Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Viral hepatitis D (D, Delta). Punca, kaedah jangkitan, diagnosis
2 Hepatosis
Hypokinesia pundi hempedu
3 Jaundice
Tablet untuk hati. Senarai hepatoprotectors yang berkesan untuk merawat hati. Realiti dan Mitos
Utama // Produk

Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apakah akibat selepas pembedahan


Apabila doktor menegaskan kolesistektomi, ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana kehidupan mereka akan tanpa pundi hempedu. Selalunya, ukuran sedemikian mungkin hanya perlu dalam keadaan seperti itu apabila kaedah rawatan lain terhadap patologi pundi hempedu tidak berkesan dan akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling biasa dilakukan pada organ perut.

Peranan pundi hempedu dalam kehidupan manusia dan patologinya

Pundi hempedu (LB) memainkan peranan jenis penyimpanan hempedu yang dihasilkan oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Bili berkumpul di dalam organ hempedu, menjadi lebih pekat dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam hal makanan yang sebahagiannya dicerna memasuki usus, di mana pemprosesan dan pemisahan makanan menjadi mikroelem berguna, vitamin dan lemak yang memasuki darah untuk memberi makan lebih lanjut tubuh manusia terus.

Sekiranya terdapat penyakit tertentu dalam saluran gastrousus, penyelesaian radikal masalah diperlukan, iaitu penyingkiran organ ini.

Penyakit utama yang memerlukan penyingkiran organ hempedu:

  1. Penyakit batu galian - pembentukan deposit batu di saluran empedu dan pundi kencing. Kadang-kadang batu mencapai saiz sedemikian rupa sehingga mustahil untuk menghapusnya dengan cara konservatif biasa atau dengan menghancurkan. Terdapat kes-kes apabila zarah-zarah yang dihancurkan batu begitu besar sehingga mereka terjebak dalam saluran hempedu atau pecahan tajam merosakkan dinding lendir organ.
  2. Steatorrhea - lemak tepu kerana kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa fecal berminyak, yang sangat sukar untuk dibasuh dari mangkuk tandas. Dalam kes ini, tubuh tidak mendapat lemak, asid dan vitamin yang diperlukan, yang menimbulkan penyakit usus.
  3. Gastritis refluks - pelepasan kandungan usus duodenal (makanan, campuran alkali) ke dalam perut akibat disfungssi spincters epigastrik dan usus. Apabila ini berlaku, luka radang pada membran mukus organ pencernaan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan perubahan patologi dalam hati dan pundi hempedu.
  4. Kerosakan refluks gastroesophageal pada perut, apabila terdapat penghancuran berulang dari serpihan makanan yang tidak dicerna dari perut ke dalam esofagus, yang mempengaruhi bahagian bawahnya.
  5. Cholecystitis tanpa kronik - patogenesis keradangan membran mukus pundi kencing tanpa pembentukan batu gallstone. Penyakit ini boleh disebabkan oleh bakteria dan parasit patogen, kerengsaan alergik, pengurangan rembesan rembesan hempedu dari hati, dsb.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas pembuangan pundi hempedu

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, sangat mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu. Ia tidak biasa bagi seseorang selepas pembedahan menjalani kehidupan yang penuh, tertakluk kepada prinsip pemakanan yang betul dan penolakan makanan dan alkohol yang berbahaya. Walau bagaimanapun, perubahan tertentu dalam badan berlaku.

Terdapat 3 jenis transformasi asas:

  1. Perubahan pada mikroflora usus disebabkan oleh kepekatan hempedu yang tidak mencukupi yang datang dari hati. Jumlah spesies bakteria yang terdapat dalam sistem usus meningkat.
  2. Peningkatan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.
  3. Hile tidak terkumpul, seperti sebelum ini, dalam pundi kencing dan mengalir keluar dari badan, jatuh terus dari hati ke dalam usus.

Oleh kerana jus hempedu tidak lagi dikumpulkan dalam jumlah yang diperlukan dalam penyimpanan, tetapi terus mengalir ke dalam duodenum, sekiranya makan makanan berlemak, terdapat kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambatkan dan merosot, menyebabkan pelanggaran kerusi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak bahan: asid lemak penting, vitamin A, E, D dan K, pelbagai antioksidan (lycopene, lutein dan karotenoid) yang terdapat dalam sayur-sayuran.

Jika hempedu yang dihasilkan oleh hati terlalu mengakis, maka ada kemungkinan kerosakan pada dinding mukosa usus, yang menimbulkan pembentukan kanser. Oleh itu, selepas penyingkiran batu empedu, tugas utama doktor adalah pelantikan rawatan pembetulan, menormalkan komposisi kimia jus empedu.

Apa yang boleh mengganggu seseorang pada hari pertama pasca operasi?

Proses pemulihan pesakit bergantung kepada kaedah apa yang digunakan cholecystectomy. Dengan penyingkiran laparoskopi, pesakit pulih dalam masa 10-14 hari. Apabila pundi kencing dikeluarkan oleh kaedah konservatif, badan akan pulih 6-8 minggu.

Gejala utama yang timbul dalam tempoh ini ialah:

  1. Menarik sakit di tapak operasi, yang lega dengan mengambil ubat penahan sakit.
  2. Mual, sebagai akibat dari tindakan anestesia atau ubat-ubatan lain, yang cepat berlalu.
  3. Sakit di perut, memancar ke bahu, dalam hal pengenalan gas ke rongga perut semasa laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
  4. Oleh kerana kekurangan hempedu, terdapat pengumpulan gas di dalam perut dan najis longgar. Gejala mungkin berterusan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk melegakan beban pada hati.
  5. Keletihan, perubahan mood dan kerengsaan akibat mati pucuk.

Manifestasi ini berlaku ketika seseorang pulih dan tidak mempunyai fungsi penting.

Diet khas

Terapi diet - salah satu syarat yang paling penting untuk pemulihan pesakit pesat dan kehidupannya selanjutnya. Sudah hari 2 selepas operasi, broth bukan lemak, teh dan air mineral yang lemah dibenarkan. Pada hari ke 3, jus segar, purees buah, sup dan kefir ditambah ke menu. Di masa depan, makanan boleh dipelbagaikan, mengelakkan makanan berlemak.

Untuk memulihkan aktiviti saluran empedu, diet No. 5 ditetapkan, yang membatasi penggunaan lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.

