Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali
2 Cirrhosis
Hepatitis C dan kehamilan
3 Lamblia
Hati manusia
Utama // Jaundice

Hepatosis semasa kehamilan


Hepatosis adalah kumpulan keseluruhan penyakit hati. Patologi timbul akibat gangguan metabolik dalam hepatosit (sel hati), selepas itu mereka mengalami perubahan dystrophik. Itulah sebabnya penyakit ini mempunyai nama lain - distrofi hati. Doktor mencetuskan hepatosis lemak dan kolestatik.

Hepatosis pada wanita hamil adalah patologi teruk yang merumitkan kehamilan. Apabila hepatosis meningkatkan kemungkinan kematian janin kepada janin atau bayi yang baru lahir pada masa awal selepas bersalin. Menurut statistik, kematian perinatal berlaku dalam 11 - 13% daripada kes. Komplikasi ini berlaku dalam 1 - 2% wanita hamil.

Punca hepatosis

Doktor masih tidak dapat menentukan punca sebenar yang menimbulkan hepatosis. Tetapi ramai di antara mereka percaya bahawa faktor permulaan untuk perkembangan penyakit adalah perubahan hormon, apabila kepekatan progesteron dan estrogen meningkat (hormon kehamilan). Di bawah pengaruhnya, hati dikenakan dua kali ganda beban, kerana fungsinya dilanggar.

Menurut statistik, dalam 85% kes hepatosis kolestatik wanita hamil berkembang dari minggu ke-28 kehamilan. Di bawah pengaruh hormon, hempedu terbentuk dengan lebih cepat, tetapi aliran keluarnya perlahan. Hasilnya, kepekatan bilirubin meningkat dalam aliran darah, dan jumlah hempedu yang memasuki duodenum menurun.

Di samping itu, hepatosis boleh mencetuskan faktor berikut:

  • Keturunan. Jika saudara-saudara terdekat wanita hamil mengalami hepatosis, maka kemungkinan besar patologi itu akan nyata dalam dirinya.
  • Penyakit hati dalam anamnesis. Kemungkinan hepatosis meningkat jika ibu hamil mempunyai gangguan fungsi hati sebelum mengandung.
  • Nutrisi yang tidak betul. Wanita hamil perlu memilih makanan yang betul yang akan dimasukkan ke dalam diet harian. Ia adalah perlu untuk menolak lemak, makanan goreng, produk asap, selepas itu mereka memuatkan lebih banyak hati.
  • Sambutan tidak rasional kompleks multivitamin. Risiko hepatosis meningkat apabila dos vitamin melebihi, kerana hati tidak mempunyai masa untuk memprosesnya.

Ia berlaku bahawa ibu hamil sebelum ini telah didiagnosis dengan hepatosis, tetapi kehamilan dan persalinan adalah normal, dan bayi yang baru lahir sihat dan berkembang dengan baik. Walau bagaimanapun, ibu perlu bersedia untuk fakta bahawa pada kehamilan seterusnya hepatosis muncul semula, dan dalam bentuk yang lebih teruk.

Gejala

Gejala hepatosis lemak dan kolestatik pada wanita hamil adalah sama. Penyakit ini mungkin disertai oleh semua gejala secara serentak atau oleh sesetengahnya.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Untuk mengenal pasti hepatosis boleh di sebabkan berikut:

  • Gatal-gatal pada kulit, yang menjadi lebih jelas pada malam itu. Sebagai peraturan, wanita mengadu bahawa gatal perut, tangan, anak lembu.
  • Jumlah hempedu dalam usus berkurangan.
  • Kepekatan bilirubin dalam darah meningkat.
  • Membran kulit dan mukus dicat kuning.
  • Mual, letusan muntah.
  • Kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
  • Peningkatan keletihan.
  • Membakar di dada.
  • Najis menjadi ringan, dan air kencing, sebaliknya, menjadi gelap.
  • Selera makan menurun atau hilang sepenuhnya.
  • Pundi hempedu dan hati meningkat, tetapi kesakitan tidak hadir.

Di samping itu, apabila penyakit hati memburukkan keadaan kulit seorang wanita, ia menjadi kering, ruam dan kedutan muncul.

Langkah diagnostik

Apabila hepatosis pada wanita hamil, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit ini pada masa untuk memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk mendiagnosis ibu masa depan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa banyak manifestasi hepatosis mudah dikelirukan dengan ciri-ciri penyakit lain wanita hamil. Misalnya, jika berlaku toksikosis, serangan mual dan muntah, dan gangguan saraf dan alahan kelihatan gatal pada kulit.

Di samping itu, beberapa kaedah diagnostik dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan, kerana ia boleh membahayakan kanak-kanak. Atas sebab ini, wanita hamil dilarang untuk melakukan biopsi, laparoskopi, elastometri (fibroscanning hati).

Jangan letakkan harapan khas pada palpasi, kerana badan itu terasa sangat teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang diperbesar telah menyekat banyak organ (termasuk hati). Ya, dan analisis biokimia darah tidak menjelaskan banyak gambar, seperti pada masa kehamilan janin, banyak nilai berubah.

Atas sebab ini, jika seorang wanita hamil mengesyaki bahawa dia mempunyai hepatosis, maka dia perlu berunding dengan pakar hepatologi. Lagipun, lebih cepat dia menetapkan diagnosis, semakin cepat rawatan akan bermula, yang bermaksud akan ada lebih banyak peluang untuk pemulihan.

Kaedah rawatan

Sebelum memulakan terapi, anda perlu menetapkan jenis penyakit, dan juga keparahannya. Hepatosis kolestatik semasa kehamilan tidaklah berbahaya seperti hepatosis lemak akut. Patologi jenis yang terakhir mengancam dengan komplikasi yang berbahaya bagi ibu dan janin, walaupun kematian. Jika penyakit itu dikesan pada trimester ke-3, maka perlu melakukan diagnosis lengkap untuk menghilangkan hepatosis lemak akut. Lagipun, untuk jenis penyakit ini, seksyen caesarean kecemasan digunakan.

Rawatan hepatosis pada wanita hamil dijalankan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar, bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan janin.

Cadangan klinikal untuk hepatosis:

  • Hilangkan gejala patologi.
  • Hilangkan ancaman keguguran.
  • Meningkatkan aliran darah uteroplacental.

Dalam bentuk patologi patologi, ubat-ubatan diresepkan bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes hepatosis ringan, rawatan dilakukan dengan penggunaan enterosorbent, ubat choleretic, antioksidan, hepatoprotectors, penstabil membran. Dalam bentuk sederhana penyakit, penyediaan detoksifikasi ditetapkan, di samping itu, cholestyramine, Heptral, asid folik digunakan. Jika perlu, gunakan ubat-ubatan yang melegakan gatal-gatal. Dalam hepatosis kolestatik teruk, terapi kompleks terdiri daripada perkara-perkara berikut: pencegahan pendarahan, pertukaran plasma (pembersihan darah), detoksifikasi. Sekiranya rawatan tidak berkesan, doktor boleh menimbulkan masalah pengguguran.

