C bergantung kepada genotip virus. Rata-rata, kira-kira 70-80% untuk orang yang mempunyai 1 genotip virus (jika mereka mengambil semua ubat) dan 80% atau lebih untuk orang yang mempunyai 2 dan 3 genotip virus. Peluang mengubati genotip 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan moden membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan virus hepatitis C dalam tempoh kurang daripada 3 bulan dengan kebarangkalian mengubati 96-98%!

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu telah berlaku sepenuhnya 6 bulan selepas berakhirnya ubat. Adalah dipercayai bahawa virus ini sepenuhnya keluar dari badan, jika tidak dikesan 6 bulan selepas menghentikan rawatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa selepas ini selama lebih dari 10 tahun tidak terdapat kesan virus dalam tubuh.

Bagaimana jika virus itu tidak keluar dari badan?

Bagi orang-orang yang mempunyai rawatan sebelumnya tidak berkesan dan tidak menyebabkan penyingkiran virus, terdapat beberapa pilihan rawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik bergantung kepada jenis rawatan yang digunakan sebelum ini, bagaimana rawatan ini dipindahkan, pada keadaan semasa hati dan faktor-faktor lain.

Pilihan rawatan tambahan termasuk, antara lain, jangkaan kemunculan rawatan baru, penggunaan rejimen rawatan lain, dan penyertaan dalam kajian klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan dan opsyen lain.

Apa yang boleh saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk divaksinasi (vaksin) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lain.

Ia juga perlu membincangkan dengan doktor kemungkinan mengambil ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan sampingan pada hati.

Bagaimana jika saya mahu hamil?

Isu ini perlu dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda. Kira-kira 1 dari 20 wanita yang mempunyai hepatitis C boleh menyebarkannya kepada seorang anak semasa kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan dengan kehadiran jangka panjang hepatitis C?

Ujian pemeriksaan

Jika seseorang mempunyai hepatitis C dan sirosis, dia harus diuji secara teratur dan disaring untuk kanser hati. Peperiksaan ini biasanya termasuk pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Doktor juga akan menetapkan ujian darah (untuk mengukur tahap alpha-fetoprotein).

Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan gastroskopi untuk mengenal pasti vena varikos kerongkong. Mereka boleh berlaku pada kira-kira 50% orang dengan sirosis.

Diet

Tidak ada diet tertentu yang meningkatkan tanda-tanda dan gejala hepatitis C. Saranan terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang yang sihat. Cukup mengambil multivitamin tanpa besi. Aman adalah penggunaan kopi, kajian telah mengesahkan kesan positif kopi pada keadaan hati. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali disebabkan oleh peningkatan kerosakan hati. (lihat nombor jadual 5)

Vaksinasi

Semua yang dijangkiti hepatitis C mesti divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan imuniti yang kuat. Ujian darah akan menunjukkan jika terdapat vaksinasi sebelum ini. Vaksinasi yang dicadangkan untuk pencegahan radang paru-paru, vaksinasi tahunan terhadap influenza, adalah disyorkan untuk melakukan semua vaksinasi biasa, termasuk difteria dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktiviti fizikal dan sukan

Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif terhadap kesihatan, tetapi tidak memberi kesan kepada virus hepatitis C.

Ubat-ubatan

Hati memproses banyak ubat-ubatan, termasuk suplemen pemakanan dan persiapan herba. Sebelum menggunakan ubat-ubatan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Ramai ubat-ubatan adalah selamat untuk hati.

Salah satu pengecualian penting ialah paracetamol. Dos maksimumnya tidak melebihi 500 mg. Beberapa ubat sejuk, antipiretik, ubat penahan sakit, dan ubat anti-radang juga tidak digalakkan untuk hepatitis C.

Perubatan Herba

Mengenai banyak ubat-ubatan herba yang mendakwa bahawa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati dalam hepatitis C. Tiada satu pun daripada kenyataan ini tidak disahkan. Di samping itu, ubat-ubatan herba juga boleh menyebabkan kerosakan serius kepada hati.

Apa vaksin yang anda perlukan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C memerlukan lebih banyak vaksinasi daripada yang lain. Vaksinasi diperlukan terhadap jangkitan berikut.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dos vaksin pada masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dos vaksin untuk masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang yang mempunyai hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dos vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga boleh melakukan satu lagi vaksinasi selepas umur 65 tahun, jika lebih daripada 5 tahun telah berlalu sejak vaksin terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap tahun.

Dipteria dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap 10 tahun.

Batuk kokol

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin sepanjang hayat mereka.

Mengapa saya perlu diberi vaksin untuk hepatitis C?

Jangkitan boleh menjadi lebih teruk pada orang yang sudah mempunyai jangkitan lain. Orang dengan hepatitis C sudah mempunyai jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Sekiranya hepatitis C dikesan, penambahan jangkitan yang lain dengan serius boleh memburukkan lagi keadaan. Oleh sebab hati rosak dan tidak dapat berfungsi dengan sempurna, maka jangkitan virus yang lain boleh "mematikan" hati. Kehadiran jangkitan kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ia mengurangkan fungsi sistem imun, yang sebenarnya menentang virus. Ia tidak berfungsi dengan baik kerana kehadiran hepatitis virus.

Vaksin boleh mempunyai kesan sampingan, namun mereka tidak sengit atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.

Top