Untuk mengelakkan gangguan usus, makanan fraksional dalam bahagian kecil disyorkan. Diet harus terdiri daripada pelbagai jenis daging ayam atau ikan, produk tenusu rendah lemak, bijirin (beras, oatmeal, semolina), sayur-sayuran kukus (lobak merah, kembang kol, tomato), buah segar. Makanan harus mengandungi sejumlah besar serat, memastikan fungsi usus normal. Makanan perlu direbus atau dikukus.

Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan kopi dan gula yang kuat, tetapi anda mestilah minum sehingga 1.5 liter cecair setiap hari.

Dalam kebanyakan kes, selepas 4-5 minggu, orang itu kembali ke cara biasa untuk makan, tetapi sesetengah pesakit perlu menjalani diet selama berbulan atau tahun.

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Agar hempedu tidak bertakung di hati, berjalan di udara terbuka dibenarkan, dalam beberapa bulan anda boleh berenang. Selamat datang gimnastik yang mudah pada waktu pagi, bersenang-senang ski di musim sejuk. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban berat yang bertindak pada otot abdomen untuk mengelakkan pembentukan hernia. Orang yang berlebihan berat badan harus memakai perban khas.

Tidak mustahil untuk mengangkat berat (tidak lebih daripada 5-7 kg). Anda boleh pergi bekerja 7-10 hari selepas operasi, jika tidak disertai dengan penekanan fisik. Seks boleh disambung semula 2 minggu selepas pembedahan.

Kaedah rakyat

Untuk menguatkan dan membersihkan hati toksin dan keretakan, memperbaiki proses menghasilkan hempedu yang sihat yang berkesan dari herba perubatan - akar merah, kunyit, susu thistle, teh hijau. Walau bagaimanapun, semua ubat tradisional boleh mempunyai kesan sampingan, jadi ia harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Kesan yang tidak diingini yang mungkin selepas penyingkiran

Komplikasi jika tiada ZH dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang pertama adalah mereka yang telah timbul selepas operasi. Antaranya ialah:

  • jangkitan yang disebabkan semasa campur tangan atau rawatan luka, disertai oleh sensasi yang menyakitkan, bengkak dan kemerahan tapak pembedahan, keradangan purah jahitan;
  • pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai sebab (pembekuan miskin, kerosakan pada saluran darah, dan lain-lain);
  • kebocoran rembesan hempedu ke dalam rongga abdomen, menyebabkan sakit perut, demam dan bengkak;
  • pelanggaran integriti dinding usus dan saluran darah;
  • penyumbatan urat dalam yang besar.

Komplikasi yang timbul dalam tempoh kemudian dipanggil sindrom postcholecystectomy (PEC) dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • luka mual dan muntah, terutamanya selepas makan makanan berlemak;
  • pedih ulu hati akibat patologi refluks dari perut, apabila makanan yang tidak dapat dicerna dan jus gastrik dibuang ke dalam esofagus atau disebabkan oleh perkembangan gastritis refluks - membuang empedu dari duodenum ke dalam perut;
  • tambah kembung dan najis longgar;
  • sakit di sebelah kanan;
  • kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan;
  • demam
  • peningkatan keletihan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • pembentukan deposit batu di saluran empedu, yang berlaku semasa genangan hempedu dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran;
  • proses keradangan di saluran empedu - cholangitis;
  • kerosakan hati (hepatitis) atau pancreatitis disebabkan oleh aliran keluar terjejas rembesan hempedu.

Akibat lewat mungkin terjadi bergantung pada kejadian dalam 5-40% kasus pasca operasi.

Kehamilan tanpa pundi hempedu

Dalam sesetengah kes, masalah bukan sahaja cara hidup tanpa pundi hempedu, tetapi juga bagaimana untuk membawa kanak-kanak itu jika tiada organ ini. Cholecystectomy tidak berkaitan secara langsung dengan konsep dan kelahiran anak yang sihat. Walau bagaimanapun, sementara ibu hamil sedang menunggu bayi dilahirkan, tanda-tanda berikut mungkin muncul, disebabkan oleh genangan biliary - kulit gatal, peningkatan keasidan. Untuk melegakan gejala menetapkan antioksidan, kompleks vitamin dan ubat antialergi.

Di samping itu, kemungkinan pembentukan batu di saluran hempedu semasa kehamilan atau beberapa waktu selepas kelahiran, disebabkan oleh pelanggaran diet dan mengurangkan imuniti ibu hamil. Adalah penting untuk diingat bahawa pundi hempedu yang dikeluarkan tidak boleh menjadi kontraindikasi untuk melahirkan anak, tetapi pesakit sedemikian harus berada di bawah kawalan yang ketat. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.

Adakah minum alkohol mungkin?

Dalam tempoh awal selepas operasi, pengambilan minuman yang memabukkan dikontraindikasikan, kerana alkohol tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu. Ia tidak disyorkan untuk minum alkohol sehingga pemulihan sepenuhnya badan dan peralihan kepada diet biasa.

Dalam badan yang sihat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan merembeskannya ke dalam rembesan hempedu. Produk ini biasanya dinetralkan dalam pundi hempedu. Dengan ketiadaan ZHP, produk yang dihasilkan oleh alkohol dan aliran hempedu yang banyak terus ke dalam usus, menyebabkan kerengsaan, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut, dan najis terjejas.

Di samping itu, alkohol boleh mencetuskan pembentukan semula batu di saluran hempedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kes, ramai pesakit selepas pemindahan organ hempedu mengembangkan intoleransi alkohol.

Kelebihan dan kekurangan kolesistektomi

Berdasarkan pada yang tersebut di atas, kita boleh mengatakan bahawa ketiadaan pundi hempedu mempunyai kebaikan dan keburukan. Dengan sendirinya, penghapusan organ ini disyorkan hanya dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit berbahaya dan terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit. Kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan normal, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, pelbagai komplikasi berkembang yang menghadkan kualiti aktiviti kehidupan.