Oleh itu, jika patologi dalam bentuk ringan dan selepas gatal-gatal rawatan hilang, tidur normal, tiada gangguan darah di bahagian janin, dan fungsi hati biasanya, maka tempoh penghantaran 38 minggu ditunjukkan. Dalam kes ini, seorang wanita boleh melahirkan secara semula jadi.

Dalam hepatosis yang teruk, apabila gatal-gatal dan keberanian meningkat, kiraan darah merosot, keadaan janin bertambah buruk, seksyen cesarean dilakukan sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Diet untuk hepatosis pada wanita hamil adalah satu titik penting terapi. Gejala bentuk ringan penyakit hilang selepas penubuhan pemakanan, walaupun tanpa rawatan perubatan. Wanita mengandung diberi diet yang ketat untuk mengurangkan beban pada hati, untuk memindahkannya ke mod operasi yang lebih benigna, dan untuk menormalkan fungsi usus.

Sekiranya hepatosis, ibu hamil perlu memantau dietnya dan menghapuskan makanan dan hidangan berikut dari makanan harian:

  • ikan dan daging gred lemak;
  • pemeliharaan, jeruk, jeruk;
  • produk salai;
  • makanan goreng;
  • kopi, koko, coklat;
  • produk susu yang ditapai dengan peratusan tinggi lemak;
  • cendawan;
  • lobak, coklat, bayam, kacang;
  • pastri segar, kuih-muih.

Produk dengan penambahan pewarna, rasa, dan lain-lain harus dielakkan. Anggur, minuman manis, minuman sejuk, ais krim dilarang.

Makanan harus seimbang, diet termasuk protein, karbohidrat, dari lemak dan kolesterol harus ditinggalkan. Wanita hamil dengan hepatosis dinasihatkan untuk makan roti kering, biskut, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Hidangan dikukus, dibakar atau digoreng. Menu disyorkan untuk memasukkan keju kotej, krim masam dengan peratusan rendah lemak. Di samping itu, dadih itu dibenarkan membuat kaserol.

Menu ini boleh ditambah dengan nasi, soba, decoy dan oat. Bijirin digunakan untuk membuat sup dan porridges. Ibu mengandung dengan hepatosis dibenarkan makan jeli dan mousses berdasarkan produk semulajadi. Menu ini diubah dengan buah-buahan kering dan kacang pain.

Doktor akan memberi nasihat tentang penyediaan diet, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Akibat penyakit ini

Akibat hepatosis untuk kanak-kanak dan ibu bergantung kepada perjalanan penyakit. Dalam bentuk yang ringan, patologi tidak berbahaya bagi kedua-duanya, dan tanda-tanda ciri akan dihantar sendiri dalam masa 1 hingga 3 bulan selepas penghantaran.

Hepatosis yang teruk boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya, malah kematian.

  • kebuluran oksigen janin;
  • kelahiran sebelum minggu ke 37 kehamilan;
  • disfungsi buah pinggang;
  • mengurangkan pembekuan darah, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan yang teruk selepas bersalin;
  • kematian ibu atau janin.

Adalah penting untuk mengenal pasti hepatosis dalam masa, dan juga melakukan rawatan yang tepat, maka anda boleh mengelakkan kesan berbahaya patologi.

Pesakit mengenai hepatosis semasa kehamilan

Kebanyakan pesakit yang mengalami hepatosis semasa hamil mengatakan bahawa mereka berjaya melahirkan dan menaikkan anak yang sihat hanya melalui rawatan yang tepat pada masanya. Terdapat kes-kes tragis apabila bayi meninggal kerana kecuaian ibu atau doktor.

Ulasan pesakit hepatosis:

Oleh itu, hepatosis adalah penyakit hati berbahaya yang boleh membawa kesan serius, termasuk kematian ibu atau anak. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan menjalankan rawatan yang sewajarnya. Dalam kes ini, ibu masa depan harus mengikut diet yang ketat, menjalani gaya hidup yang sihat. Apabila merancang ulang kehamilan pastikan anda melawat seorang pakar hepatologi, ikut sarannya sepanjang tempoh kehamilan. Jika tidak, penyakit ini mungkin nyata dalam bentuk yang lebih teruk.

Hepatosis hati semasa mengandung

Hepatosis hamil

Semasa kehamilan, tiada perubahan harus berlaku di hati. Sekiranya hati tidak menghadapi fungsi tambahan dalam bentuk peneutralan badan dari produk-produk penting dalam janin, maka penyakit seperti hepatosis kolestatik wanita hamil timbul. Penyakit ini menjejaskan tubuh ibu dan mengancam perkembangan normal janin.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil adalah penyakit biasa. Wanita di negara-negara ini paling berisiko terkena penyakit ini:

  • Chile;
  • China;
  • Wilayah Utara Rusia;
  • Bulgaria;
  • Scandinavia.

Hepatosis adalah berbahaya kerana bersifat keturunan dan disebarkan dari ibu kepada anak. Penyakit ini mempunyai tiga bentuk manifestasi, bergantung kepada keparahan pembangunan.

Penyebab utama hepatosis tidak didedahkan. Para saintis mencadangkan bahawa penyebab utama penyakit adalah faktor genetik.

Doktor mengatakan bahawa penyakit semasa kehamilan boleh berlaku hanya pada gadis-gadis yang terdedah kepada penyakit hati sebelum mengandung anak.

Dalam tubuh wanita hamil terdapat pembebasan estrogen yang meningkat, yang menyebabkan kolestasis. Perkembangan hepatosis menimbulkan pembebasan sejumlah besar hempedu yang memasuki darah.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Hepatosis semasa mengandung dicirikan oleh peningkatan beban pada hati, yang merupakan akibat daripada pelepasan hormon seks. Bergantung pada jenis masalah yang timbul dengan hempedu, intralobular dan duktular hepatosis dibezakan.

Punca penyakit:

  • kecenderungan genetik yang diaktifkan oleh goncangan emosi dan penyakit virus;
  • pengambilan vitamin kompleks yang berlebihan yang tidak dapat diatasi sepenuhnya oleh hati. Oleh itu, anda tidak boleh membeli dan mengambil vitamin sendiri. Doktor menetapkan kompleks dan kekerapan pentadbiran berdasarkan berat badan dan proses kehamilan;
  • diet tidak seimbang yang kaya dengan lemak. Ini membawa kepada fouling cepat pesat dengan lemak dan menimbulkan hepatosis lemak akut wanita hamil.

Tanda-tanda:

  1. peningkatan konsentrasi hempedu dalam darah;
  2. kekurangan vitamin K dalam badan;
  3. jumlah minimum hempedu dalam perut;
  4. gatal yang berlaku pada kulit pada waktu malam;
  5. jaundis;
  6. naungan cahaya yang sangat ringan;
  7. loya yang kerap;
  8. sakit kepala;
  9. pening kepala;
  10. keletihan patologi;
  11. sakit di hati.