Aspek positif operasi:

  1. Pemakanan yang rasional membolehkan anda memperbaiki gaya hidup anda kerana peningkatan saluran pencernaan dan seluruh badan secara menyeluruh - kulit menjadi bertambah baik dan rasa ringan muncul.
  2. Penolakan makanan gemuk, makanan diet membantu menurunkan berat badan tambahan, meningkatkan daya tarik luar seseorang, memudahkan kerja organ-organ dalaman.
  3. Penghapusan tisu lemak mengelakkan banyak kesan yang tidak diingini, termasuk pecah badan dan kematian.
  4. Operasi ini tidak menjejaskan fungsi pembiakan, libido dan potensi, sepanjang hayat.
  5. Anda boleh hidup tanpa rasa takut pada cholelithiasis, jangan risau tentang sakit di sebelah kanan, tanda-tanda dispepsia dan keadaan yang tidak diingini yang lain.
  6. Kemungkinan untuk kembali kepada kehidupan yang penuh.

Kehilangan kehidupan tanpa hempedu:

  1. Terapi diet pada peringkat awal memerlukan sedikit usaha - pematuhan kepada mod makan setiap jam, pemilihan produk khas, memasak berasingan untuk pesakit.
  2. Mekanisme pencernaan makanan yang diletakkan secara alamiah dilanggar.
  3. Jika seseorang hidup tanpa GI, dalam beberapa kes, untuk masa yang lama ada pedih ulu hati, rasa mual, rasa pahit di dalam mulut.
  4. Tiada pengumpulan hempedu dan peningkatan komposisinya.
  5. Pembebasan yang tidak terkawal dan aliran berterusan hempedu ke dalam usus duodenal, kehadiran kemungkinan kerengsaan hempedu terlalu "agresif".
  6. Gangguan baki usus, gangguan motilitas usus (kini sembelit, maka cirit-birit), penyesuaian yang berpanjangan dan tidak selesa kepada cara hidup dan pemakanan yang baru.
  7. Risiko komplikasi.

Oleh itu, adalah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu, tetapi dengan pemeliharaan nutrisi yang betul, sekatan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua preskripsi perubatan.

Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu): petunjuk, kaedah, pemulihan

Pembuangan pundi hempedu dianggap sebagai salah satu operasi yang paling kerap. Ia ditunjukkan untuk cholelithiasis, cholecystitis akut dan kronik, polip dan neoplasma. Operasi dilakukan dengan akses terbuka, minimal invasif dan laparoskopi.

Pundi hempedu adalah organ penting pencernaan, yang berfungsi sebagai takungan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Walau bagaimanapun, ia sering menimbulkan masalah besar. Kehadiran batu, proses keradangan menimbulkan kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium, dispepsia. Selalunya, sindrom kesakitan begitu jelas bahawa pesakit bersedia untuk sekali dan untuk semua menghilangkan pundi kencing, hanya untuk tidak menderita lebih.

Sebagai tambahan kepada gejala subjektif, kekalahan organ ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, khususnya, peritonitis, kolangitis, kolik biliary, jaundis, dan kemudian tidak ada pilihan - operasi itu penting.

Di bawah ini kita akan cuba untuk mengetahui bila mengeluarkan pundi hempedu, bagaimana untuk mempersiapkan operasi, apa jenis campur tangan yang mungkin dan bagaimana untuk mengubah hidup anda selepas rawatan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Terlepas dari jenis campur tangan, sama ada laparoskopi atau pembuangan pundi hempedu perut, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Penyakit Gallstone.
  • Keradangan akut dan kronik pundi kencing.
  • Kolesterosis dengan fungsi tulang belakang terjejas.
  • Poliposis.
  • Sesetengah gangguan berfungsi.

Penyakit Gallstone biasanya merupakan penyebab utama kebanyakan kolesistektomi. Ini kerana kehadiran batu di pundi hempedu sering menyebabkan kejang kolik biliary, yang diulangi di lebih daripada 70% pesakit. Selain itu, batu menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain (perforasi, peritonitis).

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang teruk, tetapi dengan berat di hypochondrium, gangguan dyspeptik. Pesakit ini juga memerlukan pembedahan, yang dijalankan secara terancang, dan matlamat utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Gallstones juga boleh dijumpai di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya kerana kemungkinan keradangan pendarahan, keradangan saluran, pankreatitis. Operasi ini sentiasa dilengkapi dengan saliran saluran.

Cholelithiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi perlu untuk perkembangan anemia hemolitik, apabila saiz batu melebihi 2.5-3 cm disebabkan oleh kemungkinan luka tekanan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit muda.

Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu yang akut atau kronik, dengan kambuh dan penambahbaikan yang menggantikan satu sama lain. Cholecystitis akut dengan kehadiran batu adalah sebab untuk operasi mendesak. Kursus kronik penyakit ini membolehkannya dirancang, mungkin - laparoskopi.

Kolesterosis adalah asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan secara kebetulan, dan ia menjadi petunjuk untuk kolesistektomi apabila ia menyebabkan gejala kerosakan pundi hempedu dan fungsi yang merosakkan (sakit, penyakit kuning, dispepsia). Di hadapan batu-batu, bahkan kolesterosis asimtomatik menyebabkan penyingkiran organ. Sekiranya kalsifikasi telah berlaku di dalam pundi hempedu, apabila garam kalsium disimpan di dinding, operasi itu wajib.

Kehadiran polip adalah penuh dengan keganasan, jadi penyingkiran pundi hempedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, mempunyai kaki yang nipis, dan digabungkan dengan penyakit batu empedu.

Masalah fizikal ekskresi biliary biasanya berfungsi sebagai alasan untuk rawatan konservatif, tetapi di luar negeri pesakit masih dikendalikan akibat kesakitan, pengurangan pembebasan hempedu ke dalam usus, dan gangguan dyspeptik.

Terdapat juga kontraindikasi untuk pembedahan kolesistektomi, yang boleh menjadi umum dan tempatan. Sudah tentu, jika rawatan pembedahan segera diperlukan kerana ancaman kepada kehidupan pesakit, sesetengahnya dianggap relatif, kerana manfaat rawatan adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin.

Keadaan terminal, patologi yang terurai dengan teruk organ-organ dalaman, gangguan metabolik yang boleh merumitkan operasi, tetapi pakar bedah "menutup matanya" jika pesakit perlu menyelamatkan nyawa, dianggap kontraindikasi biasa.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi dianggap sebagai penyakit organ dalaman dalam tahap penguraian, peritonitis, kehamilan jangka panjang, dan patologi hemostasis.