Hepatosis lemak - ciri penyakit ini

Hepatosis lemak akut pada wanita hamil berlaku akibat kolestasis. Selalunya penyakit itu menyebabkan toksikosis lewat, yang menunjukkan dirinya pada akhir trimester kedua.

Hepatosis lemak sering sukar didiagnosis, kerana penyakit ini sangat mirip dengan hepatitis virus. Terdapat kemungkinan untuk menetapkan rawatan yang salah, oleh itu, disyorkan untuk lulus semua ujian yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Gejala utama penyakit ini adalah pedih ulu hati, yang sentiasa berkembang dan menyebabkan kesakitan. Pada peringkat seterusnya, kegagalan jaundis dan hati berlaku.

Pelbagai penyakit boleh mengambil dua bentuk - hepatosis primer dan sekunder.

Punca yang menyebabkan penyakit utama:

  1. menurunkan sensitiviti sel hati kepada insulin;
  2. berlakunya diabetes;
  3. obesiti badan;
  4. peningkatan kandungan pecahan lipid;
  5. pembentukan lipid berlebihan.

Keputusan hepatosis sekunder dari:

  1. tempoh mengambil ubat yang kuat;
  2. alkohol dan mabuk kimia;
  3. kehilangan berat dramatik;
  4. makanan yang tidak teratur;
  5. penyakit kronik sistem pencernaan dan kardiovaskular;
  6. hepatitis virus.

Hepatosis - bahaya utama penyakit

Hepatosis semasa hamil amat berbahaya kerana ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap tubuh ibu dan pembentukan janin. Penyakit ini boleh membawa kesan, termasuk keguguran atau kelahiran pramatang.

Oleh kerana kegagalan hati, aliran keluar darah berkurangan dengan ketara, akibatnya janin tidak dapat menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Perut pada masa ini kameneet, bayi itu ditunjukkan aktiviti yang dipertingkatkan disebabkan oleh keadaan yang sangat tidak selesa.

Penyakit semasa kehamilan lewat adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan sistem saraf pusat kanak-kanak, yang mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hepatosis mengganggu perkembangan organ dalaman janin, terutama buah pinggang dan jantung.

Satu lagi akibat dari penyakit itu ialah ketidakcukupan plasenta. Oleh sebab itu, bayi tidak menerima nutrien, yang membuat penyesuaian negatif terhadap pembentukan dan perkembangannya. Akibatnya, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan sesak nafas.

Hepatosis membawa bahaya langsung kepada kesihatan wanita semasa kehamilan. Pada masa depan ibu mungkin mengalami pendarahan berat.

Sekiranya sakit, doktor sering menetapkan kelahiran pramatang jika tempoh kehamilan membolehkannya. Jauh lebih kerap, doktor dibenarkan menunggu untuk melahirkan semula jadi, jika ibu dan anak itu merasa toleran.

Diagnosis penyakit

Untuk mengenal pasti hepatosis kolestatik pada wanita hamil, adalah perlu untuk menghantar senarai ujian yang besar. Diagnosis penyakit itu terhambat oleh persamaan gejala dan manifestasi hepatosis dengan penyakit lain. Keadaan hamil juga mempersulit diagnosis, karena hati tidak dapat dirasakan dengan baik akibat perut bulat, dan banyak enzim dalam darah mempunyai ciri-ciri mereka sendiri semasa kehamilan.

Kaedah penyelidikan perubatan:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • ujian antibodi;
  • analisis air kencing;
  • Ujian semula;
  • Ultrasound hati;
  • pemantauan janin.

Kaedah rawatan

Hepatosis boleh disebarkan sendiri semasa kehamilan, tanpa sebarang komplikasi untuk kesihatan ibu dan janin. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti ini tidak sering berlaku. Kebanyakan wanita yang membawa kanak-kanak berada di bawah pengawasan doktor dan menjalani terapi dadah.

Wanita dirawat rehat dan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah antara rahim dan plasenta. Pakar merancang ibu-ibu masa depan untuk kompleks vitamin khas yang memihak kepada keadaan hati.

Sekiranya dalam tempoh kehamilan, hepatosis berada di peringkat terakhir perkembangan dan menanggung ancaman segera kepada kehidupan bayi, doktor menetapkan pembersihan darah.

Fokus utama semasa penyakit adalah pemakanan yang betul. Wanita hamil diberi diet khas, yang melarang penggunaan lemak dan kolesterol, tetapi menggalakkan makanan dengan kandungan protein dan karbohidrat yang tinggi.

Semua makanan perlu dikukus, memasak di atas air dibenarkan. Penggunaan makanan goreng dilarang sama sekali. Fokus utama diet adalah pada sayuran dan buah-buahan segar. Diet melarang penggunaan produk tersebut:

  • produk tepung;
  • roti;
  • kacang;
  • lobak;
  • bayam;
  • babi;
  • ikan berlemak;
  • cendawan;
  • bawang putih;
  • pelbagai pemuliharaan;
  • keju kotej.

Walaupun selepas penyakit itu sembuh, terdapat kemungkinan hepatosis semula. Risiko sangat hebat semasa kehamilan seterusnya, oleh itu, berhati-hati harus diambil untuk faktor-faktor yang menimbulkan penyakit.

Ia dilarang untuk mengambil kontrasepsi oral, kerana ia adalah agen penyebab kuat re-hepatosis.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Hepatosis wanita hamil: sebab, gejala, rawatan

Hepatosis pada wanita hamil adalah komplikasi kehamilan yang agak biasa, di mana beban pada hati wanita meningkat dengan ketara. Walaupun dalam masa biasa kehamilan, hati tidak berubah dan sepenuhnya mengatasi fungsi-fungsinya, membawa kanak-kanak dapat menjadi sangat tertekan bagi tubuh dan menyebabkan perkembangan berbagai proses patologis. Hepatosis hati pada wanita hamil bermula pada trimester ketiga. Dalam kes ini, disebabkan peningkatan kelikatan hempedu, kemerosotan aliran keluarnya, fungsi hati lebih teruk, tidak lagi dapat menampung tugasnya. Terdapat komplikasi seperti pelbagai sebab.

  1. Satu peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan, genetik: jika keluarga sudah mempunyai hepatosis pada nenek, maka ibu, kemungkinan besar, akan menjadi anak perempuan.
  2. Hepatosis sering memberi kesan kepada wanita muda yang sudah mengalami sebarang masalah dengan hati sebelum mengandung. Ia juga sangat penting bagaimana makanan dipilih: kelebihan lemak, goreng, produk asap dalam diet juga boleh membawa kepada penyakit.
  3. Sering kali, masalah bermula kerana pengambilan vitamin kompleks yang direka khusus untuk wanita hamil, persiapan seperti mengandungi terlalu banyak bahan, mereka sering menetapkan dos yang tinggi, tidak mengambil kira ciri-ciri individu wanita itu, dan tubuh semata-mata tidak mengendalikan pemprosesan mereka.