Sekatan tempatan adalah relatif, dan kemungkinan pembedahan laparoskopi ditentukan oleh pengalaman dan kelayakan doktor, ketersediaan peralatan yang sesuai, dan kesediaan tidak hanya pakar bedah, tetapi juga pesakit untuk mengambil risiko tertentu. Ini termasuk penyakit pelekat, kalsifikasi dinding empedu, kolesitis akut, jika lebih daripada tiga hari telah berlalu dari permulaan penyakit, kehamilan trimester pertama dan ketiga, hernias besar. Sekiranya tidak boleh meneruskan operasi laparoskopi, doktor perlu beralih ke campur tangan abdomen.

Jenis dan ciri operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu

Operasi untuk membuang pundi hempedu boleh dilakukan dalam cara yang klasik, terbuka, dan dengan penglibatan teknik invasif minima (laparoskopi, dari akses mini). Pemilihan kaedah menentukan keadaan pesakit, sifat patologi, budi bicara doktor dan peralatan institusi perubatan. Semua campur tangan memerlukan anestesia umum.

kiri: cholecystectomy laparoscopic, betul: pembedahan terbuka

Operasi terbuka

Penyingkiran abdominal pundi hempedu membayangkan laparotomi median (akses pada garis tengah abdomen) atau serpihan serong di bawah gerbang kostum. Dalam kes ini, pakar bedah mempunyai akses yang baik ke pundi hempedu dan saluran, keupayaan untuk memeriksa mereka, mengukur, menyiasat, memeriksa dengan menggunakan agen kontras.

Pembedahan terbuka ditunjukkan untuk keradangan akut dengan peritonitis, luka kompleks saluran empedu. Di antara kelemahan kolesistektomi, kaedah ini dapat menunjukkan trauma operasi yang besar, keputusan kosmetik yang buruk, komplikasi (gangguan usus dan organ dalaman).

Kursus operasi terbuka termasuk:

  1. Kemasukan dinding perut anterior, semakan semula kawasan yang terjejas;
  2. Pengasingan dan ligation (atau kliping) saluran dan sista cyst yang membekalkan pundi hempedu;
  3. Pemisahan dan pengekstrakan pundi kencing, rawatan katil organ;
  4. Pengenaan saliran (jika ditunjukkan), menyuburkan luka pembedahan.

Cholecystectomy laparoscopic

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" rawatan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis, dan merupakan kaedah pilihan untuk proses keradangan akut. Kelebihan yang tidak disenangi oleh kaedah ini dianggap kecederaan operasi kecil, tempoh pemulihan yang singkat, sindrom kesakitan yang sedikit. Laparoscopy membolehkan pesakit meninggalkan hospital seawal 2-3 hari selepas rawatan dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Tahap pembedahan laparoskopi termasuk:

  • Hancur dinding abdomen yang mana mereka memperkenalkan instrumen (trocador, kamera video, manipulator);
  • Membawa karbon dioksida ke dalam perut untuk memberi ulasan;
  • Kliping dan kliping saluran dan arteri cystik;
  • Pembuangan pundi hempedu dari abdomen, instrumen dan suturing lubang.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam, tetapi mungkin lebih lama (sehingga 2 jam) dengan kesulitan mengakses kawasan yang terjejas, ciri-ciri anatomi, dan lain-lain. Jika ada batu di pundi hempedu, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan organ tersebut menjadi serpihan yang lebih kecil. Dalam beberapa kes, setelah selesai operasi, pakar bedah memasang saliran ke dalam ruang subhepatic untuk memastikan aliran keluar cecair yang mungkin terbentuk akibat kecederaan pembedahan.

Video: cholecystectomy laparoskopi, kursus operasi

Akses mini cholecystectomy

Adalah jelas bahawa kebanyakan pesakit lebih suka pembedahan laparoskopi, tetapi ia mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan. Dalam keadaan sedemikian, para pakar mengambil teknik yang sedikit invasif. Mini-cholecystectomy adalah salib antara pembedahan abdomen dan laparoskopi.

Campurtangan melibatkan langkah-langkah yang sama seperti jenis cholecystectomy yang lain: pembentukan akses, ligation dan persimpangan saluran dan arteri dengan pembuangan pundi kencing seterusnya, dan perbezaannya adalah bahawa doktor menggunakan percikan kecil (3-7 cm) di bawah hak gerbang kostum.

peringkat penyingkiran pundi hempedu

Senaman minima, dalam satu tangan, tidak disertai dengan trauma besar ke tisu perut, di pihak yang lain - memberikan gambaran yang mencukupi kepada pakar bedah untuk menilai keadaan organ. Operasi sedemikian terutamanya ditunjukkan kepada pesakit dengan proses pelekat yang kuat, infiltrasi tisu radang, apabila pengenalan karbon dioksida sukar dan, dengan itu, laparoskopi tidak mungkin.

Selepas penyingkiran pundi hempedu yang minimum, pesakit akan menghabiskan masa 3-5 hari, iaitu lebih lama daripada selepas laparoskopi, tetapi kurang daripada kes pembedahan terbuka. Tempoh pasca operasi lebih mudah daripada selepas kolesistektomi perut, dan pesakit kembali ke rumah sebelum perkara biasa.

Setiap pesakit yang mengidap penyakit tertentu dari pundi hempedu dan saluran adalah yang paling berminat dengan tepat bagaimana operasi itu akan dilakukan, yang ingin menjadi trauma yang paling sedikit. Tidak boleh ada jawapan yang pasti dalam hal ini, kerana pilihan bergantung pada jenis penyakit dan banyak sebab lain. Oleh itu, dengan peritonitis, keradangan akut dan patologi yang teruk, doktor mungkin terpaksa menjalani pembedahan terbuka yang paling trauma. Dalam perekatan, kolesistektomi minimum invasif lebih disukai, dan jika tidak terdapat kontraindikasi kepada laparoskopi, teknik laparoskopi, masing-masing.

Penyediaan pra operasi

Untuk hasil terbaik rawatan, adalah penting untuk melakukan persiapan pra-pembedahan yang mencukupi dan pemeriksaan pesakit.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  1. Analisis am dan biokimia darah, air kencing, penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis B dan C;
  2. Coagulogram;
  3. Spesifikasi kumpulan darah dan faktor Rh;
  4. Ultrasound pundi hempedu, saluran empedu, organ abdomen;
  5. ECG;
  6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
  7. Mengikut tanda-tanda - fibrogastroscopy, kolonoskopi.

Sebahagian daripada pesakit memerlukan perundingan pakar sempit (ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, endokrinologi), semua - ahli terapi. Untuk menjelaskan keadaan saluran empedu, kajian tambahan dijalankan menggunakan teknik kontras ultrasound dan X-ray. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan maksima, tekanan harus dinormalisasi, dan gula darah harus dipantau untuk penderita diabetes.