Oleh kerana hakikat bahawa hepatosis pada wanita hamil semakin merebak, forum kami sering mempunyai soalan mengenainya. Mereka berminat dengan gejala dan tanda-tanda penyakit ini, bagaimana untuk merawatnya, dan lain-lain. Kami akan cuba menjawab semua soalan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam hepatosis wanita hamil, gejala yang paling khas ialah:

  • Gatal-gatal kulit (bermula dengan telapak tangan, kaki dan kaki, perut, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh badan), menggaru kulit;
  • semakin teruk atau kehilangan selera makan, mual, dan kadang-kadang muntah (tidak boleh dikelirukan dengan toksemia, yang berakhir pada minggu keenam belas kehamilan);
  • keletihan;
  • sakit sakit yang membosankan muncul di hipokondrium yang betul;
  • rasa tidak selesa di dalam perut;
  • kadang-kadang penyakit kuning;
  • perubahan warna kotoran.

Tanda-tanda hepatosis dalam wanita hamil boleh dilihat walaupun dalam foto seorang wanita, jika anda melihat dengan teliti. Pertama, warna kulit, yang menjadi kekuningan, boleh diubah. Kedua, kerana masalah dengan hati, kedutan mungkin muncul di muka, kulit menjadi kering, dan jerawat muncul di atasnya.

Diagnosis penyakit ini

Masalah pertama yang berlaku semasa hepatosis pada wanita hamil adalah diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Pertama, banyak ciri gejala hepatosis pada wanita hamil juga ciri-ciri penyakit lain (mual dan muntah berlaku dalam toksikosis, dan gatal-gatal pada kulit - dalam alergi dan gangguan saraf). Kedua, beberapa kaedah pemeriksaan hati tidak boleh digunakan semasa kehamilan kerana bahaya kepada janin (biopsi, laparoskopi, imbasan hati dilarang). Ketiga, palpasi tidak memberikan hasil yang tepat disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak dapat dirasakan dengan buruk, dan biokimia darah disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, banyak perubahan parameter. Oleh itu, jika mana-mana tanda-tanda hepatosis telah diperhatikan, adalah perlu untuk segera berjumpa dengan pakar hepatologi: rawatan awal dimulakan, lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil yang positif.
Apabila mendiagnosis hepatosis, wanita hamil perlu diuji untuk biokimia darah (tanda pertama penyakit adalah peningkatan kepekatan asid hempedu), ultrasound hati dan, jika perlu, organ perut lain, saiz hati dalam hepatosis kolestatik biasanya tidak berubah, hati tetap homogen, jumlah pundi hempedu bertambah.

Rawatan dan kesan

Untuk memulakan rawatan, perlu menetapkan jenis dan peringkat hepatosis pada wanita hamil. Bersama dengan kolestatik yang sangat biasa, ada bentuk seperti hepatosis lemak akut pada wanita hamil. Walaupun semua pencapaian moden, dia masih menjadi penyakit yang sangat berbahaya, mengancam kematian kepada ibu dan anak. Oleh itu, jika penyakit itu didiagnosis pada bulan-bulan terakhir kehamilan, perlu melakukan pemeriksaan penuh untuk menghilangkan bentuk lemak akut di mana penyebaran kecemasan digunakan, dan kemudian akibatnya bagi ibu dan bayi organisme dihapuskan.

Apabila merawat anda tidak boleh menggunakan banyak ubat kuat, kerana ia adalah kontraindikasi pada wanita hamil. Oleh itu, selepas menubuhkan bentuk dan peringkat hepatosis, keputusan dibuat pada tempoh penyampaian, dan rawatan paling sering dijatuhkan untuk menghilangkan gejala-gejala penyakit sebanyak mungkin. Ubat hepatotropik membantu melindungi sel hati, vitamin - untuk menghapuskan sindrom tertentu, sebagai contoh, peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, jika ini tidak mencukupi, penyakit ini berkembang dengan ketara, plasmapheresis digunakan, kadang-kadang ia tidak ditetapkan, tetapi beberapa kali.

Hepatosis pada wanita hamil kadang-kadang membawa kepada pendarahan puerpera yang teruk, yang berbahaya untuk kehidupan wanita. Itulah sebabnya, dalam bentuk hepatosis yang teruk, penghantaran ditetapkan pada tempoh yang lebih awal (biasanya pada minggu ke-38).

Walaupun ketidakselesaan dan masalah wanita hamil dengan hepatosis, akibatnya untuk kanak-kanak itu lebih berbahaya daripada ibu (selepas kelahiran, semua tanda-tanda hepatosis pada wanita biasanya hilang tanpa jejak dalam masa satu hingga dua minggu, tetapi jika anda hamil lagi, kemungkinan hepatosis akan kembali). Oleh itu, hipoksia janin boleh berkembang, yang kemudiannya mengancam bayi dengan keterlambatan dalam perkembangan, keterlambatan ucapan, ini juga merupakan petunjuk untuk penghantaran kecemasan.

Sama seperti penyakit hati yang lain, komponen penting rawatan untuk hepatosis pada wanita hamil adalah diet. Apabila penyakit itu ringan, ia dapat membantu menghilangkan gejala walaupun tanpa menggunakan ubat. Pemakanan khas yang sangat penting dan berkesan dalam hepatosis lemak. Diet yang betul melibatkan 4-5 kali sehari, adalah wajar bahawa makanan dibahagikan kepada kira-kira bahagian yang sama, anda perlu makan setiap hari pada masa yang sama. Dalam kes tidak boleh makan terlalu banyak. Adalah wajar untuk menggunakan produk semula jadi, kerana pewarna tambahan, perisa dan tambahan bahan kimia lain akan meningkatkan beban. Diet membayangkan pengharaman beberapa makanan dan hidangan:

  • ikan dan daging berlemak;
  • makanan masin dan makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • goreng
  • koko, kopi, coklat;
  • kekacang (kacang, kacang merah, kacang);
  • produk tenusu fatty;
  • cendawan;
  • roti segar, pastri dan cookies.

Berhati-hati dengan anggur, limau, minuman sejuk dan ais krim.
Adalah disyorkan untuk makan roti kering (anda boleh semalam), kue kurus, segar, dibakar di dalam ketuhar atau sayur-sayuran kukus, banyak sayur-sayuran, salad dari sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau direbus. Daging dan ikan disyorkan untuk mengepam atau membakar. Keju kotej rendah lemak dan krim masam menjadi sebahagian daripada diet, anda boleh membuat pelbagai casseroles dari dadih. Sup susu dan bijirin (nasi, soba, semolina dan oat). Berguna jeli dan mousse, yang mempelbagaikan meja. Buah kering dan kacang pain berguna untuk hati (dalam kuantiti yang kecil, kira-kira satu sudu teh setiap hari).

Di dalam mana-mana diet, wanita mengandung harus menerima semua vitamin dan mineral yang perlu, jadi doktor harus membuat diet.

Hepatosis pada wanita hamil: bagaimana untuk tidak memulakan penyakit dan mencegah perkembangannya?