Menyediakan untuk pembedahan dari saat dimasukkan ke hospital termasuk penerimaan makanan ringan hari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 malam sebelum operasi, dan pada waktu petang dan pagi sebelum campur tangan pesakit diberikan enema pembersihan. Pada waktu pagi, mandi dan tukar pakaian bersih.

Sekiranya perlu untuk menjalankan operasi segera, masa untuk pemeriksaan dan penyediaan adalah lebih kurang, jadi doktor perlu menghadkan dirinya ke pemeriksaan klinikal am, ultrasound, memberi semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Selepas operasi...

Waktu yang dihabiskan di hospital bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan. Dengan cholecystectomy yang terbuka, jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan tempoh kemasukan hospital adalah kira-kira dua minggu. Dalam kes laparoskopi, pesakit akan dilepaskan selepas 2-4 hari. Hilang Upaya dipulihkan dalam kes pertama dalam tempoh satu hingga dua bulan, pada kedua - sehingga 20 hari selepas pembedahan. Cuti sakit dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh kemasukan ke hospital dan tiga hari selepas pembuangan, maka - mengikut budi bicara doktor klinik.

Hari selepas operasi, saliran dikeluarkan jika dipasang. Prosedur ini tidak menyakitkan. Sebelum mengeluarkan jahitan, mereka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik.

Yang pertama 4-6 jam selepas mengeluarkan gelembung itu harus menahan diri dari makan dan air, jangan keluar dari tempat tidur. Selepas masa ini, anda boleh cuba bangkit, tetapi berhati-hati, kerana selepas anestesia, pening dan pengsan mungkin.

Hampir setiap pesakit mungkin mengalami kesakitan selepas pembedahan, tetapi intensiti berbeza dengan pendekatan rawatan yang berlainan. Sudah tentu, tidak perlu mengharapkan penyembuhan yang tidak menyakitkan luka besar selepas operasi terbuka, dan kesakitan dalam keadaan ini adalah komponen semulajadi keadaan pasca operasi. Analgesik ditetapkan untuk penghapusannya. Selepas cholecystectomy laparoskopi, rasa sakit adalah kurang dan benar-benar boleh diterima, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukan ubat penahan sakit.

Sehari selepas operasi, anda dibenarkan berdiri, berjalan di sekitar wad, mengambil makanan dan air. Pentingnya adalah diet selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam beberapa hari pertama, anda boleh makan bubur, sup cahaya, produk tenusu, pisang, bubur sayuran, daging yang dimasak tanpa lemak. Kopi yang sangat dilarang, teh yang kuat, alkohol, pastri, makanan goreng dan pedas.

Sejak selepas cholecystectomy, pesakit dilucutkan organ penting yang terkumpul dan mengeluarkan hempedu pada masa yang tepat, dia perlu menyesuaikan diri dengan keadaan yang diubah suai pencernaan. Diet selepas penyingkiran pundi hempedu sepadan dengan jadual nombor 5 (hepatik). Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap dan banyak rempah yang memerlukan rembesan rahsia pencernaan, makanan dalam tin, jeruk, telur, alkohol, kopi, gula-gula, krim lemak dan mentega dilarang.

Bulan pertama selepas pembedahan, anda perlu mematuhi 5-6 hidangan sehari, mengambil makanan dalam bahagian kecil, anda perlu minum air sehingga satu liter setengah sehari. Ia dibenarkan makan roti putih, daging dan ikan rebus, bijirin, jeli, produk tenusu, sayur-sayuran kukus atau kukus.

Mungkin penggunaan herba choleretic atas syor doktor (dogrose, sutera jagung). Untuk memperbaiki pencernaan, persiapan yang mengandungi enzim (festal, mezim, pancreatin) boleh ditetapkan.

Secara umum, kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu tidak mempunyai batasan ketara, selepas 2-3 minggu selepas rawatan, anda boleh kembali ke cara hidup dan kerja biasa. Diet ditunjukkan pada bulan pertama, maka diet secara beransur-ansur berkembang. Pada dasarnya, ia boleh dimakan segala-galanya, tetapi anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk yang memerlukan perkumuhan hempedu meningkat (lemak, makanan goreng).

Pada bulan pertama selepas operasi, ia perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, tidak mengangkat lebih daripada 2-3 kg dan tidak melakukan senaman yang memerlukan ketegangan otot perut. Dalam tempoh ini, parut dibentuk, dengan batasan yang berkaitan.

Video: pemulihan selepas cholecystectomy

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin, terutamanya pada pesakit tua, dengan adanya komorbiditi yang teruk, dalam bentuk kompleks luka saluran empedu.

Antara akibatnya ialah:

  • Pembekalan jahitan pasca operasi;
  • Pendarahan dan abses di abdomen (sangat jarang);
  • Aliran hempedu;
  • Kerosakan pada saluran empedu semasa pembedahan;
  • Reaksi alahan;
  • Komplikasi Thromboembolic;
  • Pembacaan patologi kronik yang lain.

Kesan kemungkinan campur tangan terbuka sering kali berlaku perekatan, terutama dengan bentuk keradangan yang biasa, kolesteritis akut dan cholangitis.

Ulasan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan yang mereka alami. Kolesistektomi laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik apabila, secara harfiah, pesakit berasa baik pada hari berikutnya selepas operasi, aktif dan sedang bersedia untuk melepaskannya. Masa pasca operasi yang lebih sukar dan kecederaan besar semasa operasi klasik juga menyebabkan ketidakselesaan yang lebih serius, jadi operasi ini menakutkan ramai.

Cholecystectomy sebagai perkara segera, mengikut tanda-tanda penting, dilakukan secara percuma tanpa mengira tempat kediaman, keupayaan untuk membayar dan kewarganegaraan pesakit. Keinginan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bayaran mungkin memerlukan sedikit kos. Kos korteksektomi laparoskopi bervariasi antara purata 50-70 ribu Rubles, mengeluarkan pundi kencing dari akses mini akan menelan kos kira-kira 50 ribu di pusat perubatan swasta, di hospital awam adalah mungkin untuk menyimpan dalam 25-30 ribu bergantung kepada kerumitan campur tangan dan pemeriksaan yang diperlukan.