Dalam tempoh membawa anak ke tubuh ibu masa depan meningkatkan beban, perubahan hormon dalam persediaan untuk kelahiran yang akan datang.

Dalam beberapa kes, terdapat penurunan dalam nada saluran empedu dan perubahan konsistensi hempedu itu sendiri, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi dan penyakit.

Komplikasi sedemikian termasuk penyakit yang agak serius seperti hepatosis hati.

Kebanyakan pakar yakin bahawa penyakit ini tidak boleh berlaku hanya pada latar belakang perubahan keseimbangan hormon.

Untuk perkembangannya, alasan yang baik diperlukan, sebagai contoh, prasyarat genetik atau keadaan lain yang merosakkan tisu hati.

Semasa mengandung, apabila pengeluaran hormon menjadi sangat aktif, mekanisme pencetus yang mencetuskan perkembangan hepatosis dicetuskan.

Iaitu, kehamilan bukan penyebab penyakit ini, tetapi keadaan optimum untuk perkembangan penyakit ini.

Apakah hepatosis?

Hepatosis adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan genetik yang menjejaskan sel hati. Bergantung kepada ciri-ciri patologi, hepatosis dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Hepatosis akut. Bentuk patologi yang paling biasa, yang ditunjukkan disebabkan oleh pengaruh bahan toksik pada sel-sel hati (semasa kehamilan, najis fetus bertindak sebagai toksin).

  • Steanosis (hepatosis lemak). Penyakit ini dicirikan oleh obesiti sel hati. Untuk merumitkan keadaan dan memburukkan lagi keadaan kronik hepatosis mungkin penyalahgunaan alkohol.

  • Hepatosis lemak berkembang secara beransur-ansur, dan mempunyai tahap berikut:
    • awal (obesiti sel hati);
    • sederhana (memulakan proses nekrobiosis (kematian) hepatosit);
    • yang terakhir (precyrotic), di mana terdapat perubahan tidak boleh diubah dalam struktur hati.

  • Hepatosis kolestatik. Jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pundi hempedu dan disfungsi saluran empedu.

    Gejala penyakit

    Agar tidak memulakan penyakit dan menghalang perkembangannya, adalah perlu untuk mengetahui dengan jelas tanda-tanda dan tanda-tanda mana yang menunjukkan perkembangannya.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit hati ini tidak meminjamkan dirinya kepada diagnosis awal, tetapi terdapat beberapa gejala ciri yang mungkin menunjukkan:

  • sensasi gatal yang berterusan di seluruh badan atau di dalam negara;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan di rongga perut;
  • keletihan dan keletihan;
  • kulit kuning dan bola mata menunjukkan jaundis;
  • perasaan berat (dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan) di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • perubahan warna kotoran;
  • kekurangan selera makan (atau kemerosotan); saiz hati yang diperbesarkan;
  • air kencing gelap dan lain-lain.
  • Semua tanda menunjukkan bahawa hati ibu dan pundi hempedu masa depan menjadi lemah, dan ini adalah sebab yang serius untuk pemeriksaan dan diagnosis lanjut.

    Hepatosis lemak: yang berisiko obesiti hati? Program Sekolah Kesihatan

    Diagnostik

    Sekiranya anda mendapati tanda-tanda penyakit hati yang khas, seorang wanita hamil perlu segera menghubungi doktor ginekologinya, yang mana dia diperhatikan.

    Dia akan merujuknya kepada pakar khusus, seperti pakar hepatologi dan ahli nefrologi.

    Pesakit akan dijadualkan untuk pemeriksaan menyeluruh, yang termasuk:

    • ujian darah klinikal dan biokimia;
    • urinalisis;
    • coagulogram;
    • Ujian semula;
    • elektrokardiogram (ECG);
    • ultrasound (ultrasound);
    • perundingan oker itu;
    • doplerometri dan lain-lain.

    Dan kaedah diagnostik seperti biopsi dan laparoskopi sepenuhnya dikecualikan dan dikontraindikasikan.

    Apakah berbahaya (dan ia berbahaya?) Hepatosis semasa kehamilan?

    Hepatosis, seperti mana-mana penyakit lain boleh dipenuhi dengan akibatnya. Dan dalam hal kehamilan adalah dua kali ganda, karena tidak hanya wanita hamil terdedah kepada penyakit ini, tetapi juga janin.

    Sebagai peraturan, hepatosis tidak begitu berbahaya bagi seorang wanita yang membawa anak. Beberapa minggu selepas kelahiran bayi, semua ciri-ciri dan tanda-tanda penyakit yang menyakitkan hilang tanpa jejak.

    Walaupun dalam kes-kes kekambuhan penyakit (dalam kehamilan kedua dan seterusnya), hati wanita kembali normal.

    Tetapi kehamilan itu sendiri mungkin berisiko tinggi kerana fakta bahawa pembekuan darah dalam hepatosis sangat rendah.

    Ini boleh dipenuhi pendarahan berat, semasa mengandung dan semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin.

    Keadaan ini menunjukkan bahawa tubuh wanita tidak menghasilkan atau menghasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi enzim, di mana pembekuan darah normal bergantung.

    Kekurangan enzim mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin K, yang seterusnya disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu (cholestasis). Coagulability yang lemah juga boleh membawa maut dengan kehilangan darah yang besar.

    Hepatosis wanita hamil mempunyai kesan negatif pada janinnya. Selalunya akibat penyakit adalah:

    • berat lahir rendah;
    • lag perkembangan;
    • kehamilan pramatang;
    • hipoksia janin;
    • kerosakan sistem pernafasan kanak-kanak;
    • gangguan sistem saraf pusat;
    • Kemunduran organ-organ penglihatan;
    • kerosakan jantung, hati, ginjal;
    • kemungkinan risiko ketidakcukupan plasenta dan lain-lain.

    Tetapi terdapat kes-kes semasa perjalanan penyakit pada seorang wanita sama sekali tidak memberi kesan kepada perkembangan janin. Dalam kes ini, membawa kanak-kanak sehingga akhir tempoh dan penghantaran semulajadi dibenarkan.

    Ciri-ciri rawatan

    Selepas peperiksaan, doktor pesakit menetapkan rawatan. Dalam kes penyakit kolestatik, rawatan mempunyai satu matlamat penting - untuk mengelakkan kelahiran pramatang.

    Seorang wanita dengan hepatosis mestilah dimasukkan ke hospital dan dirawat secara eksklusif di hospital.

    Dengan bantuan ubat-ubatan, kehidupan ibu dan anak akan dikekalkan sehingga janin sudah dewasa dan belum siap untuk hidup mandiri.

    Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, pemeriksaan janin secara tetap diperlukan, di mana semua faktor risiko untuk anak dan ibunya direkodkan. Seorang wanita diperhatikan oleh spesialis seperti pakar sakit puan, pakar hepatologi dan ahli terapi.

    Keadaan yang pertama dan paling penting, tanpa rawatan yang tidak berkesan, adalah diet yang ketat. Sebagai peraturan, jadual nombor 5 oleh Pevzner.

    Diet ini terdiri daripada makanan yang meletakkan beban minimum pada hati, supaya fungsi saluran usus kembali normal.

    Pematuhan diet yang ketat menjamin kejayaan 50%. Lemak, makanan goreng, pedas dilarang sama sekali. Mengesyorkan diet 5-6 hari dalam bahagian kecil.

    Sekiranya penyakit itu ringan, doktor akan memberi ubat berikut:

    • ubat kumpulan enterosorben;
    • cholagogue;
    • antacids;
    • antioksidan;
    • dadah detoksifikasi;
    • asid folik;
    • hepatoprotectors;
    • agen penstabilan membran dan lain-lain.

    Untuk penyembuhan kulit dan gatal-gatal yang teruk, salap antiprurit, gel atau agen mulut boleh ditetapkan. Terapi juga dijalankan untuk meningkatkan keupayaan darah untuk mengelakkan pendarahan.

    Rawatan untuk wanita hamil ditetapkan semata-mata berdasarkan nisbah tahap risiko untuk bayi dan ibu hamil.

    Dalam kombinasi dengan rawatan utama, anda boleh memohon dan resipi ubat alternatif. Yang paling selamat dan paling berguna ialah yang berikut:

  • Setiap hari, tiga atau empat kali sehari untuk minum teh dari pinggang. Ia adalah diuretik yang sangat baik dan kaya dengan vitamin C.

  • Merah bijak dengan madu. Ia disyorkan untuk mengambil segera selepas tidur (pada waktu pagi).

  • Merebus Chicory. Anda boleh membeli di farmasi atau beli di kedai runcit. Minum bukan teh biasa.

  • Wortel segar. Minum 100 ml setiap pagi.

    Semua kaedah tradisional sangat berguna dan baik, tetapi mereka bukanlah alternatif kepada rawatan tradisional yang ditetapkan oleh pakar. Ia hanya boleh digunakan di kompleks.

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan hepatosis, perlu dilakukan pencegahan. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

    • penolakan tabiat buruk;
    • pemakanan yang betul, termasuk kudapan kecil yang kerap untuk mengelakkan makan berlebihan dengan menghapuskan rasa lapar;
    • pendidikan jasmani dan berjalan kaki setiap hari di udara segar;
    • makan sayur-sayuran untuk makanan;
    • penggunaan air yang mencukupi dalam bentuk tulen, dan lain-lain.

    Semasa kehamilan, semua usaha doktor ditujukan untuk rawatan gejala, kerana tugas utama mereka dalam hal ini adalah untuk menjaga kehamilan.

    Risiko yang berkaitan dengan penyakit ini terlalu besar, oleh itu lawatan tepat pada masanya kepada doktor, dan pencegahan yang lebih baik terhadap hepatosis, adalah jaminan kehamilan biasa, buruh yang selamat dan kelahiran anak yang sihat.

    Pencegahan hepatosis lemak - program "Mengenai yang paling penting"

    Hepatosis lemak semasa mengandung

    Hepatosis fatty hepatosis pada wanita hamil (OGHB) tergolong dalam kumpulan komplikasi yang teruk dalam tempoh kehamilan, yang sering menyebabkan kematian di kalangan wanita dan bayi. Patologi agak jarang berlaku, kerana yang mana terdapat kesulitan tertentu dalam diagnosis dan terapi awal. Memandangkan gejala klinikal yang serupa dengan penyakit virus, wanita yang sering hamil dirujuk kepada penyakit penyakit berjangkit.

    Untuk pertama kalinya, patologi telah disebutkan pada tahun 1857, apabila hasil yang teruk diamati dalam puerpera terhadap latar belakang komplikasi degenerasi lipid akut hati. Penerangan lebih terperinci tentang OZHGB muncul hanya pada tahun 1940. Masa kematian pada masa itu mencapai 95%. Setakat ini, taktik tertentu untuk menguruskan wanita hamil telah dibangunkan apabila mengesahkan OGHB - penghantaran kecemasan, yang telah mengurangkan kematian hampir 4 kali.

    Sering kali, wanita yang mengalami gejala-gejala dyspeptik dan keseronokan kulit mendapat pakar penyakit berjangkit dengan disyaki hepatitis virus. Di sana, dalam proses pemeriksaan tambahan, diagnosis obesitas hati akut dibuat. Seorang wanita hamil berada di bawah pengawasan ahli obstetrik dan pakar penyakit berjangkit. Perhatikan bahawa di hospital umum, pakar ginekologi jarang menghadapi masalah ini, jadi mereka tidak selalu mempunyai maklumat yang mencukupi mengenai penyakit ini, serta kaedah membantu wanita dan embrio.

    Punca

    Setakat ini, mekanisme etiologi dan perkembangan fatty hepatosis semasa hamil belum dipelajari sepenuhnya. Pendapat saintis moden bersetuju bahawa penyakit itu adalah akibat daripada disfungsi mitokondria (struktur intraselular), yang mana lesi tersebut tidak hanya meliputi hati, tetapi juga otot, serat saraf, buah pinggang, pankreas dan miokardium.

    Di tengah-tengah OZHGB adalah kekurangan enzim yang terlibat dalam pecahan asid lemak, serta pengeluaran ATP. Reaksi tersenarai dijalankan di mitokondria di mana karbohidrat rosak, tenaga dihasilkan dan disimpan.

    Hipotesis ini dibuktikan dengan banyak kajian, di mana, apabila dianalisis secara genetik, kromosom diubah dikesan pada wanita dengan OPH, akibatnya kekurangan enzimatik dikembangkan. Ia secara eksperimen mengesahkan bahawa mutasi sedemikian menjejaskan pelanggaran proses pengoksidaan asid lemak.

    Dalam trimester ketiga, kemungkinan perkembangan OLZHB pada wanita tidak dikecualikan jika janin telah mengubah gen yang bertanggungjawab untuk sintesis enzim. Pengaruh faktor-faktor lain belum terbukti.

    Dalam ubat, penyakit ini menyerupai penyusutan lemak akut atau degenerasi hati. Dalam tajuk meletakkan mekanisme untuk perkembangan penyakit ini. Mengikut klasifikasi antarabangsa, patologi dikodkan sebagai C-72 (OGH, sindrom Sheehan, atrofi kuning).

    Kompleks gejala

    Gejala klinikal penyakitnya agak berbeza. Kes yang jarang dilaporkan dengan tanda-tanda kecil OZHGB dan ketiadaan jaundis. Selalunya terdapat perkembangan pesat yang pesat dan patologi, yang disertai oleh kegagalan hati akut, serta disfungsi buah pinggang yang teruk. Semua ini membawa kepada DIC dan kematian wanita dan embrio.

    Dalam kebanyakan kes, simptom pertama penyakit berlaku selepas 30 minggu, walaupun hakikat bahawa degenerasi lemak hati sudah dapat berkembang selama beberapa bulan.