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah gangguan serius terhadap sistem pencernaan. Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi cadangan tertentu untuk mengelakkan kemerosotan dalam kesihatan. Jika semua peraturan diikuti, seseorang mungkin hidup selama beberapa dekad, menjalani cara hidup yang biasa, menjalankan aktiviti harian. Anda mengeluarkan pundi hempedu dan anda ingin tahu apa akibatnya? Kemudian artikel ini adalah untuk anda.

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pundi hempedu: fungsinya dalam badan

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir kecil. Ia tidak melebihi 14 cm panjang (norma adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), hanya 3-5 cm lebar.

Tugas utamanya ialah pengumpulan dan penyimpanan hempedu, yang terbentuk di dalam sel-sel hati. Ia boleh menampung sehingga 70 sentimeter kubik hempedu. Di sini, hempedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dipindahkan di sepanjang saluran empedu ke dalam usus melalui sphincter Oddi, di mana ia mengambil bahagian dalam pemisahan makanan.

Lokasi pundi hempedu

Fungsi pundi hempedu:

  1. Akumulatif, atau mendepositkan. Di sini akan pergi ke semua hempedu yang dihasilkan oleh hati.
  2. Konsentrasi dikurangkan kepada penebalan hempedu.
  3. Pemindahan. Apabila kontrak pundi hempedu, menolak kandungan, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada masa yang sama, hempedu tidak dipancarkan secara berterusan atau pada frekuensi tertentu, tetapi hanya apabila perlu untuk memisahkan makanan. Jika fungsi ini terjejas, hempedu tidak berfungsi, menebal secara berlebihan. Lama kelamaan, ini membawa kepada pembentukan pasir dan batu.

Bile adalah perlu untuk pecahan makanan. Ia juga merupakan antiseptik yang kuat - membasmi kandungan usus, membunuh kebanyakan bakteria patogenik patogenik dan berlebihan. Ia adalah berkat kepadanya bahawa seseorang tidak mendapat jangkitan usus setiap kali dia memakan produk yang lazimnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, ia mewujudkan persekitaran alkali, yang menjejaskan larva kebanyakan cacing. Jika hempedu cukup tertumpu, fungsi pundi hempedu tidak terjejas - orang itu boleh mengelakkan jangkitan dengan cacing walaupun mereka menelan makanan dalam usus.

Ia juga bertanggungjawab untuk pecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan mengambil bahagian dalam pembentukan cecair intra-artikular.

Pelanggaran aliran keluar hempedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan pencernaan. Pesakit ini sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran keluar hempedu timbul keradangan pada pundi hempedu, muncung muncul, yang akhirnya terkumpul di dalam batu. Untuk melegakan keradangan dan mencegah pembentukan batu, persiapan cholagogue ditetapkan.

Petunjuk untuk mengeluarkan pundi hempedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, selepas itu kehidupan seseorang berubah sedikit. Oleh itu, tanpa sebab, hanya dengan tujuan pencegahan, operasi ini tidak dijalankan. Petunjuk untuk pembedahan dibentangkan dalam jadual di bawah.

Jadual 1. Petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Penyakit batu galian dan penyakit lain mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Seringkali terdapat situasi apabila batu empedu dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Dalam kes ini, orang itu tidak mempunyai gejala penyakit. Dalam kes ini, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk beroperasi. Tetapi perlu diperiksa dari semasa ke semasa untuk mengesan kemerosotan dalam masa.

Gallstones

Sekiranya penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (kolik bilier, kesucian kulit dan membran mukus, gangguan pencernaan, sakit pada hipokondrium kanan, mual dan muntah), pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu harus dilakukan secepat mungkin. Ini akan membolehkan pesakit untuk menyingkirkan manifestasi sakit yang menyakitkan dan mengelakkan komplikasi serius.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penyingkiran pembedahan dilakukan semasa remisi penyakit. Dalam kes ini, pesakit lebih mudah untuk menggerakkan campur tangan, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kes, apabila keadaan itu mengancam nyawa, mereka beroperasi dalam keadaan yang teruk.

Terdapat dua kaedah utama:

  1. Pembedahan laparoskopi kurang invasif kerana ia dilakukan melalui punca kecil.
  2. Open cholecystectomy adalah operasi klasik yang dilakukan melalui pemotongan yang agak besar di hipokondrium yang betul.

Cholecystectomy laparoscopic (kiri) dan terbuka (kanan)

Cholecystectomy laparoscopic

Selepas ia dilakukan, pesakit masih berada di klinik untuk pemerhatian selepas operasi selama 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke irama kehidupan biasa tidak melebihi 20 hari. Jahitan selepas operasi adalah minimum, sakitnya lemah. Ini semua - kelebihan yang tidak dapat dipisahkan dari kaedah ini, berkat yang lebih mudah bagi pesakit untuk menerima rawatan pembedahan. Ini sesuai jika tiada komplikasi dan kontraindikasi.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan laparoskopi jika pesakit mempunyai penyakit serius pada jantung dan saluran darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi, karbon dioksida disuntik untuk memudahkan akses ke tapak campur tangan. Peningkatan tekanan pada diafragma, serta urat sirkulasi sistemik boleh mencetuskan komplikasi dalam sistem jantung dan pernafasan.

Anda juga tidak boleh melakukan laparoskopi dalam kes-kes akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, penghabluran pundi hempedu.

Terbuka cholecystectomy

Kursus ini berjalan selama beberapa dekad. Walaupun pemulihan selepas itu bertahan lebih lama, pembedahan terbuka memberi pakar bedah lebih banyak ruang untuk bergerak jika komplikasi atau patologi tambahan ditemui selepas hirisan. Pada masa yang diperlukan masa laparoskopi. Tetapi dengan tumor, ia boleh dikeluarkan sebanyak mungkin.

Sekiranya terdapat keradangan peritoneum (peritonitis), semasa operasi, adalah mungkin untuk menjalankan sanitasi tambahan untuk mencegah jangkitan darah.

Sekiranya operasi itu tidak mengalami komplikasi, selepas 7 hari, jahitan dikeluarkan dan pesakit dibuang pulang selama 12-14 hari. Tetapi pada mulanya dia perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Hanya selepas 2.5 bulan, anda boleh mula melakukan senam ringan, yang, dengan cara itu, kemudian diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Bile secara langsung terlibat dalam proses pencernaan dan mengawal motilitas usus. Sehubungan itu, selepas pemindahannya, fungsi-fungsi ini mesti dikompensasi. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah digunakan: dari mengambil ubat-ubatan ke gimnastik terapeutik, yang akan membantu memulihkan pergerakan usus dan tidak menaikkan berat badan.