    OZHGB mula menampakkan diri dalam tempoh preikterik, ketika menentang latar belakang tanda-tanda preeklampsia, kelesuan, keletihan, muntah, ketidakselesaan di zat gastrik, serta rasa sakit di hati. Heartburn pada kebimbangan pertama secara berkala, tetapi secara beransur-ansur memperoleh watak dan peningkatan kekal. Kejadian kesakitan di sepanjang esofagus, yang disebabkan oleh pembentukan erosions dan ulserasi membran mukus pada latar belakang DIC, tidak dikecualikan. Mereka bimbang bukan sahaja dengan pemakanan makanan pepejal, tetapi juga dengan laluan bendalir.

    Tempoh berikutnya dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning, yang secara dramatik meningkatkan risiko komplikasi serius bagi wanita hamil dan embrio. Keadaan umum semakin merosot. Heartburn mungkin disertai dengan muntah dengan campuran darah apabila intensiti maksimum dicapai, selepas itu pelepasan sementara berlaku. Jaundis biasanya diucapkan.

    Di samping itu, terdapat tanda-tanda keradangan pada mukosa esofagus dan pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites) disebabkan perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena).

    OZHGB adalah rumit oleh kegagalan hati dan kesedaran terjejas (kelesuan sementara dengan cepat digantikan dengan "penjelasan").

    Peperiksaan dan pengumpulan sejarah perubatan

    Selepas dimasukkan ke hospital, doktor pertama sekali mengundi pesakit mengenai aduan dan ciri kehamilan. Bahagian penting diagnosis adalah pengumpulan anamnesis dengan petunjuk penyakit bersamaan dan beban genetik.

    Selepas pemeriksaan, doktor menentukan julat makmal dan analisis instrumental:

    1. klinikal umum - menunjukkan peningkatan ketara dalam leukosit (leukositosis) dan trombositopenia (penurunan tahap mereka). Apabila perdarahan direkodkan anemia (penurunan hemoglobin, sel darah merah);
    2. biokimia - memberikan idea kerja hati. Oleh itu, paras protein, indeks prothrombin menurun, dan ALT meningkat. Semua ini menegaskan disfungsi protein-sintetik dan sitolisis (pemusnahan hepatosit - sel organ). Di samping itu, hipoglikemia (glukosa rendah) dan peningkatan asid urik sering dikesan. Kadang-kadang ia adalah penunjuk terakhir yang merupakan tanda pertama penyakit sebelum timbul gejala klinikal. Dengan perkembangan kekurangan buah pinggang boleh meningkatkan kreatinin;
    3. coagulogram - memberikan idea keadaan sistem pembekuan darah dan membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan DIC;
    4. ultrasound - diperlukan untuk memeriksa hati, menganalisis struktur, permukaan dan isipadu.

    Pemeriksaan histologi mencatatkan warna kuning organ, rupa yang disebabkan oleh degenerasi lipidnya.

    Hepatosit dianggap diperbesarkan. Nukleus mereka terletak di tengah sel, dan titisan lemak kecil dan besar dilihat di seluruh kawasan.

    Kekalahan organ dalaman lain sama dengan hati. Mereka diperhatikan penyusutan lemak, serta tanda-tanda gangguan pembekuan intravaskular. Sindrom hemorrhagic ditunjukkan oleh pendarahan di dalam parenchyma organ dan pengumpulan darah di rongga (abdomen, toraks). Juga mendapati ulser akut dalam mukosa gastrousus.

    Diagnostik yang berbeza

    Sering kali, wanita hamil memasuki wad penyakit berjangkit dengan disyaki hepatitis virus, yang mana doktor mesti mengecualikannya terlebih dahulu. Penyakit mempunyai ciri-ciri biasa - sindrom jaundis, gejala-gejala gejala-gejala dan gejala-gejala asthenetik (kelemahan, sakit badan, pening).

    Antara perbezaan dalam patologi, adalah penting untuk menyerlahkan tanda-tanda berikut yang berkaitan dengan hepatitis:

    • pedih ulu hati dan rasa sakit di kerongkong tidak bersifat;
    • perkembangan ensefalopati diperhatikan akibat kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat terhadap latar belakang tahap peningkatan bilirubin;
    • berlakunya preeklampsia dan kegagalan hati yang teruk tidak menjadi ciri;
    • peningkatan ALT mencapai bilangan yang tinggi, melebihi kebiasaan beberapa kali. Juga dalam ujian makmal, perubahan dalam sampel thymol dan kehadiran penanda virus (antigen dan antibodi HBV yang dihasilkan terhadap patogen) direkodkan;
    • tiada leukositosis, trombositopenia dan tahap protein yang berkurangan.

    Penghapusan hepatitis virus adalah tugas utama doktor, kerana rawatan kedua-dua patologi ini sangat berbeza.

    Ketiadaan pedih ulu hati, jaundis teruk, kiraan platelet normal, glukosa, dan sedikit peningkatan dalam ALT dalam hepatosis lemak boleh membuat diagnosis sukar. Di samping itu, dinamik positif cepat terhadap latar belakang terapi infusi menunjukkan terhadap OLH.

    Satu lagi patologi yang mana diagnostik bingkisan sering dilakukan adalah toksicoinfection yang dilahirkan oleh makanan. Dia disyaki dengan muntah yang teruk dalam wanita hamil tanpa jaundis. Cadangan klinikal dalam kes ini adalah untuk menilai dinamika perkembangan penyakit. Fakta adalah bahawa dalam kes toksicoinfection, hyperthermia dan cirit-birit perlu ditambah, yang tidak berlaku dengan FGM. Pada masa yang sama, kemunculan darah dalam vomitus menunjukkan perkembangan DIC, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan menangani masalah penghantaran.

    Memadamkan penyakit lain, OZHGB amat sukar untuk didiagnosis tepat pada masanya. Perubahan makmal tidak selalu memberikan peluang untuk mengesahkan hepatosis lemak, jadi doktor harus tahu dengan tepat ciri-ciri patologi yang akan membantu mencegah terjadinya komplikasi yang mengerikan.

    Inilah garis panduan klinikal asas yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini:

    1. untuk mana-mana disfungsi hepatik dalam wanita hamil, doktor harus mengesyaki OGHB;
    2. pakar perlu mengetahui secara tepat manifestasi klinikal dan makmal penyakit;
    3. jika semasa pemeriksaan ultrasound tiada keabnormalan dikesan, ini tidak mengecualikan OGHB. Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan rektum dalam echogenicity di hati;
    4. penghapusan cepat hepatitis virus dan lain-lain patologi memungkinkan untuk mendiagnosis OGHB tepat pada masanya dan menentukan taktik lanjut pengurusan wanita hamil
    5. Mengendalikan biopsi perkutaneus dalam wanita adalah terhad disebabkan risiko pendarahan besar di hadapan DIC;
    6. Komponen diagnosis penting adalah kawalan dinamik, dengan mengambil kira perubahan setiap jam dalam parameter makmal, khususnya, biokimia, koagulum dan analisis klinikal umum.