Diet

Pemakanan yang betul adalah komponen penting dalam kehidupan pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu. Oleh kerana sistem pencernaan kini berfungsi dengan cara yang baru, anda perlu lebih berhati-hati tentang apa yang masuk ke dalam perut.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya makanan berlemak berat, goreng, alkohol yang kuat, makanan tanpa rawatan haba. Sayur mentah dan buah-buahan boleh dimakan hanya oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam kuantiti yang kecil. Kebanyakan diet haruslah sayuran yang telah menjalani rawatan panas, daging tanpa lemak.

Cadangan untuk pemakanan selepas cholecystectomy

Selepas penyingkiran pundi hempedu, anda boleh menggunakan:

  • sup cahaya dalam sup rendah lemak;
  • direbus, dibakar atau dibakar sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • daging ayam rendah lemak (fillet);
  • souffl√© dan casseroles (sayuran - tanpa keju yang besar);
  • ikan bersandar;
  • potongan stim yang diperbuat daripada daging tanpa lemak atau ikan;
  • produk susu yang ditapai - sempurna segar dan hanya jika badan itu melayannya dengan baik;
  • bijirin - hanya jika mereka dimasak dengan teliti;
  • membenarkan sebilangan kecil sayuran dan mentega.

Anda tidak boleh makan makanan yang mencetuskan peningkatan pengeluaran jus gastrik: lemon dan jus lemon, buah masam. Juga kontraindikasi:

  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berkafein;
  • muffin dan pastri dengan krim;
  • sayuran jeruk dan masin;
  • kubis putih;
  • lobak;
  • konyol, bayam;
  • makanan dalam tin (daging dan ikan);
  • kacang dan biji, terutamanya panggang;
  • kekacang.

Semua makanan mesti dikunyah dengan teliti. Makan orang sedemikian sekurang-kurangnya 5 kali sehari, memerhatikan kira-kira selang masa yang sama dan elakkan tempoh kelaparan yang berpanjangan. Bahagian haruslah kecil, kerana tanpa pundi hempedu, sistem pencernaan sangat sukar untuk mencerna sebahagian besar. Dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan, saluran empedu melebar sedikit, yang memberikan lebih banyak hempedu memasuki duodenum. Tetapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk pundi hempedu.

Anda tidak boleh pergi ke ekstrem dan makan secara eksklusif makanan: ia akan melambatkan kerja sistem pencernaan keseluruhan, mengurangkan motilitas usus.

Diet yang paling ketat perlu dalam 2 bulan pertama selepas pembedahan. Malah daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak dibenarkan pada masa ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan haba yang menyeluruh.

Jika selepas makan, terdapat rasa sakit, mual, muntah, demam - anda perlu berjumpa dengan doktor anda. Ia juga penting untuk diingat selepas produk reaksi seperti itu timbul.

Titik penting: pemakanan selepas pembuangan pundi hempedu bukan fenomena sementara. Melekat kepada pesakitnya adalah perlu sehingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit lain yang serius dalam sistem pencernaan.

Pengambilan ubat

Selepas penyingkiran pundi hempedu, adalah penting bahawa aliran hempedu dari saluran hepatik adalah tepat pada masanya. Sekiranya genangan, keradangan hati boleh berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan hempedu pesakit tebal, batu-batu baru boleh terbentuk di saluran hepatik.

Pembebasan tajam sejumlah besar hempedu atau kemasukan berterusan ke usus kosong membawa kepada pembentukan duodenitis (keradangan duodenum), ulser peptik duodenum dan usus.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, selepas pembedahan, pesakit diberi ubat choleretic dan lain-lain.

Ubat yang digunakan selepas cholecystectomy:

  1. Enzim Biasanya, apabila makanan memasuki badan, hempedu dirembeskan, yang seterusnya merangsang pengeluaran enzim pencernaan pankreas. Pada orang yang mengeluarkan pundi hempedu, proses ini terganggu, dan sering terdapat kekurangan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein, karbohidrat dan lemak. Pengambilan tambahan Mezim, Creon atau Festala membolehkan anda memulihkan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutamanya penerimaan mereka adalah perlu pada peringkat awal, manakala tubuh akan terbiasa hidup tanpa pundi hempedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang boleh dimakan pada satu masa tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

Pesakit yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan dengan mengambil enzim.

Antispasmodik usus membantu mengurangkan kembung dan kekejangan.

Ursofalk - dadah kumpulan hepatoprotectors

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih berhati-hati pesakit mengikuti cadangan diet, kurang ubat tambahan yang diperlukannya.

Gimnastik

Latihan terapi khas akan membantu menormalkan aliran hempedu dari saluran hepatik, untuk merangsang peristalsis usus. Latihan utama bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior.

Ramai pesakit boleh melakukan senaman di rumah. Tetapi jika seseorang mempunyai berat badan yang berlebihan, terutama obesiti abdomen, lebih baik untuk bekerja dalam kumpulan khas di bawah pengawasan seorang pengajar perubatan.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, rehat tidur mesti diperhatikan, yang bermaksud bahawa apa-apa aktiviti fizikal dikecualikan. Selepas mengeluarkan jahitan, anda boleh mula menjalankan latihan pernafasan. Pernafasan diafragma yang dipanggil (di mana otot diafragma terlibat) akan membantu mengembalikan peredaran darah dan mencegah trombosis, serta mengekalkan pergerakan usus.

Ia tidak menyakitkan dan memudahkan pemanasan sendi. Pertama, ia tidak menimbulkan beban di kawasan operasi. Kedua, walaupun mengurangkan pengeluaran hempedu, jumlah pelinciran artikular berkurangan, yang boleh membawa kepada pergerakan terhad dan penyakit radang sendi. Gimnastik ringan akan membantu mengekalkan mobiliti dan merangsang peredaran darah di sendi.

Beberapa minggu selepas operasi dan selepas berunding dengan doktor, anda boleh memulakan latihan untuk menguatkan abdominals. Anda perlu bermula dengan bilangan pengulangan minimum, meningkatkan bilangan sebanyak 1-2 kali seminggu. Jika semasa latihan ada kesakitan, dan selepas suhu meningkat, anda perlu menghentikan gimnastik dan berunding dengan doktor anda.

Fisioterapi selepas cholecystectomy

Berjalan di sepanjang tangga juga akan berkesan. Pada masa yang sama ia mempunyai kesan yang baik pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan selepas operasi, berat, peralatan tambahan, dan ski boleh digunakan. Untuk beban seragam, satu set latihan (yang mengambil masa 10-15 minit) mesti dilakukan dua kali sehari:

  • pada waktu pagi pada perut kosong, sebelum sarapan pagi, untuk merangsang pengeluaran empedu;
  • pada waktu petang, satu jam sebelum waktu tidur, untuk menormalkan kerja usus dan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu yang terkumpul setiap hari dari saluran hepatik.

Jangan dihadkan latihan untuk media. Anda perlu bermula dengan pernafasan dan pemanasan cahaya, kemudian lakukan beberapa latihan untuk sendi (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk menguatkan dinding abdomen.

Perangkaan perubatan mengatakan: pesakit yang tidak mengabaikan gimnastik, pulih dengan lebih cepat dan berkemungkinan besar menghadapi komplikasi kolesekektomi seterusnya.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan pundi hempedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kes berlaku secara individu. Semakin banyak orang mempunyai penyakit kronik, semakin sukar dan pemulihan akan lebih lama. Pesakit sedemikian memerlukan pemeriksaan perubatan biasa, mengambil ubat bantu dan pematuhan ketat terhadap pemakanan.

Komplikasi selepas pembedahan berlaku pada kira-kira 5-10% kes.

Sindrom Postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada 30-an abad yang lalu. Ia dikaitkan dengan hipertonus dan kekejangan sphincter Oddi, yang memastikan aliran hempedu menjadi duodenum. Sphincter tidak menahan hempedu, sebab itulah ia secara bebas memasuki usus, menyebabkan kerengsaannya. Antara gejala utama PHES ialah:

  • najis kecacatan (cirit-birit);
  • kekejangan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • belching;
  • kembung perut.

Punca sindrom postcholecystectomy

Apabila usus teriritasi, sphincter Oddi mengecut, menyekat saluran hempedu. Hasilnya, hempedu berkumpul di saluran hepatik, stagnates, menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Untuk rawatan sindrom ini, terapi ubat konservatif dan diet yang ketat digunakan.

Duodenitis

Keradangan duodenum berkembang dengan kerengsaan berterusan hempedu, serta melanggar sistem pencernaan kerana kekurangan hempedu dan enzim pencernaan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh berubah menjadi ulser. Kadang-kadang, enteritis berlaku - keradangan usus kecil, yang dicetuskan oleh kesan empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis

Duodenitis sering berlaku pada pesakit dengan gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan pundi hempedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteria yang Berlebihan

Bile - antiseptik yang kuat yang meneutralkan jangkitan, menghalang pembiakan berlebihan flora patogen yang kondusif, memberikan kesan antiparasit. Apabila kepekatan dan kuantiti berkurangan, bakteria berbahaya diaktifkan dalam duodenum dan usus kecil yang mengikutinya. Mereka menyebabkan keradangan, menghalang mikroflora berfaedah. Dalam kes ini, perlu mengambil dadah berdasarkan bifidobakteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Dengan kehadiran keradangan kronik saluran gastrousus dan dysbiosis usus, pesakit memerlukan ubat-ubatan tersebut secara berterusan.

Pancreatitis

Hampir 80% pesakit dengan cholelithiasis didiagnosis dengan pankreatitis. Ia kekal selepas cholecystectomy. Kadang-kadang penyakit ini berlaku selepas pembedahan kerana penurunan kepekatan dan hempedu dan kesan merangsang pada pankreas.

Punca pankreatitis

Apabila saluran disekat dengan batu (batu kecil boleh masuk ke kawasan sphincter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran hempedu), kekejangan sphincter Oddi menyebabkan kesesakan di pankreas, yang menyebabkan keradangan. Kira-kira 40% daripada mereka yang telah mengalami kolesistektomi mengalami penurunan pengeluaran jus pankreas. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan diet yang ketat dan persediaan enzim.

Diabetes

Ia berlaku di latar belakang pelanggaran serius di pankreas, mengurangkan pengeluaran enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan ialah kehadiran berat badan berlebihan dalam pesakit. Oleh itu, selepas mengeluarkan pundi hempedu, adalah penting untuk mengawal tahap gula di dalam darah untuk mengambil tindakan dengan sedikit perubahan dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangkan kepekatan hempedu mengurangkan pengeluaran minyak pelincir intra-artikular. Terdapat penghapusan mekanikal tulang rawan. Jika badan mempunyai sumber jangkitan kronik, proses ini lebih cepat. Oleh itu, selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu, adalah penting untuk melakukan gimnastik untuk sendi, minum lebih banyak cecair, dan menggunakan makanan kaya dengan kolagen. Sekiranya ada kesakitan, kesakitan dalam pergerakan bersama, terhad atau bengkak, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Cholecystectomy dan kehamilan

Penyakit pundi hempedu adalah tiga kali lebih biasa pada wanita berbanding pada lelaki. Antara pesakit yang beroperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan cholecystitis dan juga kecenderungan keturunan pada wanita semasa kehamilan, kemungkinan batu empedu dan pertindihan saluran hempedu meningkat disebabkan peningkatan tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Jika terdapat tanda-tanda yang serius, penyingkiran pundi hempedu dilakukan semasa kehamilan. Laparoscopy contraindicated - pembedahan terbuka hanya dilakukan. Di samping itu, anestesia itu sendiri, operasi dan tempoh pemulihan adalah kejutan kepada tubuh wanita dan mungkin menjejaskan perjalanan kehamilan. Oleh itu, jika terdapat bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum kehamilan.

Ketiadaan pundi hempedu bukan penghalang kepada permulaan kehamilan dan melahirkan selamat. Tetapi wanita hamil selepas cholecystectomy lebih cenderung mengalami toksikosis awal. Juga, gangguan pencernaan semasa hamil berlaku di hampir 100% wanita dengan pundi hempedu dikeluarkan.

Jika seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan boleh dirancangkan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan - selepas pemulihan sepenuhnya. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan betul dan mengekalkan aktiviti fizikal.

Pembuangan pundi hempedu bukan hukuman. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pesakit boleh menjalani umur tua tanpa komplikasi yang serius.

Top