    Rawatan dan prognosis

    Taktik perubatan pakar obstetrik adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai langkah terapeutik yang memungkinkan untuk meringankan penyakit ini, meningkatkan kesihatan wanita hamil dan menjaga kesihatan janin. Persoalan penyampaian kecemasan diputuskan secara individu, dengan mengambil kira gejala klinikal, hasil makmal dan peperiksaan instrumental.

    Rawatan lanjut dijalankan di unit rawatan intensif, di mana fungsi penting dipantau (kecukupan pernafasan spontan, parameter hemodinamik). Terapi infusi termasuk:

    • dadah detoksifikasi;
    • hepatoprotectors;
    • ubat yang mempengaruhi kerja sistem pembekuan;
    • ejen hormon;
    • antibiotik;
    • vitamin;
    • penghalang pam proton;
    • penyelesaian albumin;
    • pemindahan darah;
    • nootropics;
    • ubat vaskular.

    Dari kaedah efferent, plasmapheresis dan hemosorption disyorkan.

    Prognosis bergantung kepada keterukan penyakit dan komplikasinya. Hasil maut adalah disebabkan oleh DIC, pendarahan besar-besaran dan dekompensasi hepatik-kekurangan buah pinggang. Kejayaan rawatan ditentukan oleh diagnosis OZHGB yang tepat pada masanya dan penyampaian segera mengenai latar belakang terapi intensif. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mengurangkan kematian perinatal dan memanjangkan hayat seorang wanita.

    Gejala dan kesan hepatosis pada wanita hamil

    Reaksi tubuh wanita kehamilan mungkin paling tidak dapat diramalkan. Sudah tidak ada yang terkejut dengan toksikosis, yang biasanya berlaku dalam 12 minggu pertama atau gestosis, diperburuk pada trimester II-III.

    Dengan sikap yang tenang dan betul untuk masalah tersebut, komplikasi ini dapat diselesaikan dengan cepat, dan setelah melahirkan, beberapa dari mereka mengingatnya. Sama pendekatan yang kompeten dan seimbang memerlukan kejadian yang kerap berlaku dalam membawa anak sebagai hepatosis wanita hamil. Apa itu dan adakah anda perlu melawannya?

    Hepatosis hati: apa itu?

    Hepatosis hati itu sendiri adalah distrofi lemak organ, yang ditunjukkan oleh pengumpulan molekul lemak dalam hepatosit (sel hati). Hari ini, terdapat 2 sebab untuk disfungsi hati ini: pelanggaran metabolisme lemak dan pengambilan lemak yang berlebihan dalam tubuh dengan makanan.

    Pelanggaran proses metabolik dalam badan boleh dicetuskan oleh:

    • kekurangan protein haiwan dalam diet;
    • penggunaan makanan berlemak yang berlebihan;
    • penyakit berjangkit pada hati;
    • penyalahgunaan alkohol.

    Yang kedua, dengan cara itu, boleh dianggap penyebab utama kes-kes yang lebih kerap patologi ini pada lelaki berbanding wanita. Tetapi mengapa hepatosis berlaku semasa kehamilan?

    Ciri aliran

    Tidak kira betapa anehnya ia kelihatan, hepatosis adalah salah satu daripada kekurangan hati yang paling biasa yang berlaku pada trimester kehamilan II-III. Perubahan dystrophic dalam struktur hati disertai oleh peningkatan kelikatan hempedu dan, akibatnya, oleh kesukaran aliran keluarnya dan oleh gangguan umum metabolisme sel. Adalah dipercayai bahawa kehamilan menjadi dorongan utama untuk perkembangan patologi ini di kalangan wanita.

    Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 2% wanita hamil mengalami hepatosis, yang bermaksud bahawa ini bukan satu-satunya penyebab patologi.

    Sebabnya

    Seperti yang ternyata, paling sering penyebab hepatosis pada wanita dalam keadaan berakar pada faktor-faktor berikut:

    • kecenderungan genetik - iaitu, jika seorang ibu atau nenek seorang wanita hamil menderita patologi ini, ini akan meningkatkan risiko perkembangannya dalam wanita yang mengharapkan kanak-kanak;
    • kehadiran patologi hati dalam tempoh sebelum pembuahan - iaitu, jika seorang wanita mempunyai masalah dengan hati sebelum mengandung;
    • penggunaan yang tidak rasional atau kompleks vitamin dan mineral yang tidak sesuai adalah penyebab utama hepatosis pada wanita yang berminat dengan mengambil vitamin kompleks;
    • kemerosotan metabolisme asid lemak akibat pelanggaran diet atau kelaziman makanan berlemak, asap atau goreng dalam diet.

    Gejala hepatosis pada wanita hamil

    Apakah petunjuk klinikal hepatosis pada wanita hamil?

    Gejala-gejala disfungsi hati paling sering diucapkan, yang paling menarik ialah pruritus. Ia biasanya bermula dengan telapak tangan atau abdomen, meningkat selepas mandi atau mandi. Kemudian gatal merebak ke kaki, kaki, dan, akhirnya, meliputi seluruh permukaan badan, yang mencetuskan menggaru kulit yang kuat. Gejala lain:

    • mengantuk, kelemahan, keletihan;
    • ketidakselesaan, berat di bahagian perut;
    • mual, muntah (tidak dikaitkan dengan keadaan toksikosis, yang biasanya berlalu pada masa ini);
    • penampilan heartburn, kehilangan selera makan;
    • sakit sakit di bawah rusuk kanan;
    • kemerahan, kulit mengelupas dan kering;
    • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
    • kadang-kadang - manifestasi icteric.

    Walaupun keterukan hepatosis ketara pada wanita dalam keadaan, gejala-gejalanya harus dibezakan dengan tanda-tanda yang sama dalam tindak balas alergi, hepatitis virus, serta gangguan sistem saraf.

    Implikasi untuk kanak-kanak

    Adakah hepatosis semasa mengandung menjejaskan janin? Pasti. Selain itu, lebih daripada wanita hamil sendiri.

    Berat badan rendah, gangguan pernafasan dan kelewatan perkembangan lain boleh dicetuskan oleh:

    • hipoksia (kekurangan oksigen intrauterin);
    • kekurangan plasenta;
    • asfiksia semasa kelahiran.

    Sehingga akibat untuk wanita hamil untuk hepatosis tidak begitu menyedihkan, ibu hamil perlu menjalani prosedur medis.

    Rawatan hepatosis pada wanita hamil

    Oleh itu, apakah matlamat merawat patologi pada wanita hamil? Jelas, bukan sahaja peningkatan keadaan ibu masa depan, tetapi juga pemeliharaan kursus kehamilan normal hingga tempoh yang optimum. Malangnya, patologi ini sering menjadi punca kelahiran pramatang, oleh itu, apabila membuat diagnosis hepatosis pada wanita hamil, rawatan harus dilakukan dalam keadaan hospital. Pilihan rejimen rawatan bergantung kepada keadaan umum wanita masa depan dan keparahan patologi.

  • Top